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terça-feira, 28 de maio de 2024

Cafeína mostrada para afetar a função de dopamina cerebral em pacientes com doença de Parkinson

Os efeitos do alto e baixo consumo de cafeína na ligação do transportador de dopamina do cérebro em pacientes diagnosticados com doença de Parkinson. Crédito: Anais de Neurologia (2024).

28 DE MAIO DE 2024 - O alto consumo regular de cafeína afeta a função dopaminérgica em pacientes com doença de Parkinson, mostra um novo estudo internacional liderado pela Universidade de Turku e pelo Hospital Universitário de Turku, na Finlândia. O consumo de cafeína antes de se submeter ao diagnóstico de dopaminografia cerebral também pode afetar os resultados de imagem. Os resultados da pesquisa foram publicados no Annals of Neurology em 20 de maio de 2024.

Pesquisas anteriores mostraram que a ingestão regular de cafeína está associada a um risco reduzido de desenvolver a doença de Parkinson. No entanto, Há pesquisas limitadas sobre os efeitos da cafeína na progressão da doença em pacientes que já foram diagnosticados.

Um estudo de acompanhamento liderado pela Universidade de Turku e pelo Hospital Universitário de Turku (Tyks), na Finlândia, examinou como o consumo de cafeína afeta a função de dopamina cerebral durante um longo período em pacientes diagnosticados com a doença de Parkinson. A função dopaminérgica do cérebro foi avaliada com tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) para medir a ligação do transportador de dopamina (DAT).

"A associação entre o alto consumo de cafeína e a redução do risco de doença de Parkinson tem sido observada em estudos epidemiológicos. No entanto, nosso estudo é o primeiro a se concentrar nos efeitos da cafeína na progressão da doença e nos sintomas em relação à função da dopamina na doença de Parkinson", diz Valtteri Kaasinen, professor de neurologia da Universidade de Turku e principal investigador do estudo.

O consumo de cafeína não teve efeito sobre os sintomas de Parkinson

Um estudo clínico comparou 163 pacientes com doença de Parkinson em estágio inicial com 40 controles saudáveis. Os exames e exames de imagem foram realizados em dois momentos para uma subamostra, com intervalo médio de seis anos entre a primeira e a segunda sessão de imagem.

As alterações na ligação do transportador cerebral de dopamina foram comparadas com o consumo de cafeína dos pacientes, que foi avaliado tanto por um questionário validado quanto pela determinação das concentrações de cafeína e seus metabólitos em amostras de sangue.

Os resultados revelaram que os pacientes com alto consumo de cafeína exibiram uma diminuição 8,3-15,4% maior na ligação do transportador de dopamina em comparação com aqueles com baixo consumo de cafeína.

No entanto, o declínio observado na função dopaminérgica é improvável que seja devido a uma maior redução nos neurônios dopaminérgicos após o consumo de cafeína. Em vez disso, é mais provável que seja um mecanismo compensatório downregulatory no cérebro que também foi observado em indivíduos saudáveis após o uso de cafeína e outros estimulantes.

"Embora a cafeína possa oferecer certos benefícios na redução do risco de doença de Parkinson, nosso estudo sugere que a alta ingestão de cafeína não tem nenhum benefício sobre os sistemas dopaminérgicos em pacientes já diagnosticados. Uma alta ingestão de cafeína não resultou na redução dos sintomas da doença, como melhora da função motora", diz Kaasinen.

Outro achado significativo do estudo foi a observação de que uma dose recente de cafeína, por exemplo, na manhã da sessão de imagem, aumenta temporariamente os valores de ligação DAT da pessoa. Isso poderia potencialmente complicar a interpretação dos resultados de imagem de DAT cerebral comumente usados clinicamente.

Os resultados da pesquisa sugerem que os pacientes devem abster-se de consumir café e cafeína por 24 horas antes de serem submetidos a exames de imagem por DAT. Fonte: Medicalxpress.

quarta-feira, 21 de fevereiro de 2024

quarta-feira, 24 de novembro de 2021

Café, fumo e aspirina influenciam o início da doença de Parkinson

November 24, 2021 - Beber café, usar aspirina e fumar influenciam a idade de início e a extensão dos sintomas clínicos em pacientes com doença de Parkinson (DP), sugerem as primeiras pesquisas.

A avaliação abrangente envolveu um total de 35.963 pacientes nos Estados Unidos com DP idiopática, a forma mais comum da condição neurodegenerativa, que prejudica a capacidade do cérebro de controlar os movimentos.

"Vistos nossos próprios dados e os efeitos protetores publicados anteriormente do fumo, cafeína, anti-inflamatórios e os efeitos prejudiciais da exposição a pesticidas no risco de DP, decidimos investigar esses fatores em detalhes", a investigadora do estudo Joanne Trinh, PhD, o líder do grupo, Instituto de Neurogenética da Universidade de Lübeck, na Alemanha, disse ao Medscape Medical News.

Ela observou que "é importante compreender os fatores externos que podem ajudar a atrasar o início e a progressão".

A pesquisa foi publicada online em 9 de novembro no medRxiv e não foi revisada por pares.

