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sábado, 30 de julho de 2022

Identificando a zona terapêutica na estimulação cerebral profunda do globo pálido para a doença de Parkinson

2022 Jul 22 - Resumo - Objetivo: O globo pálido interno (GPI) demonstrou ser um alvo cirúrgico eficaz para o tratamento de estimulação cerebral profunda (DBS) em pacientes com doença de Parkinson (DP) refratária a medicamentos. A capacidade dos neurocirurgiões para definir a área de maior benefício terapêutico dentro do globo pálido (GP) pode melhorar os resultados clínicos nesses pacientes. O objetivo deste estudo foi determinar o melhor local de implantação terapêutica DBS dentro do GP para tratamento eficaz em pacientes com DP.

Métodos: Os autores realizaram uma revisão retrospectiva de 56 pacientes submetidos a implante bilateral de GP DBS em sua instituição durante o período de janeiro de 2015 a janeiro de 2020. Cada contato implantado foi localizado anatomicamente. Os pacientes foram acompanhados para programação de estimulação por pelo menos 6 meses. Os autores revisaram os resultados clínicos pré-operatórios e pós-operatórios de 6 meses com base em dados da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson Parte III (UPDRS III), pontuações de discinesia e dose diária equivalente de levodopa (LEDD). (...)

Conclusões: Embora o GP ventral (alvo de palidotomia) tenha sido um alvo comumente usado para GP DBS, um alvo mais dorsolateral pode ser mais eficaz para estratégias de neuromodulação. A avaliação dos locais de contato terapêutico realizada neste estudo mostrou que a lâmina entre GPI e GPE utilizada na maioria dos pacientes é o alvo ideal de estimulação central. Esta informação deve melhorar o direcionamento do GP pré-operatório. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pubmed.