sábado, 30 de outubro de 2021

O impacto da doença de Parkinson no controle postural em idosos e como o sexo pode mediar esses resultados: uma revisão sistemática

29 October 2021 - Resumo

Introdução: A doença de Parkinson é mais prevalente em idosos, com 65 anos ou mais, e leva a uma alteração do controle motor associada à instabilidade postural. Evidências atuais mostram que o controle postural diminui com o processo de envelhecimento. Além disso, o controle postural é mais alterado em homens idosos saudáveis ​​do que em mulheres. Até hoje, poucos estudos avaliaram o impacto combinado da doença de Parkinson e sexo no controle postural. Esta revisão permitiu avaliar o impacto da doença de Parkinson e do sexo nas medidas de controle postural em idosos. Metodologia: Os estudos foram selecionados a partir de duas bases de dados principais: PubMed e EBSCO usando as palavras-chave “Parkinson”, “controle postural OR equilíbrio” e “sexo”. Foram incluídos artigos relacionados à avaliação do controle postural, incluindo homens e mulheres com Parkinson com idade superior a 65 anos, independente do estágio (n = 179). Os artigos foram excluídos se não fossem escritos em francês ou inglês ou não apresentassem conteúdo original. Resultados: Dez (10) estudos de 179 que preencheram os critérios de inclusão e exclusão foram relatados na análise final, que acumula um total de 944 indivíduos com Parkinson (410 mulheres). Em geral, os resultados mostram maior instabilidade postural entre pessoas com Parkinson em comparação com indivíduos saudáveis, e isso de acordo com diferentes medidas objetivas usando parâmetros estabilográficos de plataformas de força. Apenas dois estudos entre dez avaliaram o controle postural enquanto consideravam brevemente as distinções entre sexo, mas sem mostrar uma diferença significativa entre homens e mulheres com Parkinson. A gravidade de Parkinson, a duração da doença de Parkinson e o estado cognitivo da pessoa são as três variáveis ​​com impacto negativo no controle postural. 

Conclusão: Idosos com doença de Parkinson apresentam maior instabilidade postural. O sexo parece não influenciar o controle postural de idosos com Parkinson, embora mais estudos sejam necessários. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MDPI.


Ensaio com inibidor da colinesterase para prevenir quedas na doença de Parkinson (CHIEF-PD): um ensaio randomizado de fase 3, duplo-cego, controlado por placebo de rivastigmina para prevenir quedas na doença de Parkinson

 29 October 2021 - Cholinesterase inhibitor to prevent falls in Parkinson’s disease (CHIEF-PD) trial: a phase 3 randomised, double-blind placebo-controlled trial of rivastigmine to prevent falls in Parkinson’s disease.

quinta-feira, 28 de outubro de 2021

Saúde mental em pessoas com doença de Parkinson durante a pandemia de COVID-19: potencial para intervenções direcionadas?

28 October 2021 - Mental health in people with Parkinson’s disease during the COVID-19 pandemic: potential for targeted interventions?

A diversidade alfa do microbioma intestinal não é um marcador da doença de Parkinson e esclerose múltipla

281021- Resumo

O eixo intestino-cérebro pode desempenhar um papel central na patogênese dos distúrbios neurológicos. Dezenas de estudos de caso-controle foram realizados para identificar marcadores bacterianos pelo uso de metagenômica direcionada. Alterações de vários perfis taxonômicos foram confirmadas em várias populações, no entanto, nenhum consenso foi feito em relação à diversidade alfa. Uma publicação recente descreveu e validou um novo método baseado em medidas de riqueza e uniformidade do microbioma intestinal, a fim de reduzir a complexidade e multiplicidade dos índices de diversidade alfa. Usamos essas medidas compostas de riqueza e uniformidade recentemente descritas para investigar a ligação potencial entre a diversidade alfa do microbioma intestinal e distúrbios neurológicos e para determinar até que ponto ela poderia ser usada como um marcador para diagnosticar distúrbios neurológicos em amostras de fezes. Realizamos uma revisão exaustiva da literatura para identificar estudos clínicos originais publicados, incluindo o sequenciamento do gene 16S rRNA na doença de Parkinson, esclerose múltipla e doença de Alzheimer. As cargas dos fatores de riqueza e uniformidade foram quantificadas a partir de arquivos de sequenciamento, além do índice de diversidade de Shannon. Para cada doença, realizamos uma meta-análise comparando os índices entre pacientes e controles saudáveis. Sete estudos foram meta-analisados ​​para a doença de Parkinson, correspondendo a 1067 indivíduos (631 doença de Parkinson / 436 controles saudáveis). Cinco estudos foram meta-analisados ​​para esclerose múltipla, correspondendo a 303 indivíduos (164 esclerose múltipla / 139 controles saudáveis). Para a doença de Alzheimer, a meta-análise não foi feita porque apenas dois estudos corresponderam aos nossos critérios. Nem a riqueza nem a uniformidade foram significativamente alteradas em pacientes com doença de Parkinson e esclerose múltipla em comparação com controles saudáveis ​​(P-valor> 0,05). O índice de Shannon não foi associado a distúrbios neurológicos (valor P> 0,05). Após o ajuste para idade e sexo, nenhuma das medidas de diversidade alfa foi associada à doença de Parkinson. Este é o primeiro relatório que investiga sistematicamente a diversidade alfa e sua ligação potencial com distúrbios neurológicos. Nosso estudo demonstrou que, ao contrário de outras doenças gastrointestinais, imunológicas e metabólicas, a perda da diversidade bacteriana não está associada à doença de Parkinson e esclerose múltipla. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pubmed.

Estudo: Aumento da taxa de mortalidade por Parkinson nos EUA

27-OCT-2021 - MINNEAPOLIS - Um novo estudo mostra que nas últimas duas décadas a taxa de mortalidade por doença de Parkinson aumentou cerca de 63% nos Estados Unidos. A pesquisa foi publicada na edição online de 27 de outubro de 2021 da Neurology®, a revista médica da American Academy of Neurology. O estudo também descobriu que a taxa de mortalidade era duas vezes maior em homens do que em mulheres, e havia uma taxa de mortalidade maior em pessoas brancas do que em outros grupos raciais / étnicos.

“Sabemos que as pessoas estão vivendo mais e a população em geral envelhecendo, mas isso não explica totalmente o aumento que vimos na taxa de mortalidade em pessoas com Parkinson”, autor do estudo Wei Bao, MD, PhD, que conduziu a pesquisa na Universidade de Iowa em Iowa City. “Entender por que mais pessoas estão morrendo dessa doença é fundamental se quisermos reverter a tendência”.

O estudo analisou um registro nacional de óbitos que incluiu 479.059 pessoas que morreram de Parkinson entre 1999 e 2019.

Depois de ajustar para idade, os pesquisadores descobriram que o número de pessoas que morreram da doença aumentou de 5,4 por 100.000 pessoas em 1999 para 8,8 por 100.000 pessoas em 2019. O aumento médio anual foi de 2,4%.

Os pesquisadores descobriram que a mortalidade aumentou significativamente em todas as faixas etárias, ambos os sexos, vários grupos raciais e étnicos e diferentes classificações urbano-rurais. No entanto, as taxas de mortalidade eram duas vezes mais altas em homens do que em mulheres. Bao diz que uma possível explicação para essa diferença de sexo é que o estrogênio, que leva a níveis mais altos de dopamina em partes do cérebro que controlam as respostas motoras, pode proteger as mulheres de desenvolver o Parkinson.

Pessoas brancas eram mais propensas a morrer de Parkinson do que outros grupos raciais e étnicos. Em 2019, a taxa de mortalidade de brancos era de 9,7 por 100.000 pessoas, seguidos de hispânicos, de 6,5 por 100.000 pessoas, e de negros não hispânicos, de 4,7 por 100.000 pessoas. Bao disse que estudos anteriores mostraram que, em comparação com pessoas brancas, negras e hispânicas têm menos probabilidade de consultar um neurologista ambulatorial, devido a barreiras socioeconômicas, sugerindo que pessoas brancas podem ter uma chance maior de receber o diagnóstico de Parkinson.

“É importante continuar a avaliar as tendências de longo prazo nas taxas de mortalidade de Parkinson”, disse Bao. “Isso pode informar pesquisas futuras que podem ajudar a identificar por que mais pessoas estão morrendo da doença. Além disso, a atualização de estatísticas vitais sobre as taxas de mortalidade de Parkinson pode ser usada para definição de prioridades e financiamento de cuidados de saúde e políticas.”

Uma limitação do estudo é que apenas uma causa básica de morte foi registrada em cada atestado de óbito, portanto, apenas as pessoas que foram registradas como tendo morrido de Parkinson foram incluídas no estudo. Isso pode não refletir com precisão a prevalência da doença como causa de morte.

Saiba mais sobre a doença de Parkinson em BrainandLife.org, casa da revista gratuita para pacientes e cuidadores da American Academy of Neurology com foco na interseção de doenças neurológicas e saúde cerebral. Siga Brain & Life® no Facebook, Twitter e Instagram.

Ao postar em canais de mídia social sobre esta pesquisa, encorajamos você a usar as hashtags #Neurology e #AANscience.

A American Academy of Neurology é a maior associação mundial de neurologistas e profissionais da neurociência, com mais de 36.000 membros. A AAN se dedica a promover o atendimento neurológico centrado no paciente da mais alta qualidade. Um neurologista é um médico com treinamento especializado no diagnóstico, tratamento e gerenciamento de doenças do cérebro e do sistema nervoso, como doença de Alzheimer, acidente vascular cerebral, enxaqueca, esclerose múltipla, concussão, doença de Parkinson e epilepsia. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eurekalert. Veja também aqui: Large Study Finds Parkinson Disease US Death Rate Soared 63% Over 20 Years.

Planta (Camapu) pode ajudar na recuperação de Alzheimer e Parkinson

QUARTA-FEIRA, 27 DE OUTUBRO DE 2021 - Você já ouviu falar em Camapu? Trata-se de uma fruta genuinamente brasileira e que tem despertado o interesse de pesquisadores da Universidade Federal do Pará. As pesquisas revelam que no talo da planta tem substâncias capazes de criar novos neurônios. Fonte: Cancaonova.

quarta-feira, 27 de outubro de 2021

Parkinson: o sinal ao ir ao banheiro que pode preceder um tremor "em décadas"

October 27, 2021 - Parkinson’s: The sign when going to the toilet that may precede a tremor ‘by decades’.

Usando estimulação cerebral profunda para tratar a doença de Parkinson

 Oct 27 2021 - Using deep brain stimulation to treat Parkinson’s Disease.

Gerenciando a depressão na doença de Parkinson

October 27, 2021 - A doença de Parkinson (DP) ocorre quando as células cerebrais produtoras de dopamina morrem. A dopamina é uma substância química que transporta mensagens entre as células nervosas. Essa perda de dopamina causa sintomas motores (relacionados ao movimento), como tremores incontroláveis ​​e rigidez.

A depleção de dopamina Na DP também está associada a sintomas não motores, como depressão, uma condição séria de saúde mental que afeta negativamente como você se sente e pensa.

A depressão é comum na DP e costuma ser um sintoma precoce (se não o primeiro) da doença. Se não tratada, a depressão pode ter um efeito negativo drástico na qualidade de vida e funcionamento diário do paciente.

Este artigo aborda como a depressão se desenvolve na DP, incluindo o papel da dopamina. Você também aprenderá sobre os sintomas de depressão em pacientes com DP e como os médicos procedem para tratá-la.

Médica conversando com um paciente com doença de Parkinson e depressão.
fizkes / Getty Images

Como funciona a depressão?
A depressão é mais do que simplesmente sentir-se triste. É uma condição comum que interfere no modo como você atua no seu dia a dia, seja em casa ou no trabalho.

Por que a depressão ocorre em algumas pessoas e não em outras permanece obscuro, embora seja provável que alguma combinação de seu DNA e fator (es) ambiental (is) desempenhem um papel.

Uma teoria interessante relacionada ao desenvolvimento da depressão na DP gira em torno do estresse e do neurotransmissor (mensageiro químico) dopamina.

