Tontura - Os 4 Tipos de Tonturas Que Existem

 

Não se pretende publicidade, embora o tema seja relevante.

10 dicas para melhorar a tontura na doença de Parkinson

 

310822 - A tontura é um sintoma que pode surgir em várias doenças. Por isso, antes de qualquer tratamento, é preciso definir a causa. Mas, na doença de Parkinson, uma causa muito comum de tontura é a chamada Disautonomia, que é quando o Sistema Nervoso Autônomo não funciona direito. Como é ele que regula a pressão arterial, pessoas com Parkinson podem ficar com a pressão baixa, principalmente ao levantar-se rápido, o que pode dar tontura. Chamamos isso de hipotensão ortostática.

A tontura por hipotensão normalmente acontece com mudanças de posição: de sentado para em pé, de deitado para sentado. Só que, em casos mais graves, pode acontecer também sem essas mudanças. A pessoa com essa tontura costuma sentir a visão escurecer e uma sensação de “cabeça vazia”, de suor frio, de desmaio, e às vezes até enjôo. Quem está do lado pode dizer que a pessoa fica pálida. O maior perigo é a pessoa de fato desmaiar e se machucar.

Então como podemos evitar que isso aconteça? Importante frisar que as dicas aqui embaixo são para melhor a tontura por hipotensão em pessoas com Parkinson. Lembre-se: antes de tratar, é importante definir a causa correta! Por isso é tão importante a consulta médica com neurologista especialista em Parkinson e Distúrbios do Movimento:

Beba água: parece simples, mas a água é uma poderosa aliada na nossa luta contra a tontura por hipotensão. O alvo são 2 litros de água por dia! Se você não gosta de tomar água, encare isso como um remédio. A dica que eu costumo dar aos meus pacientes é: separe uma ou mais garrafas de água em casa que caibam de 2 litros. Durante o dia, só você bebe dessa água e, até as 18h, as garrafas precisam estar vazias. Dessa forma, você consegue ter noção se bebeu ou não toda a água que precisava. Digo para tomar até 18h, porque se tomar muita água de noite pode ter que acordar muitas vezes para ir ao banheiro…

Evite mudanças rápidas de posição. Se for sentar ou levantar, faça isso devagar.

Evite ambientes muito quentes. No calor, os vasos sanguíneos dilatam (aumentam de tamanho), e, por isso, a pressão cai. Para quem já tem tendência a ter pressão baixa, isso pode ser a gota d’água.

Evite refeições muito volumosas, especialmente as com muitos carboidratos (macarrão, pizza, pão, batata, etc). Não quer dizer que essas comidas sejam proibidas, mas prefira comer porções menores mais vezes ao dia do que porções muito grandes menos vezes ao dia.

Aumente o consumo de sal para cerca de 500mg ao dia, exceto se você tem algum problema cardíaco ou renal em que o consumo de sal deva ser evitado

Consuma cafeína pela manhã – pode ser na forma de café ou chá. Isso, claro, se você não tiver outra doença em que o consumo de cafeína deva ser baixo.

Use meias de compressão nas pernas. Quanto mais alta a meia e quanto maior a força de compressão, melhor será o efeito. Por exemplo, meias de alta compressão até a barriga são melhores do que meias de baixa compressão até os joelhos.

Use cintas de compressão abdominal

Faça exercícios com as pernas, mesmo quando parado. Por exemplo, contraia as panturrilhas ou cruze as pernas.

Muito importante: peça para seu médico checar os remédios que você toma. Alguns remédios podem baixar a pressão e piorar a tontura. Às vezes a pessoa com Parkinson tinha diagnóstico de pressão alta, e por isso tomava remédios para baixarem a pressão. Mas, com a progressão do Parkinson, a pressão do paciente tende a ir diminuindo. Até que chega um ponto em que as medicações para pressão não são mais necessárias, e podem até atrapalhar. Mas nunca, jamais, em tempo algum, suspenda medicações por conta própria sem antes conversar com sua médica ou seu médico!

Muito importante: se sentir esses sintomas de visão escurecendo, cabeça vazia ou sensação de desmaio, sente ou – melhor ainda – deite imediatamente! Isso evita que haja um desmaio e, mesmo se houver, evita lesões mais graves.

Nos casos em que as dicas acima não são suficientes para melhorar a tontura da pessoa com hipotensão, existem até medicamentos que podem ser usados. Por isso, se você tem doença de Parkinson, é importante informar ao seu médico caso comece a ter tontura.

E aí? Gostou do conteúdo. Não esquece de assistir o vídeo sobre esse assunto no meu canal do YouTube!

Fonte: Palma et al, Treatment of Autonomic Dysfunction in Parkinson Disease and Other Synucleinopathies, 2018, Movement Disorders

Fonte: Neurologiasaopaulo.

