Cannabis medicinal: o real potencial terapêutico para a 3ª idade

16 de fevereiro de 2024 - De acordo com projeções da Organização das Nações Unidas (ONU), em 2023 a população brasileira passou para 215 milhões de pessoas. Destas, 33 milhões são idosos, o que representa 15% do total da população no país. Outro dado do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) revela que, no Brasil, o número de pessoas com mais de 65 anos aumentou quase 40% em nove anos. Com o evidente envelhecimento da população, cada vez mais são necessários cuidados para manter a qualidade de vida na terceira idade, e é justamente nesse ponto que a cannabis medicinal entra como uma forte aliada.

De acordo Letícia Mayer, médica da Gravital, clínica focada em tratamentos à base de cannabis, os derivados da planta podem oferecer diversos benefícios para pacientes geriátricos, especialmente como alternativas ou complementos a terapias farmacológicas convencionais, muitas vezes insuficientes para controle de sintomas ou acompanhadas de efeitos colaterais significativos. “As principais condições ou sintomas que podem ser melhorados com esses compostos são dor crônica, insônia, perda de peso, ansiedade e depressão, demências e sintomas da Doença de Parkinson, além do efeito neuroprotetor”, afirma a médica, que é especialista em geriatria e cuidados paliativos.

Resultados promissores no controle de doenças

A médica também explica que, na terceira idade, a cannabis surge como aliada nos casos em que outros recursos já não surtem mais efeito, como as doenças de origem neurológica, que não apresentam tratamento adequado ou são resistentes aos medicamentos. “Nesse contexto, os derivados da cannabis surgem com força. Costumo dizer que, frente a doenças sem possibilidade de cura e com poucos recursos terapêuticos, negar a um paciente um tratamento que pode trazer benefícios é até imprudente”, afirma ela. Além disso, o uso medicinal da planta inclui benefícios como alívio de dores, melhora do sono e do apetite, controle de sintomas ansiosos e depressivos, melhora de condições inflamatórias de maneira geral e de sintomas nas doenças neurodegenerativas, como Parkinson e Alzheimer. “Idosos com câncer também apresentam benefícios no alívio dos sintomas da quimioterapia. Eles ocorrem, principalmente, quando os canabinoides são associados aos tratamentos direcionados para as doenças causadoras”, explica.

Tratamento em casos de demência

A utilização da cannabis no tratamento da demência é um tema de pesquisa em constante evolução, além de muito necessário. Isso porque, segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS), o número de pessoas com demência vai crescer em mais de 150% até 2050, passando de 55 milhões para 139 milhões de casos. Segundo a médica, apesar das pesquisas a respeito da atuação da cannabis em casos de demência ainda estarem em andamento, ela vê na prática evidências dos benefícios. “As melhoras são significativas, especialmente no manejo dos sintomas comportamentais como agitação, agressividade, insônia, perda de apetite e ansiedade. A cannabis medicinal tem potencial para atuar como ansiolítico, sedativo, analgésico e neuroprotetor, ajudando a manejar esses sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes e a carga sobre os cuidadores”, afirma ela.

Tempo de resposta ao tratamento na terceira idade

Sobre a melhora dos pacientes, ela explica que isso depende do sintoma que está sendo tratado, além da via de administração dos medicamentos e da sensibilidade individual, já que a resposta aos derivados da cannabis varia muito entre os indivíduos. “Os efeitos mais rápidos são vistos no sono e podem melhorar já nos primeiros dias. A dor também pode melhorar de maneira relativamente rápida, assim como as náuseas e vômitos associados à quimioterapia. Mas, de maneira geral, costumo dizer que, para as condições crônicas, os benefícios surgem ao longo das primeiras semanas ou meses de tratamento”, finaliza a médica. Fonte: Vitoria News.

Uso de maconha com Parkinson: útil ou prejudicial?

August 25, 2023 - À medida que o consumo de marijuana se torna mais comum nos Estados Unidos, muitas pessoas com condições médicas crónicas, como a doença de Parkinson, questionam-se se esta substância será útil ou prejudicial.

“Algum de vocês já experimentou maconha para aliviar os sintomas de Parkinson?” perguntou um membro do MyParkinsonsTeam. “Nunca fumei na minha vida, muito menos maconha.”

Muitos membros do MyParkinsonsTeam disseram que usaram produtos de maconha – ou cannabis. Uma pesquisa realizada nos EUA com pessoas com doença de Parkinson, publicada no NPJ Parkinson’s Disease, descobriu que cerca de 1 em cada 4 entrevistados havia experimentado cannabis nos últimos seis meses. No entanto, outra pesquisa, publicada na Movement Disorders Clinical Practice, relatou que 73% das pessoas com a doença experimentaram algum tipo de produto de cannabis para fins medicinais.

Em última análise, os pesquisadores ainda estão aprendendo mais sobre a maconha e seus efeitos nas pessoas com Parkinson. Algumas evidências mostram que pode diminuir os sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com esse distúrbio do movimento. Outras pesquisas, porém, descobriram que a maconha pode não ajudar ou que os riscos podem não compensar os benefícios para algumas pessoas.

Continue lendo para saber mais sobre como a maconha pode afetá-lo se você usá-la enquanto convive com a doença de Parkinson.

THC, CBD, Cannabis – Qual é a diferença?

Para entender melhor como a maconha pode afetá-lo, é útil conhecer alguns dos termos comuns que você pode ver nos rótulos dos produtos ou ouvir nas conversas.

A maconha vem da planta cannabis. Esta planta contém mais de 100 canabinóides – produtos químicos que podem interagir com proteínas encontradas em suas células. Existem dois tipos principais de canabinóides:

Tetrahidrocanabinol (THC) é a substância que afeta suas funções mentais. THC é o que faz você se sentir chapado quando usa maconha.

O canabidiol (CBD) é uma substância que pode ter efeitos em todo o corpo, mas não causa efeito.

Tecnicamente, o termo “cannabis” inclui todos os produtos provenientes da planta cannabis, enquanto “maconha” se refere especificamente a produtos de cannabis que contêm THC e são capazes de deixar você chapado. Você pode comprar muitos tipos de produtos, incluindo:

“Flor” ou “botão” – botões folhosos que são defumados

Tinturas – óleos que são borrifados ou colocados debaixo da língua

Canetas Vape – cigarros eletrônicos que produzem vapor de flor, óleo ou concentrados de maconha

Comestíveis — Alimentos e bebidas infundidos com extrato de cannabis, como doces, assados, sucos e chás

O CBD derivado do cânhamo – Cannabis sativa com não mais que 0,3% de THC – é efetivamente legal em nível federal, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). No entanto, é proibido em alguns estados. Por outro lado, existem leis federais que proíbem a maconha, mas muitos estados a legalizaram. Em abril de 2023, 38 estados, três territórios dos EUA e Washington, D.C. permitiam a cannabis medicinal ou a maconha medicinal. Nessas áreas, você pode usar maconha para fins médicos específicos se tiver permissão de um médico. Além disso, em junho de 2023, 23 estados, dois territórios e Washington, D.C. permitiam o uso recreativo – qualquer adulto pode usar maconha para qualquer finalidade, incluindo usos não medicinais.

Como a maconha pode ajudar no Parkinson

Como não houve muita investigação nesta área, os especialistas em saúde ainda não têm uma boa compreensão dos possíveis benefícios da cannabis para a doença de Parkinson.

Alguns estudos e pesquisas menores relataram que, para pessoas com Parkinson, a maconha pode causar menos tremores e menos discinesia induzida por levodopa (LID) – movimentos incontroláveis causados pelo tratamento com levodopa. No entanto, vários estudos clínicos encontraram resultados opostos – não relataram diferenças nos sintomas motores entre aqueles que usaram maconha e aqueles que não usaram. Pesquisas adicionais são necessárias para entender melhor se a maconha é eficaz no tratamento de sintomas como tremores.

Outros estudos descobriram que a maconha pode ajudar nos sintomas não motores do Parkinson, incluindo a saúde mental. Pode ajudar a melhorar o humor, melhorar a memória e reduzir a fadiga. De acordo com a pesquisa da Nature, os motivos mais comuns pelos quais as pessoas com doença de Parkinson usam maconha incluem o controle da dor crônica, da ansiedade e das dificuldades para dormir.

Muitos membros do MyParkinsonsTeam consideram a maconha útil no controle de sua condição. “Não tive nada além de sucesso com isso”, comentou um membro. “Eu costumo usá-lo para dormir e para controlar a dor.”

Outro compartilhou: “Isso me ajuda muito com a ansiedade e o apetite, já que nada me parece bom agora”.

Uma pessoa descobriu que gotas líquidas ajudavam nos sintomas motores: “Certa noite, dei um jantar e estava exausto, então meus tremores eram muito fortes. Coloquei duas boas gotas na boca e meus tremores começaram a diminuir e em 20 minutos eles desapareceram totalmente. Também ajuda a acalmar meus nervos quando me sinto sobrecarregado.”

No entanto, a maconha não ajuda a todos. Quase 1 em cada 4 entrevistados na pesquisa da Nature disse que experimentou maconha e depois parou de usá-la. O motivo mais comum para parar foi que eles não achavam que isso ajudava nos sintomas.

Um membro do MyParkinsonsTeam escreveu: “Experimentei maconha medicinal, mas as variedades que experimentei não aliviaram a dor”.

Outro membro que experimentou uma variedade de produtos à base de maconha também os considerou inúteis. “Nos últimos 10 dias, tenho usado maconha. Até agora nada funciona”, comentaram. “Vou tentar mais uma semana até desistir.”

A maconha ajudará a tratar seus sintomas? Converse com sua equipe de saúde para saber mais ou considere experimentar maconha medicinal ou recreativa, se for legal em sua área.

