15/05/2018 - Apresento aqui um fluxograma informal relativo aos resultados da cirurgia dbs, conforme explicitado pelo neurocirurgião Nevair Galllani, em post no facebook.
Na cirurgia dbs não existe promessa de resultado, e existem riscos inerentes a um procedimento cirúrgico neurológico.
Com relação aos resultados da cirurgia, não existe situação em que o efeito seja obtido apenas no longo prazo, após meses ou anos. O resultado, havendo, sempre é imediato.
Se a sua cirurgia foi DBS, existem as seguintes possibilidades:
A) não houve nenhuma melhora:
1) o sistema está funcionando?
Precisa verificar se o estimulador está ligado, e se os contatos utilizados na estimulação estão com impedância elétrica normal.
2) o seu caso era para cirurgia? Precisa verificar se as escalas de avaliação clinica pré operatório indicavam bom prognóstico cirúrgico.
3) os eletrodos estão no lugar certo? Precisa pegar um CD com uma tomografia pós operatória, fusionar com a ressonância pré operatória, para saber realmente onde estão os eletrodos, e quais as coordenadas comissurais de cada contato.
B) a cirurgia DBS surtiu efeito, apesar da sensação subjetiva de não ter havido resultados: precisa fazer avaliação com escala clínica ON estimulador e OFF estimulador, e comparar. Pode ser que exista efeito de fato.
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terça-feira, 15 de maio de 2018
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