Sabemos que o estresse psicológico ativa o eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (eixo HPA) e que a depressão está associada à hiperatividade do eixo HPA.3

A ativação do eixo HPA desencadeia a liberação de cortisol, o que leva a todos os tipos de alterações inflamatórias e hormonais em seu corpo, incluindo a possível redução da produção de dopamina em seu cérebro.

Uma vez que a DP também é caracterizada pela perda de dopamina no cérebro, os especialistas acreditam que os baixos níveis de dopamina do estresse precoce podem tornar uma pessoa mais vulnerável não apenas à depressão, mas também, eventualmente, à DP. Ainda mais, a depressão pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de DP mais tarde na vida.

Outros efeitos da baixa dopamina
Além da depressão, os baixos níveis de dopamina podem contribuir para o desenvolvimento de certos traços de personalidade em pessoas que vivem com DP, como rigidez ou introversão.

Efeito em pacientes com Parkinson
A depressão afeta cerca de 40% dos pacientes com DP, mas seu diagnóstico costuma ser perdido. Uma razão para isso é que os sintomas da DP e da depressão, como falta de energia ou dificuldade para dormir, muitas vezes se sobrepõem.

A depressão também pode passar despercebida, pois os médicos concentram a maior parte do tempo na consulta em tratar de sintomas físicos / motores mais óbvios ou "visíveis", como problemas de fala ou de locomoção.

Da mesma forma, os pacientes podem hesitar em discutir seus sentimentos ou emoções com o médico. Talvez eles se preocupem em ser um fardo para sua família ou parceiro de cuidados ou presumem que seus sintomas depressivos não podem ser corrigidos ou simplesmente fazem parte da sua DP.

Infelizmente, o efeito indesejado de não diagnosticar e tratar a depressão piora a incapacidade e leva a uma pior qualidade de vida para pacientes com DP.

Outros transtornos relacionados ao estresse
Além da depressão, duas outras condições de saúde mental relacionadas ao estresse associadas à DP são a ansiedade e o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). A ansiedade, em particular, é como a depressão na DP, pois costuma ser um sintoma esquecido, mas precoce.2

Além disso, como a depressão, o PTSD e a ansiedade estão ligados a mudanças cerebrais associadas a alguma forma de estresse psicológico ou trauma emocional.2 PTSD e ansiedade também foram encontrados separadamente para aumentar o risco de uma pessoa desenvolver a DP.

Sintomas de depressão na doença de Parkinson

Os sintomas de depressão na DP podem ser difíceis de discriminar, além dos sintomas da própria DP.

Por exemplo, apatia, que é uma falta de energia ou interesse nas atividades cotidianas, é um sintoma de vários transtornos mentais, incluindo depressão. A apatia também é comum em pacientes com DP, com ou sem depressão.

A fadiga é outro sintoma comum e incapacitante da DP que também pode ocorrer com a depressão. A fadiga da DP pode piorar a depressão subjacente ou vice-versa, criando um ciclo vicioso que pode ser difícil de desembaraçar e tratar.

Sintomas sobrepostos
Outros sintomas coincidentes de DP e depressão incluem dificuldade de concentração, alimentação insuficiente e problemas de sono.

Para ajudar na triagem de depressão em pacientes com DP, os médicos geralmente se concentram nos sintomas depressivos que normalmente não ocorrem na DP. Entre eles:

Tristeza ocorrendo por mais de duas semanas

Culpa
Incapacidade de sentir prazer (anedonia)
Sentimentos de inutilidade
Retirada social que não seja resultado de mobilidade reduzida ou problemas de fala

Lidando com a saúde mental
Uma vez diagnosticada a depressão, tratá-la é fundamental para sentir, funcionar e viver bem com a DP. A boa notícia é que existem várias opções de tratamento disponíveis.Tratamentos Não Farmacológicos

Alguns pacientes com DP preferem começar com tratamentos naturais ou não farmacológicos ou usá-los como terapias complementares à medicação.

Entre aqueles que podem ajudar no tratamento da depressão na DP estão:

A terapia cognitivo-comportamental é considerada uma terapia segura e eficaz para pacientes com DP e depressão. Este tipo de terapia envolve conversar com um psicólogo ou terapeuta para ajudar a mudar a maneira como você pensa e age.

Tomar óleo de peixe com ou sem antidepressivo pode ser útil em pacientes com DP e depressão, embora mais pesquisas sejam necessárias.

Uma intervenção chamada estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) foi encontrada para melhorar a depressão na DP em um grau semelhante ao de tomar um antidepressivo.

Participar de um grupo de apoio, seja virtualmente ou pessoalmente, também pode ser benéfico. Descobriu-se que os grupos de apoio para DP ajudam a diminuir o estresse, servem como fonte de conforto e melhoram a qualidade de vida.

Cuidados pessoais
Lidar com a depressão e uma doença que piora lentamente com o tempo, como a DP, requer cuidados de profissionais médicos e cuidados internos.

Aqui estão algumas estratégias de autocuidado que podem ajudá-lo a manter sua saúde geral e bem-estar:

Mantenha-se ativo - você pode tentar ioga ou tai chi.
Faça uma dieta balanceada e mantenha um peso saudável.
Tome seus medicamentos na hora certa para evitar o agravamento dos sintomas.
Faça exercícios regulares de respiração profunda ou meditação consciente.
Pratique a autocompaixão (permitindo-se a liberdade de ser imperfeito).
Aprenda a definir limites e fronteiras.
Como o tai chi pode ajudar na doença de Parkinson?
Prescrição de tratamentos

Os dados científicos que apoiam o benefício do tratamento da depressão em DP com medicamentos ainda estão sendo explorados.

Os antidepressivos com as melhores evidências incluem:
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) Celexa (citalopram), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina) e Prozac (fluoxetina)
O inibidor da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs) Effexor (venlafaxina)
O antidepressivo tricíclico Elavil (amitriptilina)
Curiosamente, Mirapex (pramipexol), um agonista da dopamina (uma droga que imita os efeitos da dopamina), também demonstrou reduzir os sintomas depressivos em pacientes com DP.

Se você e seu médico decidirem tentar um antidepressivo, os efeitos colaterais potenciais da droga, especialmente em relação à sua DP subjacente, serão um fator decisivo importante ao escolher entre as várias opções.

Normalmente, um SSRI é tentado primeiro, considerando seu perfil de baixo efeito colateral. Seu médico irá monitorá-lo de perto, no entanto, pois há alguma preocupação de que os SSRIs possam piorar os sintomas motores de uma pessoa.

Tenha em mente
Ao definir as opções de tratamento, tente ser paciente e comprometido. Você pode ter que passar por um processo de tentativa e erro antes de pousar na terapia exclusiva (ou combinação de terapias) que funciona para você.

Ajudando como zelador ou aliado
Quer você seja um vizinho, amigo, membro da família ou cuidador (ou alguma combinação) de alguém com DP e depressão, saiba que é normal se sentir impotente e oprimido por sua condição e seu relacionamento.

Mesmo que você não possa "consertar" o que está acontecendo, há muito que você pode fazer para fornecer conforto e apoio. Entre eles:

Organize um passeio simples para tomar um café ou ver um filme.
Prepare uma refeição caseira ou traga seu lanche ou flor favorita para mostrar que está pensando neles.
Auxiliar nas tarefas domésticas (por exemplo, compras de supermercado ou cuidados com animais de estimação).
Ofereça-se para levá-los à terapia ou consultas médicas.
Participe de uma reunião do grupo de apoio com eles.

A depressão é comum em pessoas com doença de Parkinson e pode ser um dos primeiros sintomas da doença. Pode não ser reconhecido, pois seus sintomas podem se sobrepor aos da DP. O tratamento para a depressão na doença de Parkinson pode incluir psicoterapia, grupos de apoio, autocuidado e medicamentos.

Uma palavra de Verywell
Se você suspeitar que você ou seu ente querido com DP está apresentando sintomas depressivos, entre em contato com seu neurologista ou médico de atenção primária. Embora um novo diagnóstico de depressão possa ser assustador ou perturbador, saiba que o plano de tratamento certo pode ajudar a controlar a doença.

Também é sensato se você tem DP para pedir ao seu médico para rastreá-lo quanto à depressão, porque você ou seu médico podem estar acidentalmente atribuindo sintomas depressivos à DP, estresse ou qualquer outra coisa. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Verywellhealth.

Pesquisa da conexão intestino-cérebro obtém aumento de US $ 8,9 milhões

Credit: Getty Images

10/27/2021 - Gut-Brain Connection Research Gets Boost of $8.9 Million.

Efeitos do veneno de abelha e nanopartículas carregadas de dopamina no modelo de rato com doença de Parkinson induzida por reserpina

27 October 2021 - Effects of bee venom and dopamine-loaded nanoparticles on reserpine-induced Parkinson’s disease rat model

O que é Reserpina.

Descobrindo as raízes da doença de Parkinson, juntos

Aligning Science Across Parkinson’s (ASAP) está promovendo colaboração e recursos para melhor compreender as causas subjacentes da doença de Parkinson. Com escala, transparência e compartilhamento de dados de acesso aberto, acreditamos que podemos acelerar o ritmo de descoberta e informar o caminho para a cura.

O Parkinson começa no nariz?

October 26, 2021 - Resumo: A maioria dos pacientes com Parkinson relata uma diminuição do olfato, que começa a ocorrer vários anos antes do início de outros sintomas. Os pesquisadores estão explorando se os neurônios de processamento de odores que conectam o nariz ao cérebro podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença de Parkinson.

Mais de 80 por cento das pessoas com doença de Parkinson sofrem de redução do olfato, algo que geralmente ocorre anos antes do início dos sintomas típicos relacionados ao movimento.

Agora, graças a uma doação de US $ 9 milhões da iniciativa Aligning Science Across Parkinson's (ASAP), uma equipe internacional liderada pelo Canadá espera determinar se os nervos de processamento de odores que conectam o interior do nariz ao cérebro podem desempenhar um papel na desenvolvimento da doença de Parkinson.

“Embora os tratamentos atuais possam ajudar a controlar alguns sintomas da doença de Parkinson, não podemos parar esta doença ou mesmo desacelerá-la”, disse o líder da equipe, Dr. Michael Schlossmacher, neurologista e presidente de pesquisa da família Bhargava em neurodegeneração no Hospital Ottawa. “Esta doação nos permitirá explorar um aspecto pouco estudado, mas importante da doença de Parkinson, que pode levar a novas abordagens para tratamento e prevenção precoces.”

A equipe, que inclui pesquisadores da Alemanha e dos Estados Unidos, além do Canadá, irá investigar possíveis ligações entre exposições ambientais na cavidade nasal, inflamação, centros de processamento de odores no cérebro e genes relacionados ao Parkinson, tanto em modelos animais quanto em pessoas.

“Vamos testar a ideia de que certos gatilhos ambientais, como vírus, podem ser capazes de iniciar uma reação em cadeia nas células sensoras de odor no nariz, resultando na formação de aglomerados de uma proteína chamada alfa-sinucleína”, disse o Dr. Schlossmacher, que também é Diretor do Programa de Neurociência do Hospital de Ottawa e professor do Instituto de Pesquisa do Cérebro e Mente da Universidade de Ottawa.

“Nesse caso, teorizamos que esse processo poderia se espalhar gradualmente por meio de conexões por todo o cérebro, promovendo assim o Parkinson, especialmente em pessoas com múltiplos fatores de risco para a doença.”

Os co-investigadores da equipe incluem a Dra. Brit Mollenhauer e a Dra. Christine Stadelmann (do University Medical Center Goettingen), o Dr. Ben Arenkiel (do Baylor College of Medicine e Texas Children's Hospital) e o Dr. Maxime Rousseaux (da University of Ottawa).

Mais de 80 por cento das pessoas com doença de Parkinson sofrem de redução do olfato, algo que geralmente ocorre anos antes do início dos sintomas típicos relacionados ao movimento. A imagem é de domínio público.

"Se o Parkinson começar na cavidade nasal, poderemos detectar os primeiros sinais da doença nas secreções nasais", disse o Dr. Mollenhauer, neurologista e professor associado do University Medical Center Goettingen. “Esse biomarcador à base de fluido seria inestimável para o diagnóstico e monitoramento da doença de Parkinson, bem como para ensaios clínicos de novas terapias.”