Potenciais efeitos negativos da cannabis ou maconha

Embora a maconha possa ser útil para muitos, ela também pode apresentar desvantagens. Você pode discutir essas questões com seu médico antes de tentar usar produtos de maconha.

Efeitos colaterais da maconha

Em geral, a maconha pode causar vários efeitos colaterais de curto prazo, incluindo:

Tontura

Boca seca

Olhos secos

Dores de cabeça

Náusea ou vômito

Frequência cardíaca rápida

Pressão alta

Aumento do apetite

Dificuldade em lembrar, focar ou tomar decisões

Na pesquisa da Prática Clínica de Distúrbios do Movimento, os efeitos colaterais mais comuns relatados pelos entrevistados que usaram produtos contendo THC, CBD e/ou uma mistura incluíram:

Boca seca

Tonturas ou problemas de equilíbrio

Comprometimento cognitivo (dificuldades de pensamento)

Ganho de peso

Cansaço

Palpitações cardíacas (batimentos cardíacos irregulares)

Para algumas pessoas, esses efeitos colaterais são inexistentes ou leves. Um membro do MyParkinsonsTeam, que disse usar maconha há cinco meses, comentou: “Os efeitos colaterais são mínimos para mim. Minha boca fica seca e fico com muita fome.”

Outro membro mencionou que, embora a maconha diminuísse a dor e a ansiedade, ela afetava o equilíbrio. No entanto, eles não consideraram que isto fosse um grande problema: “Não estou a participar em nenhuma corrida, por isso posso conviver com o ligeiro problema de desequilíbrio. Só preciso me concentrar um pouco mais quando caminho”, compartilharam.

Outras pessoas relataram problemas mais sérios com o uso de maconha. “Eu experimentei maconha medicinal e isso me deixou um pouco louco!” disse um membro. “Corri em volta da mesa da cozinha por duas horas (sem brincadeira) depois de beber oito garrafas de água!”

Os efeitos colaterais da maconha também podem piorar o seu Parkinson. Por exemplo, a maconha pode causar alucinações, então você pode querer evitar essa substância se já tiver alucinações como sintoma da doença de Parkinson.

Outras considerações

Embora muitos estados tenham legalizado a maconha, ela ainda é ilegal em nível federal, o que significa que a maioria das seguradoras não pagará pelos tratamentos, mesmo que você se qualifique para a maconha medicinal.

Um membro do MyParkinsonsTeam cujo marido usa maconha para o Parkinson compartilhou sua experiência com o aspecto financeiro: “É verdade que o seguro não vai afetar isso, e fornecer as cápsulas não é para os fracos de coração, mas deixe-me tranquilizá-lo, se chegar a hora quando a dor é insuportável, é um excelente recurso”, afirmaram.

Também é importante compreender que você pode se tornar dependente da maconha, principalmente se a usar por um longo prazo. Você pode ter dificuldade em ficar sem essa substância ou sentir sintomas de abstinência se tentar parar. Converse com seu médico para obter ajuda sobre os benefícios e riscos do uso de produtos de cannabis para a doença de Parkinson.

Obtenha suporte de sua equipe

MyParkinsonsTeam é a rede social para pessoas com doença de Parkinson e seus entes queridos. No MyParkinsonsTeam, mais de 98.000 membros se reúnem para fazer perguntas, dar conselhos e compartilhar suas histórias com outras pessoas que entendem a vida com essa condição.

Você usou maconha enquanto vivia com a doença de Parkinson? Compartilhe sua experiência nos comentários abaixo ou inicie uma conversa postando na sua página de Atividades. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: My Parkinsons Team.

Congresso discute uso de cannabis medicinal para tratamento da dor

Especialistas avaliam prós e contras do uso da substância

Sábado, 14/10/2023 - O uso de cannabis medicinal para tratamento da dor em pacientes com doenças reumáticas ainda gera muitas dúvidas. Médicos reuniram-se no Congresso Brasileiro de Reumatologia, realizado em Goiânia no último fim de semana, para discutir os prós e contras no uso da substância para fins medicinais.

“A cannabis é uma planta utilizada pelo ser humano há aproximadamente 13 mil anos. É da flor que extraímos o canabidiol, que é o principal produto com indicação medicinal”, explicou a médica reumatologista Selma da Costa Silva Merenlender, integrante da Comissão de Mídias da Sociedade Brasileira de Reumatologia. “Quando falamos da cannabis medicinal, o principal produto a que nos referimos é o canabidiol (CBD), que não traz dependência. A tal dependência está relacionada aos princípios psicoativos de outro componente da planta, o THC, que é mais encontrado nas folhas e nos caules, que é encontrado na maconha. É importante separar a maconha, que está presente na folha, do CBD, que é a cannabis medicinal e que está na flor”, acrescentou.

O uso da cannabis tem sido sugerido por médicos e cientistas para o tratamento de algumas doenças, entre as quais a epilepsia refratária, que conta com estudos mais avançados e tem apontado para um bom resultado. “No Brasil, a primeira aprovação [do uso da substância] foi justamente para o tratamento de epilepsia refratária em crianças, mas já existem evidências científicas – e que estão em crescimento – da utilização da cannabis medicinal para diversas indicações neurológicas, reumatológicas, imunológicas, controles de peso, ansiedade e depressão”, disse Selma.

No caso da epilepsia refratária, o uso da substância tem contribuído para diminuir as crises convulsivas em crianças.

Entre as doenças reumatológicas, a cannabis medicinal está sendo indicada para síndromes dolorosas crônicas como a fibromialgia e para o tratamento da dor relacionadas à artrite reumatoide, espondilite anquilosante e psoríase. “O que a cannabis medicinal faz, além de retirar a dor, é equilibrar o organismo, trazer o paciente para um estado anterior da doença, ou seja, ele fica menos doente. Mas a doença não é curada. No caso da artrose, por exemplo, melhora a dor e a qualidade de vida do paciente.”

O assunto, no entanto, é polêmico. Embora seja cada vez mais comum pacientes que fazem uso de cannabis medicinal relatarem melhoras na qualidade de vida, como o deputado estadual de São Paulo Eduardo Suplicy, que toma o medicamento para tratar os efeitos da doença de Parkinson, há poucos estudos científicos sobre os resultados e também sobre os riscos. Isso ocorre principalmente no caso do tratamento da dor, disse a médica Alessandra de Sousa Braz, professora de reumatologia da Universidade Federal da Paraíba e integrante da Comissão de Dor, Reumatismo de Partes Moles e Fibromialgia da Sociedade Brasileira de Reumatologia. “Precisamos valorizar a cannabis medicinal, mas, quando valorizamos, precisamos saber que há prós e contras. Ninguém prescreve nenhum fármaco na reumatologia sem saber o que é bom ou ruim.”

No Brasil, o uso da cannabis medicinal não é livre: é preciso que um médico faça a prescrição. Até 2015, por exemplo, a venda de algum produto com canabidiol, substância derivada da cannabis, era proibida no país. Então, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) incluiu o canabidiol na lista de substâncias controladas. Isso significa que empresas interessadas em produzir ou vender derivados da substância precisam ter registro na Anvisa e que pacientes têm que apresentar receita médica para comprar o produto.

Atualmente existem apenas três formas de acesso ao canabidiol: em farmácias, por meio de associações ou por importação. Ainda não existe uma política de fornecimento gratuito de produtos à base de canabidiol por meio do Sistema Único da Saúde (SUS). O que há são projetos em tramitação no Congresso Nacional buscando garantir o acesso de pacientes que precisam dessas terapias ao SUS.

Estudos incipientes

Médica em João Pessoa, Alessandra costuma receber diversos pacientes que já usam a substância. “Para dores neuropáticas mais intensas, e que falharam para outros medicamentos, já há dados de literatura bem importante [falando sobre o uso da cannabis medicinal]. No caso da fibromialgia, que é uma doença multidimensional, o paciente não só sente dor. Ele tem dificuldade de dormir, alteração do sono, alteração de humor, alteração da memória.” Os pacientes que têm fibromialgia e vem usando a substância costumam relatar melhora na qualidade de vida, do humor e até da libido. No entanto, as evidências de que a substância age sobre a dor ainda são fracas. “Não sou contra [o uso da cannabis], mas quero saber o uso correto, ter uma indicação assertiva, e que a gente também estude os efeitos adversos do medicamento.”

Segundo a médica, também é preciso esclarecer que o uso desse medicamento não é livre para todas as pessoas. Em crianças e adolescentes, grávidas e idosos, a cannabis medicinal pode até apresentar riscos relacionados, por exemplo, à memória, problemas cardiovasculares e até associados ao leite materno. “Não sou contra a cannabis. Sou contra o uso inadvertido até para não queimar etapas”, afirmou.

Para Alessandra, faltam mais estudos sobre os efeitos da cannabis medicinal, principalmente os relacionados ao tratamento da dor e aos efeitos colaterais. “Como é que eu vou estimular o uso de um medicamento que só tem estudo por pouco período sem avaliar os riscos de longo prazo?”, questionou.

“Normalmente, quando se prescreve o remédio, ele passa por quatro fases de estudo: um pré-clínico, que é antes de ser feito em ser humano para ver se é seguro e eficaz; a fase clínica, já no ser humano, quando se faz inicialmente em uma pequena quantidade de pacientes para ver se é seguro e, depois, em um grande número de pacientes para ver se é eficaz e seguro. Depois entra na Fase 4, que é o que a gente chama de comercialização. O que me preocupa é que é preciso uma normatização: qual é a dose, qual é o miligrama e qual é a posologia correta?”, disse a médica paraibana, em entrevista à Agência Brasil.

Efeitos positivos

A adolescente Yasmim, de 13 anos, foi diagnosticada com lúpus, artrite reumatoide e doença de Crohn. Sua mãe, Silmara Marques Pereira de Souza, disse à Agência Brasil que ela sofre continuamente de dores nas articulações, enjoos e dores em todo o corpo há cerca de dois anos.

