Desgastando (Wearing Off)
O desgaste é uma complicação que pode ocorrer após
alguns anos de uso da levodopa para tratar o Parkinson. Durante o
desgaste, os sintomas de Parkinson começam a retornar ou piorar
antes da próxima dose de levodopa e melhoram quando a próxima dose
é tomada.
O seu médico pode controlar o enfraquecimento
adicionando ou alterando a sua medicação, dose ou horário.
Portanto, é importante informar ao seu médico se você estiver
passando por enfraquecimento. O 'Estou experimentando o desgaste?
‘Seção deste folheto de informações o ajudará a identificar se
você experimenta o desgaste e pode atuar como um ponto de partida
para discussões com seu médico.
No início
Quando
você começa a tomar levodopa, você sente uma melhora notável nos
sintomas do seu Parkinson, que é mantida ao longo do dia. Seu
medicamento aumenta os níveis de dopamina em seu cérebro por várias
horas, então a maioria das pessoas consegue um controle eficaz dos
sintomas com três doses por dia.
Por que as coisas
mudam
O Parkinson é uma doença lentamente progressiva, então
os sintomas que você experimenta mudarão e evoluirão com o tempo.
O nível de dopamina em seu cérebro diminui gradualmente, o que
torna mais difícil para cada dose de levodopa prevenir o
ressurgimento dos sintomas. As doses de levodopa são eficazes por um
período de tempo mais curto. Quando isso acontece, a maioria das
pessoas começa a sentir flutuações no controle dos sintomas ao
longo do dia.
O que está perdendo?
Desgaste é o
termo usado quando os efeitos da levodopa "passam" ou
diminuem antes da hora da próxima dose. Os sintomas de Parkinson
retornam ou pioram antes da próxima dose de levodopa e melhoram após
a próxima dose. Muitas pessoas se referem a si mesmas como 'ligado'
(on) durante o tempo em que a medicação está funcionando e
'desligado' (off) quando o efeito do medicamento passa.
O
que você experimenta
Para algumas pessoas, o desgaste pode
começar dentro de um a dois anos após o início da terapia com
levodopa; para outros, a levodopa pode permanecer eficaz por cinco
anos ou mais. A experiência de cada pessoa com o Parkinson é
diferente, então os sintomas de desgaste que você nota são
individuais para você. Muitas pessoas acham que os problemas de
movimento (sintomas motores) retornam durante o desgaste, mas outros
sintomas (não motores) também podem ocorrer. Veja as perguntas em
‘Estou experimentando desgaste? "Seção para uma lista dos
tipos de sintomas que você pode sentir durante o
desgaste.
Diagnosticando desgaste
Como as pessoas com
Parkinson geralmente visitam o médico quando estão "ligadas"
(ou seja, a medicação funciona), seu médico pode não perceber que
seus sintomas voltam entre as doses da medicação. Não espere que o
seu médico pergunte sobre o efeito - diga a eles por quanto tempo
cada dose do medicamento está funcionando e o que acontece quando o
efeito passa.
O que pode ser feito?
O seu médico
pode ajudá-lo a controlar o enfraquecimento adicionando ou alterando
a sua medicação, dose ou horário. Existem várias maneiras de
aumentar o tempo que você gasta 'ligado' e diminuir seus períodos
de 'folga'. Esses incluem:
Alterar a sua dose, frequência
da dose ou horário da medicação
Mudar a sua medicação para
incluir medicamentos que previnam a degradação da levodopa no seu
corpo (estes podem prolongar a duração do benefício da levodopa e
podem ser combinados com a levodopa num único comprimido ou tomados
separadamente).
Alterar a formulação de sua levodopa para
fornecer liberação controlada
Adicionar outra classe de
medicamento, como um agonista da dopamina, ao seu medicamento.
Estou experimentando o desgaste?
Um cartão de perguntas de desgaste foi desenvolvido por especialistas em Parkinson para ajudá-lo a reconhecer se você está passando por desgaste. Cada pergunta pergunta se você experimenta um determinado sintoma durante um dia normal e se esse sintoma melhora após tomar a próxima dose da medicação. Se um ou mais desses sintomas se desenvolverem durante um dia normal e melhorarem depois de tomar a medicação, você pode estar apresentando enfraquecimento.
Para obter uma cópia do cartão de perguntas sobre desgaste, faça o download aqui. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsonswa.