Colaboradores adicionais no subsídio incluem Dr. Zhandong Liu (Baylor College of Medicine), Dra. Natalina Salmaso (Carleton University), Dr. Josef Penninger (University of British Columbia), Dr. John Woulfe (The Ottawa Hospital e University of Ottawa) e Dr. Subash Sad (Universidade de Ottawa).

“Cada equipe selecionada para a Rede de Pesquisa Colaborativa traz experiência e perspectiva únicas para a missão da ASAP de lidar com as lacunas de conhecimento na compreensão da doença por meio da ciência aberta”, disse Ekemini Riley, PhD, Diretor Executivo da ASAP. “Estamos orgulhosos da parceria com o Dr. Schlossmacher e os outros membros da equipe neste projeto inovador e impactante que irá posicionar o campo mais perto de novos tratamentos para os milhões que vivem com e em risco de doença de Parkinson.”

“Em linha com o compromisso do ASAPs com a ciência aberta, esperamos publicar todos os nossos resultados em periódicos de acesso aberto”, disse a Dra. Julianna Tomlinson, gerente do programa científico da equipe internacional, que também co-dirige pesquisas no Laboratório Schlossmacher no Hospital de Ottawa e na Universidade de Ottawa.

“Nos próximos anos, também compartilharemos nossos protocolos e dados antes de qualquer publicação oficial e participaremos de sua rede de colaboração junto com todas as outras equipes financiadas pelo ASAP.”

Sobre estas notícias de pesquisa sobre a doença de Parkinson
Autor: Paul Logothetis
Fonte: Universidade de Ottawa
Contato: Paul Logothetis - Universidade de Ottawa

Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurosciencenews.

terça-feira, 26 de outubro de 2021

O que causa flutuações motoras na doença de Parkinson?

10/25/2021 - As flutuações motoras são ocorrências comuns em muitas pessoas com doença de Parkinson à medida que a doença progride. Os pesquisadores acham que são causados ​​por dois motivos.

Efeito de desgaste
Com o passar do tempo, a doença de Parkinson piora. A capacidade das células cerebrais (neurônios) de armazenar dopamina diminui ainda mais. Quando o nível de levodopa no sangue (o medicamento administrado para tratar o Parkinsonismo) diminui, os níveis de dopamina despencam e resultam no agravamento dos sintomas de Parkinson. Este período é chamado de “períodos de folga” (N.T.: ou estágio off).

Os medicamentos para Parkinson, como levodopa e agonistas da dopamina, perdem seu efeito com o tempo, resultando em um efeito de "desgaste". O efeito de desgaste faz com que os sintomas da doença de Parkinson voltem ou se tornem mais perceptíveis.Aumento da sensibilidade dos neurônios

À medida que a doença de Parkinson progride, os neurônios se tornam mais sensíveis às concentrações de levodopa no sangue, tanto maiores quanto menores. Portanto, em concentrações mais baixas de levodopa, a pessoa afetada tem maior probabilidade de ter momentos de inatividade. Da mesma forma, em concentrações mais altas de levodopa, a pessoa afetada pode apresentar movimentos involuntários anormais chamados discinesia.

Quais são as diferentes flutuações motoras?
Os médicos deram nomes a diferentes flutuações motoras, como:

Desgastando (N.T.: off): O tipo mais comum de flutuação motora. Isso acontece quando os sintomas de Parkinson aumentam até que a próxima dose programada de levodopa seja tomada.
Manhã de folga: os sintomas de Parkinson ocorrem logo pela manhã, antes que a primeira dose de levodopa comece a fazer efeito.
Parcial em: Quando uma dose de levodopa não faz efeito completamente.
Retardado: Quando os sintomas permanecem por mais tempo, mesmo após a ingestão de uma dose de levodopa.
Falha na dose: Quando a dose de levodopa falha em mostrar o efeito desejado sobre os sintomas.
Desativado imprevisível: quando os sintomas voltam do nada, e isso não pode ser relacionado racionalmente ao esquema de dosagem.

O que é distonia e congelamento na doença de Parkinson?
Junto com flutuações motoras e discinesia, algumas pessoas com doença de Parkinson apresentam problemas com contrações musculares chamadas distonia e congelamento.

Distonia são as contrações involuntárias e contínuas dos músculos que resultam em movimentos repetitivos, como torcer ou enrolar uma ou mais partes do corpo.

A distonia pode ocorrer em vários momentos, incluindo:

Quando o medicamento está funcionando em todo o seu potencial
Quando os níveis de dopamina são os mais baixos
Quando o medicamento apenas começou a exercer seu efeito
O congelamento é a incapacidade temporária e involuntária de se mover. As pessoas sentem que seus pés estão presos ao chão. Isso pode acontecer por vários segundos a minutos. O fenômeno resulta da diminuição dos níveis de dopamina.

Como as flutuações motoras são tratadas?
As flutuações motoras afetam significativamente a qualidade de vida das pessoas com Parkinson, limitando suas atividades da vida diária, mobilidade e interação social. O tratamento visa manter a pessoa em movimento e fazer com que realize suas atividades diárias com independência.

Os médicos podem usar qualquer uma das seguintes estratégias para ajudar as pessoas afetadas a minimizar ou evitar flutuações motoras:

Ajuste da dose de levodopa: O médico pode aumentar a dose ou alterar o número de vezes que o medicamento é tomado por dia.
Apresentando diferentes medicamentos: Adicionar diferentes medicamentos ao medicamento atual (levodopa) pode ajudar a manter níveis consistentes de dopamina e, assim, prevenir tempos de inatividade.
Esses medicamentos incluem
Inibidores de catecol-O-metiltransferase
Agonistas dopaminérgicos
Inibidores da monoamina oxidase-B

Usando uma forma diferente do medicamento: Uma formulação de liberação controlada ou de liberação prolongada do medicamento pode ajudar a proporcionar efeitos por mais tempo. Isso diminui a necessidade de dosagem frequente.

Cirurgia: estimulação cerebral profunda e terapia duopa.

A estimulação cerebral profunda envolve o implante de eletrodos em certas áreas do cérebro e o fornecimento de estimulação elétrica.

A terapia com duopa envolve a administração de carbidopa ou levodopa em forma de gel chamada suspensão enteral. Para a suspensão enteral, os pacientes precisarão ser submetidos a uma cirurgia que envolve a realização de um pequeno orifício na parede jejunal para colocar um tubo no intestino. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medicinenet.

Investigador da UAB financiado como parte da inovadora rede de pesquisa da doença de Parkinson

October 26, 2021 - Haydeh Payami, Ph.D., professora do Departamento de Neurologia da Heersink School of Medicine da University of Alabama em Birmingham, foi financiada como parte da segunda rodada de bolsas de pesquisa de uma iniciativa inovadora na doença de Parkinson, o Aligning Science Across Parkinson's Collaborative Research Network.

ASAP é uma iniciativa de pesquisa básica que promove a colaboração e recursos para melhor compreender as causas subjacentes da doença de Parkinson. A segunda rodada de financiamento, anunciada em 18 de outubro de 2021, foi para 14 equipes com laços em 10 países diferentes. As equipes são compostas por 54 co-investigadores em 34 instituições de pesquisa diferentes. Os subsídios totalizam US $ 132 milhões e são emitidos pelo parceiro de implementação da ASAP, The Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research.

O primeiro ciclo de financiamento, anunciado em setembro passado, incluiu 21 equipes de 60 instituições, com um financiamento total de US $ 161 milhões. Ashley Harms, Ph.D. da UAB, professora assistente de neurologia, foi financiada durante a primeira rodada.

A bolsa conecta pesquisadores de diferentes disciplinas, instituições e locais para estudar os mecanismos básicos que contribuem para a doença de Parkinson.

Cada equipe reúne investigadores de várias disciplinas, instituições, estágios de carreira e geografias para resolver as lacunas de conhecimento nos mecanismos básicos que contribuem para o desenvolvimento e progressão do Parkinson. A rede promoverá uma colaboração profunda dentro e entre as equipes, com mandato para ciência aberta e publicação de acesso aberto.

A equipe de Payami irá investigar se os micróbios intestinais e tóxicos ambientais corrompem a alfa-sinucleína, uma proteína associada à doença de Parkinson, em células enteroendócrinas no trato gastrointestinal e no estômago. O papel de Payami será procurar potenciais gatilhos de doenças no microbioma humano.

O Parkinson é o distúrbio neurodegenerativo do movimento mais comum e afeta a vida de mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo. Atualmente, não há tratamentos que possam retardar ou interromper sua progressão implacável. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: UAB


Biomarcadores e Patogênese da Alfa-Sinucleína na Doença de Parkinson: Volume II

261021 -  Biomarkers and Pathogenesis of Alpha-Synuclein in Parkinson's Disease: Volume II.

A deterioração das células cerebrais na doença de Parkinson é retardada pelo bloqueio da proteína Bach1, mostra um estudo pré-clínico

25-OCT-2021 - A proteína Bach1 bloqueia a expressão de muitos genes envolvidos na proteção de neurônios e é altamente expressa na doença de Parkinson (DP). O bloqueio dessa proteína retardou a deterioração das células cerebrais em modelos pré-clínicos de DP.

IMAGEM: CÉLULAS CEREBRAIS PRODUZIDAS DE DOPAMINA (MARROM MANCHADO) FORAM PROTEGIDAS COM HPPE (PAINÉIS DIREITOS) EM MODELO DE DP À BASE DE NEUROTOXINA (MPTP; FUNDO) EM COMPARAÇÃO COM CÉLULAS DE CONTROLE DE VEÍCULOS (PAINÉIS ESQUERDOS). Veja mais
CRÉDITO: DR. BOBBY THOMAS, DA UNIVERSIDADE DE MÉDICA DA CAROLINA DO SUL.

A doença de Parkinson (DP) é o distúrbio neurodegenerativo do movimento mais comum, afetando mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo e mais de um milhão de americanos. Embora não haja cura para a DP, as terapias atuais se concentram no tratamento dos sintomas motores e não conseguem reverter, ou mesmo tratar, o dano neurológico subjacente. Em um novo estudo, pesquisadores da Medical University of South Carolina (MUSC) identificaram um novo papel para a proteína reguladora Bach1 na DP. Seus resultados, publicados em 25 de outubro no Proceedings of the National Academy of Sciences, mostraram que os níveis de Bach1 foram aumentados em cérebros afetados por DP pós-morte e que as células sem Bach1 foram protegidas dos danos que se acumulam na DP. Em colaboração com a vTv Therapeutics, eles identificaram um potente inibidor de Bach1, chamado HPPE, que protegia as células da inflamação e do acúmulo de estresse oxidativo tóxico quando administrado antes ou depois do início dos sintomas da doença.

"Esta é a primeira evidência de que o Bach1 é desregulado na doença de Parkinson", disse Bobby Thomas, Ph.D., professor de Pediatria na Faculdade de Medicina e da cadeira SmartState COEE Endowed Chair em Pediatric Neurotherapeutics.

Na DP, as células cerebrais que produzem o mensageiro químico dopamina começam a morrer à medida que a doença progride, resultando em tremores e outras perturbações da função motora. Além disso, à medida que envelhecemos, os neurônios acumulam danos por meio da inflamação e do acúmulo de estresse oxidativo tóxico.

Existem muitos genes que combatem essas vias destrutivas, muitos dos quais são controlados por duas proteínas-chave: Nrf2 e Bach1. O Nrf2 atua ativando a expressão de mais de 250 genes envolvidos na proteção da célula desses estressores. Por outro lado, o Bach1 impede que esses genes sejam ativados.

O laboratório de Thomas descobriu que os níveis de Bach1 estão aumentados em cérebros autopsiados de pacientes com DP, bem como em modelos de DP pré-clínicos baseados em toxinas, sugerindo que altos níveis de Bach1 podem contribuir para a fisiopatologia da DP. Para confirmar isso, os pesquisadores esgotaram o Bach1 em um modelo de camundongo DP e mostraram que os neurônios produtores de dopamina estavam protegidos de algumas das vias de estresse destrutivo.

Para determinar como a perda de Bach1 protegeu os neurônios do estresse acumulado, eles analisaram todo o genoma dos cérebros de camundongos com depleção de Bach1 e observaram quais genes foram ativados.