Há um mês, por indicação médica, Yasmim passou a usar a cannabis medicinal como complemento aos tratamentos. “Eu achei maravilhoso. O uso da cannabis já levou à diminuição do corticoide. Ela tomava 40 mg e agora está tomando 5 mg. Teve altos e baixos, mas, com a cannabis, o sono melhorou muito, as dores reduziram-se bastante. Ela continua sentindo dores,mas está tendo uma vida mais tranquila do que a de antes”, acrescentou Silmara.

A reumatologista Selma reforçou que terapias com cannabis não são indicadas para todo tipo de doença, mas podem ajudar no tratamento convencional de muitos problemas, entre os quais, a fibromilagia. Isso significa que a substância pode ser um complemento ao tratamento, atuando em alguns dos sintomas associados à doença. “Como qualquer medicação, ela [cannabis] tem suas indicações e suas restrições.”

“No contexto da fibromialgia, melhorar a qualidade de vida, o padrão de sono e o transtorno de humor é tão importante quanto o desfecho da dor. Esses pacientes, às vezes, trazem a dor para um palco secundário quando todo o resto melhora”, reforçou uma das médicas do Rio de Janeiro, que acompanhava a mesa de debate sobre o tema no congresso em Goiânia e que recomenda o uso da cannabis medicinal como terapia.

Custo elevado

Mais do que polêmica, a cannabis medicinal ainda é pouco acessível no Brasil, e isso se deve principalmente ao custo elevado da substância. “No tratamento [da Yasmim], que vale para três meses, está em torno de R$ 400 até R$ 700”, informou Silmara, que torce para que a cannabis chegue ao SUS.

De acordo com Selma, o que eleva o preço do medicamento é o fato de o cultivo ser proibido no país. “O problema do acesso está relacionado ao preço. E o preço está relacionado ao fato de ser proibido o plantio da cannabis no Brasil seja para o uso recreativo, que é proibido, seja para o uso medicinal. É preciso importar todo o óleo e dilui-lo aqui no Brasil. E é claro que isso vai ficar caro. Este é um fator restritivo. Hoje, um tratamento básico, com uma dose mínima de canabidiol, sai a R$ 200 ou R$ 300 por mês.”

Com isso, lembrou Alessandra, apenas pessoas de renda mais alta estão tendo acesso a esse medicamento. Por isso, a médica afirmou que a cannabis precisa ser bem estudada e, então, regulamentada para melhorar o acesso de toda a população ao medicamento. Fonte: Diariodepetropolis.

Vozes de especialistas: Cannabis pode ajudar com os sintomas de Parkinson?

A dosagem de cannabis é importante para pacientes com problemas de marcha, equilíbrio ou tontura

August 17, 2022 - Nesta edição de nossa série “Vozes de especialistas”, o Parkinson's News Today pediu à Dra. Michelle Sexton que respondesse a algumas de suas perguntas sobre a cannabis.

Sexton é uma médica naturopata que completou bolsas de pré e pós-doutorado na Universidade de Washington, onde estudou o sistema endocanabinóide e seu papel na neuroinflamação e na neurodegeneração. Sua pesquisa de pré-doutorado e pós-doutorado sobre o tema dos canabinóides e seus papéis na neuroinflamação e na neurodegeneração, financiada pelo National Institutes of Health, investigou o uso de cannabis e seu impacto nos marcadores inflamatórios. Ela continuou a pesquisa sobre os efeitos da cannabis na saúde na Universidade da Califórnia em San Diego (UCSD) como professora adjunta assistente no departamento de anestesiologia. Ela é profissional da equipe médica do Centro de Medicina Integrativa da UCSD, na primeira clínica de cannabis em um grande centro médico.

O foco da prática clínica, pesquisa e ensino de Sexton é o sistema endocanabinóide e seus papéis na medicina integrativa para tratar uma variedade de condições ao longo da vida. Sexton apresentou sua pesquisa internacionalmente e publicou muitos artigos em periódicos revisados por pares. Ela começou sua carreira na área da saúde como fitoterapeuta e parteira. Ela abriu o primeiro laboratório de análise de cannabis no estado de Washington e atuou como editora das monografias botânicas da American Herbal Pharmacopoeia. Ela é membro da International Cannabinoid Research Society, da International Association of Cannabinoid Medicines, da California Naturopathic Doctors Association e da American Association of Naturopathic Doctors. Ela mantém um consultório médico particular em San Diego.

Que equívocos em torno do uso de cannabis para Parkinson você gostaria de dissipar?

A cannabis não é conhecida por ser uma cura para qualquer doença, incluindo qualquer doença neurológica. Não é uma solução para tudo o que aflige as pessoas com doença de Parkinson (DPP). Como qualquer terapia em potencial, algumas pessoas responderão bem e sentirão alívio dos sintomas e outras não. Se você decidir experimentar a cannabis, terá que pesar quaisquer benefícios positivos em comparação com os efeitos colaterais negativos e determinar para sua própria situação se o uso de cannabis pode ser útil para você e seu perfil de sintomas único e/ou contribuir para sua qualidade de vida. Os efeitos colaterais podem incluir efeitos na função cognitiva, percepção de espaço e tempo, tontura, náusea e outros.

Algum conselho para pessoas com Parkinson que consideram o uso de cannabis medicinal?

Em um mundo perfeito, você poderia discutir o uso de cannabis medicinal com seu médico. No entanto, devido à situação incomum de a cannabis ser pouco estudada enquanto amplamente utilizada como medicamento, os profissionais médicos podem não se sentir preparados para fornecer orientações sobre esse uso.

No entanto, é importante ser aberto com seu médico caso decida usar cannabis, para que ele possa ser útil para ajudar a monitorar quaisquer efeitos colaterais negativos ou potencial para interações medicamentosas. Há uma infinidade de “especialistas” que estão dando conselhos sobre o uso de cannabis. Alguns são profissionais de saúde e outros não. Desconfie de quem você recebe conselhos. O melhor conselho sobre como empregar e dosar a cannabis virá de alguém que tem muita experiência em trabalhar com PPD, bem como uma sólida formação em ciência da cannabis.

Desconfie do que você lê na internet, pois pode ser difícil separar os fatos das alegações de marketing sobre o que se pode esperar do uso de cannabis. A pesquisa sobre cannabis em PPD é muito escassa.

Alguma palavra de cautela?

A maconha, principalmente a maconha inalada, pode afetar o cerebelo, a parte do cérebro que nos ajuda a manter o equilíbrio, nos ajuda a fazer movimentos precisos. O cerebelo é rico com o receptor CB1, a proteína à qual o THC na cannabis se liga. Portanto, para pessoas com DP que apresentam problemas de equilíbrio, tontura ou distúrbios da marcha, é necessário cautela.

Além disso, os receptores CB1 também são encontrados no tecido muscular liso e nas células endoteliais, e quando o THC age no receptor neste local, leva à dilatação dos vasos sanguíneos. Quando isso ocorre, causa um efeito hipotensor, ou queda da pressão arterial. Como o PPD já pode apresentar hipotensão postural ou ortostática, isso também merece cautela. Particularmente se você corre o risco de cair, iniciar o uso de cannabis pode indicar que você deve sempre usar um auxiliar de caminhada. Manter-se bem hidratado, usar eletrólitos e levantar-se lentamente são meios para mitigar esses efeitos. Em vez de inalar cannabis, a administração oral pode ter efeitos menos pronunciados sobre tontura, equilíbrio e hipotensão, mas a dose é importante!

De que forma a cannabis medicinal pode ser especialmente adequada para pessoas com Parkinson?

A observação mais marcante da prática clínica são os efeitos benéficos sobre o sono. Outras maneiras incluem reduzir a ansiedade, reduzir o tremor e melhorar a qualidade de vida (esquecer-se da doença).

Você acha que os sintomas dos pacientes respondem mais positivamente a uma cepa com muito THC ou CBD?

Não é realmente possível responder a esta pergunta porque os efeitos são muito individuais. Em geral, para fins terapêuticos (uso médico), é mais provável que doses baixas de THC sejam benéficas. Um tipo de planta (quimiotipo ou cultivar; cepa é uma palavra usada em microbiologia) com alto teor de CBD terá um teor de THC muito menor e, portanto, pode ser mais adequado para uso médico. Os quimiotipos são mais importantes quando se usa cannabis inalada do que quando se usa cannabis oral. Isso se deve à parte do óleo essencial da planta, que pode guiar os efeitos quando inalado. Como o componente do óleo essencial será metabolizado pelo fígado ao tomar cannabis por via oral, os efeitos biológicos desses compostos serão quase imperceptíveis, se forem.

Que tipos de efeitos positivos no uso de cannabis medicinal você observou?

Como já discutido, o efeito mais marcante é sobre o sono e, em geral, a cannabis pode ser considerada uma droga de qualidade de vida. Os efeitos leves de melhora do humor, alívio da ansiedade, promoção do sono, calmantes, relaxantes e eufóricos podem ser alcançados com uma dose baixa de THC, diminuindo as chances de comprometimento cognitivo ou físico.

Você recomenda uma via de entrega específica para cannabis?

A inalação é para aqueles que precisam de efeitos rápidos, enquanto tomar um produto de cannabis por via oral terá efeitos muito mais duradouros. A administração e a dose são altamente variáveis e dependem de muitas coisas, incluindo a consideração de interações medicamentosas e problemas de equilíbrio existentes, hipotensão, tontura e função cognitiva. O melhor conselho virá de um médico especializado no uso de cannabis medicinal. Cuidado com as informações fornecidas pelo pessoal do dispensário, pois eles podem ser tendenciosos ou não estar bem informados sobre a cannabis para uso médico.

