06 Jun 2020 - Introdução: A hipótese do cérebro do intestino propõe que a patologia da doença de Parkinson (DP) possa começar no intestino e depois se espalhar para o cérebro de maneira semelhante a um príon. Como a patologia da DP é redundante no apêndice e nas amígdalas, que são importantes tecidos linfóides associados ao intestino, examinamos se a apendicectomia e a amigdalectomia estavam associadas a um risco mais tardio de DP.
Métodos: O estudo de caso-controle aninhado incluiu 78.650 pacientes com DP nascidos em 1900–1980 e com diagnóstico de DP entre 1964 e 2010. Para cada paciente com DP, selecionamos aleatoriamente 40 controles não-DP, pareados individualmente por sexo e ano de nascimento. a data do diagnóstico de DP. Apendicectomia e amigdalectomia antes do diagnóstico de DP foram verificadas a partir do registro de pacientes sueco a partir de 1964. Calculamos odds ratio (OR) com intervalos de confiança de 95% (IC) usando regressão logística condicional ajustada para o país de nascimento, maior escolaridade alcançada, DPOC, índice de comorbidade e número de visitas ao hospital.
Resultados: No geral, encontramos um risco 16% menor de DP associado à apendicectomia anterior (OR = 0,84, IC 95%: 0,80-0,88) e 8% menor risco de DP associado à amigdalectomia anterior, embora não seja estatisticamente significativo (OR = 0,92, IC95%: 0,81-1,04). Um risco de 7 e 15% menor de DP também foi observado ≥ 20 anos após apendicectomia e amigdalectomia, respectivamente. Associações semelhantes foram observadas para homens e mulheres, mas foram mais fortes para a DP diagnosticada após os 60 anos.
Conclusão: Apendicectomia e potencialmente também amigdalectomia foram associadas a um DP de menor risco. Um mecanismo potencial pode envolver a remoção cirúrgica da redundância de alfa-sinucleína no apêndice e nas amígdalas. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Figshare.
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