“O que descobrimos foi que o Bach1 não só reprime a expressão de genes protetores que estão sob o controle do Nrf2, mas também regula a expressão de muitos outros genes não regulados diretamente pelo Nrf2”, disse Thomas. “Portanto, há vantagens adicionais em inibir o Bach1, além de apenas ativar o Nrf2. O ideal é que você deseje um medicamento que iniba o Bach1 e também ative o Nrf2. ”

Para esse fim, Thomas fez parceria com a empresa vTv Therapeutics, sediada na Carolina do Norte, para desenvolver inibidores de Bach1. Usando sua plataforma de tecnologia de translação proprietária TTP, a vTv descobriu vários candidatos em potencial que foram validados por Thomas. O principal candidato, HPPE, funcionou como um inibidor de Bach1 superior em modelos in vitro. É importante ressaltar que o HPPE também foi um ativador potente de Nrf2.

Portanto, a intervenção farmacológica usando HPPE forneceu o benefício duplo de estabilizar Nrf2 e inibir Bach1. Mas como o HPPE funcionaria em um modelo de mouse PD pré-clínico?

A eficácia do HPPE foi testada em um modelo de camundongo PD baseado em neurotoxina. HPPE aliviou os sintomas de DP induzidos por toxinas quando administrado antes da indução da doença ou após o início dos sintomas da doença. Análises posteriores mostraram que o HPPE protege os neurônios das vias destrutivas ativando os genes antioxidantes e desativando os genes pró-inflamatórios.

Curiosamente, o HPPE funcionou melhor na proteção dos neurônios do que os atuais ativadores Nrf2 aprovados pela FDA, como o Tecfidera (fumarato de dimetila). Os ativadores atuais funcionam como eletrófilos - eles se ligam permanentemente e modificam as proteínas que podem levar à toxicidade celular ou à ativação do sistema imunológico - e têm muitos efeitos colaterais.

“O aspecto mais interessante do estudo é que o inibidor de Bach1 não é eletrófilo, então não funciona como os ativadores Nrf2 aprovados pela FDA”, disse Thomas. “Como resultado dessa diferença, espero que o HPPE não demonstre tantos efeitos colaterais”.

A interrupção de Bach1 e a ativação simultânea de Nrf2 fornecem claramente uma base forte para o uso de HPPE como um potencial terapêutico em DP. Mas várias perguntas permanecem sem resposta. Embora não tenha havido efeitos colaterais observados com o tratamento agudo usando HPPE no modelo de camundongo PD, um objetivo principal no futuro é determinar quais impactos, se houver, o uso de longo prazo de HPPE pode ter. Outra questão chave centra-se nos benefícios da modulação desta via em modelos mais crônicos de DP, outros tipos de células no cérebro e potencialmente outras demências.

“Essa via pode ser benéfica sempre que você tiver deficiências nas vias antiinflamatórias ou disfunções mitocondriais”, disse Thomas. “Acho que qualquer doença que tenha esse tipo de etiologia se beneficiaria com a modulação dessa via.” Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eurekalert.

segunda-feira, 25 de outubro de 2021

De ratos e milkshakes: jornada para a descoberta do cérebro

26 OCT 2021 - Como funciona a memória? E o que exatamente acontece no cérebro quando a memória e o aprendizado começam a se desfazer?

Estes são os enigmas que Tim Bussey, Presidente de Pesquisa Ocidental em Neurociência Cognitiva, vem tentando resolver em uma carreira de pesquisa inovadora que usa roedores, recompensas e tecnologia de tela sensível ao toque não invasiva para entender os circuitos cerebrais em humanos.

Bussey transformou a decifração de doenças cognitivas em uma questão de ratos e milkshakes.

Agora Bussey - professor de fisiologia e farmacologia na Escola de Medicina e Odontologia Schulich da Western e diretor do BrainsCAN Rodent Cognition Research and Innovation Core - foi nomeado um Fellow na Academia Canadense de Ciências da Saúde (CAHS).

Juntando-se a Bussey como novos bolsistas no CAHS estão a pesquisadora do Brain & Mind Institute, Ingrid Johnsrude, e a especialista em gravidez e exercícios, Michelle Mottola.

O CAHS reúne os melhores cientistas e acadêmicos da área de saúde e biomédica do Canadá para causar um impacto positivo nas preocupações urgentes de saúde dos canadenses.

Os bolsistas, provenientes de todas as disciplinas das universidades, instituições de saúde e pesquisa do Canadá, avaliam desafios de saúde complexos e recomendam soluções estratégicas.

“Não sou uma pessoa que busca prêmios e homenagens, mas quando você consegue algo assim, você sabe que fez algo certo”, disse Bussey. “E a coisa sobre a Academia Canadense de Ciências da Saúde é que ela é uma organização que faz um ótimo trabalho na comunidade. Ser um CAHS Fellow ajuda a nos conectar a novas redes em diferentes disciplinas e especialidades, para a melhoria da saúde humana ”, disse Bussey.

A equipe de Bussey, incluindo a parceira de pesquisa e vida Lisa Saksida que foi nomeada CAHS Fellow no ano passado, foi pioneira na tecnologia de tela sensível ao toque destinada a resolver problemas de cognição em pessoas examinando primeiro a cognição em ratos.

Eles recompensam ratos com milkshakes por realizarem diferentes tarefas de toque no iPad que dependem de regiões e circuitos específicos no cérebro do roedor.

A pesquisa pode levar a melhores tratamentos para pessoas com doenças neurodegenerativas, como Alzheimer e Parkinson.

Bussey e sua equipe de pesquisa são líderes em uma rede que inclui cerca de 400 laboratórios touchscreen em todo o mundo e cujo trabalho capitaliza desenvolvimentos como a optogenética: usando luz para ligar ou desligar neurônios específicos para identificar onde o aprendizado está ocorrendo.

Novos Companheiros

Ingrid Johnsrude, professora e Presidente de Pesquisa da Western em Neurociência Cognitiva, é chefe do laboratório CoNCH (Neurociência Cognitiva da Comunicação e Audição) no Brain & Mind Institute da Western.

Sua pesquisa examina como o cérebro é organizado para a percepção da fala e da linguagem. Ela se formou como neuropsicóloga clínica e usa métodos de neuroimagem e psicoacústicos para estudar como o controle cognitivo e o conhecimento facilitam a compreensão da fala quando o som de fundo dificulta a audição.

Em particular, ela contribuiu com novos métodos de imagem por ressonância magnética para estudar as relações entre o cérebro e o comportamento. Ela descobriu como vozes familiares ajudam a percepção da fala em ambientes ruidosos, e seu trabalho sobre a organização do cérebro que apoia a percepção da fala tem sido influente. Seu trabalho é especialmente relevante clinicamente para pessoas mais velhas, que muitas vezes têm dificuldade em compreender a fala no ruído.

Johnsrude publicou mais de 100 trabalhos e artigos, que juntos foram citados mais de 22.000 vezes. Seus estagiários de pós-doutorado e pós-graduação seguiram carreiras profissionais em audiologia e psicologia clínica, carreiras de pesquisa industrial em empresas internacionais e canadenses e posições acadêmicas no Canadá, EUA, Reino Unido e Europa.

Michelle Mottola é professora de cinesiologia na Faculdade de Ciências da Saúde. Ela foi fundamental para definir a importância dos exercícios e da atividade física para mulheres grávidas e puérperas. Seu grupo publicou 12 revisões sistemáticas fornecendo evidências esmagadoras de que os exercícios são seguros durante a gravidez.

Isso ajudou a desenvolver a Diretriz Canadense para Atividade Física durante a Gravidez de 2019, publicada em conjunto pela Sociedade de Obstetras e Ginecologistas do Canadá e pela Sociedade Canadense de Fisiologistas do Exercício.

Seu trabalho ajudou a mudar a prática clínica de recomendar “apenas ser mais ativa” para a prescrição de atividade física diária para reduzir complicações na gravidez e otimizar os benefícios de um estilo de vida saudável para a mãe e o bebê.

A eleição para Fellowship na Academia é considerada uma das maiores honrarias para os indivíduos na comunidade canadense de ciências da saúde e traz consigo o compromisso de servir a Academia e o futuro bem-estar das ciências da saúde, independentemente da disciplina específica do bolsista.

O reconhecimento como bolsista “é um reflexo de sua dedicação e excelência em seu campo”, disse o Dr. Proton Rahman, presidente do comitê da Irmandade.

“Tornar-se um membro da Academia Canadense de Ciências da Saúde é um reconhecimento da dedicação dos Fellows às ciências da saúde”, disse o Dr. Chris Simpson, presidente da CAHS. “Estamos orgulhosos de suas realizações e estamos honrados em recebê-los na Academia Canadense de Ciências da Saúde.” Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Miragenews.

Eles roubam periquitos "terapêuticos" de um centro de Alzheimer em Cambrils

Barcelona - 25/10/2021 - 30 periquitos "terapêuticos" são roubados do centro diurno Les Orenetes em Cambrils, especializado no atendimento a pessoas com Alzheimer e outras doenças neurodegenerativas.

Periquitos terapêuticos são roubados de um centro em Cambrils

O crime data de quinta-feira à noite, quando a Associação de Familiares da Costa Dorada de Alzheimer denunciou um assalto na creche Les Orenetes, localizada na casa dos irmãos La Salle em Sant Josep, em Cambrils.

O tesouro que haviam levado era muito incomum, pois os ladrões não se preocupavam em roubar joias, ouro ou dinheiro, mas periquitos. Cerca de trinta dessas aves desapareceram da gaiola que dividiam e de onde fizeram uma espécie de terapia aos pacientes do centro.

Foram a presidente da associação, Carmen Barros, e seu marido Gerardo, segundo o Diari de Tarragona, que encontraram a porta do recinto forçada. Lá, eles puderam verificar que alguém havia levado todas as amostras, incluindo os bebês recém-nascidos.

Além disso, denunciam a mesma mídia, os ladrões arrombaram e roubaram barracas, bebedouros, comedouros e balanços que os pássaros usam para se empoleirar dentro da gaiola.

Les Orenetes Day Center para Alzheimer, ALS e Parkinson

A primeira pessoa em quem Carmen pensou, disse ela ao jornal Tarragona, foi Antonio, um dos usuários do centro, que gosta de ficar em frente às instalações e observar os pássaros voando. As penas verdes, amarelas e brancas ajudam-no a lembrar as cores, que tem cada vez mais dificuldade em reconhecer.

Antonio é apenas um dos mais de doze pacientes com Alzheimer, ALS, Parkinson e outras doenças neurodegenerativas que vêm a Les Orenetes todos os dias em busca de ajuda e companhia desses periquitos "terapêuticos".

Após o assalto na noite de quinta-feira, esta associação sem fins lucrativos usou suas redes sociais para explicar os acontecimentos e pedir às pessoas que não comprassem filhotes de periquito se alguém os oferecesse. Eles também tentaram pegar o ladrão ligando para um vendedor que havia colocado um anúncio algumas horas depois do desaparecimento dos pássaros.

Quem roubou os pássaros? Eles procuram por pistas

“Quando perguntamos e ela nos disse que tinha bebês, contamos o que havia acontecido conosco no centro. Ela desligou na hora e não atendeu mais nossas ligações”, garante Carmen ao Diari de Tarragona.

Ao tornar público o caso, parece que algumas consciências reagiram e o centro conseguiu recuperar parte dos animais. Eles nos ligaram no dia seguinte dizendo que haviam encontrado uma gaiola com dez periquitos em algum terreno logo atrás do centro. E eles trouxeram para nós, embora os jovens não tenham sobrevivido e um dos adultos tenha uma asa quebrada. "

Les Orenetes também agradeceu a multidão de ligações de pessoas de toda a região oferecendo periquitos para continuar a terapia para os usuários do centro. O presidente conclui: "Nossa ideia é estar na casa dos trinta novamente e continuar com a terapia que costumávamos fazer. Temos poucos recursos e qualquer ajuda será boa". Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Elcaso.