Existe uma pesquisa recente ou em andamento sobre a cannabis que o entusiasma?

É emocionante ver todas as pesquisas sobre cannabis que estão sendo realizadas atualmente, já que no passado o financiamento estava disponível apenas para estudar os danos da cannabis. Parece que chegou a hora de uma maior compreensão e evidência da aplicabilidade da cannabis, juntamente com outros medicamentos botânicos, para o tratamento de doenças crônicas geralmente difíceis de tratar e para proporcionar melhorias potenciais na qualidade de vida!

Expert Voices é uma série mensal envolvendo perguntas e respostas com um especialista no espaço de Parkinson sobre um tópico específico. Esses tópicos e perguntas são selecionados a partir de uma pesquisa na qual perguntamos aos leitores sobre o que eles querem aprender mais com os especialistas. Se você deseja enviar tópicos ou perguntas para consideração em uma edição futura da série, clique aqui para responder à pesquisa.

Parkinson's News Today é estritamente um site de notícias e informações sobre a doença. Ele não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Este conteúdo não pretende substituir o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica. Nunca desconsidere o conselho médico profissional ou demore em procurá-lo por causa de algo que você leu neste site. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s News Today.

Canabinóide que pode ajudar no estudo da Fase 2 do Parkinson

Estudar em crianças com autismo, mas tratar outras doenças também é objetivo principal

July 7, 2023 - O Gcanrx em breve abrirá um ensaio clínico de Fase 2 de um tratamento canabinóide neuroprotetor que a empresa espera que possa beneficiar pessoas com uma variedade de condições neurológicas, incluindo a doença de Parkinson.

Espera-se que o teste de segurança e eficácia, aprovado para ocorrer em Israel, comece a matricular crianças com transtornos do espectro do autismo nas “próximas semanas”, anunciou a GcanRx em um comunicado de imprensa da empresa.

“Os resultados positivos neste estudo são promissores para um novo tratamento para [transtorno do espectro do autismo], bem como para outros distúrbios neuropsiquiátricos, como esquizofrenia, doença de Alzheimer e doença de Parkinson, que compartilham processos fisiopatológicos semelhantes e podem ter um enorme impacto no vidas de inúmeras famílias, bem como na saúde pública”, disse Aitan Zacharin, CEO da empresa.

Tratamentos com cannabis de interesse crescente para doenças como Parkinson

Os canabinóides são um grupo de compostos químicos encontrados naturalmente na planta de cannabis e conhecidos por terem propriedades neuroprotetoras. Eles atuam no sistema endocanabinóide, uma rede complexa de sinais e receptores envolvidos no controle do movimento, memória, produção de hormônios e funções imunológicas.

O interesse está crescendo no uso de cannabis para tratar doenças como o Parkinson.

O estudo de 12 semanas avaliará a segurança, a tolerabilidade e a eficácia do tratamento com canabinóides em relação a um placebo, ambos administrados diariamente como um líquido à base de óleo, para crianças com transtornos do espectro do autismo. Seu principal objetivo de eficácia é avaliar as mudanças de comportamento com o tratamento, medidas usando o escore Aberrant Behavior Checklist-Irritability Subscale (ABC-I), na semana 12.

A segurança será avaliada por meio de eventos adversos graves relatados em crianças em tratamento e placebo, e a frequência desses eventos.

“Este ensaio clínico de Fase II nos permitirá avaliar rigorosamente a segurança e a eficácia de nossa terapêutica e acreditamos que solidificará ainda mais seu potencial como um tratamento revolucionário”, disse Zacharin.

Um método de administração de medicamentos envolvendo um sistema de adesivo bioadesivo totalmente solúvel que permite a administração oral de vários canabinóides em diferentes doses é detalhado no site da empresa.

A Gcanrx detém os direitos mundiais exclusivos do patch, desenvolvido pela PharMedica e chamado de plataforma Eluting Transmuscosal Patch (ETP). No entanto, este sistema não será usado no teste da Fase 2 devido ao seu “cronograma regulatório”.

Em vez disso, “planejamos explorar o uso de nossa tecnologia ETP em estudos futuros, uma vez que tenhamos estabelecido [a] eficácia e segurança de nossa terapêutica”, disse Zacharin em uma resposta por e-mail ao Parkinson's News Today.

A empresa também relata que os tratamentos que usam essa tecnologia podem ser carregados no mesmo adesivo multicamadas e administrados com taxas de absorção controladas, início rápido e dosagem mais precisa.

O sistema de adesivos, afirma Gcanrx em seu site, pode ser usado para administrar “medicamentos semelhantes ou diferentes, dependendo da finalidade do tratamento médico” e permite “uma administração sistêmica intra-oral de medicamentos sem agulha”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s News Today.

Mara Gabrilli propõe derrubada de resolução do CFM contra canabidiol

19/10/2022 - A senadora lembra que há remédios autorizados pela Anvisa para tratar epilepsia, Parkinson, esclerose múltipla, artrite, autismo, dores crônicas ou causadas por cânceres, ansiedade e outros males

A senadora Mara Gabrilli (PSDB-SP) apresentou ao Senado um projeto de decreto legislativo (PDL 361/2022) para derrubar uma resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) que restringe a prescrição de cannabis medicinal e canabidiol em tratamentos médicos (Resolução 2.324). A resolução do CFM libera canabidiol só no tratamento de epilepsias em crianças e adolescentes refratários a terapias convencionais nas síndromes de Dravet e Lennox-Gastaut, e no complexo da esclerose tuberosa.

A resolução proíbe também a prescrição de “quaisquer outros derivados da cannabis que não o canabidiol”, e proíbe a médicos prescrever canabidiol para quaisquer outras doenças, menos se o tratamento fizer parte de algum estudo científico. Para Mara, a diretriz do CFM afronta a Constituição e decisões da Anvisa que liberaram maconha medicinal em diversas terapias.

"Essas restrições redundam em graves prejuízos a pacientes que fazem uso da cannabis medicinal, ou que poderiam vir a fazer. Só em 2021, 70 mil medicamentos foram importados à base de cannabis, com canabidiol (CBD) e tetrahidrocanabinol (THC), todos autorizados pela Anvisa para tratar epilepsia, Parkinson, esclerose múltipla, artrite, autismo, no alívio de dores crônicas ou causadas por cânceres, para ansiedade e tantos outros males", reclama.

Para Mara, a resolução do CFM agride as funções da Anvisa, órgão responsável por fiscalizar medicamentos, substâncias ativas, insumos e tecnologias. A senadora reclama que o CFM desconsidera que a Anvisa concedeu em 2017 registro para o medicamento Mevatyl, que tem como princípio ativo canabidiol e tetrahidrocanabinol. O Mevatyl trata pacientes adultos com espasmos moderados e graves causados por esclerose múltipla. "Cria-se um paradoxo: um medicamento registrado no país que não pode ser prescrito. Aliás, a Anvisa já concedeu registro para 20 produtos de cannabis, que podem ser regularmente comercializados", protesta.

Mara reclama que a resolução do CFM contradiz uma outra resolução do próprio órgão (Resolução 2.292, de 2021) que trata da autonomia do médico para prescrever o que julgar melhor para seu paciente, "um dos pilares da Medicina desde Hipócrates, só tendo limite na lei e na ética". Por fim, a nova resolução chega ao ponto de "criar restrições à liberdade de expressão e científica", segundo Mara, ao proibir médicos de darem palestras e cursos sobre uso de canabidiol ou produtos derivados da cannabis fora do ambiente científico, entendido pelo CFM apenas como “congresso realizado por sociedade vinculada à Associação Médica Brasileira (AMB)”.

Agência Senado (Reprodução autorizada mediante citação da Agência Senado)

Fonte: Agência Senado

Uso terapêutico de cannabis em idosos

220822 - À medida que envelhecemos, é bastante comum que nossa saúde sofra. E às vezes os medicamentos que nos são prescritos não são eficazes o suficiente para combater as dores. Diferentes estudos revelam que as principais doenças dos idosos estão relacionadas sobretudo com as patologias cardiovasculares, seguindo-se o cancro, as doenças pulmonares e musculares, bem como as perturbações mentais e do sistema nervoso.

É comum que, na tentativa de amenizar esses problemas de saúde, os idosos consumam uma grande quantidade de comprimidos simultaneamente. A combinação de tantos medicamentos às vezes leva a efeitos adversos, com maior risco de quedas, internações hospitalares ou até mais mortes. Pode ser que a prescrição de medicamentos pelos profissionais seja inadequada, tanto em quantidade quanto em medicamentos.

É por isso que é conveniente, sempre que possível, reduzir ao máximo o número desses comprimidos, procurando alternativas mais saudáveis, como a cannabis. Está provado que as suas propriedades são mais benéficas para combater certas patologias. Existem muitas pessoas mais velhas que já recorrem às sementes de CBD da eurogrow para melhorar sua saúde.

O que é CDB

A planta de cannabis tem sido usada há séculos para fins medicinais. Esta planta possui mais de 100 canabinóides, além de outras substâncias como flavonóides e terpenos, o que explicaria até certo ponto a sua capacidade terapêutica.

O canabidiol, conhecido como CBD, é uma molécula natural que está integrada nos canabinóides encontrados na planta de cannabis. Está provado que pode ser muito útil do ponto de vista medicinal para aliviar certas patologias, como dores crônicas ou ansiedade.

Quais são os benefícios da cannabis em idosos

Os idosos continuam a ser um grupo populacional ainda resistente ao uso de cannabis. De qualquer forma, ao longo dos anos, o percentual de uso aumentou, passando de representar 0,4% em 2006 para 2,9% em 2018 nos Estados Unidos, conforme relatado em artigo publicado no JAMA Internal Medicine.

