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Sintomas de Parkinson: Homens vs. Mulheres

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Mais homens do que mulheres são diagnosticados com doença de Parkinson (DP) por quase uma margem de 2 a 1. Vários estudos apóiam esse número, incluindo um grande estudo no American Journal of Epidemiology.

Normalmente, há uma razão fisiológica para a diferença na doença entre homens e mulheres. Como ser mulher protege contra DP? E as mulheres e os homens experimentam os sintomas da DP de maneiras diferentes?

Apresentando sintomas
As mulheres desenvolvem DP com menos frequência do que os homens. Quando eles desenvolvem DP, a idade de início é dois anos mais tarde do que nos homens.

Quando as mulheres são diagnosticadas pela primeira vez, o tremor é geralmente o sintoma dominante. O sintoma inicial nos homens geralmente é o movimento lento ou rígido (bradicinesia).

A forma de DP com tremor dominante está associada a uma progressão mais lenta da doença e a uma maior qualidade de vida.

No entanto, as mulheres costumam relatar menos satisfação com sua qualidade de vida, mesmo com um nível semelhante de sintomas.

Faculdades mentais e movimento muscular
A DP pode afetar as faculdades mentais e os sentidos, bem como o controle muscular.

Existem algumas evidências de que homens e mulheres são afetados de maneiras diferentes. Por exemplo, os homens parecem reter uma capacidade melhor de compreender a orientação espacial. As mulheres, por outro lado, retêm mais fluência verbal.

Esses tipos de habilidades são influenciados não apenas pelo sexo, mas também pelo “lado” dos sintomas de DP. O início dos sintomas motores do lado esquerdo ou direito reflete qual lado do cérebro tem a maior deficiência de dopamina.

Por exemplo, você pode ter mais dificuldade com o controle muscular do lado esquerdo do corpo se tiver deficiência de dopamina no lado direito do cérebro.

Habilidades diferentes, como habilidades espaciais, são mais dominantes em um lado específico do cérebro.
(…)

Expressando e interpretando emoções
A rigidez da DP pode fazer com que os músculos do rosto "congelem". Isso leva a uma expressão semelhante a uma máscara. Como resultado, os pacientes com DP têm dificuldade em expressar emoções com seus rostos. Eles também podem começar a ter dificuldade em interpretar as expressões faciais dos outros.

Um estudo sugere que tanto homens quanto mulheres com DP podem ter dificuldade em interpretar raiva e surpresa, e que os homens têm maior probabilidade de perder a capacidade de interpretar o medo.

No entanto, as mulheres podem ficar mais chateadas com sua incapacidade de interpretar emoções. Todos os pacientes com DP podem se beneficiar da terapia da fala e da fisioterapia para ajudar com esse sintoma.

Diferenças de sono
O distúrbio comportamental do movimento rápido dos olhos (RBD - Rapid eye movement behavior disorder) é um distúrbio do sono que ocorre durante o ciclo do sono REM.

Normalmente, uma pessoa dormindo não tem tônus ​​muscular e não se move durante o sono. No RBD, uma pessoa pode mover membros e parecer realizar seus sonhos.

RBD ocorre raramente, mas mais frequentemente em pessoas com doenças neurodegenerativas. Cerca de 15 por cento das pessoas com DP também têm RBD, de acordo com a Revisão Interna de Psiquiatria. Os homens são muito mais propensos a ter essa condição do que as mulheres.

Proteção de estrogênio
Por que existem diferenças nos sintomas de DP entre homens e mulheres? Parece provável que a exposição ao estrogênio proteja as mulheres de alguma progressão da DP.

Um estudo publicado no Journal of Neurology, Neurosurgery & PsychiatryTrusted Source descobriu que uma mulher que experimenta a menopausa mais tarde, ou tem mais filhos, tem mais probabilidade de ter início tardio dos sintomas de DP. Ambos são marcadores de exposição ao estrogênio ao longo de sua vida.

O que ainda não está totalmente explicado é por que o estrogênio tem esse efeito. Um estudo publicado no American Journal of Psychiatry mostrou que as mulheres têm mais dopamina disponível nas principais áreas do cérebro. O estrogênio pode servir como um neuroprotetor para a atividade da dopamina.

Problemas de tratamento
As mulheres com DP podem encontrar mais problemas durante o tratamento de seus sintomas de DP do que os homens.

As mulheres são submetidas à cirurgia com menos frequência do que os homens, e seus sintomas são mais graves no momento em que fazem a cirurgia. Além disso, as melhorias obtidas com a cirurgia podem não ser tão grandes.

Os medicamentos para tratar os sintomas da DP também podem afetar as mulheres de forma diferente. Devido ao peso corporal mais baixo, as mulheres costumam ser expostas a doses maiores de medicamentos. Esse tem sido um problema com a levodopa, um dos medicamentos mais comuns para DP.

Uma exposição mais alta pode levar a um aumento da taxa de efeitos colaterais negativos, como discinesia. Discinesia é a dificuldade de realizar movimentos voluntários. (N.T.: realizar movimentos involuntários)

Lidando com PD
Homens e mulheres costumam ter respostas diferentes à experiência de viver com DP.

As mulheres com DP tendem a apresentar uma taxa mais elevada de depressão do que os homens com DP. Portanto, eles recebem medicamentos antidepressivos com mais frequência.

Os homens podem ter mais problemas de comportamento e agressividade, como maior risco de perambulação e comportamento impróprio ou abusivo. Os homens têm maior probabilidade de receber medicamentos antipsicóticos para tratar esse comportamento. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Healthline.