Deficiência de vitamina B6, B12 em pacientes com doença de Parkinson associada a danos nos nervos

October 25, 2021 - A neuropatia, ou dano ao nervo, foi associada a níveis anormalmente baixos de vitaminas B6 e B12 em 3 pessoas com doença de Parkinson, de acordo com o relato do caso.

“Todos os pacientes foram identificados em uma unidade em um ano”, escreveram os pesquisadores. Isso sugere que a neuropatia associada a baixos níveis dessas vitaminas "pode ​​ser uma entidade não reconhecida". Portanto, a equipe enfatizou a importância de medir os níveis de vitamina B6 e B12 quando houver suspeita de neuropatia.

“Devemos também considerar o monitoramento dos níveis de B6 e B12, mesmo na ausência de sintomas de neuropatia”, acrescentaram os pesquisadores. “O reconhecimento e o tratamento oportunos de ambas as deficiências de vitaminas podem levar a melhores resultados nesses pacientes.”

Relatório, "Neuropatia devido à coexistência de vitaminas B12 e B6 em pacientes com doença de Parkinson: série de casos", foi publicado como uma carta ao editor. Jornal de neurociência.

A vitamina B6 e a vitamina B12 são nutrientes essenciais para o corpo. É importante notar que essas vitaminas estão envolvidas em alguns dos processos moleculares usados ​​para fazer a molécula sinalizadora dopamina.

Doença de Parkinson causada devido à morte e disfunção das células produtoras de dopamina no cérebro, e seu processo padrão (Levodopa e seus derivados) envolve essencialmente dar ao cérebro mais matéria-prima para produzir dopamina.

Os pesquisadores apontaram que altas doses de levodopa ou medicamentos semelhantes podem levar a um aumento da necessidade de vitaminas B6 e B12 para auxiliar na produção de dopamina. Isso ocorre porque essas moléculas compartilham várias vias metabólicas que requerem um equilíbrio particular.

Uma equipe da Universidade de Rochester em Nova York descreveu três pacientes com doença de Parkinson tomando doses relativamente altas de levodopa (1 grama ou mais) com neuropatia: um homem de 53 anos, uma mulher de 75 anos, uma mulher de 59 anos Mulher de 1 ano.

Após algum tratamento com levodopa (entre 3 e 10 anos), todos os três pacientes desenvolveram sintomas de neuropatia, como dormência, formigamento e dor nas extremidades.

Nos dois primeiros, foi administrado um suplemento desse nutriente, pois o primeiro teste revelou baixos níveis de vitamina B12. No entanto, os sintomas persistiram em ambos os pacientes, e exames adicionais revelaram níveis anormalmente baixos de B6.

Adicionar o suplemento B6 junto com o suplemento B12 aliviou os sintomas de neuropatia.

De acordo com os pesquisadores, esses casos enfatizam que "a suplementação de B12 pode revelar deficiência de B6" em pessoas com doença de Parkinson porque ambas as vitaminas são consumidas no processo de produção de dopamina.

A terceira paciente apresentou níveis baixos de B6 no primeiro teste e seus sintomas foram aliviados com suplementos de B6 e B12.

“As diretrizes atuais de investigação de neuropatia recomendam a triagem de ácido fólico. [ácido fólico, um tipo de vitamina B] e deficiência de B12, mas não deficiência de B6 ”, escrevem os pesquisadores.

"Como os defeitos coexistentes podem ser mais frequentes na DP [doença de Parkinson], se a neuropatia for uma preocupação, sugerimos verificar os níveis de B6 também nesta população", concluem.

A equipe também enfatizou a importância de medir os níveis de B6, B12 e moléculas relacionadas durante e após o tratamento para todos os pacientes com doença de Parkinson. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Exbulletin.

Veja AQUI, mais sobre vitamina B12.

domingo, 24 de outubro de 2021

Difusividade(*) Nigral, mas não água livre, correlaciona-se com o teor de ferro na doença de Parkinson

23 October 2021 - Nigral diffusivity, but not free water, correlates with iron content in Parkinson’s disease.

(*) palavra inexistente no português.

Doença de Parkinson: principais sintomas encontrados nos pés e na maneira como você anda - o que observar

 Sat, Oct 23, 2021 - Parkinson’s disease: Key symptoms found in your feet and the way you walk – what to spot.

Veja mais Aqui: Doença de Parkinson: principais sintomas encontrados em seus pés e na maneira como você anda - o que detectar (em inglês).

Mapeando o futuro diverso e inclusivo da genética da doença de Parkinson e seu amplo impacto

 23 October 2021 - Mapping the Diverse and Inclusive Future of Parkinson’s Disease Genetics and Its Widespread Impact.

LOBBY NO CONGRESSO E NA ANVISA PROLONGA USO NO BRASIL DE AGROTÓXICO PROIBIDO EM 55 PAÍSES

por Andrea Torrente

04.08.2020 - Falta um mês e meio para que o paraquat – um herbicida de alta letalidade e que pode causar Doença de Parkinson e mutações genéticas – seja oficialmente banido no Brasil. A proibição não só de produzir, importar e comercializar, mas também de utilizar produtos formulados à base do ingrediente ativo do agrotóxico começa a valer em 22 de setembro, conforme a determinação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). A data foi estabelecida há três anos, em setembro de 2017. Apesar disso, a compra e a importação do produto não caíram gradativamente, como era de se supor, mas se mantiveram em altos patamares e até aumentaram em regiões do país.

Uma das primeiras hipóteses das autoridades é de que produtores rurais estejam estocando o produto e de que contam com alguma flexibilização do banimento para seguirem aplicando o herbicida.

No Paraná, segundo maior produtor de grãos do país, a comercialização do herbicida chegou a 8,4 milhões de litros no ano passado – um avanço de 42% em três anos, segundo um levantamento da Agência de Defesa Agropecuária do Paraná (Adapar), obtido pelo Congresso em Foco. Mais de 85% do volume de paraquat usado no estado tem como destino as lavouras de soja. No Mato Grosso, entre janeiro de 2019 e janeiro deste ano, foram vendidos 3 milhões de litros do agrotóxico, conforme o Instituto de Defesa Agropecuária do estado (Indea). O órgão, vinculado ao governo do Mato Grosso, não informou os volumes registrados em anos anteriores.

Plantação de soja em Palmeira das Missões (RS). [fotografo] Camila Domingues/Palácio Piratini [/fotografo]

O caso do Rio Grande do Sul é o mais emblemático. A comercialização dobrou de um ano para o outro, de acordo com os dados da secretaria estadual de Agricultura. Se, em 2018, foram vendidos no estado 642 mil litros de ingrediente ativo, em 2019 o volume subiu para 1,2 milhão de litros. Nos primeiros sete meses de 2020, o volume de vendas atingiu 1,23 milhão de litros, mais em que todo o ano passado. De acordo com a secretaria, como a coleta de dados começou em 2018, o aumento “pode estar relacionado ao melhor controle de informações, e não necessariamente ao aumento do uso do produto”.


A importação do paraquat também se manteve aquecida após estabelecida uma data para o banimento do herbicida. Dados do Ministério da Indústria, Comércio Exterior e Serviços (MDIC) mostram que a entrada do agrotóxico no Brasil aumentou 91% entre 2017 e 2019. Em 2017, foram compradas 35 mil toneladas do produto. Em 2018, o volume importado subiu para 50 mil toneladas e, no ano seguinte, chegou às 67 mil toneladas. A tendência só se reverteu neste ano por causa da forte alta do dólar. De janeiro a junho, 10 mil toneladas de produtos à base de paraquat descarregaram ao país.

Paraquat em estoque

Como o agrotóxico não poderá ser mantido nas propriedades rurais nem utilizado nas lavouras após 22 de setembro, uma das hipóteses é de que agricultores estejam estocando o produto para aplicá-lo, mesmo após a proibição, de forma clandestina. “Se você vê os índices de produção, sobretudo dos agricultores maiores, não tem a menor dúvida disso [de que o agrotóxico esteja sendo estocado]”, diz um servidor do Instituto Paranaense de Assistência Técnica e Extensão Rural (Emater). “Eles estão apostando que o governo barre [a proibição]”, completa.

Diante da possibilidade de produtores estarem estocando o produto, o Ministério Público Federal (MPF) de Mato Grosso do Sul solicitou ao Ministério da Agricultura (Mapa) e a todos os órgãos ambientais estaduais informações sobre ações de fiscalização no uso e manejo irregular do agrotóxico.

“O paraquat tem uma forma de utilização, que é X gramas por litro em tantos hectares. Se você tem uma quantidade que é absolutamente incompatível, é óbvio que houve uma aquisição para formação de estoque”, afirma o procurador Marco Antônio Delfino. Ele observa que, assim como os medicamentos que exigem prescrição médica, a aquisição de agrotóxicos também é baseada em receita agronômica. “Toda e qualquer aquisição para formação de estoque é, a princípio, ilegal e criminosa. O crime pode ser do agrônomo, do produtor ou de ambos”, acrescenta Delfino.

A mesma suspeita é compartilhada pelo procurador do Ministério Público do Trabalho (MPT) de Mato Grosso, Bruno Choairy. Para ele, a hipótese mais óbvia é a de que, diante da proibição iminente, os produtores estejam aproveitando para “utilizar mais” o produto, resposta a uma estratégia de venda mais agressiva por parte das fabricantes para escoar o agrotóxico. “O aumento do consumo nos últimos anos é algo que causa alguma perplexidade e exige um estudo mais aprofundado”, afirma.

A hipótese da estocagem de paraquat consta também de uma manifestação da Advocacia-Geral da União (AGU) em um processo movido pelo MPF contra a Anvisa. A AGU menciona a valorização cambial e, defendendo a flexibilização da legislação, sugere que, se o banimento do paraquat não for protelado, os produtores rurais podem ficar no prejuízo. “Com a alta do valor do dólar em relação ao real, muitos agricultores anteciparam a compra de insumos, o que inclui a compra de herbicidas […]. Caso não venha a ser prorrogado o prazo previsto [para a proibição], os agricultores que já estão com produtos a base de paraquat nas fazendas para uso na próxima safra deverão trocar os produtos ou mesmo poderão perder os herbicidas, aumentando o custo de produção”, assinala AGU.

De acordo com Hamilton Jardim, presidente do Sindicato dos Trabalhadores Rurais de Palmeira das Missões, no interior do Rio Grande do Sul, o crescimento no uso do agrotóxico se deve principalmente à expansão do plantio da soja. Ele nega que os agricultores estejam estocando o produto, mas admite: “As empresas vêm colocando que o produto pode sair de linha, então os produtores logicamente estão fazendo a compra. Estamos comprando um produto que hoje é possível comprar com receituário agronômico e dentro da legalidade, respaldado pelo crédito rural que aceita notas para utilização na próxima safra”. O risco, reconhece, é ter estoque acumulado depois que a proibição passar a vigorar. Mas ele torce para que Anvisa suspenda o banimento. “Como vou comprar um produto que é vendido até setembro e depois não utilizar? Aí, vai ter que ir numa desobediência civil que não queremos”, alerta.

Brecha na legislação

Foram aspectos relacionados à saúde que levaram a Anvisa a fixar uma data para o banimento do paraquat. A proibição de fabricação, comercialização, importação e utilização do produto foi estabelecida por meio da Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) Nº 177, de setembro de 2017. O documento cita o “potencial mutagênico” e a “toxidade aguda” do agrotóxico, além de sua associação à Doença de Parkinson. A resolução também especifica as condições em que o produto pode ser comercializado até 22 de setembro de 2020, quando se efetiva a proibição integral.

A Anvisa, no entanto, deixou uma brecha: o banimento do herbicida poderia ser revisto caso aparecessem “novas evidências científicas que excluam o potencial mutagênico do paraquat” e que “garantam a exposição negligenciável em todas as etapas de possível contato com o produto”. Logo em seguida à resolução, 13 empresas fabricantes de agrotóxicos constituíram uma força-tarefa para reavaliar os efeitos do paraquat.

Lobby na Anvisa

De 2017 para cá, a Anvisa manteve regularmente uma interlocução com a força-tarefa do paraquat, a Frente Parlamentar da Agropecuária, o Sindicato Nacional da Indústria de Produtos para Defesa Vegetal (Sindiveg), a Associação dos Produtores de Soja e Milho (Aprosoja) e a Syngenta, empresa que fabrica o defensivo. Detalhes do lobby foram revelados em reportagem de Ana Aranha e Hélen Freitas para a Repórter Brasil e Agência Pública e confirmados pelo Congresso em Foco.