Esse aumento se deve principalmente às evidências científicas que valorizam seu uso como remédio terapêutico, bem como sua legalização em um número maior de territórios.

Pesquisas publicadas pela revista Geriatrics em 2020 e pela The National Academis for Sciences Engineering and Medicine em 2017 confirmam o papel que a cannabis desempenha em certos problemas de saúde, como os seguintes.

Dor crônica

Está comprovado que os produtos com CBD são mais eficazes que o placebo no combate à dor crônica ligada a doenças como a fibromialgia. Há também estudos que apoiam seu uso para reduzir a dependência de outros medicamentos usados ​​para aliviar a dor.

Ansiedade e depressão

A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece que 1 em cada 5 idosos apresenta transtornos mentais ou neurológicos, sendo a depressão, a demência e a ansiedade os mais frequentes. Uma investigação realizada em 2009 revelou que a administração de cannabis está relacionada à redução da ansiedade. Isso se deve à sua capacidade de interagir com os receptores de serotonina, que são os mesmos onde atuam os ansiolíticos e os antidepressivos.

Dormir

Com o passar dos anos, a população mais velha começa a ter problemas para dormir, sendo o sono um distúrbio muito importante. O CBD tem as propriedades certas para facilitar a manutenção ininterrupta do sono, evitando vários despertares ao longo da noite. A cannabis demonstrou ser útil para melhorar a qualidade do sono em pacientes que sofrem de dor crônica e ansiedade, possivelmente devido à sua capacidade de acalmar esses sintomas. O Governo está a tomar medidas para enfrentar os desafios do envelhecimento.

Os barbitúricos e benzodiazepínicos são geralmente os medicamentos mais comumente prescritos para tratar a insônia. Por meio dessas plantas, o consumo desses medicamentos pode ser reduzido, o que às vezes tem efeitos colaterais em pessoas mais velhas, como distúrbios do equilíbrio, confusão ou risco de quedas.

Tratamentos de quimioterapia

A cannabis apresenta-se como uma solução muito interessante para combater os efeitos adversos associados aos tratamentos do cancro. Um artigo publicado pelo British Journal of Pharmacology revela seus benefícios para pacientes que sofrem de náuseas e vômitos devido à quimioterapia.

Os canabinóides têm uma eficiência semelhante à dos antieméticos convencionais, com a vantagem de suprimir os efeitos colaterais relacionados a esses medicamentos.

Doenças neurodegenerativas 

As patologias neurodegenerativas atingem o seu ponto mais alto de expressão nos últimos anos de vida das pessoas, entre as quais se encontra, por exemplo, o Alzheimer. Não há tratamento farmacológico capaz de prevenir ou conter a progressão da doença.

Um estudo publicado na revista Nature revela como o CBD e outros componentes da planta de cannabis conseguem criar um efeito anti-inflamatório e neuroprotetor que regula as alterações causadas por diferentes doenças neurodegenerativas, incluindo Parkinson e esclerose múltipla. 

Isso é alcançado pela capacidade da cannabis de modular a produção de citocinas inflamatórias, melhorar a vascularização no sistema nervoso central e limitar as alterações das células gliais. Graças a isso, tanto o canabidiol quanto outros canabinoides reduzem os sintomas mais comuns dessas doenças, como perda de memória, movimentos anormais, tremores e rigidez.

O uso da cannabis contribui, portanto, para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes, sendo uma alternativa muito interessante às drogas por apresentar poucos efeitos colaterais. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Qmayor.

Racismo contribui para preconceito contra Cannabis medicinalRacismo contribui para preconceito contra Cannabis medicinal

Médica Mirene Morais destaca que herança de criminalização da planta trava tratamento a milhões de pacientes

15 de agosto de 2022 - Até o século 19, era recorrente o uso médico, no Brasil, de uma planta que, algumas décadas mais tarde, tornaria-se forte tabu: a Cannabis. Um dos principais fatores para a mudança da percepção pública no País foi o racismo, conforme apontam diversos estudos. “As primeiras políticas de proibição da planta foram idealizadas com base em perspectivas racistas, que tinham o objetivo de criminalizar práticas médico-religiosas e culturais da população negra”, ratifica a médica Mirene Morais, certificada internacionalmente em Cannabis medicinal.

Mirene, pós-graduada em dor pelo Hospital Sírio-Libanês, lembrou que o Brasil foi um dos primeiros países a proibir a Cannabis. Isso incluiu sua utilização medicinal, que, segundo extensa produção científica, contribui para o tratamento de sintomas de diversas doenças crônicas e neurológicas, a exemplo de câncer, Parkinson, Alzheimer, esquizofrenia, depressão, ansiedade, entre outras.

Ela destacou um personagem crucial nesse processo: o médico brasileiro Rodrigues Dória. “Em 1915, ele indicou, no 2º Congresso Científico Pan-americano, nos Estados Unidos, que a planta havia sido introduzida no País pelos negros como uma forma de vingança pelo ressentimento à escravidão, além de ser usada para gerar alucinações. Na verdade, foram os próprios portugueses que trouxeram-na e até incentivaram o seu cultivo no Brasil”, afirmou Mirene, acrescentando que as cordas das caravelas portuguesas eram feitas de cânhamo, uma variedade da Cannabis.

A médica ressaltou, ainda, que a proibição no País foi influenciada pelos Estados Unidos, principal responsável por disseminar a ideia de que a Cannabis se tratava de um entorpecente perigoso. A posição, enfatizou ela, também tinha objetivo de criminalizar minorias étnico-raciais, a exemplo de imigrantes e negros. “Graças a isso, no século 20, a Organização das Nações Unidas (ONU) classificou a planta como um entorpecente nocivo, o que foi revisto em 2020. Hoje, os Estados Unidos são um dos países que mais avançam no uso medicinal da Cannabis no mundo, enquanto o Brasil sofre com a herança racista e anda a passos curtos”, disse.

Para Mirene, é necessário se entender de que forma se deu a proibição da Cannabis medicinal no Brasil, “porque se trata de uma narrativa construída em um determinado contexto sócio-histórico, pouco baseada em ciência e muito calcada no racismo”. Ela enfatizou que embora o uso médico não seja crime no País, ainda há muito a se progredir, uma vez que os medicamentos, aliados na redução do sofrimento de milhões de pacientes, são inacessíveis a boa parte da população.

“Além de causar outros diversos prejuízos à população negra, o racismo se coloca como um problema na saúde pública, impedindo o Brasil de avançar na regulamentação da Cannabis medicinal e reduzir a dor de pessoas de todas as cores e de todas as classes sociais. Precisamos, com urgência, rever o que foi estabelecido sob viés racista”, salientou a médica Mirene Morais. Fonte: Faxaju.

Pesquisa anônima mostra uso de cannabis por 11,3% dos pacientes de Parkinson na Noruega

March 1, 2022 - Em uma pesquisa online anônima, 11,3% dos adultos noruegueses com doença de Parkinson revelaram uso atual ou anterior de cannabis ou produto relacionado, com uma alta porcentagem relatando alívio dos sintomas.

Segundo os pesquisadores, os pacientes que usam a droga medicinal da planta de maconha – e os interessados ​​em experimentá-la – hesitaram em procurar conselhos de médicos ou outros profissionais de saúde sobre o uso de cannabis no Parkinson.

“Enquanto muitos esperam ser aconselhados contra o uso de cannabis por profissionais de saúde, várias [pessoas com Parkinson] temem consequências negativas e têm baixas expectativas em relação aos profissionais de saúde sobre esse tópico”, escreveu a equipe.

“Esses achados são importantes para a prática clínica, pois essas barreiras podem dificultar a identificação de pacientes que utilizam esses produtos”, observaram.

Ganhos de bem-estar mental se os pacientes puderem lidar com o estigma público

A pesquisa, “Uso de cannabis na doença de Parkinson – um estudo de pesquisa on-line nacional”, foi publicada na revista Acta Neurologica Scandinavica.

O interesse no uso clínico da cannabis para tratar a doença de Parkinson aumentou nos últimos anos entre pesquisadores, médicos e pacientes.

Embora não haja evidências claras que apoiem sua eficácia na doença de Parkinson, alguns pesquisadores e pacientes sugerem que a cannabis, ou compostos canabinoides dentro da planta, podem ajudar nos sintomas motores e não motores da doença.

Como a cannabis e seus produtos relacionados não são regulamentados na maior parte da Europa, é necessário investigar a utilidade clínica dos canabinóides para pacientes com Parkinson.

Agora, pesquisadores do Centro Norueguês de Distúrbios do Movimento, da Universidade de Bergen, conduziram uma pesquisa online anônima, chamada Can-PD, para examinar o uso de cannabis entre adultos noruegueses com Parkinson e seus cuidadores – e para descrever suas atitudes e experiências com o fitoterápico.

Os participantes foram recrutados por e-mail e postagens no Facebook, bem como por meio de podcasts e webinars disponíveis para membros da Associação Norueguesa da Doença de Parkinson (N-PA). A pesquisa Can-PD foi um questionário de 24 itens de padrões de uso de cannabis.

Um total de 520 pessoas com diagnóstico autorreferido de doença de Parkinson responderam à pesquisa, assim como 106 cuidadores. A idade dos pacientes variava de 60 a 71 anos, e a idade dos cuidadores variou de 49 a 70 anos. A duração da doença variou de três a nove anos. Entre os entrevistados, 61,3% dos pacientes e 52,6% dos cuidadores eram do sexo masculino.

Os resultados da pesquisa revelaram que 4% dos pacientes de Parkinson disseram que atualmente usam um produto de cannabis, enquanto 7,3% disseram que usaram esses produtos no passado. Os 88,7% restantes não relataram histórico de uso de cannabis.

