Parkinson: a mudança em seu piscar, que é um sinal 'muitas vezes esquecido'

Feb 23, 2022 - Parkinson's: The change in your blinking which is an 'often overlooked' sign.

O movimento dos olhos pode detectar Parkinson e Alzheimer

 20 febrero, 2022 - El movimiento de los ojos podría detectar Parkinson y Alzheimer.

A RESPOSTA PARA PARKINSON E ALZHEIMER ESTÁ NOS SEUS OLHOS

JANUARY 11, 2022 - Uma nova plataforma de IA pode melhorar o desenvolvimento de medicamentos, monitoramento e tratamento de distúrbios neurológicos usando informações dos olhos. O post A resposta para Parkinson e Alzheimer está em seus olhos apareceu primeiro no Zenger News.

“Olhe nos meus olhos. O que você vê?" o homem diz a sua esposa.

“Eu vejo Parkinson, Alzheimer e esclerose múltipla”, ela responde.

Não é o intercâmbio mais romântico.

Mas imagine se olhar nos olhos de alguém fosse a chave para diagnosticar distúrbios neurológicos, que são a principal causa de incapacidade no mundo e custam cerca de US$ 800 bilhões por ano em despesas diretas de tratamento.

As correlações entre “oculometria” (a medição biométrica do movimento e condição dos olhos) e condições neurológicas é uma área de estudo muito pesquisada, com mais de 750 artigos publicados em revistas como The Lancet, Nature e Neurology.

Desenvolver uma tecnologia que possa decodificar os dados dos olhos provou ser um desafio, no entanto. Ninguém fez progressos com sucesso para comercializar uma abordagem oculométrica.

Até agora.

Em outubro de 2021, a startup Neuralight, com sede em Tel Aviv e Austin, Texas, foi lançada furtivamente com um investimento inicial de US$ 5,5 milhões e o objetivo de digitalizar e até automatizar a avaliação e os cuidados neurológicos.

Você só pode melhorar o que pode medir

Os exames neurológicos tradicionalmente se baseiam em uma avaliação subjetiva e manual dos sintomas.

“O médico fará 50 perguntas, como é difícil abotoar a camisa? Ou o médico pede ao paciente para atravessar a sala para que ele possa avaliar sua marcha”, explica o CEO da Neuralight, Micah Breakstone.

A falta de critérios objetivos tem impedido as empresas farmacêuticas de desenvolver medicamentos eficazes. Breakstone observa que, para a demência, estudos mostraram que dois médicos olhando para o mesmo paciente no mesmo dia podem ter uma variável de 35% no diagnóstico.

“Precisamos de um resultado estatisticamente significativo”, diz Breakstone.

A tecnologia da Neuralight não é uma cura ou tratamento para doenças neurológicas.

Em vez disso, a plataforma destina-se principalmente a acelerar o desenvolvimento farmacêutico, com foco inicial em Parkinson, Alzheimer e esclerose múltipla.

A plataforma extrai automaticamente medições microscópicas de movimentos oculares que servem como “pontos finais digitais” para distúrbios neurológicos.

Um médico gravará um vídeo curto de cinco minutos dos olhos de um paciente. As ferramentas de imagem do Neuralight limpam o vídeo, então a inteligência artificial e o aprendizado de máquina trabalham para decifrar o que está por trás dos movimentos dos olhos.

Uma vez que a Neuralight extraiu as métricas oculares de um paciente, planeja vender os dados para empresas farmacêuticas. Como Breakstone diz a ISRAEL21c: “Você não pode melhorar o que não mede”.

“Os endpoints digitais são o futuro da neurologia”, acrescenta Rivka Kreitman, diretora de inovação da empresa e ex-chefe de pesquisa e desenvolvimento global inovador da gigante farmacêutica israelense Teva.

“Esta tecnologia tem sido a peça que faltava à indústria farmacêutica para tornar o desenvolvimento de medicamentos para doenças neurológicas eficaz e, finalmente, mais bem-sucedido”.

Compatível com privacidade

No mundo ideal de Breakstone, todos os dados extraídos de vídeos pelo Neuralight seriam processados ​​na nuvem Neuralight, que ele diz ser compatível com HIPAA com todos os dados desidentificados (“Não precisamos ver o rosto de um paciente, apenas seu olhos").

Algumas organizações desejam manter os dados internamente por motivos de privacidade; nesses casos, o Neuralight traz seu próprio servidor.