Em 31 de março desse ano, a Anvisa convocou uma reunião da diretoria colegiada para deliberar sobre a suspensão da proibição até pelo menos julho de 2021, conforme pediram as empresas. A reunião foi cancelada de última hora após o MPF do Mato Grosso do Sul conseguir uma liminar na Justiça. Com uma série de idas e vindas, a Anvisa conseguiu reverter a decisão no último dia 28 de julho, quando o Tribunal Federal Regional da 3ª Região (TRF-3) determinou que a agência tem o direito de convocar a reunião. Surpreendentemente, no mesmo dia, a Anvisa enviou um ofício ao MPF informando que vai desistir de suspender a proibição porque é “improvável” que os novos estudos em andamento encontrem evidências científicas tais de poder reverter o quadro e que a resolução de 2017 deve ser mantida.

A força-tarefa solicita a suspensão do banimento para ter tempo hábil para concluir pesquisas que devem ficar prontas apenas em dezembro deste ano. É nesse contexto que, ao longo dos últimos três anos, foram realizados regularmente encontros na Anvisa para discutir o futuro do paraquat. Em momentos específicos, as reuniões se intensificaram. Logo após a resolução de setembro de 2017, os diretores da Anvisa se reuniram pelo menos seis vezes com empresas e associações do setor para discutir regras de uso dos agrotóxicos. Dois encontros trataram especificamente da marca.

O resultado foi que, em 30 de novembro de 2017, a Anvisa emitiu uma nova resolução que flexibilizou o uso do paraquat. O produto voltou a ser permitido para dessecar as plantas por três anos e foi esticado de 60 para 120 dias o prazo para que as empresas atualizassem a bula com alertas sobre a toxicidade aguda do defensivo. Uma segunda onda de encontros ocorreu cerca de dois anos depois. Primeiro, em agosto de 2019, a força-tarefa do paraquat pediu à Anvisa a suspensão do banimento até novembro de 2022. Logo em seguida, entre outubro e novembro de 2019, pelos menos sete reuniões trataram de agrotóxicos, sendo quatro especificamente sobre paraquat.

Poucas semanas após essa rodada de encontros, em 13 de fevereiro de 2020, a Frente Parlamentar da Agropecuária, a Aprosoja e a Associação Brasileira dos Produtores de Algodão (Abrapa) pediram mais uma vez a suspensão da proibição até que sejam concluídos os estudos. Um mês e meio depois, em seu último dia no cargo, o diretor da Anvisa Fernando Mendes Garcia Neto incluiu na pauta da diretoria colegiada o pedido de extensão do prazo, que acabou sendo barrado na Justiça.

Na ação, o MPF-MS criticou a Anvisa por tentar rever a legislação no meio da pandemia, um momento considerado “inoportuno”. Além disso, a prorrogação sem qualquer estudo científico se transformaria “em prejuízo à saúde, principalmente, dos trabalhadores que lidam diretamente com o paraquat”, argumentou o procurador Marco Antonio Delfino de Almeida.

Estudos atrasados

A força-tarefa do paraquat luta contra o tempo para conseguir levar a cabo os novos estudos encomendados. Uma tentativa foi feita já no ano passado, mas “casos fortuitos e dificuldades técnicas” na safra 2018/2019 impediram que se chegasse a resultados conclusivos. A nova pesquisa avalia a safra 2019/2020 e tenta demonstrar que o paraquat “pode ser usado de forma segura”. O objetivo do estudo é determinar se resíduos do produto são encontrados na urina dos trabalhadores rurais que aplicam o agrotóxico com tratores mesmo com cabine fechada.

O trabalho, financiado pela Associação dos Produtores de Soja e Milho de Mato Grosso (Aprosoja-MT), é realizado pelo Instituto de Pesquisas e Educação em Saúde e Sustentabilidade (INPES) e é coordenado por Angelo Trapé, professor aposentado do Departamento de Saúde Coletiva da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp).

Contudo, a faculdade informou em nota que tomou conhecimento do estudo apenas no dia 15 de julho, após uma reportagem da ONG Repórter Brasil, e que “não endossa esse projeto de pesquisa”. Segundo a universidade, o professor Trapé tenta associar seu nome ao da faculdade para legitimar “estudos que claramente colidem com os interesses da saúde coletiva”. A Unicamp esclarece ainda que no segundo semestre de 2019 recebeu um pedido de convênio com o INPES, mas que foi negado.

“Defendemos que não há uso seguro do paraquat para os trabalhadores, sendo bem estabelecida a associação do agrotóxico com diversas doenças relacionadas ao trabalho como fibrose pulmonar, insuficiência renal, Doença de Parkinson e danos genéticos”, afirma a universidade em nota. O Congresso em Foco procurou o INPES e o professor Trapé, mas não obteve resposta.

Pressão do Congresso

Com a aproximação do prazo da proibição, nas últimas semanas tem se intensificado também a atuação da Frente Parlamentar da Agropecuária no Congresso. Só no mês de julho, parlamentares realizaram três reuniões na Anvisa para tratar de pesticidas.

Em 29 de junho, o deputado Luiz Nishimori (PL-PR) apresentou um projeto de lei para suspender a proibição alegando que foi o resultado de “viés político e não de uma decisão científica”. Em 7 de julho, o deputado Efraim Filho (DEM-PB) e o senador Luiz Carlos Heinze (PP-RS) também apresentaram dois projetos de lei parecidos. Este último foi retirado por causa de um erro de digitação, mas o senador afirmou que vai reapresentar a proposta.

Falta de transparência

Apesar do debate relacionado à proibição do paraquat se estender ao longo dos últimos anos, os dados relacionados ao uso do produto são pouco transparentes. A própria Anvisa informou não ter levantamento de comercialização do agrotóxico, embora a agência tenha acesso aos dados do AcessoAgro, portal que registra toda a comercialização do paraquat. Desde março de 2018, fabricantes, distribuidores, revendas, produtores e engenheiros agrônomos são obrigados a cadastrem os registros de compra e venda do defensivo.

A Anvisa informou que os dados poderiam ser obtidos com o Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (Mapa). Por sua vez, o Mapa disse que quem compila as informações de comercialização é o Ibama. Questionado pela reportagem, o Ibama não informou os volumes de paraquat comercializados ao longo de 2019, nem respondeu se vem acompanhando as discussões relacionadas ao banimento do herbicida.

Além dos dados de volumes anuais de importação disponibilizado pelo MDIC, os números mais recentes em âmbito nacional provêm do Ibama e se restringem até 2018. Segundo os dados, a comercialização do paraquat chegou a 13,2 milhões de toneladas naquele ano, cerca de 13% mais do que o registrado em 2017. Com esse volume, o paraquat foi o sexto agrotóxico mais vendido no Brasil em 2018.

Nos estados, as informações não estão disponíveis ou são mantidas em sigilo pelas secretarias. Importantes produtores de grãos, Pará e Santa Catarina afirmaram não terem dados de comercialização do paraquat nos respectivos estados. O primeiro detalhou que um sistema de informações começaria a ser consolidado em julho. Já o estado do sul afirmou que dispõe de bases ainda “pouco confiáveis”, pois está trabalhando em um ferramenta informatizada de controle.

O governo de Mato Grosso do Sul afirmou não dispor dos dados. No Paraná, as informações foram obtidas pelo Congresso em Foco extraoficialmente. No Mato Grosso, como já detalhado, só foram disponibilizados dados do último ano.

Altamente tóxico

Criado em 1961 e fabricado pela multinacional Syngenta, o paraquat é um herbicida de contato, ou seja, applicator diretamente sobre as plantas e utilizado para manejo em onze culturas, sobretudo na soja. A principal aplicação do produto se dá no processo de dessecação ou dessecagem, que consiste na remoção de ramos e folhas verdes, uniformizando a maturação da lavoura. Isso permite a antecipação da colheita mecanizada. Além disso, por ser mais potente, o paraquat também é usado contra ervas daninhas que já desenvolveram resistência a outros agrotóxicos. Em ambas as utilizações, o produto apresenta ação rápida: seus efeitos nas plantas aparecem em até trinta minutos após a aplicação.

Os produtores ainda não sabem exatamente qual será o impacto da proibição no dia a dia do campo, mas é certo que haverá reflexos em toda a cadeia. “Vai afetar bastante, não sei como vamos nos adaptar. Outros produtos não dão o mesmo resultado”, afirma Nelson Paludo, presidente do Sindicato Rural de Toledo, no interior do Paraná. “[Sem paraquat] tem que esperar a soja secar naturalmente. Vai demorar uma semana a mais e atrasar a safra do milho”, explica o produtor. Agricultores e especialistas apontam que uma das alternativas mais viáveis é o diquate, defensivo que é cerca de 30% mais caro que o paraquat e cujo resultado nas plantações não é garantido.

Apesar da eficiência na lavoura, a utilização do paraquat tem um custo altíssimo no que diz respeito à saúde pública. Além de estar associado à Doença de Parkinson e poder causar mutações, o herbicida é altamente tóxico. O produto pode ser absorvido pela pele e causar intoxicações diretas. Uma vez ingerido, torna-se altamente letal: causa danos imediatos nas mucosas da boca, do estômago e do intestino. Conforme a Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos (United States Environmental Protection Agency, EPA), “o paraquat é altamente tóxico para os seres humanos; um pequeno gole acidental pode ser fatal e não há antídoto”. Como é de se supor, a morte ocorre de forma rápida, porém dolorosa: a ingestão provoca queimaduras na garganta, dificuldade de respirar, sangramento nasal, convulsões e vômitos, entre outros sintomas. Não à toa, a Anvisa determinou que sejam incluídos no rótulo do paraquat avisos, entre os quais, “um pequeno gole pode matar”.

Até 2014, a EPA identificou 27 mortes associadas ao paraquat. Dessas, oito ocorreram a partir da ingestão acidental do produto ou de seus resíduos, após o agrotóxico ter sido transferido temporariamente para outros recipientes. Entre os casos, está o de um menino de oito anos, que bebeu paraquat que havia sido colocado em uma garrafa de refrigerante. Ele morreu dezesseis dias depois de ser hospitalizado. O agrotóxico havia sido guardado no recipiente improvisado pelo irmão, que aplicaria o produto em ervas daninhas da casa.

Conduzido na França, pelo Centro de Controle de Intoxicações em Marselha (Marseille Poison Control Center – MPCC), outro estudo associa o paraquat a suicídios. De 34 tentativas de suicídio ocorridas a partir da ingestão do herbicida, 15 terminaram em óbito. Dez das mortes ocorreram em menos de 24 horas. “De fato, o paraquat pode causar falência de múltiplos órgãos, incluindo insuficiência hepática e fibrose pulmonar, que podem ser fatais devido à insuficiência respiratória”, consta do artigo. Não à toa, o produto foi banido em cerca de 55 países, incluindo blocos inteiros, como a União Europeia (UE), que proíbe o paraquat desde 2017. Fonte: Congressoemfoco.

sexta-feira, 22 de outubro de 2021

Michael J. Fox se lembra de ter sido intimidado por paparazzi antes de divulgar a doença de Parkinson (exclusivo)

Michael J. Fox vem aumentando a conscientização e o financiamento para a doença de Parkinson há duas décadas, desde que publicou seu diagnóstico pela primeira vez. No entanto, o célebre ator e filantropo está se abrindo sobre o motivo infeliz de revelar sua doença ao mundo em primeiro lugar.

O ator vencedor do Emmy conversou recentemente com Rachel Smith do ET, antes de sua festa de gala anual beneficente de arrecadação de fundos A Funny Thing Happened on the Way to Cure Parkinson, e refletiu sobre como ser pressionado e arengado por tabloides e paparazzi inescrupulosos o levou a se abrir sobre sua aflição.

“Passaram-se sete ou oito anos depois de eu ter sido diagnosticado ... [e] os paparazzi e outras coisas, eles ficavam do lado de fora do meu apartamento e me xingavam, tipo, 'O que há de errado com você?'” Fox relembrou. "Eu disse: 'Não posso fazer meus vizinhos lidar com isso', então eu assumi, e foi ótimo. Foi ótimo."