Incidência crescente
O segundo distúrbio neurodegenerativo mais comum e a doença neurológica de crescimento mais rápido, a DP afeta atualmente mais de sete milhões de pacientes em todo o mundo.

Acredita-se que fatores genéticos e ambientais desempenham um papel na variável idade de início. Embora já se soubesse que o uso do tabaco e o fumo conferem benefícios de proteção, havia dados menos abrangentes focados especificamente na idade de início, observam os pesquisadores.

Os participantes do Fox Insight Study - financiado pela Fundação Michael J. Fox para a Pesquisa de Parkinson - responderam a questionários de saúde e estilo de vida. Com base em suas respostas, os investigadores compararam a idade mediana de início entre diferentes grupos e encontraram uma associação exploratória entre comportamentos de estilo de vida e DP idiopática.

A duração do tabagismo, o consumo de cafeína e a ingestão de aspirina foram estimados com base na idade em que os pacientes começaram a usar qualquer uma das substâncias subtraídas da idade no momento do término. Se os pacientes parassem de consumir após sua idade de início, a idade em que começaram era deduzida da idade de início.

Os investigadores classificaram os indivíduos como usuários de tabaco se fumaram mais de 100 cigarros na vida, fumaram pelo menos um cigarro por dia por um período mínimo de 6 meses ou usaram tabaco sem fumaça pelo menos uma vez por dia por mais de 6 meses.

Aqueles que relataram uso de tabaco tiveram uma mediana de idade de início posterior - 63,5 anos - em comparação com 60,8 anos para os não usuários. O número de cigarros por dia também foi relacionado à idade posterior de início, apesar de fazer apenas uma pequena diferença. Da mesma forma, uma maior duração do tabagismo resultou em uma correlação positiva com a idade de início, mas também com um pequeno tamanho do efeito.

No entanto, o tabagismo foi associado a sintomas motores mais graves. Os fumantes também relataram ansiedade, depressão e outros sintomas não motores, como dores inexplicáveis ​​e problemas de memória em relação aos não fumantes. 

Os participantes foram considerados bebedores de café se consumissem regularmente café com cafeína no mínimo uma vez por semana durante um período de pelo menos 6 meses. A mesma classificação se aplica ao chá preto com cafeína.

Os pacientes que consumiam café regularmente tinham uma idade mais avançada no início da DP - 61,9 anos em comparação com 59,4 anos para aqueles que não bebiam café. Também houve um pequeno efeito da dosagem de café possível a partir do número de xícaras consumidas por semana, bem como uma correlação positiva com o maior tempo de consumo do café. Além disso, o consumo de café foi associado a escores motores menos graves.

Ao avaliar o efeito da medicação antiinflamatória na idade de início da DP, a aspirina mostrou a diferença mais significativa. Indivíduos foram considerados usuários de aspirina se tomaram pelo menos dois comprimidos por semana durante um mínimo de 6 meses.

Aqueles que relataram o uso de aspirina tiveram uma idade de início 5 anos mais tarde - 64,0 anos em comparação com 59,1 anos para pacientes que não tomaram aspirina. No entanto, o efeito da aspirina diminuiu como um preditor independente do início da DP após considerar as comorbidades de doença cardíaca e artrite.

Trinh disse que o projeto "ajuda a melhorar a compreensão da DP e pode ter um impacto na terapêutica projetada para retardar o início da doença e ajustes adicionais para o resultado do tratamento no futuro."

Mecanismos permanecem um mistério
Comentando sobre as descobertas para o Medscape Medical News, Clemens Scherzer, MD, professor de neurologia da Harvard Medical School em Boston, disse: "sabemos há algum tempo que beber e fumar café estão fortemente associados ao risco reduzido de desenvolver DP, embora o mecanismos exatos e os produtos químicos exatos em jogo permanecem misteriosos. "

No geral, "os dados não fornecem uma resposta clara" sobre os possíveis efeitos da aspirina, disse Scherzer, que também é diretor do Centro de Pesquisa Avançada da Associação Americana de Doença de Parkinson no Brigham & Women's Hospital, atribuindo a incerteza ao tipo de análise, variáveis ​​de confusão e o desenho retrospectivo do estudo.

"Em vez disso", acrescentou ele, "os resultados sugerem que esta pode ser uma pista digna de investigação e esclarecimento adicionais."

Embora observando que as observações do estudo são exploratórias e preliminares, Scherzer, que não esteve envolvido na pesquisa, observou que "os amantes do café, no entanto, podem se sentir bem com este estudo. O risco é reduzido e a doença de Parkinson pode começar mais tarde em pessoas que bebem café."

Também comentando sobre a pesquisa, Andrew Siderowf, MD, professor de neurologia da Escola de Medicina Perelman, da Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, que não esteve envolvido no estudo, pediu cautela na interpretação dos resultados.

"O efeito protetor do fumo sugerido por esses resultados não está comprovado, e os efeitos prejudiciais à saúde do fumo superam em muito qualquer benefício potencial para a doença de Parkinson", disse Siderowf. "Eu desencorajo fortemente meus pacientes de Parkinson de começarem a fumar."

Os pesquisadores Scherzer e Sidrowf não relatam divulgações relevantes. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medscape.