O Neuralight não requer rastreadores oculares, tornando o processo mais simples para os pacientes, pois eles não precisam ficar parados por um período de tempo relativamente longo.

Em vez disso, uma simples gravação de iPhone ou até Zoom é boa. Uma gravação de vídeo Neuralight leva 10 minutos versus 40 minutos ao trabalhar com um rastreador ocular.

A IA da Neuralight “amplifica e aumenta a resolução de vídeo padrão para que você possa obter dos sinais de vídeo padrão o que tradicionalmente poderia fazer apenas com equipamentos de laboratório profissionais”, explica Breakstone.

Ele compara a resolução a como os satélites no espaço podem identificar os números na placa de um carro usando um tipo semelhante de “super-resolução”.

O Neuralight analisa cerca de 100 parâmetros, incluindo a taxa de piscar, a rapidez com que o paciente pode se fixar em um objeto específico e a velocidade de dilatação da pupila (este último está altamente correlacionado com o Parkinson).

Biomarcadores digitais

A Breakstone cofundou a Neuralight com o CTO Edmund Benami depois que a Breakstone vendeu sua startup anterior, Chorus.ai, para a ZoomInfo por US$ 575 milhões.

“Eu poderia ter me aposentado, mas isso teria sido um pouco vazio”, diz ele. Seu avô sofria de Alzheimer, e isso levou Breakstone a querer “fazer algo para tornar o mundo um lugar melhor, algo em que eu acreditava profundamente”, diz ele ao ISRAEL21c.

“Os biomarcadores digitais estão muito em voga”, diz ele, e os investidores concordaram.

O financiamento inicial para a Neuralight veio da VSC Ventures, Operator Partners, CEO da Clover Health, Vivek Garipalli, e Noam Solomon, CEO da Immunai.

Enquanto a maior parte da equipe de 19 pessoas está em Israel, onde a P&D está sediada, a Breakstone se mudou para Austin para construir as conexões da empresa nos Estados Unidos.

A Neuralight tem um MVP funcional (fala técnica para “produto mínimo viável”) e a Breakstone espera receber a liberação inicial da FDA até o final de 2022 com os primeiros contratos comerciais assinados em 2023.

Os ensaios clínicos devem começar nos próximos meses. A Neuralight está conversando com três grandes empresas farmacêuticas.

Embora a neurotecnologia seja uma indústria em expansão, Breakstone diz que a maior parte da concorrência da Neuralight “está fazendo coisas com dispositivos, não com os olhos”. A Beacon Biosignals, com sede em Boston, por exemplo, usa dados de EEG para criar biomarcadores para distúrbios neurológicos, que, segundo ele, “serão mais difíceis de serem adotados como uma solução universal”.

Felizmente para o bilhão de pessoas que sofrem de distúrbios neurológicos, Breakstone sente que o Neuralight está “em uma missão urgente. Estamos construindo uma empresa orientada para o valor.”

Para saber mais sobre o Neuralight, clique aqui. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Sfltimes.

Rastreamento ocular como estratégia de diagnóstico da Doença de Parkinson : um estudo piloto

 051021 - Rastreamento ocular como estratégia de diagnóstico da Doença de Parkinson : um estudo piloto.

Alzheimer e Parkinson podem ser diagnosticados precocemente com avaliação aos olhos, alertam cientistas

FOTO: Getty
280221 - Alzheimer e Parkinson podem ser diagnosticados precocemente com avaliação aos olhos, alertam cientistas.

Disfunção visual

210221 - Disfunção visual entre pacientes com doença de Parkinson foi associada a pior desempenho cognitivo após 18 meses e maior risco de desenvolver comprometimento cognitivo leve em comparação com aqueles com visão normal.

Pacientes com doença de Parkinson apresentando disfunção visual foram associados a pior desempenho cognitivo após 18 meses e estavam em maior risco de desenvolver comprometimento cognitivo leve em comparação com aqueles com visão normal, de acordo com resultados de estudos publicados em Distúrbios do Movimento.

Junto com a exacerbação de problemas motores e não motores, como dor e depressão, a degradação das células dopaminérgicas observada na DP também inclui as da retina, nas quais o afinamento das paredes da retina pode levar a problemas significativos de visão e olhos.

Além disso, pesquisas adicionais sugeriram que os exames oftalmológicos podem fornecer uma nova abordagem para diagnosticar a DP nos estágios iniciais, destacando a importância potencial das mudanças estruturais dentro do olho na patogênese e progressão da DP.

