Ensaio de fase 2 da terapia genética da AskBio atribui seus primeiros participantes

Ensaio para inscrever 87 adultos, com idades entre 45 e 75 anos, com Parkinson moderado

16 de janeiro de 2025 - Um ensaio clínico de Fase 2 do AB-1005, a terapia genética da AskBio para a doença de Parkinson, designou aleatoriamente seus primeiros participantes para diferentes grupos de tratamento, anunciou a empresa.

Chamado REGENERATE-PD (NCT06285643), espera-se que o estudo inscreva cerca de 87 adultos com Parkinson moderado, com idades entre 45 e 75 anos, que serão aleatoriamente designados para receber uma dose única de AB-1005 por meio de injeção direta no cérebro ou um procedimento cirúrgico simulado (controle). O recrutamento está em andamento em vários locais nos EUA, com locais planejados para abrir na Alemanha, Polônia e Reino Unido.

"A AskBio continua a marcar marcos significativos no desenvolvimento clínico da terapia genética experimental AB-1005, à medida que nos esforçamos para trazer uma terapia genética segura e eficaz para pacientes com doença de Parkinson em estágio moderado", disse Canwen Jiang, MD, PhD, diretora de desenvolvimento e diretora médica da AskBio, em um comunicado à imprensa. "Com os participantes do REGENERATE-PD agora sendo randomizados, estamos entusiasmados com nosso progresso com o AB-1005 e esperamos compartilhar mais atualizações em um fórum científico apropriado à medida que o programa avança no próximo ano e além."

O Parkinson é causado pela disfunção e eventual perda de neurônios dopaminérgicos, que são células nervosas responsáveis pela produção de dopamina, um neurotransmissor essencial para o controle dos movimentos voluntários. A sinalização de dopamina prejudicada acaba levando aos sintomas motores da doença.

GDNF, abreviação de "fator neurotrófico derivado da linhagem de células gliais", é uma proteína de sinalização que desempenha um papel crítico no apoio ao crescimento, sobrevivência e função dos neurônios dopaminérgicos.

AB-1005 entregue ao cérebro por meio de injeção neurocirúrgica guiada por ressonância magnética

O AB-1005, anteriormente conhecido como AAV2-GDNF, é uma terapia genética experimental que usa o vírus adeno-associado 2 (AAV2) para entregar o gene GDNF diretamente a ambos os lados do putâmen - uma região do cérebro envolvida no controle motor - por meio de uma injeção neurocirúrgica guiada por ressonância magnética.

As células cerebrais usarão o gene entregue para produzir a proteína GDNF, que deve aliviar os sintomas motores de Parkinson.

O tratamento demonstrou aliviar os sintomas motores em pessoas com Parkinson moderado e estabilizar a progressão da doença naqueles com doença leve em um ensaio clínico de Fase 1 (NCT04167540). Também foi geralmente seguro e bem tolerado, sem problemas sérios de segurança relacionados à terapia genética relatados.

A empresa também demonstrou que, após 36 meses (cerca de três anos), os pacientes com doença moderada tiveram uma tendência de melhora ou estabilização da função motora, conforme avaliado usando a Escala de Avaliação da Doença de Parkinson Unificada da Sociedade de Distúrbios do Movimento parte 3 e diários do paciente, e uma redução em sua dose diária de levodopa, o principal tratamento para Parkinson.

O principal objetivo do estudo REGENERATE-PD é avaliar as mudanças nas flutuações motoras ao longo de 18 meses, com base nos diários dos pacientes sobre seus sintomas motores.

"Há uma necessidade significativa de terapias neurorestauradoras no Parkinson e ver o avanço de uma importante terapia genética investigativa em um ensaio clínico de Fase II dá esperança aos pacientes e à comunidade médica", disse Rajesh Pahwa, MD, diretor do Centro de Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento da Universidade do Kansas, e investigador principal do REGENERATE-PD.

A segurança e a eficácia da terapia também estão sendo testadas para atrofia de múltiplos sistemas, uma forma de parkinsonismo atípico, em um estudo de Fase 1 (NCT04680065), que atualmente está recrutando pacientes nos EUA. Fonte: Parkinsons News Today.

Bayer avança em dois novos tratamentos para a doença de Parkinson

110323 - A empresa alemã Bayer anunciou na semana passada que as suas subsidiárias BlueRock Therapeutics e Asklepios Biofarmacêutica (AskBio) obtiveram avanços em dois novos tratamentos contra o Parkinson, doença neurodegenerativa que impacta mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo.