"Foi uma grande surpresa para mim que as pessoas reagiram da maneira como responderam", acrescentou Fox. “Eles responderam com interesse, no desejo de encontrar uma resposta para a doença, e então eu vi isso como uma grande oportunidade. Não fui colocado nessa posição para desperdiçá-la”.

Desde que tornou pública sua batalha contra o Parkinson, Fox surgiu como uma centelha de inspiração e esperança para tantos que lutam em suas próprias batalhas, ou para aqueles com parentes passando por experiências semelhantes.

Para Fox, no entanto, ele não passa muito tempo pensando no quanto ajudou as pessoas, mas tenta apenas apreciar o fato de que outras pessoas se sentiram inspiradas.

“Eu não gasto muito tempo nisso”, disse o ator quando questionado se ele percebe o quanto inspirou outras pessoas. “Mas eu sou grato quando as pessoas expressam para mim que isso significa algo, [isso] significa muito para mim. Mas eu não penso sobre isso. Eu não me levanto e digo, 'Oh, eu sou o Sr. Impacto!'"

"Eu tenho Parkinson há 30 anos ... Eu acho que faz parte da minha vida, é o que e é quem eu sou e às vezes é uma luta. Não vou mentir, é muito difícil me levantar e me preparar e sair do mundo [alguns dias]. Tem dias que são uma merda ", refletiu ele com seriedade. "[Mas há] apenas um entendimento de que vou superar isso. A qualquer momento, você tem uma escolha: não posso passar por este momento ou posso passar por este momento."

O jantar de caridade Uma coisa engraçada que aconteceu no Caminho de Curar Parkinson deste ano marca o 20º aniversário desde o evento inaugural - durante o qual a gala arrecadou mais de US $ 1 bilhão para a pesquisa sobre Parkinson.

Ao longo de tudo isso, a esposa de Fox de 33 anos, a atriz Tracy Pollan, tem estado ao seu lado com amor e apoio.

"Nós nos entendemos. E se você passar por algo como eu, basta ter alguém para quem você vai olhar e saber que eles sabem [com o que você está lidando]", Fox compartilhou. "Ela é minha melhor amiga e ainda é sexy como o inferno, pois ela é ótima."

A dupla, que se casou em julho de 1988, compartilha quatro filhos - filho Sam, 32, filhas gêmeas Aquinnah e Schuyler, 25, e filha Esme, 19.

A festa de gala de A Funny Thing Happened on the Way to Cure Parkinson deste ano - apresentada por Denis Leary e com performances e aparições de Sting, Brad Paisley, Blake Griffin, Mike Birbiglia e mais - será realizada em 23 de outubro no Jazz at Lincoln Center's Fredrick P. Rose Hall na cidade de Nova York. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: CBS8.

Mulher conta como a fé ajuda sua irmã a lidar com Parkinson

DENVER, 22 out. 21 / Jo Gambosi, colunista do site Parkinson's News Today, escreveu um artigo contando como sua irmã, a quem ela chama de Bev, enfrenta o estágio 3 do Parkinson com fé e uma piedosa de oração.

O estágio 3 é considerado um estágio intermediário. O paciente começa a ter dificuldades de equilíbrio e lentidão nos movimentos. As quedas são frequentes. A pessoa ainda é completamente independente, mas os sintomas afetam atividades da vida cotidiana como vestir-se e comer.

Em 20 de outubro, Gambosi escreveu uma coluna na qual contou que sua irmã lhe disse: “A oração e minha fé me ajudaram a me sustentar quando enfrentei o meu diagnóstico de doença de Parkinson e outros problemas médicos que tive no passado”.

O Parkinson não é o único desafio enfrentado por Bev. Gambosi diz que “em 2005 fez a cirurgia de revascularização do miocárdio e troca da válvula mitral”, e que “em 2014 foi diagnosticada com câncer de cólon, teve que fazer cirurgia e quimioterapia”.

“Ela é uma sobrevivente do câncer de sete anos”, destacou a autora. Fonte: Acidigital.

Primeiro paciente com Parkinson dosado com IkT-148009 no ensaio de fase 1

October 22, 2021 - O primeiro paciente com Parkinson foi administrado em um ensaio clínico de Fase 1 que está testando o IkT-148009, uma terapia oral experimental que está sendo desenvolvida pela Inhibikase Therapeutics para retardar ou interromper a progressão da doença.

“Temos o prazer de começar a dosar os pacientes em nosso estudo de Fase 1b”, disse Milton Werner, PhD, presidente e CEO da Inhibikase, em um comunicado à imprensa.

IkT-148009 é uma pequena molécula que funciona bloqueando a atividade da tirosina quinase de Abelson, ou c-Abl, uma proteína que tem sido implicada no desenvolvimento da doença de Parkinson.

De acordo com a Inhibikase, acredita-se que a atividade dessa proteína ajude a conduzir a morte e a disfunção das células nervosas que ocorrem no Parkinson. Como tal, o bloqueio de c-Abl pode ajudar a restaurar a funcionalidade das células nervosas no cérebro e no trato digestivo, dois sistemas de órgãos principais afetados pelo Parkinson.

“Esta é a primeira vez que avaliaremos nosso inibidor seletivo da c-Abl quinase em pacientes com Parkinson, o que poderia nos dar uma visão inicial da eficácia potencial deste tratamento em retardar ou possivelmente interromper a progressão da doença e até restaurar parcialmente a perda funcional na doença de Parkinson”, Disse Werner.

A Inhibikase lançou um ensaio de Fase 1 (NCT04350177) no início deste ano para testar o IkT-148009 em voluntários saudáveis ​​mais velhos.

Nenhum evento adverso clinicamente significativo foi relatado entre os 56 participantes do estudo, e os achados farmacológicos estavam de acordo com os dados de estudos em animais, sugerindo alta exposição em doses entre 12,5 e 100 mg, de acordo com a empresa.

Em julho, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou a Inhibikase para expandir o estudo de Fase 1 para incluir pessoas que vivem com a doença de Parkinson.

Espera-se que esta parte do estudo inclua 24 pacientes, que serão selecionados aleatoriamente para receber IkT-148009 em uma das três doses, ou um placebo. O principal objetivo do estudo é avaliar a segurança, tolerabilidade e propriedades farmacológicas do medicamento.

Os pesquisadores também avaliarão o efeito do tratamento na função cognitiva e motora, bem como na função do trato digestivo e na depuração de agregados de alfa-sinucleína. Acredita-se que esses agregados, ou aglomerados de proteínas atípicas nas células cerebrais, sejam os impulsionadores da progressão do Parkinson.

Inhibikase concluiu recentemente um estudo toxicológico de IkT-148009 em modelos animais, que mostrou que o perfil de segurança da terapia melhorou quanto mais tempo a droga foi administrada.

Depois que os dados de toxicologia forem revisados ​​pela Food and Drug Administration dos EUA, a empresa planeja iniciar um ensaio clínico de Fase 2 da terapia.

“Ao olharmos para o futuro, prevemos concluir este estudo e avançar para um estudo de Fase 2a em 2022”, disse Werner. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.

Circuito cerebral afetado pela doença de Parkinson, doenças semelhantes mapeadas em detalhes

October 21, 2021 - O mapeamento de um circuito cerebral que é de particular relevância para doenças neurológicas como Parkinson e Huntington revelou características-chave sobre sua arquitetura e fluxo de informações, relatou um estudo em ratos.

Este circuito cerebral envolve uma conexão circular entre o córtex, os gânglios da base e o tálamo - e de volta ao córtex. Essas regiões estão envolvidas no controle de movimentos, emoções e atividades cognitivas complexas, como aprendizagem e memória.

Espera-se que os resultados do estudo ajudem os pesquisadores a manipular o circuito e, potencialmente, a projetar terapias específicas de células para essas doenças.

“Como qualquer explorador viajando profundamente em território desconhecido, fazemos mapas para guiar futuros visitantes”, Hong-Wei Dong, MD, PhD, o principal autor do estudo e professor de neurobiologia na David Geffen School of Medicine da University of California Los Angeles (UCLA), disse em um comunicado de imprensa da universidade. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.

Idoso com Parkinson realizou sonho de saltar de paraquedas três anos antes de morrer: 'Aventura até o fim', diz filho

22/10/2021 - Idoso com Parkinson realizou sonho de saltar de paraquedas três anos antes de morrer: 'Aventura até o fim', diz filho


quinta-feira, 21 de outubro de 2021

Mudanças comportamentais e Parkinson

October 04, 2021 - As pessoas costumam pensar na doença de Parkinson simplesmente como um distúrbio do movimento, mas também tem sintomas não motores. Muitas pessoas que vivem com Parkinson apresentam comportamentos que são perturbadores para a pessoa e sua família. Essas mudanças comportamentais podem ser um sintoma da doença de Parkinson ou um efeito colateral da medicação.

Os membros do MyParkinsonsTeam compartilharam muitas experiências que variam de irritantes a fatais. Algumas pessoas com doença de Parkinson lutam contra a raiva ou o comportamento impulsivo que pode afetar seus amigos e familiares. Outros têm alucinações que os levam a agir de maneiras que não fazem sentido para seus cuidadores. Além disso, problemas de atenção e motivação são comuns e tornam as tarefas diárias mais difíceis. Essas mudanças comportamentais às vezes podem afetar a qualidade de vida e colocar as pessoas com Parkinson em perigo.

Felizmente, existem tratamentos que podem ajudar. Com monitoramento cuidadoso e apoio de entes queridos, as pessoas que vivem com a doença de Parkinson podem gerenciar esses sintomas de comportamento e, às vezes, até mesmo usar os sintomas a seu favor.

Impulsividade e comportamentos obsessivos na doença de Parkinson
Uma das mudanças mais surpreendentes para as pessoas com Parkinson são os transtornos de controle dos impulsos e comportamentos obsessivos. Algumas pessoas começam a jogar ou a gastar mais, por exemplo. Um membro do MyParkinsonsTeam ficou acordado a noite toda fazendo compras e comprou 10 pranchas de surfe em um curto espaço de tempo.

Muitos membros do MyParkinsonsTeam também descobriram que seu desejo sexual disparou. Um membro disse que suas crescentes necessidades sexuais eram demais para sua esposa e prejudicavam seu casamento. Outro membro, entretanto, estava feliz com seu "maravilhoso despertar sexual pós-menopausa".

Algumas mudanças comportamentais são semelhantes aos sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e podem causar problemas reais para pessoas que vivem com Parkinson. Por exemplo, um membro disse que seu marido começou a desmontar e remontar coisas, o que se tornou um problema quando gerou $ 3.500 em contas de conserto. Outras vezes, os comportamentos obsessivos podem ser produtivos, como a criatividade artística renovada. Um membro começou a fazer bandeiras de madeira para vender, dando alguns ganhos para organizações de veteranos.

Quão comuns são a impulsividade e os comportamentos obsessivos na doença de Parkinson?
Cerca de 14 por cento das pessoas que vivem com Parkinson apresentam comportamentos obsessivos e impulsivos.

1Qual é o estágio de início da impulsividade e comportamentos obsessivos na doença de Parkinson?
Os distúrbios do controle de impulsos e os sintomas de TOC tendem a aparecer depois que uma pessoa começa o tratamento com medicamentos agonistas da dopamina, como Requip (ropinirol) e Mirapex (dicloridrato de pramipexol) (N.T.: no Brasil o mais comum é o Sifrol). Os comportamentos impulsivos são especialmente comuns em pessoas que estão tomando um agonista da dopamina e Rytary (levodopa / carbidopa) (N.T.: no Brasil o mais difundido é o Prolopa)

As drogas agonistas da dopamina agem como a dopamina no cérebro, e o corpo transforma a levodopa em dopamina. O aumento da atividade da dopamina no cérebro ajuda na disfunção motora, mas também aumenta o sistema de recompensa, o que pode causar sintomas obsessivos e comportamentos impulsivos no Parkinson. O uso de agonistas da dopamina como o ropinirol tem sido associado a um aumento do comportamento de risco e do jogo.