Como observam os pesquisadores do presente estudo, a disfunção visual tem sido associada a um maior risco de demência na DP, mas não se sabe se isso se traduz em mudança estrutural ao longo do tempo.

“Em pacientes com DP, alterações na substância branca são vistas e podem ser medidas por meio de imagens ponderadas por difusão”, escreveram os autores. “Estes aumentam com o agravamento da cognição e podem preceder a atrofia da massa cinzenta.”

Alavancando a substância branca, que é influenciada pela disfunção retinal, os pesquisadores acompanharam as alterações longitudinais por meio de análise baseada em fixel em 77 pacientes com DP, categorizados como tendo baixa função visual (n = 22) ou visão normal (n = 55), bem como 25 controles. Os participantes foram submetidos a avaliações clínicas e imagens cerebrais no início do estudo e após 18 meses. Dos pacientes com DP, 50 tiveram cognição normal ao longo do período do estudo, 13 tiveram comprometimento cognitivo leve no início do estudo e 13 desenvolveram comprometimento cognitivo leve no acompanhamento após ter desempenho cognitivo inicial normal.

“Comparamos as mudanças microestruturais na densidade da fibra, mudanças macroestruturais na seção transversal do feixe de fibras e densidade e seção transversal combinadas da fibra, através da substância branca, ajustando para idade, sexo e volume intracraniano”, explicaram os autores do estudo.

Em suas descobertas, os pacientes com DP com disfunção visual exibiram alterações microestruturais e macroestruturais difusas na substância branca no início do estudo e, após 18 meses, tinham maior probabilidade de desenvolver comprometimento cognitivo leve em comparação com aqueles com visão normal (P = 0,008).

O baixo desempenho visual da linha de base foi adicionalmente associado a:

reduções adicionais na seção transversal da fibra no acompanhamento longitudinal,

alterações mais extensas da substância branca no início do estudo do que aquelas observadas em pacientes com comprometimento cognitivo leve, e

alterações macroestruturais envolvendo os fascículos fronto-occipitais, cápsulas externas e pedúnculos cerebelares médios bilateralmente.

Por outro lado, nenhuma alteração longitudinal da substância branca foi observada em pacientes com comprometimento cognitivo leve no início do estudo.

“Essas descobertas fornecem informações sobre o padrão temporal da degeneração da substância branca associada ao comprometimento cognitivo na DP e destacam uma população de risco para uma possível intervenção terapêutica”, concluíram os autores do estudo. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AJMC.

Como piscar pode ser uma indicação precoce de seu risco

 Sex, 12 de fevereiro de 2021 - How your blinking could be an early indication of your risk.

A doença de PARKINSON é uma doença cerebral que pode afetar muitas partes diferentes do corpo. A condição é conhecida por causar olhos secos, o que pode afetar o piscar de uma pessoa e pode indicar um sinal de alerta precoce.

Cientistas descobrem exame oftalmológico que pode levar ao diagnóstico precoce da doença de Parkinson

Sat, 19 December, 2020 - Scientists discover eye exam that may lead to early Parkinson's disease diagnosis.

Vasos sanguíneos no olho podem diagnosticar a doença de Parkinson

 November 29, 2020 - Blood Vessels in the Eye May Diagnose Parkinson's Disease.

Nossos olhos podem revelar os primeiros sinais da doença de Parkinson?

 051020 - Could our eyes reveal early signs of Parkinson’s disease?

Confiabilidade e validade da resposta pupilar na doença de Parkinson

 Oct 02, 2020 - Reliability and validity of pupillary response in Parkinson’s disease.

A doença de Parkinson pode afetar os olhos - aqui está o que sabemos até agora

September 24, 2020 - A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum, afetando mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo. É caracterizado por mudanças no movimento, incluindo tremores e movimentos mais lentos e rígidos. Mas os pesquisadores também estão começando a investigar outros sintomas da doença de Parkinson - incluindo aqueles que envolvem o olho.

O Parkinson resulta da degeneração dos neurônios da dopamina nos gânglios da base do cérebro - uma área envolvida no movimento voluntário. Embora não exista cura para o Parkinson, os sintomas podem ser controlados com drogas que substituem a dopamina.

Não existe um único teste de diagnóstico para Parkinson como a barreira hematoencefálica (que protege o cérebro de patógenos que vagam pela corrente sanguínea) e o crânio torna difícil avaliar o cérebro. Como resultado, avaliações subjetivas dos sintomas são usadas para diagnosticar os pacientes.

