Parkinson: perda de olfato e outros sinais incomuns da doença

Parkinson é conhecido principalmente pelos sintomas clássicos como tremores. Saiba identificar outros sintomas da doença

Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) mostram que aproximadamente 1% da população mundial com idade superior a 65 anos tem a doença de Parkinson – iStock/Getty ImagesCréditos: Getty Images/iStockphoto

13 de novembro de 2023 - Doença neurológica crônica que afeta o sistema nervoso central, o Parkinson é conhecido principalmente pelos sintomas clássicos como tremores, rigidez muscular e bradicinesia (movimentos lentos). A doença, no entanto, se manifesta de outras formas, além desses sintomas bem conhecidos, existem sinais incomuns da condição que nem sempre são tão evidentes, mas podem ser indicativos da doença.

Veja alguns do sinais incomuns do Parkinson

Problemas de visão

Alguns pacientes com Parkinson podem apresentar visão embaçada, dificuldade em focar os olhos ou até mesmo alucinações visuais. Esses problemas de visão podem ocorrer devido a alterações no processamento visual no cérebro causadas pela doença de Parkinson.

Alterações do olfato

Os pacientes com Parkinson podem notar uma diminuição do olfato, conhecida como anosmia, ou até mesmo a completa perda do sentido do olfato, o que pode ocorrer muito antes dos outros sintomas da doença se manifestarem. Isso pode ser um sinal importante a ser observado, especialmente se estiver associado a outros sintomas neurológicos.

Distúrbios do sono

Distúrbios do sono, como insônia, sonolência diurna excessiva, pesadelos vívidos ou até mesmo comportamentos anormais durante o sono, como falar ou se movimentar durante a noite, podem estar presentes no Parkinson. Esses distúrbios do sono podem ocorrer anos antes dos sintomas motores clássicos da doença se manifestarem e podem ser um sinal de alerta precoce.

Mudanças de humor e comportamentais

Mudanças de humor e comportamentais também podem ser sinais incomuns de Parkinson. Alguns pacientes podem apresentar depressão, ansiedade, apatia

Problemas gastrointestinais

Constipação crônica, incontinência fecal ou outros problemas gastrointestinais podem aparecer antes mesmo dos sintomas motores clássicos da doença se manifestarem. Esses problemas gastrointestinais podem ocorrer devido a alterações no funcionamento do sistema nervoso autônomo, que é afetado pela doença de Parkinson. Fonte: Catraca Livre.

Alucinações menores comuns, impactantes na doença de Parkinson

October 15, 2021 - Mais de 1 em cada 3 pacientes com doença de Parkinson experimentaram pequenas alucinações, que foram associadas a pior qualidade de vida e sono insatisfatório.

Alucinações menores foram consideradas o sintoma psicótico mais comum em pacientes com doença de Parkinson (DP), nos quais os afetados relataram redução da qualidade de vida relacionada à saúde (QV) e maior carga de sintomas do sono. Os resultados foram publicados na Behavioral Neurology.

Embora a psicose da DP afete até 75% dos pacientes ao longo do curso da doença, os pesquisadores destacam que a prevalência de sintomas psicóticos, incluindo alucinações menores / maiores e delírios, são normalmente subestimados e não são totalmente considerados como características principais da condição.

Na verdade, os resultados de um estudo recente mostraram que apenas 11% dos cuidadores relataram ter sido educados por um médico sobre psicose na DP, com mais entrevistados (21,4%) aprendendo com pesquisas pessoais.

“Alucinações menores merecem atenção generalizada porque é o tipo mais frequente e precoce de fenômeno psicótico na DP e ocorre antes mesmo do início dos sintomas motores”, disseram os pesquisadores. “Alucinações menores também podem ser um indicador precoce de um estado psicótico e cognitivo grave.”

Buscando melhorar a compreensão da prevalência e dos fatores clínicos relacionados a pequenas alucinações em pacientes com DP, eles obtiveram informações demográficas de 262 pacientes com DP atendidos no Hospital do Cérebro da Universidade Médica de Nanjing entre maio de 2019 e janeiro de 2021.

Os participantes responderam a uma série de questionários de avaliação clínica, com os resultados da Escala de Avaliação da Doença de Parkinson Unificada da Sociedade de Movimento, Parte I, alavancada para classificar os pacientes em oito estratos:

Sem alucinação
Alucinação menor isolada
Alucinação principal isolada
Ilusão isolada
A combinação desses sintomas psiquiátricos

Entre a coorte do estudo, 102 (38,9%) pacientes com DP experimentaram alucinações menores, incluindo 74 pacientes com alucinações menores isoladas (28,2%) e 28 pacientes com alucinações menores combinadas (10,7%). Além disso, 14 pacientes e 1 paciente relataram incidência de alucinações maiores e delírios isolados, respectivamente, e até 32 (12,2%) pacientes tinham mais de um tipo de sintomas psiquiátricos. Nenhuma alucinação ou delírio foi relatado por 141 pacientes.

Dos 74 pacientes com alucinações menores isoladas, as mais comuns foram ilusão visual (48,4%), que incluiu identificação incorreta do objeto (19,7%), pareidolias (13,9%) e kineptosia (N.T.: akineptosia?) (14,8%).

Em comparação com pacientes com DP que não relataram alucinações, aqueles com alucinações menores foram significativamente associados com maior duração da doença (P = 0,011), diferente dose diária equivalente de levodopa (P = 0,038) e maior porcentagem de levodopa (P = 0,013 ) e uso de agonista do receptor de dopamina (P = 0,042).

Após considerar as variáveis ​​de confusão, os pacientes com alucinações menores mostraram ter pior QV e sintomas não motores mais graves, incluindo má qualidade do sono (P <0,001) e distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos (RBD; P = 0,001), em comparação com aqueles que não tiveram alucinações menores.

Os resultados de um modelo de regressão logística binária adicional confirmaram as associações entre a incidência de alucinações menores e RBD, qualidade do sono e QV relacionada à saúde.

Concluindo, os autores do estudo afirmam que estudos futuros sobre alucinações menores precisam confirmar e expandir os fatores clínicos relacionados, o que oferecerá estratégias para melhorar a QV dos pacientes com DP. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Ajmc.