Ante o quadro atual em que andam as pesquisas, e as perspectivas a médio e longo prazo, que não vislumbram descobrir sequer as causas do parkinson, seriam infundadas quaisquer esperanças de remisão. A solução é tentar viver da melhor maneira posssível os dias que restam. Amém! E confesso: Tá difícil...
Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
domingo, 29 de outubro de 2023
quinta-feira, 15 de setembro de 2022
Para muitos com Parkinson, os sintomas são vistos como parte aceita do diagnóstico
Nova enquete mostra abertura a novos tratamentos e desejo de permanecer otimista diante de viver com DP
Washington, DC, September 14, 2022 – Uma nova pesquisa da Ipsos realizada em nome da Parkinson & Movement Disorder Alliance (PMD Alliance) e da Neurocrine Biosciences, Inc descobriu que cerca de três em cada cinco pacientes com doença de Parkinson incluídos nesta pesquisa não acreditam que seus os sintomas são controláveis. Essa sensação de que os sintomas são incontroláveis é acompanhada por uma sensação de frustração e um desejo de limitar a duração desses períodos sintomáticos. A pesquisa também descobriu que entre os pacientes e parceiros de cuidados daqueles que atualmente vivem com DP, a esmagadora maioria está aberta a aprender sobre novos tratamentos e terapias de DP, e muitos estariam abertos a adicionar tratamentos como terapias adjuvantes aos seus planos atuais.
Descobertas detalhadas
1. Quase três em cada
cinco desses pacientes não acreditam que seus sintomas sejam
administráveis.
Cinquenta e oito por cento concordam que seus
sintomas fazem parte de seu diagnóstico e não são gerenciáveis.
Na mesma linha, 56% dizem que não acham que seus sintomas podem
melhorar além do estado atual.
A esmagadora maioria desses pacientes gostaria de poder limitar a duração de seus períodos sintomáticos (94%), relatam que não têm energia ao experimentar sintomas de DP (92%) e se sentem frustrados por não poderem participar de atividades de que gostam enquanto apresentam sintomas (87%).
Os parceiros de cuidados de Parkinson (definidos como aqueles que cuidam de alguém com doença de Parkinson pelo menos uma vez por semana) que responderam a esta pesquisa também relatam emoções negativas. Noventa por cento relatam que é difícil conseguir que aqueles de quem cuidam se envolvam devido a sintomas prolongados, enquanto uma porcentagem semelhante diz que a pessoa de quem cuida se sente desamparada ao sentir os sintomas.
Apesar dessas dificuldades, cerca de três em cada quatro pacientes nesta pesquisa dizem que sua qualidade de vida é boa (75%) e que estão satisfeitos com seu plano de tratamento atual (72%), enquanto 54% desses parceiros de cuidados dizem que aqueles que eles cuidam permanecem positivos apesar da dificuldade de gerenciar seus sintomas de DP.
2. Entre os
entrevistados da pesquisa, há uma abertura para aprender sobre novas
opções de tratamento ou terapias para DP.
Quase todos esses
pacientes e cuidadores estão abertos a aprender sobre novas opções
de tratamento de DP (96% e 98%, respectivamente), adicionando uma
terapia adjuvante aos seus planos de tratamento mais cedo para que
possam permanecer com doses mais baixas de levodopa por mais tempo
(91% e 92% %) e tentando novos medicamentos para aumentar a levodopa
(89% e 95%). Setenta por cento desses pacientes e 66% desses
parceiros de cuidados se sentem informados sobre as opções de
tratamento fora de seu plano atual ou medicamentos para DP.
Dois em cada três desses pacientes e parceiros de atendimento dizem que estão abertos a considerar a adição de terapias adjuvantes aos seus planos de tratamento, enquanto cerca de um em cada três dizem que gostariam de obter mais informações primeiro. Além disso, 94% dos pacientes dizem que perguntariam ao seu médico sobre terapias adjuvantes.
Nesse sentido, mais de nove em cada dez entrevistados dizem que considerariam conversar com seu médico sobre o ajuste de seu plano de tratamento atual.
3. Ambos os grupos
de respondentes da pesquisa (pacientes e parceiros de cuidados)
relatam níveis mais baixos de atividade durante os períodos
sintomáticos.