Dado que o Parkinson é conhecido por afetar o sistema motor do corpo, talvez não seja surpreendente que ele tenha demonstrado atrapalhar os movimentos dos olhos. De forma promissora, o Parkinson pode ser diagnosticado usando tecnologias que já existem, mostrando mudanças sutis nos movimentos dos olhos e o adelgaçamento de camadas específicas na retina. Isso pode ajudar a medir a eficácia dos tratamentos e determinar a progressão da doença.

Mudanças de movimento

Os estudos que investigam o efeito do Parkinson nos movimentos oculares têm se concentrado nos movimentos rápidos e balísticos de nossos olhos em direção a um estímulo (conhecido como sacadas). O oposto, antissaccades, são movimentos voluntários de nossos olhos se afastando de um estímulo. Os primeiros estudos mostraram que os erros em antissaccades - por meio dos quais os participantes não conseguiam desviar o olhar de um estímulo de luz - são maiores naqueles com Parkinson.

Outro estudo, que usou estimulação cerebral profunda, descobriu que o alvo do globus pallidus interna - a área do cérebro parcialmente responsável pelo movimento consciente - reduziu o número de erros antisaccade. A estimulação cerebral profunda é o único tratamento cirúrgico para a doença de Parkinson. Funciona direcionando eletricidade para regiões precisas do cérebro. A estimulação direcionada ao núcleo subtalâmico, uma região adjacente, não teve efeito. Recentemente, os pesquisadores descobriram que a estimulação do núcleo subtalâmico aumentava os erros antissaccade e atrasava tanto na direção quanto na direção do estímulo.

Embora as evidências do pequeno número de estudos de estimulação sejam conflitantes, eles destacam como a doença de Parkinson pode influenciar os movimentos dos olhos.

Um estudo do início deste ano descreve 85% dos pacientes recentemente diagnosticados com Parkinson exibindo vibração palpebral rítmica ao fechar os olhos. Essas pequenas mudanças no movimento podem ser medidas virtualmente por meio de webcams. No entanto, estudos maiores são necessários para investigar o potencial da vibração palpebral como ferramenta diagnóstica.

Afinamento da retina

Os pesquisadores identificaram o acúmulo anormal da proteína alfa-sinucleína em áreas do cérebro envolvidas com o movimento voluntário em pacientes com doença de Parkinson. A alfa-sinucleína é encontrada em todo o cérebro, embora sua função ainda não esteja bem definida. Acredita-se que ele regule a síntese de dopamina, que por sua vez ajuda a regular o movimento.

Curiosamente, vários estudos recentes encontraram um acúmulo de alfa-sinucleína no tecido retinal de pacientes com Parkinson em comparação com amostras saudáveis. A quantidade de alfa-sinucleína encontrada pode até mesmo se correlacionar com a gravidade da doença - embora este indicador potencial de doença só possa ser detectado usando amostras de tecido post-mortem.

Varreduras de tomografia de coerência óptica (OCT), que capturam imagens transversais das dez camadas distintas da retina, podem permitir que os pesquisadores detectem alterações na retina em pacientes vivos. Esses exames são rápidos, não invasivos, relativamente baratos e fáceis de usar.

Uma série de estudos OCT mostraram até agora afinamento da retina em pacientes com Parkinson. Não são apenas neurônios de dopamina encontrados em regiões específicas da retina, as camadas da retina vizinhas a essas regiões foram encontradas para abrigar alfa-sinucleína. Estudos mostram que o afinamento da retina ocorre seletivamente nessas camadas da retina, potencialmente indicando o início da doença de Parkinson precoce.

O homem tem seus olhos testados usando uma máquina de OCT.

As varreduras de OCT podem mostrar afinamento das camadas retinais. Parilov / Shutterstock

Juntamente com o diagnóstico de Parkinson, os testes oculares também podem ajudar a monitorar a progressão da doença. Um estudo envolvendo 126 participantes procurou ver se as varreduras de OCT e testes de gráfico visual simples em pacientes com doença de Parkinson se correlacionavam com o risco de demência (um algoritmo foi usado para calcular o risco).

Aqueles com doença de Parkinson que foram calculados como tendo o maior risco de demência se saíram pior nos testes de visão. Esses pacientes também apresentaram maior afinamento da retina. Essas descobertas não foram replicadas em participantes que tinham um risco de demência igualmente alto, mas nenhum diagnóstico de Parkinson.

No entanto, esse tipo de estudo apresenta limitações. O número de pacientes envolvidos e outros fatores - como a medicação que tomam - podem afetar os resultados. Os exames oftalmológicos também são mais difíceis de realizar em pacientes com os sintomas mais graves.

