13 de janeiro de 2025 - A Dra. Anita Clayton, da Universidade da Virgínia, tem sido a principal pesquisadora de quase todos os antidepressivos aprovados nos Estados Unidos desde 1990.
Milhões de americanos estão tomando antidepressivos. Agora saiba disso: de acordo com Clayton, presidente do Departamento de Psiquiatria e Ciências Neurocomportamentais da Faculdade de Medicina, a maioria dessas pessoas está submedicada. E Clayton está cansada do estigma associado à doença mental.
"O estigma é um grande problema e precisamos superá-lo", disse ela.
Com o céu escurecendo cedo, conhecido por roubar dos humanos o hormônio da sensação de bem-estar serotonina, estendendo-se até 9 de março, quando o horário de verão retorna, a UVA Today recorreu a Clayton para saber como os antidepressivos podem ajudar as pessoas e por que ela diz que eles são tão subprescritos.
Quando os médicos prescrevem antidepressivos?
Os antidepressivos são aprovados para uso pela Food and Drug Administration em transtorno depressivo maior, alguns deles em transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do pânico; também, transtorno disfórico pré-menstrual, e há alguns antidepressivos aprovados para depressão pós-parto também.
O que é aprovado para depressão pós-parto e mães que amamentam podem usar?
A zuranolona é tomada apenas por duas semanas e é aprovada para depressão pós-parto. Ela tem uma dose muito baixa para o bebê na amamentação, muito abaixo do nível de segurança.
Qual porcentagem da população dos EUA você diria que está tomando antidepressivos?
Cerca de 13% a 14% das pessoas têm depressão. As mulheres têm duas vezes mais probabilidade do que os homens de ter depressão. Parte disso tem a ver com mudanças hormonais nas mulheres, seja durante o ciclo menstrual ou durante a gravidez, e na perimenopausa, quando seus hormônios estão flutuando com bastante frequência. Menos de 50% das pessoas com transtorno depressivo maior são diagnosticadas, com menos de 25% tratadas e ainda menos tratadas adequadamente.
Há algum mal em tomá-los perpetuamente?
Não. Há muito mais mal em interrompê-los muito cedo ou de forma inadequada. E isso às vezes acontece com pacientes que fazem isso por causa dos efeitos colaterais, mas também os provedores tentam fazer isso para pacientes após seis a 12 meses em remissão.
Por quanto tempo é seguro tomar antidepressivos e eles são viciantes?
A Organização Mundial da Saúde aconselhou que se você teve três episódios de depressão grave, você deve permanecer em tratamento por pelo menos cinco anos. E muitas vezes descobrimos que as pessoas precisam continuar tomando a medicação indefinidamente.
Quais são os efeitos colaterais mais comuns dos antidepressivos?
Os efeitos colaterais mais comuns são disfunção sexual, alterações no peso, geralmente ganho de peso, distúrbios do sono — e isso pode ser dormir muito ou insônia de algum tipo. Você pode ter disfunção onde as pessoas não estão pensando tão claramente. Tomar decisões, planejar as coisas pode ser afetado.
Com base na sua experiência, você tem uma opinião profissional sobre se os pacientes estão sendo subtratados?
Absolutamente. E os dados apoiam isso dramaticamente. A depressão é subdiagnosticada. Os médicos geralmente não fazem esse diagnóstico. É por isso que, alguns anos atrás, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid exigiam o uso de um exame de depressão. E agora temos um exame de suicídio que temos que fazer uma vez por ano.
Pode ser que os médicos de atenção primária não estejam fazendo isso. E mesmo quando eles diagnosticam depressão, a menos que seja grave ou haja ideação suicida, eles geralmente não encaminham os pacientes para um psiquiatra. É um problema incrivelmente comum.
Há algum outro fato que você queira que as pessoas saibam sobre o uso de antidepressivos?
Estigma sobre ter depressão e tomar medicamentos para tratamento — isso melhorou, mas não posso dizer que isso não seja um problema. Temos pessoas o tempo todo cujos familiares dizem: "Puxe-se pelas alças das botas. Você só precisa se esforçar para superar isso. Levante-se e faça exercícios", ou o que quer que estejam dizendo. E isso é estigma. Isso é um preconceito contra pessoas com problemas de saúde mental, mas particularmente depressão, porque é muito comum.
O estigma é um problema enorme e precisamos superá-lo. Fonte: medicalxpress.