Apenas vinte por cento desses pacientes relatam
ser muito ou moderadamente ativos quando experimentam o tempo OFF,
que é definido como quando os sintomas da DP retornam entre as doses
regulares de medicação. Um pouco menos de parceiros de cuidados
(11%) relatam que aqueles de quem cuidam estão ativos durante o
tempo OFF.
Embora esses pacientes e parceiros de cuidados estejam alinhados nos níveis de atividade durante os períodos OFF, há uma diferença na percepção entre os níveis de atividade quando um paciente não está em OFF Time. A maioria (56%) desses pacientes dizem que são muito ou moderadamente ativos quando não estão em tempo OFF, em comparação com apenas 23% desses parceiros de cuidados. Isso poderia indicar potencialmente o nível de gravidade da DP experimentado por esses parceiros de cuidados (entre a pessoa de quem cuidam), em comparação com os próprios pacientes que completaram a pesquisa.
A grande maioria desses parceiros de cuidados (89%) e pacientes (79%) concorda que as atividades são mais difíceis durante os períodos sintomáticos.
Pelo menos metade desses entrevistados dizem que eles ou aqueles de quem cuidam se sentem frustrados (58%), ansiosos (55%) ou estressados (50%) ao sentirem sintomas de tempo OFF. Os pacientes são mais propensos do que os parceiros de cuidados a experimentar esses sentimentos.
Nesse
sentido, dois em cada três dizem que eles ou a pessoa de quem cuidam
estão OFF quando estão estressados (68%) ou cansados
(64%).
Sobre o estudo
Estas são algumas das
conclusões de uma pesquisa da Ipsos realizada em nome da Parkinson &
Movement Disorder Alliance (PMD Alliance) e da Neurocrine
Biosciences, Inc, realizada entre 5 de maio e 10 de junho de 2022.
Para esta pesquisa, uma amostra de 240 adultos 18+ dos EUA
continentais, Alasca e Havaí foram entrevistados online em inglês.
Para se qualificar para a pesquisa, os entrevistados precisavam ter
recebido um diagnóstico clínico da doença de Parkinson ou ser um
parceiro de cuidados primários de alguém com Parkinson. A amostra
incluiu 113 pacientes com Doença de Parkinson e 127 parceiros de
cuidados de pessoas com Doença de Parkinson.
A amostra foi
extraída aleatoriamente de uma fonte de painel on-line parceira, a
M360, especializada na realização de pesquisas em saúde usando
fontes de painel comercial. Entrevistas suplementares também foram
obtidas da lista de e-mail da Parkinson & Movement Disorder
Alliance. Caso os membros de sua lista de e-mail consentissem em ser
contatados, eles eram convidados a participar da pesquisa. No total,
100 entrevistas com pacientes e 125 entrevistas com parceiros de
cuidados vieram do M360, enquanto 13 entrevistas com pacientes e 2
entrevistas com parceiros de cuidados vieram da lista PMDA. Nenhum
peso post-hoc foi aplicado aos dados, e os resultados refletem a
opinião desses entrevistados.
As margens de erro estatísticas
não são aplicáveis a pesquisas não probabilísticas online.
Todas as pesquisas e pesquisas de amostra podem estar sujeitas a
outras fontes de erro, incluindo, mas não se limitando a erro de
cobertura e erro de medição. Quando os números não somam 100,
isso se deve aos efeitos de arredondamento. A precisão das pesquisas
online da Ipsos é medida usando um intervalo de credibilidade. Nesse
caso, a pesquisa tem um intervalo de credibilidade de mais ou menos
7,7 pontos percentuais para todos os entrevistados. A Ipsos calcula
um efeito de desenho (DEFF) para cada estudo baseado na variação
dos pesos, seguindo a fórmula de Kish (1965). Este estudo teve um
intervalo de credibilidade ajustado para efeito de desenho do
seguinte (n=240, DEFF=1,5, intervalo de confiança ajustado=+/-9,2
pontos percentuais).
A pesquisa também tem um intervalo de
credibilidade de mais ou menos 11,3 pontos percentuais para pacientes
com doença de Parkinson e mais ou menos 10,7 pontos percentuais para
parceiros de cuidados de pessoas com doença de Parkinson. Original
em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Ipsos.