Big data

À medida que mais pacientes são estudados, mais pode ser aprendido sobre a doença de Parkinson. Os estudos de big data podem ser vantajosos porque a doença de Parkinson é relativamente comum e as varreduras oculares estão se tornando cada vez mais rotineiras. Isso permite que os pesquisadores analisem um grande número de varreduras de OCT e imagens da retina já capturadas em pacientes com e sem Parkinson.

Existem bancos de dados como este, sendo o maior o INSIGHT Data Hub for Eye Health, que consiste em milhões de exames oculares juntamente com históricos médicos anônimos de mais de 250.000 pacientes. Abordagens baseadas na população, juntamente com o uso de aprendizado de máquina (um tipo de inteligência artificial) e aprendizado profundo (um subconjunto do aprendizado de máquina), podem vasculhar grandes bancos de dados, descobrindo padrões. Os pesquisadores podem usar vários exames de olho do mesmo paciente para ajudar a investigar a progressão da doença.

Um crescente corpo de evidências sugere que as mudanças nos movimentos dos olhos e na estrutura da retina resultam da degeneração da dopamina, que é característica da doença de Parkinson. Outros distúrbios visuais, como mudanças no movimento rápido dos olhos durante o sono, percepção de movimento e visão de cores, também estão sob investigação. É importante ressaltar que essas alterações podem ser detectadas de forma não invasiva. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: The Conversation.

Como as varreduras oculares podem ajudar a detectar sinais da doença de Parkinson e Alzheimer precocemente.

Um projeto está sendo desenvolvido em Newcastle que pode ajudar a detectar sinais de doenças neurológicas precocemente por meio de varreduras oculares (Imagem: Universidade de Newcastle)

 10 SEP 2020 - How eye scans could help spot signs of Parkinson’s and Alzheimer’s disease early.

A fóvea intrinsecamente reestruturada está correlacionada com a perda de sensibilidade ao contraste na doença de Parkinson

16 July 2020 - The intrinsically restructured fovea is correlated with contrast sensitivity loss in Parkinson’s disease.

Fóvea: É a região da retina mais altamente especializada para a visão de alta resolução. A fóvea contém apenas cones e permite que a luz atinja os fotorreceptores sem passar pelas demais camadas da retina, maximizando a acuidade visual – que é a capacidade do olho de distinguir entre dois pontos próximos.

A deficiência visual é mais comum na doença de Parkinson e é um fator de risco para maus resultados para a saúde

July 16, 2020 - Visual impairment is more common in Parkinson disease and is a risk factor for poor health outcomes.

Sintomas da doença de Parkinson: dificuldade em mover os olhos é o sinal a ser observado

May 18, 2020 - A doença de Parkinson danifica gradualmente o cérebro. Com o tempo, os sintomas começarão a aparecer. Quando a visão é afetada, o que acontece?

A instituição de caridade, a Parkinson Reino Unido, diz que as pessoas com essa condição geralmente têm problemas de visão.

Por exemplo, podem surgir dificuldades quando você começa a mover os olhos ou quando tenta movê-los rapidamente.

Isso pode ser mais aparente quando você está tentando assistir objetos em movimento rápido, como carros.

Outro sintoma é o acompanhamento - isso implica que os olhos têm problemas para se mover suavemente em uma linha ou de um objeto para outro.

Além disso, as pessoas com doença de Parkinson podem piscar com menos frequência, o que pode levar a olhos secos e doloridos.

E a apraxia palpebral pode ocorrer quando os músculos que abrem as pálpebras não estão funcionando adequadamente.

Isso pode levar ao fechamento involuntário das pálpebras e ocorre mais frequentemente durante a fala.

Além disso, as pessoas com doença de Parkinson podem ter dificuldade em enxergar com pouca luz.

Isso inclui a incapacidade de distinguir claramente formas de objetos de cores claras em um fundo claro.

E as vítimas podem até achar difícil perceber a diferença entre cores.

Especificamente, pode ser pior para tons de azul, verde ou ambos.

"Seu regime de tratamento geralmente precisará ser ajustado, pois os sintomas do seu Parkinson mudam com o tempo."

Lembre-se de que, como qualquer medicamento, os medicamentos de Parkinson podem ter efeitos colaterais.

Esse efeito colateral pode incluir pressão arterial baixa, causando tonturas ou desmaios.

Outro efeito colateral poderia ser aumentar a sensação de sonolência. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: FR24 News.