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terça-feira, 12 de novembro de 2024

Efeitos modulatórios imediatos da estimulação transcutânea do nervo vago em pacientes com doença de Parkinson: um estudo cruzado de fMRI autocontrolado

121124 - Resumo

Fundo: Estudos anteriores avaliaram a segurança e a eficácia da estimulação transcutânea do nervo vago auricular (taVNS) para o tratamento da doença de Parkinson (DP). No entanto, o mecanismo subjacente ao efeito do taVNS na DP ainda precisa ser elucidado. Este estudo teve como objetivo investigar os efeitos imediatos do taVNS em pacientes com DP.

Métodos: Este estudo cruzado autocontrolado incluiu 50 pacientes com DP. Cada paciente foi submetido a três sessões de ressonância magnética funcional em estado de repouso (rs-fMRI) sob três condições: taVNS real, taVNS simulado e nenhuma intervenção de taVNS. Analisamos a amplitude de todo o cérebro das flutuações de baixa frequência (ALFF) a partir de dados pré-processados de fMRI em diferentes condições de intervenção. Os valores de ALFF em regiões cerebrais alteradas foram correlacionados com sintomas clínicos em pacientes com DP.

Resultados: Quarenta e sete participantes completaram o estudo e foram incluídos na análise final. O taVNS real foi associado a uma diminuição generalizada da ALFF no hemisfério direito, incluindo o lóbulo parietal superior, giro pré-central, giro pós-central, giro occipital médio e cúneo (voxel p < 0,001, GRF corrigido). O valor de ALFF no lóbulo parietal superior direito durante o taVNS real foi negativamente correlacionado com a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson Parte III (r = -0,417, p = 0,004, Bonferroni corrigido).

Conclusão: O TaVNS pode modular imediatamente a atividade funcional das regiões cerebrais envolvidas no lóbulo parietal superior, giro pré-central, giro pós-central, giro occipital médio e cúneo. Essas descobertas oferecem informações preliminares sobre o mecanismo do taVNS no tratamento da DP e reforçam a confiança em seu potencial terapêutico a longo prazo. O TaVNS parece reduzir os valores de ALFF em regiões cerebrais específicas, sugerindo um potencial mecanismo de modulação para o tratamento da DP. Fonte: PubMed.