Como a impulsividade e os comportamentos obsessivos no Parkinson são tratados?
Reduzir ou remover o tratamento com o agonista da dopamina e mudar para a medicação de liberação prolongada de levodopa geralmente ajuda a aliviar esses sintomas. Grupos de apoio para comportamentos impulsivos, como jogos de azar, também podem ajudar.

Apatia na doença de Parkinson
Pessoas que experimentam sentimentos de apatia perdem o interesse pelas coisas que antes gostavam e podem ter reações embotadas ao que de outra forma seriam momentos de alegria, tristeza ou raiva. Experimentar apatia pode ser angustiante para a pessoa que vive com Parkinson e seus entes queridos.

Os membros do MyParkinsonsTeam compartilharam algumas de suas experiências com a apatia relacionada ao Parkinson. Um membro disse: “Sinto-me apático nestes últimos meses. Não no sentido de desmotivado ou entediado. É mais como se sentir entorpecido. Pouco me importa se as coisas derem errado. Da mesma forma, não consigo reunir felicidade quando coisas maravilhosas acontecem, como o nascimento de um bebê. Eu costumava sentir alegria e tristeza intensamente. ” Outro membro respondeu dizendo que mal conseguiram reunir entusiasmo quando sua filha anunciou que estava grávida.

Quão comum é a apatia na doença de Parkinson?
Até 60 por cento das pessoas que vivem com a doença de Parkinson sentirão apatia em algum ponto no curso da progressão da doença.

O que causa impulsividade e comportamentos obsessivos na doença de Parkinson?

Esses efeitos colaterais provavelmente se desenvolvem por causa de como os medicamentos para Parkinson afetam a dopamina no cérebro. A doença de Parkinson danifica os neurônios dopaminérgicos - células que produzem dopamina. Às vezes chamada de “substância química do prazer”, a dopamina é um neurotransmissor produzido no cérebro. É importante para o movimento e o sistema de recompensa que ajuda a controlar a motivação.

As drogas agonistas da dopamina agem como a dopamina no cérebro, e o corpo transforma a levodopa em dopamina. O aumento da atividade da dopamina no cérebro ajuda na disfunção motora, mas também aumenta o sistema de recompensa, o que pode causar sintomas obsessivos e comportamentos impulsivos no Parkinson. O uso de agonistas da dopamina como o ropinirol tem sido associado a um aumento do comportamento de risco e do jogo.

Como a impulsividade e os comportamentos obsessivos no Parkinson são tratados?
Reduzir ou remover o tratamento com o agonista da dopamina e mudar para a medicação de liberação prolongada de levodopa geralmente ajuda a aliviar esses sintomas. Grupos de apoio para comportamentos impulsivos, como jogos de azar, também podem ajudar.

Apatia na doença de Parkinson
Pessoas que experimentam sentimentos de apatia perdem o interesse pelas coisas que antes gostavam e podem ter reações embotadas ao que de outra forma seriam momentos de alegria, tristeza ou raiva. Experimentar apatia pode ser angustiante para a pessoa que vive com Parkinson e seus entes queridos.

Os membros do MyParkinsonsTeam compartilharam algumas de suas experiências com a apatia relacionada ao Parkinson. Um membro disse: “Sinto-me apático nestes últimos meses. Não no sentido de desmotivado ou entediado. É mais como se sentir entorpecido. Pouco me importa se as coisas derem errado. Da mesma forma, não consigo reunir felicidade quando coisas maravilhosas acontecem, como o nascimento de um bebê. Eu costumava sentir alegria e tristeza intensamente. ” Outro membro respondeu dizendo que mal conseguiram reunir entusiasmo quando sua filha anunciou que estava grávida.

Quão comum é a apatia na doença de Parkinson?
Até 60 por cento das pessoas que vivem com a doença de Parkinson sentirão apatia em algum ponto no curso da progressão da doença.

Qual é o estágio de início da apatia na doença de Parkinson?
Algumas pessoas com Parkinson começam a perder o interesse nas atividades no início da progressão, antes de serem inicialmente diagnosticadas com a doença.

O que causa apatia no Parkinson?
A causa raiz da apatia no Parkinson não é clara. Apatia é um sintoma comum de depressão, e 35 por cento das pessoas com Parkinson apresentam depressão ou sintomas semelhantes aos da depressão. No entanto, muitas pessoas com Parkinson que não têm depressão experimentam apatia, então não há uma relação clara de causa e efeito. A apatia pode ser devida a mudanças nos centros de recompensa do cérebro.

Como é tratada a apatia no Parkinson?
Se uma pessoa está experimentando outros sintomas depressivos, tratar os sintomas depressivos com psicoterapia e medicamentos pode ajudar com um pouco de apatia. Os antidepressivos mais comuns prescritos para pessoas com Parkinson são inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como aqueles administrados para outros transtornos depressivos. O tratamento com o agonista da dopamina piribedil também pode ajudar.

Ataques de pânico e irritabilidade na doença de Parkinson
A ansiedade durante a doença de Parkinson pode contribuir para a irritabilidade e acessos de raiva que podem prejudicar as pessoas com Parkinson e seus entes queridos. Um membro do MyParkinsonsTeam disse que desenvolveram novos ataques intensos de ciúme e pânico quando não conseguiam falar com o marido por telefone. Outro membro disse que a irritabilidade de seu marido os levou a brigar quase todos os dias. O aumento da irritabilidade agrava o estresse que as pessoas com Parkinson estão sentindo e pode exacerbar outros sintomas comportamentais e conflitos interpessoais.

Quão comuns são os ataques de pânico e irritabilidade no Parkinson?
Entre 20% e 50% das pessoas com doença de Parkinson desenvolvem problemas de ansiedade.

Qual é o estágio de início dos ataques de pânico e irritabilidade na doença de Parkinson?
Os problemas de ansiedade tendem a começar no início da progressão da doença e podem piorar com o tempo.

O que causa ataques de pânico e irritabilidade no Parkinson?
Os cientistas não têm certeza se o pânico e a irritabilidade são causados ​​diretamente pela doença de Parkinson ou por transtornos de humor comórbidos, como depressão e transtorno de ansiedade.

Como são tratados os ataques de pânico e irritabilidade no Parkinson?
Alguns membros do MyParkinsonsTeam recomendaram mudanças no estilo de vida, como viver separado ou se afastar quando uma discussão aumenta. Para algumas pessoas, medicamentos ansiolíticos, como os benzodiazepínicos, podem ajudar nesses casos

Como são tratados os ataques de pânico e irritabilidade no Parkinson?
Alguns membros do MyParkinsonsTeam recomendaram mudanças no estilo de vida, como viver separado ou se afastar quando uma discussão aumenta. Para algumas pessoas, medicamentos ansiolíticos como os benzodiazepínicos podem ajudar com esses sintomas, assim como a terapia cognitivo-comportamental.

Alucinações e psicose na doença de Parkinson
Sintomas neuropsiquiátricos preocupantes na doença de Parkinson incluem alucinações e psicose. Pessoas que têm alucinações podem ver coisas que não existem, ouvir vozes ou sentir uma presença invisível. Um membro do MyParkinsonsTeam disse que “sombras tornam-se demônios e espíritos”. O marido de outro membro começou a ter ilusões de que eles haviam convidado pessoas quando o casal nem mesmo tinha falado com eles.

Quão comuns são as alucinações e a psicose no Parkinson?
A prevalência de alucinações depende do tipo. Alucinações visuais ocorrem em 22 por cento a 38 por cento das pessoas com Parkinson. Enquanto isso, as alucinações auditivas ocorrem em até 22 por cento dos casos.

Qual é o estágio de início das alucinações e psicose na doença de Parkinson?
As alucinações podem começar nos estágios iniciais ou posteriores da doença e podem aumentar com a gravidade ao longo do tempo. Pessoas que apresentam alucinações antes de 5,5 anos no curso da doença geralmente têm distúrbios motores precoces mais pronunciados e tomam altas doses de medicamentos. Alucinações e psicose que se desenvolvem nas fases posteriores tendem a estar associadas ao declínio cognitivo.

O que causa alucinações e psicose na doença de Parkinson?
A fonte da psicose não é totalmente compreendida. No entanto, mudanças em importantes estruturas cerebrais podem ser parcialmente responsáveis. Alguns casos de psicose podem ser causados ​​por tratamento de longo prazo com medicação dopaminérgica. A cirurgia de estimulação cerebral profunda também pode piorar os sintomas psicóticos existentes em algumas pessoas.

Como as alucinações e psicose no Parkinson são tratadas?
O tratamento para a psicose relacionada ao Parkinson pode envolver a adição de medicamentos antipsicóticos ou a redução da dose de medicamentos dopaminérgicos. Independentemente disso, as pessoas que apresentam esses sintomas precisam de atenção cuidadosa e apoio de seus entes queridos e profissionais de saúde para evitar que possam causar danos a si mesmas.

Comprometimento cognitivo na doença de Parkinson
Comprometimento cognitivo e demência são comuns em condições neurológicas progressivas, como doença de Parkinson e doença de Alzheimer. Ao contrário do declínio cognitivo na doença de Alzheimer, no entanto, as pessoas que vivem com Parkinson têm problemas com planejamento, atenção e motivação mais cedo do que problemas com a memória.

Alguns membros do MyParkinsonsTeam falaram sobre esquecer o dia da semana e como ficaram surpresos ao verificar o calendário. Outros mencionaram a perda de itens importantes como chaves e telefones.

Quão comum é o comprometimento cognitivo na doença de Parkinson?
Entre 18% e 41% das pessoas com Parkinson desenvolvem demência ou alguma forma de declínio cognitivo.

Qual é o estágio de início da deficiência cognitiva na doença de Parkinson?
Até 20 por cento das pessoas que vivem com Parkinson já apresentavam comprometimento cognitivo leve no momento do diagnóstico. No entanto, pode levar até 20 anos para que essa deficiência avance para demência.

O que causa deficiência cognitiva na doença de Parkinson?
A causa raiz da cognição prejudicada no Parkinson não é clara. Pode ser causado pela neurologia da doença. Os cientistas descobriram que problemas de sono e sono REM insuficiente são comuns no Parkinson e estão associados ao declínio cognitivo e à demência.

Como o comprometimento cognitivo no Parkinson é tratado?
Os médicos podem prescrever medicamentos como Namenda (memantina) e recomendar avaliações neuropsiquiátricas regulares para ver se os sintomas cognitivos estão piorando.

Dicas para gerenciar mudanças comportamentais na doença de Parkinson
A orientação de profissionais médicos é crucial, mas o conselho de outras pessoas com Parkinson pode fazer a diferença entre viver e prosperar. A seguir estão sugestões de membros do MyParkinsonsTeam para gerenciar as mudanças comportamentais na doença de Parkinson.

Encontre canais saudáveis ​​para canalizar comportamentos obsessivos, como arte, marcenaria, música ou videogame.
Eduque você e seus entes queridos para que outras pessoas possam ajudar a identificar e controlar os sintomas comportamentais e as mudanças de humor.
Se você é um cuidador ou ente querido de uma pessoa com Parkinson, seja paciente e escolha suas batalhas. Afaste-se, se possível, para limpar a cabeça antes de se envolver.
Tome seus medicamentos na hora certa e com uma refeição ou lanche, se aconselhado. Certifique-se de tomar o medicamento conforme prescrito e informe a sua equipe médica se tiver algum efeito colateral.

Se as mudanças de comportamento ou de personalidade tornarem os arranjos de moradia com seu cônjuge muito complicados, considere arranjos de moradia separados.

Se você tem Parkinson, seja gentil com você mesmo. Se o seu ente querido tem, dê-lhe graça ao mesmo tempo que cuida de suas necessidades e bem-estar.
É difícil fazer tudo sozinho, então encontre grupos de suporte presenciais e online. MyParkinsonsTeam é um excelente lugar para começar.
Fale com outras pessoas que entendem
MyParkinsonsTeam é a rede social para pessoas com doença de Parkinson e seus entes queridos. No MyParkinsonsTeam, mais de 79.000 membros se reúnem para fazer perguntas, dar conselhos e compartilhar suas histórias com outras pessoas que entendem a vida com a doença de Parkinson.

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