Tontura em pacientes com doença de Parkinson está associada à função vestibular

23 September 2021 - Resumo

A tontura é comum em pacientes com doença de Parkinson (DP). Sabe-se que a hipotensão ortostática (OH) é a principal causa dessa tontura, mas mesmo sem OH, muitos pacientes em DP se queixam de tontura na clínica. Pode ser considerado inespecífico porque a maioria desses pacientes não apresenta anormalidades neurológicas. Nossa hipótese é que esse tipo de tontura estaria associado à função vestibular, embora os pacientes incluídos não apresentassem vestibulopatia clinicamente confirmada. Estudamos 84 pacientes sem OH entre 121 pacientes com DP. Suas características clínicas e função foram comparadas entre pacientes com e sem tontura. Estágio Hoehn e Yahr (estágio H&Y), a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS) parte III, a versão coreana do Mini-Exame do Estado Mental (K-MMSE), anos de escolaridade, duração da doença, dose diária equivalente total de levodopa (LEDD), foram testadas a presença de tontura, a intensidade da tontura e a hipotensão ortostática. Os potenciais evocados miogênicos vestibulares (VEMPs) foram utilizados para caracterizar a função vestibular. Ocular (oVEMPs) e cervical (cVEMPs) foram registrados. oVEMPs no lado direito mostraram potenciais significativamente reduzidos (p = 0,016) em pacientes com DP com tontura, mas os cVEMPs não (todos ps> 0,2). As respostas do VEMP ausente bilateral foram mais comuns em pacientes com DP com tontura (p = 0,022), mas as frequências de respostas ausentes ao VEMP bilateral não foram diferentes entre os grupos com e sem tontura (p = 0,898). A tontura em pacientes com DP sem hipotensão ortostática pode estar associada à hipofunção vestibular. Nossos resultados fornecem evidências que podem auxiliar os médicos na elaboração de um plano de tratamento para pacientes com tontura, ou seja, estratégias para melhorar a função vestibular reduzida podem ser úteis, mas essa sugestão ainda precisa ser avaliada. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Nature.

Veja mais sobe pressão sanguínea associada ao parkinson AQUI.

Você tem tontura que melhora quando se senta? Aprenda sobre uma causa possível

Se você estiver com tontura, tontura ou fadiga ao ficar em pé, esses sintomas podem ser causados ​​por uma condição chamada hipotensão ortostática neurogênica ou "nOH"

MAY 20, 2020 - O que é nOH?
A hipotensão ortostática neurogênica (nOH) causa uma queda na pressão sanguínea após ficar em pé ou mudar de posição. Em pacientes com doenças como a de Parkinson, a OH pode ser causada por danos no sistema nervoso ("neurogênico"). Devido a esse dano, o corpo pode não liberar o suficiente de uma substância química chamada noradrenalina, que normalmente ajuda a impedir que a pressão arterial caia muito baixa. Sem norepinefrina suficiente, a pressão sanguínea permanece baixa após o repouso. Isso pode levar a tonturas, tonturas, fadiga, visão turva e outros sintomas.

As pessoas geralmente pensam que os sintomas do nOH são devidos a um distúrbio subjacente do sistema nervoso, como o Parkinson, e assumem que os sintomas são algo com que devem aprender a conviver. No entanto, o nOH é uma condição separada com sintomas que também podem ser gerenciados.

O que mais eu preciso saber sobre o nOH?

Fique on-line para verificar seus sintomas aqui (N.T.: na fonte)

Embora o nOH possa resultar em sentimentos repentinos de tontura ou mesmo tontura a qualquer momento, esses sintomas tendem a ocorrer com mais frequência pela manhã. Eles podem interferir na sua capacidade de concluir suas atividades diárias habituais. É importante entender que os sintomas de nOH também podem resultar em sérias conseqüências, como quedas.

Se você estiver enfrentando sintomas como esses ao ficar em pé ou mudar de posição ou sentir que pode desmaiar ou desmaiar, talvez seja hora de conversar com seu médico. Antes de fazer isso, dedique alguns minutos para concluir este verificador de sintomas on-line (N.T.: na fonte) para ajudar a se preparar para sua discussão.

Seja honesto sobre seus sintomas. Descreva como você se sente quando se levanta ou muda de posição.

Conversando com seu médico sobre o NOH?
Faça o download de um rastreador de sintomas gratuito aqui (N.T.: na fonte)

Aqui estão algumas dicas e recursos para ajudá-lo a se preparar para sua próxima visita e para conversar com seu médico.

Acompanhe seus sintomas. Use um notebook, rastreador ou seu telefone para acompanhar os sintomas e discuti-los com seu médico.

Fale sobre o que é importante para você. Converse com seu médico sobre o impacto que seus sintomas estão causando em sua vida (especialmente se estiverem limitando ou interferindo em suas atividades diárias).

É importante discutir como seus sintomas estão afetando você, para que você e seu médico possam desenvolver um plano de gerenciamento juntos

Faça o download e imprima perguntas aqui (N.T.: na fonte)

Na consulta com o médico, peça leituras da pressão arterial em diferentes posições (deitado, se possível, ou sentado, depois em pé).

Isso é muito importante para diagnosticar o nOH e determinar suas opções de gerenciamento

Perguntas a fazer ao seu médico.
Ao se encontrar com seu médico, pode ser útil ter uma lista de perguntas para ajudá-lo a entender melhor o nOH e seu gerenciamento
Existem diferentes abordagens para o tratamento dos sintomas do nOH
Viver com nOH pode ser desafiador, mas seu médico pode sugerir algumas mudanças no estilo de vida que podem ajudar a gerenciar seus sintomas. Sempre converse com seu médico antes de fazer alterações no seu plano de gerenciamento de nOH ou na sua rotina diária. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson News Today. Veja mais sobre hipotensão ortostática AQUI.