Tanto os usuários atuais quanto os anteriores relataram uma duração média da doença significativamente maior em comparação com pacientes que nunca usaram cannabis, “sugerindo que o uso não prescrito de cannabis não se limita à fase inicial da [doença de Parkinson], mas também observado em pacientes com doença mais longa duração, onde os problemas clínicos e funcionais costumam ser mais complexos”, escreveram os pesquisadores.

O produto mais usado entre os usuários atuais e anteriores foi o canabidiol, ou óleo CBD – usuários atuais em 66,7% versus usuários anteriores em 78,9%. O haxixe ou cannabis de rua foi o próximo produto mais usado (usuários atuais 23,8% vs. usuários anteriores 18,4%), depois o extrato Sativex, comercializado como medicamento anti-espasticidade. Para Sativex, os usuários atuais foram 14,3% e os usuários anteriores 2,6%.

Entre os usuários atuais, 66,7% usavam um produto de cannabis uma vez por dia e, entre os usuários anteriores, 71,1% faziam uso diário. O custo médio por semana de ambos os grupos variou de nenhum custo a 3.000 coroas norueguesas (cerca de US$ 340).

O motivo mais frequentemente relatado para o uso desses produtos foi o gerenciamento de sintomas (usuários atuais 95,2% versus usuários anteriores 76,3%) e relaxamento (usuários atuais 33,3% versus usuários anteriores 13,2%). Interromper a progressão da doença ou buscar efeitos neuroprotetores foi citado por 9,5% dos usuários atuais e 18,4% dos usuários anteriores.

Efeitos adversos foram relatados por cerca de 5% de todos os usuários, e dois participantes relataram efeitos de interação entre terapias prescritas e cannabis.

Entre as pessoas que pararam de usar esses produtos, o principal motivo da descontinuação – relatado por 44,7% – foi que o medicamento não teve impacto nos sintomas. Mais de um quarto (26,3%) estava preocupado em infringir a lei, e quase esse por cento (23,7%) citou os custos. Alguns pacientes (13,2%) se preocuparam com os efeitos colaterais, enquanto 26,3% relataram outros motivos para parar. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.

Papéis do sistema canabinóide nos gânglios da base na doença de Parkinson

 21 February 2022 | Roles of the Cannabinoid System in the Basal Ganglia in Parkinson’s Disease.

O USO DA CANNABIS MEDICINAL NOS JOGOS OLÍMPICOS DE INVERNO

Atletas consomem a substância principalmente para o tratamento de dores, ansiedade, depressão e insônia, segundo farmacêutica

6/02/2022 - Nesta sexta-feira, 04, foi realizada a abertura oficial dos Jogos Olímpicos de Inverno 2022, segunda olimpíada a ser executada depois do canabidiol ter deixado de ser considerado doping pela Agência Mundial Antidopagem (WADA).

Desde janeiro de 2018, o CBD passou a ser utilizado por atletas, principalmente pelo seu efeito analgésico, anti-inflamatório e ansiolítico, que pode beneficiar consideravelmente a recuperação física e emocional dos esportistas.

Segundo a Remederi, farmacêutica brasileira que promove o acesso a produtos e serviços sobre a cannabis medicinal, o uso da substância no esporte ocorre principalmente para o tratamento de dores (crônicas ou não), ansiedade, e insônia, problemas corriqueiros no dia a dia de competidores.

O uso do canabidiol costuma apresentar resultados rápidos, e de acordo com um estudo realizado pela USP, ele pode reduzir cerca de 60% dos sintomas de ansiedade de um paciente logo nas primeiras semanas.

Para Fabrizio Postiglione, CEO e fundador da Remederi, os benefícios da cannabis medicinal para o tratamento de doenças ainda é pouco conhecido pela sociedade, e a liberação do CBD para os atletas é considerada um grande avanço para este mercado.

Agora, o esporte é mais uma área que contribui para a quebra de preconceito sobre a cannabis medicinal, abrindo espaço para que a substância avance mundialmente”, afirma.

No entanto, Postiglione explica que a WADA permite o uso apenas do canabidiol, que pode ser obtido de extratos naturais após processo de separação, em que o CBD é isolado dos demais canabinóides ou sintetizados em laboratórios.

De acordo com a farmacêutica, o ano de 2021 foi muito importante para o avanço na cannabis medicinal no contexto esportivo, já que alguns atletas fizeram divulgaram publicamente fazer o uso da substância, inclusive durante as Olimpíadas de Tóquio.

Dentre os competidores adeptos ao uso do canabidiol para fins medicinais, estão o medalhista Pedro Barros do skate, o maratonista Daniel Chaves, a futebolista Megan Rapinoe, atual bicampeã mundial e a melhor jogadora de futebol do mundo em 2019. Megan é uma das atletas que faz uso e também é embaixadora do CBD. Segundo ela, a medicação ajuda a lidar com as dores e a se recuperar das lesões do esporte.

No Brasil, a questão ainda está um pouco mais atrasada, porém um grande nome do esporte, o ex-boxeador Maguila, usa o canabidiol para controlar uma doença degenerativa no cérebro, com resultados bastante positivos.

De acordo com dados da Anvisa, o número de autorizações para importação de produtos à base de cannabis no Brasil por pessoas físicas ou associações foi de 40.191 em 2021, um salto muito grande quando comparado a 2015, que teve apenas 850 autorizações para importação.

Em geral, a cannabis medicinal vem sendo estudada pela ciência e tem apresentado resultados muito bons para o tratamento de patologias como epilepsia, autismo, dores crônicas, Parkinson, esquizofrenia, fibromialgia, asma, transtornos emocionais, entre outras doenças.

Diante disso, com o objetivo de ampliar o conhecimento e a adesão à substância, a Remederi possui uma rede de médicos com experiência no acompanhamento clínico com cannabis para auxiliar pacientes, e também conta com uma rede de suporte para novos médicos que desejam conhecer ou aprender mais sobre as aplicações clínicas da Cannabis medicinal. Fonte: Aventuras na historia.

Liga de futebol americano patrocina pesquisa com cannabis para dores e contusões neurológicas

(Foto: Pixabay/KeithJJ)

03/02/2022 - Liga de futebol americano patrocina pesquisa com cannabis para dores e contusões neurológicas.

Avanço de Parkinson e Alzheimer: 'Composto milagroso' encontrado na cannabis pode levar a novos tratamentos

'Evidências mostraram que o CBN é seguro em animais e humanos'

A cannabis contém um produto químico que protege as células do cérebro contra o envelhecimento (Imagem: OpenRangeStock)

30 JAN 2022 - A cannabis pode ser a chave para prevenir doenças neurodegenerativas como Parkinson e Alzheimer.

Apesar de sua reputação de deixar as pessoas “dopadas”, ele contém uma substância química que protege as células do cérebro contra o envelhecimento, de acordo com uma nova pesquisa.

Além disso, o 'composto milagroso' CBN (canabinol) não é psicoativo. Em outras palavras, não deixa as pessoas chapadas.

A autora sênior, professora Pamela Maher, disse: “Descobrimos que o canabinol protege os neurônios do estresse oxidativo e da morte celular – dois dos principais contribuintes para a doença de Alzheimer.

"Esta descoberta pode um dia levar ao desenvolvimento de novas terapias para tratar esta doença e outros distúrbios neurodegenerativos - como a doença de Parkinson".

Os estudos sobre a cannabis medicinal se concentraram nas substâncias ativas THC (delta-9 tetrahidrocanabinol) e CBD (canabidiol).

Pouco se sabe sobre os poderes terapêuticos do CBN - que é molecularmente semelhante, mas menos regulado.

A equipe do The Salk Institute, na Califórnia, identificou anteriormente as propriedades neuroprotetoras. Agora eles descobriram o mecanismo.

Experimentos de laboratório mostraram que o CBN interrompe um tipo de morte celular chamada oxitose. O processo é desencadeado pela perda de um antioxidante chamado glutationa.

Em experimentos, as células nervosas foram tratadas com CBN - antes que o dano oxidativo fosse estimulado.

Análises posteriores descobriram que o CBN impulsionou as mitocôndrias - as usinas de energia das células.

Em neurônios danificados, a oxidação fez com que eles se enrolassem como rosquinhas – uma mudança que foi vista nos cérebros de pessoas com Alzheimer.

Mitocôndrias saudáveis ​​(verde); mitocôndrias mostrando os efeitos do estresse oxidativo (azul); e estresse oxidativo com CBN (vermelho)

As células impregnadas com CBN mantiveram sua forma saudável - e as mantiveram funcionando bem.

Quando o teste foi replicado em células nervosas com mitocôndrias removidas, o CBN deixou de ser eficaz – confirmando o achado.

O professor Maher disse: "Fomos capazes de mostrar diretamente que a manutenção da função mitocondrial era especificamente necessária para os efeitos protetores do composto".

O estudo também mostrou que o CBN não ativou os receptores canabinóides – o que acontece durante uma resposta psicoativa.

Assim, os medicamentos que o contêm funcionariam sem fazer com que o indivíduo ficasse 'alto'.

O primeiro autor, Zhibin Liang, disse: "O CBN não é uma substância controlada como o THC - o composto psicotrópico da cannabis.

"As evidências mostraram que o CBN é seguro em animais e humanos. E como o CBN funciona independentemente dos receptores canabinóides, ele também pode funcionar em uma ampla variedade de células com amplo potencial terapêutico".

O estudo tem implicações para uma série de doenças neurodegenerativas, como Parkinson – que também está ligada à perda de glutationa.

O professor Maher disse: "A disfunção mitocondrial está implicada em mudanças em vários tecidos - não apenas no cérebro e no envelhecimento.

"Então, o fato de este composto ser capaz de manter a função mitocondrial sugere que pode ter mais benefícios além do contexto da doença de Alzheimer".

Ela pediu mais pesquisas sobre o CBN e outros canabinóides menos estudados na planta de maconha.