De acordo com a companhia, o primeiro deles, da BlueRock, envolveu a administração com sucesso da primeira dose de um novo tratamento utilizando neurônios dopaminérgicos derivados de células-tronco, denominado DA01, para um paciente com doença de Parkinson em seu estudo clínico aberto de Fase 1.

Ao utilizar neurônios dopaminérgicos autênticos, os pesquisadores da BlueRock visam reinervar as regiões afetadas do cérebro humano e reverter o processo degenerativo, restaurando potencialmente a função motora. O ensaio clínico da BlueRock inscreverá dez pacientes em centros nos Estados Unidos e Canadá. No estudo, os pacientes serão submetidos a transplante cirúrgico das células produtoras de dopamina para o putâmen, uma estrutura cerebral profunda afetada pelo Parkinson.

Segundo os cientistas, o objetivo principal do estudo de Fase 1 é avaliar a segurança e tolerabilidade de transplante de células DA01 em um ano após o transplante. Os objetivos secundários do estudo são avaliar a evidência de sobrevivência das células transplantadas e efeitos motores em um e dois anos após o transplante, para avaliar a segurança e tolerabilidade contínuas em dois anos, e para avaliar a viabilidade do transplante.

O outro programa, este conduzido pela AskBio, é baseado em terapia gênica e voltado para o fornecimento de tratamentos avançados utilizando vírus adeno-associados (AAV) para a doença de Parkinson. Essa abordagem consiste em um AAV que entrega o gene responsável pela produção do fator neurotrófico derivado da linha de células gliais humanas (GDNF) para os neurônios dentro da estrutura chamada putâmen. Assim, inicia-se a expressão e secreção da proteína GDNF em regiões do cérebro afetadas pela doença de Parkinson.

Segundo os pesquisadores, experiências de longo prazo usando AAV-GDNF mostraram que a expressão sustentada de GDNF pode promover a regeneração de neurônios do mesencéfalo e recuperação motora significativa em roedores e modelos de primatas não humanos. O estudo clínico da AskBio está atualmente recrutando e avaliando pacientes na Fase 1b nos Estados Unidos para avaliar a segurança e eficácia preliminar. Dez pacientes foram inscritos desde o início do estudo de Fase 1b em agosto de 2020.

De acordo com o chefe de terapia celular e gênica da Bayer, Wolfram Carius, o potencial dos candidatos clínicos da BlueRock e da AskBio para tratar a doença de Parkinson é imenso. “Pela primeira vez, pode ser possível parar e reverter esta doença degenerativa e realmente ajudar os pacientes com suas altas necessidades médicas não atendidas. Ainda estamos nas fases iniciais dos testes clínicos, mas apaixonadamente comprometidos com o avanço da ciência revolucionária para melhorar drasticamente a vida dos pacientes que esperaram por muito tempo por tratamentos inovadores”, afirmou em um comunicado da empresa.

Parkinson é o distúrbio neurodegenerativo do movimento mais comum, afetando milhões de pessoas no planeta. É causada por danos às células nervosas do cérebro, levando à diminuição dos níveis de dopamina – um neurotransmissor envolvido em processos como memória ou movimento.

A doença geralmente começa com um tremor em uma das mãos. Outros sintomas incluem rigidez, cãibras e discinesias (movimentos voluntários, erráticos e de contorção da face, braços, pernas ou tronco). Os substitutos da dopamina, como a levodopa, são comumente usados para atenuar os sintomas da doença, mas seu efeito diminui à medida que a doença progride e atualmente não há tratamento modificador da doença disponível. Ao direcionar a doença para sua causa raiz, as terapias celulares e genéticas visam ir além dos tratamentos sintomáticos, avaliam os cientistas.

Para o farmacêutico e professor da pós-graduação em Farmácia Clínica e Prescrição Farmacêutica no ICTQ – Instituto de Pesquisa e Pós-Graduação para o Mercado Farmacêutico, Rafael Poloni, as terapias farmacológicas disponíveis são destinadas a reduzir o avanço da doença, bem como seus efeitos delimitadores, “entretanto, não há tratamento de função restauradora nem profilática”.

Então, segundo ele, “quanto mais cedo for o diagnóstico e tratamento, melhor a qualidade de vida do paciente por mais tempo”. Poloni lembra que o Parkinson é o distúrbio neurodegenerativo mais comum na sociedade e, por isso, o profissional farmacêutico deve estar sempre atento aos sinais e sintomas dessa patologia, para poder orientar os pacientes.

O caminho tomado pelos novos tratamentos são promissores, segundo ele. “A Bayer está envidando esforços nos estudos de terapias transformadoras com terapia celular e gênica no tratamento do Parkinson, com intuito não somente de tratar os sintomas, mas também de reverter o processo neurodegenerativo”, conclui. Fonte: Ictq.