O professor Maher e seus colegas agora estão vendo se podem reproduzir os resultados em um modelo pré-clínico de camundongo.

Alzheimer e outras formas de demência afetam 920.000 pessoas no Reino Unido – um número que aumentará para dois milhões até 2050.

O Parkinson é a condição neurológica que mais cresce no mundo. Cerca de 145.000 pessoas no Reino Unido estão vivendo isso – um número que deve crescer para 172.000 até 2030.

O estudo é pulicado em Free Radical Biology and Medicine. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Walesonline.

Veja mais AQUI.

Ingrediente ativo na cannabis protege células cerebrais do envelhecimento

Mitocôndrias saudáveis (verde); mitocôndrias mostrando a efeitos do estresse oxidativo (azul); e estresse oxidativo com CBN (vermelho). As inserções mostram maior ampliação do estrutura das mitocôndrias. Crédito: Instituto Salk

26 January 2022 - Décadas de pesquisa sobre cannabis medicinal focado nos compostos THC e CBD em aplicações clínicas. Mas pouco se sabe sobre as propriedades terapêuticas do canabinol (CBN). Agora, um novo estudo de cientistas da Salk mostra como o CBN pode proteger as células nervosas do dano oxidativo, um caminho para a morte celular. As descobertas, publicadas online 6 de janeiro de 2022, na revista Free Radical Biologia e Medicina, sugerem que o CBN tem potencial para o tratamento de doenças neurodegenerativas da idade, como Alzheimer.

"Descobrimos que o canabinol protege os neurônios do estresse oxidativo e morte celular, dois dos

principais contribuintes para a doença de Alzheimer", diz a autora Pamela Maher, professora pesquisadora e chefe do Laboratório de Neurobiologia Celular da Salk.

"Esta descoberta pode um dia levar ao desenvolvimento de novas terapêuticas para o tratamento desta doença e outros distúrbios neurodegenerativos, como a doença de Parkinson."

Derivado da planta de cannabis, o CBN é molecularmente semelhante ao THC, mas não é psicoativo. Também é menos regulamentado pelo FDA. Pesquisas anteriores do laboratório de Maher descobriram que o CBN tinha propriedades neuroprotetoras, mas não estava claro como funcionou. Agora, este novo estudo explica o mecanismo através do qual o CBN protege as células cerebrais de danos e morte.

A equipe de Maher analisou o processo de oxitose, também chamada de ferroptose, que se acredita ocorrer no cérebro envelhecido. Evidências crescentes sugerem que a ocitose pode ser uma causa da doença de Alzheimer.

A ocitose pode ser desencadeada pela perda gradual de um antioxidante chamado glutationa, causando danos em células neurais e morte por oxidação lipídica. No estudo, os cientistas trataram as células nervosas com CBN, e introduziram então um agente para estimular o dano da oxidação

Eles descobriram ainda que o CBN trabalhou protegendo as mitocôndrias, as potências da célula, dentro dos neurônios. Nas células danificadas, a oxidação fez com que as mitocôndrias se enrolassem como rosquinhas – uma mudança que também foi observada em células envelhecidas do cérebro de pessoas com doença de Alzheimer.

O tratamento de células com CBN impediu as mitocôndrias de enrolar e mantê-las funcionando bem. Para confirmar a interação entre CBN e mitocôndrias, os pesquisadores então replicaram o experimento em células nervosas que tinham as mitocôndrias removidas. Nessas células, o CBN não demonstrou seu efeito protetor.

"Conseguimos mostrar diretamente que a manutenção de função mitocondrial foi especificamente necessária para os efeitos protetores do composto", Maher disse.

Em outra descoberta importante, os pesquisadores mostrou que O CBN não ativou os receptores canabinóides, que são necessários para que os canabinóides produzam uma resposta psicoativa. Assim, a terapêutica com CBN funcionaria sem fazer com que o indivíduo torne-se "alto".

"O CBN não é uma substância controlada como o THC, o composto psicotrópico na cannabis e evidências mostraram que o CBN é seguro em animais e humanos. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medical Xpress.

A maconha causa um impacto positivo em Massachusetts

November 27, 2021 - A cannabis tem sido alvo de muita agitação nos últimos anos, à medida que mais e mais estados a legalizam para diferentes usos. É usada medicinalmente há décadas para ajudar com problemas crônicos, como dores nos nervos, e pode substituir outras drogas como relaxante muscular.

Recentemente, seus benefícios através do uso recreativo também ganharam respeito, e a maconha continua a ser estudada por suas qualidades úteis. Embora Massachusetts tenha sido o primeiro estado a restringir seu uso no início do século 20, mais recentemente se tornou um líder na descriminalização do uso de cannabis. Foi um dos primeiros estados onde o uso recreativo de maconha por adultos tornou-se totalmente legal. Procurando erva em Massachusetts? Verifique weedmaps para encontrar um dispensário perto de você.

Onde conseguir maconha recreativa em Massachusetts
O uso recreativo da erva também é comum há décadas, ainda mais em algumas culturas. Embora o uso de maconha possa tratar sintomas de doenças graves, também é muito útil para casos que não são considerados clinicamente urgentes. Foi demonstrado que a erva ajuda com ansiedade, depressão e PTSD (Post-traumatic stress disorder), entre muitas outras condições. Freqüentemente, o uso de maconha nesses casos é um tratamento muito eficaz por si só.

A maconha é usada recreativamente para tratar uma grande variedade de problemas. Fora das condições médicas mais clássicas, também pode ajudar na perda de peso, regular o diabetes e conter o alcoolismo. Também pode reduzir os efeitos colaterais de muitas condições fora de outro tratamento e pode ser uma opção para ajudar a focar no TDAH / ADD (Attention deficit hyperactivity disorder.) Além disso, a cannabis é considerada uma opção de tratamento mais segura do que Ritalin e Adderall.

Como o uso recreativo é legal em Massachusetts, isso significa que você não precisa de receita médica para usar maconha para aliviar problemas que possa estar tendo, desde o tratamento de PTSD até o controle da dor ou perda de peso.

Embora algumas pessoas abusem da maconha como droga, seus benefícios como tratamento medicinal natural para uma grande variedade de problemas superam em muito os pequenos efeitos negativos que pode ter. Os mapas de ervas de Massachusetts mostram o quão procurado é, e estudos em estados com esse tipo de legalização mostram a mudança positiva que o uso “recreativo” de erva pode trazer.

Usos da maconha medicinal
A maconha medicinal tem sido uma opção de tratamento em muitas circunstâncias por vários anos. É comumente usado para aliviar a dor e é bastante eficaz no controle da dor crônica de doenças como fibromialgia, cistite e endometriose. Também é usado como relaxante muscular e pode diminuir os tremores comuns em doenças como a doença de Parkinson. Pode até reduzir as convulsões e tem sido eficaz no tratamento até de crianças com epilepsia. Estudos também ligaram a cannabis à luta contra o câncer, que se mostrou promissora no tratamento do autismo, a retardou o desenvolvimento da doença de Alzheimer e ajudou a tratar doenças inflamatórias intestinais. A maconha pode tratar problemas em quase qualquer parte do corpo - até mesmo nos olhos, como mostra a maneira como ela reduz a pressão nos olhos e pode aliviar a dor do glaucoma.

A legalização e o uso da maconha são mais frequentemente fiscalizados no nível estadual. Alguns estados, como Massachusetts, foram líderes na legalização do uso de maconha para fins medicinais (e, posteriormente, recreativos) e na descriminalização de seu uso. Infelizmente, muitos estados ficaram para trás e alguns ainda não avançaram nessa questão, o que significa que a rota da maconha medicinal para tratamento não é uma opção para algumas pessoas. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: NerdsMagazine.

Ativistas fazem ato em defesa da Cannabis medicinal na Câmara dos Deputados

O evento também serviu para lembrar o Dia Nacional da Cannabis Medicinal, marcado para o dia 27

Cannabis medicinal pode ser usada no combate a doenças como epilepsia, ansiedade, Parkinson e esquizofrenia - (crédito: medicalmarijuanainc/Reprodução)

25/11/2021 - Ativistas e associações foram ao Salão Verde da Câmara dos Deputados, ontem, para defender os benefícios do uso da Cannabis medicinal no combate a doenças como epilepsia, ansiedade, Parkinson e esquizofrenia. O grupo contou com apoio de deputados federais e distritais.

A jornalista Thais Saraiva, co-fundadora da InformaCann, grupo participante da mobilização, acredita que o diálogo constitui a melhor ferramenta para combater o preconceito sobre o tema. É o caminho, segundo ela, para que a maconha medicinal tenha a matéria-prima produzida no Brasil.

"A gente quis fazer esse ato para que as pessoas se familiarizem com o tema da Cannabis; para que saibam quantas propriedades benéficas ela possui tanto na medicina quanto na indústria", afirmou. "Se usar as palavras certas, conversando com calma, trazendo os dados científicos, as pesquisas científicas como as da USP, que é a maior produtora de pesquisas acadêmicas sobre o tema no mundo, a gente consegue avançar", acrescentou.

Também co-fundadora da InformaCann, Manuela Borges observou que o Brasil poderia faturar tanto em exportação, quanto alavancar a economia local com a produção legal da Cannabis. "O Brasil pode importar a preço de ouro, mas não pode produzir a matéria-prima para o medicamento. Mesmo assim, o cultivo legal por associações de pacientes já é realidade com o aval da justiça", esclareceu.

Borges ainda comparou. "Enquanto o acesso ao medicamento é caro e burocrático, o tráfico mantém seu negócio milionário livre de impostos. O parlamento precisa entender que a regulação da Cannabis gera emprego, tributos para o país e o mais importante: liberdade de escolha e acesso mais igualitário ao tratamento", explicou.

Desinformação

O deputado distrital Leandro Grass (Rede) acompanhou a comitiva. Ele definiu a cannabis medicinal como um instrumento importante para a saúde pública e a qualidade de vida das pessoas. "Temos que gerar informação contra a ignorância, gerar conhecimento. Temos a missão de popularizar esse debate, de tentar dizer às pessoas que muitas vezes se confundem sobre uso recreativo com o medicinal sobre questão de regulamentação e legalização de drogas com acesso a medicamentos", esclareceu.

"Quando falamos sobre um maior acesso da maconha medicinal, estamos travando uma batalha pela vida e pela saúde das pessoas. Acredito que não haja questão ideológica ou política neste tema", ponderou.

Os deputados federais Bacelar (Podemos/BA), Alex Manente (Cidadania/AP), Túlio Gadelha (PDT/AP), Joenia Wapichana (Rede/RR) e a senadora Mara Gabrilli (PSDB/SP) também apoiaram a causa.

Atualmente, no Brasil, a obtenção de medicamentos com base em canabidiol e outras substâncias provenientes da maconha ocorre de duas formas: pela importação, ou pela compra em farmácias autorizadas pela Anvisa. Em ambos casos, o custo é elevado. Fonte: Correio Braziliense.

Uso de cannabis medicinal cresce na pandemia; idosos já representam 23% do mercado

22 de novembro de 2021 - SÃO PAULO, SP (FOLHAPRESS) – A importação de produtos à base de Cannabis medicinal que já vinha numa escalada desde 2015 explodiu durante a pandemia de Covid-19, segundo dados inéditos da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).

O número de autorizações de importação desses produtos passou de 8.522 em 2019, pulou para 19.120 em 2020 e chegou a 33.793 até o último dia 11 de novembro.

O crescimento do mercado vem acompanhado também do aumento da demanda pelos idosos. Em quatro anos, quase quadruplicou a participação das pessoas acima de 65 anos nos pedidos de importação do CBD (Canabidiol, substância terapêutica derivada da Cannabis, sem efeito psicoativo)

Em 2015, o público respondia por 6,8% do total das autorizações da Anvisa. Em 2019, essa fatia saltou para 23,6%.

Crianças até dez anos, que antes representam 50% dessas autorizações, agora respondem por 21%. O restante está distribuído nas demais faixas etárias.

Os dados são BRCANN, associação das indústrias de canabinoides com base em dados da Anvisa, obtidos via Lei de Acesso à Informação.

Desde dezembro de 2019, sete produtos já foram aprovados pela Anvisa para a comercialização em farmácias e drogarias sob prescrição médica, mas a estimativa do setor é que grande parte dos pacientes ainda busque os produtos importados.

Segundo Tarso Araújo, que dirige a BRCANN, mais médicos estão buscando capacitação para a prescrição da Cannabis. Os cursos são oferecidos, majoritariamente, pelas indústrias de canabinoides.

“Ainda há muito preconceito, desinformação e até intimidação social em torno da prescrição de Cannabis. Mas as decisões da Anvisa acabaram legitimando a demanda de Cannabis como um produto de saúde e dando mais segurança jurídica para um médico prescrever.”

Isso ocorre a despeito de uma resolução do CFM (Conselho Federal de Medicina) de 2014 que só permite que neurologistas e psiquiatras façam a prescrição de Cannabis medicinal a crianças com epilepsias refratárias ao tratamento convencional.

Segundo o relatório do setor, essas especialidades respondem por apenas um terço das prescrições. O restante se divide entre clínicos gerais, geriatras, ortopedistas, além de uma parcela que omitiu nos pedidos de autorização a especialidade.

Procurado pela Folha de S.Paulo, o CFM não respondeu aos questionamentos sobre o fato de os médicos estarem prescrevendo Cannabis fora da chancela do conselho e se há planos de expandir as indicações dos produtos para outras doenças.

Segundo médicos prescritores, durante a pandemia houve aumento dos casos de ansiedade, depressão e dor crônica, e a procura pela Cannabis medicinal para esses fins cresceu muito entre o público adulto.

O psiquiatra Mauro Aranha, ex-presidente do Cremesp (Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo), diz que a experiência clínica com o canabidiol tem se mostrado positiva para alguns quadros de ansiedade e sintomas depressivos, para quais os tratamentos convencionais não funcionam a contento.

“Não há trabalhos científicos mais apurados [duplo cego e randomizados] que atestem esse benefício, mas como é uma droga que não tem riscos significativos, por que não tentar? Temos autorização [de importação] da Anvisa para isso”, diz. A formulação autorizada para esse fim é de canabidiol com até 0,2% de THC (Tetrahidrocanabidiol, substância com efeito psicoativo) .

O clínico-geral José Roberto Lazzarini afirma que o canabidiol, por ter ação neuroprotetora e anti-inflamatória, tem funcionado muito bem na tríade dor crônica, ansiedade e problemas de sono, além de casos de doenças Alzheimer e Parkinson. Não há fortes evidências para essas indicações.

“Os idosos sofrem desses sintomas. No Alzheimer e Parkinson, a Cannabis não altera a evolução da doença, mas melhora muito a qualidade de vida e o bem-estar. Eles começam a dormir melhor, diminui a agitação, ansiedade.”

A jornalista Adília Belotti, 67, foi uma das que aderiram ao uso do canabidiol para aliviar a dor que sentia devido à artrose que tem nos dois joelhos. “Mesmo assim, sempre tive uma vida ativa, sempre gostei muito de caminhar. Mas nos primeiros meses da pandemia parei tudo, não saía de casa. No quarto, deu uma pane nos joelhos, não conseguia mais caminhar. Entrei num looping infinito de dor, corticoide e medo”, diz ela.

Medo porque, devido a um problema anterior no fêmur, uma necrose asséptica, foi orientada a não usar corticoide. Em outubro passado, ela começou a usar o canabidiol por sugestão do clínico-geral.

Segundo Tarso Araújo, o estado da evidência da Cannabis varia muito de acordo com a indicação e com o tempo. “As pesquisas estão a todo o vapor. Todos os anos estão saindo pesquisas fase 3 [mais robustas], estudos de revisão. Existem diferentes graus de evidência científica, os médicos podem trabalhar com qualquer grau.”

Araújo diz que acontece muito de o médico prescrever a Cannabis para doenças que ainda não têm um forte grau de evidência, mas que a experiência clínica se mostra favorável.

A geriatra Maisa Kairalla, da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo), afirma que tem sido grande a pressão dos pacientes e das empresas de Cannabis para a prescrição. “Para o uso em idosos, nos faltam evidência. As pessoas estão usando off label, muitas vezes associam a Cannabis à medicação alopática para demência, por exemplo.”

Segundo ela, essa associação pode trazer riscos de queda aos idosos, por exemplo. “Dependendo da concentração, pode ser um psicotrópico. Eu não sou contra, desde que tenha evidências.”

CRESCE JUDICIALIZAÇÃO EM SP

Ao mesmo tempo que o mercado de Cannabis medicinal cresce, a judicialização no SUS por esses produtos também está em alta. Em estados como Paraná e o Rio Grande do Sul, eles já aparecem entre os mais demandados.

Em São Paulo, levantamento da Secretaria de Estado da Saúde mostra que até meados de novembro foram 154 ações judiciais determinando que o governo paulista ofereça esses produtos. Em 2019, foram 122 demandas e, no ano passado todo, 158. Por ano, a média de gastos públicos foi de R$ 4 milhões.

A maioria dessas ações pede tratamentos para epilepsia, autismo infantil, transtornos globais do desenvolvimento, paralisia cerebral, doença de Parkinson, Alzheimer, esclerose múltipla, depressão grave, artrites reumatoides, enxaqueca, entre outras.

Segundo a secretaria, além de não existir comprovação de segurança e eficácia ou especificações em bula para uso para muitos desses produtos, os gastos impactam o orçamento da saúde pública, privilegiando direitos individuais em detrimento das políticas públicas estabelecidas no SUS.

“Obrigam o Estado a fornecer produtos sem registro na Anvisa, delimitação de dose de segurança, evidência de eficácia, indicação terapêutica ou controle clínico do uso.”

Em 2019, o STF (Supremo Tribunal Federal) decidiu que ações referentes a produtos sem registro na Anvisa deveriam ser judicializadas exclusivamente contra a União. Mas, desde então, 355 ações foram distribuídas ao Estado de São Paulo, gerando gastos de R$ 456,9 mil em três anos.

Segundo a juíza Ana Carolina Morozowski, da 3ª Vara Federal de Curitiba (PR), a judicialização da Cannabis deve aumentar ainda mais devido a recentes decisões judiciais que entenderam que, caso haja autorização da Anvisa para a importação do canabidiol, tanto o SUS quanto as operadoras de saúde têm que custeá-lo.

Morozowski reforça que as evidências para o uso da Cannabis são muito fracas para a maioria das indicações clínicas. “Talvez um dia ainda se comprove que ela tem benefícios para muitas patologias, que é maravilhosa mesmo, mas, para hoje, a única evidência científica forte é para epilepsia refratária. Eu sou zero conservadora, mas existe um viés ideológico por trás disso. Defender a Cannabis para muitas coisas que não tem evidência, é como defender a cloroquina.” Fonte: Mixvale.

A juíza citada profere uma pérola ao se autodeclarar zero conservadora. Declara existir viés ideológico por traz da defesa da cannabis, que equipara à cloroquina. Já foi mais do que comprovada a cloroquina como ineficaz. Ao contrário, os estudos sobre a cannabis, provam sua eficácia. E atesto: maconha é ineficaz para zero conservadores. Só espere não precisar de maconha um dia... e esperar por conservadores se tornarem progressistas é muito difícil, pois é ideológica conservadora, infelizmente, a postura de dita juíza.