DISFAGIA - Dificuldade de deglutição causa desnutrição e pneumonia; entenda

05/03/2024 - Dia 20 de março é celebrado o Dia Nacional de Atenção à Disfagia. Condição pouco conhecida, a disfagia é uma alteração na deglutição que pode ocorrer com maior frequência em idosos e bebês.

Tamanho o risco da dificuldade em passar o alimento da boca ao esôfago para seguir ao estômago, que a síndrome pode causar desnutrição, desidratação, pneumonia por aspiração e até levar a morte do paciente.

Os sintomas comuns são engasgos, tosse depois das refeições, dor ao engolir, dificuldade ou lentidão em se alimentar e sensação de alimento parado na garganta. A disfagia pode ter diferentes causas, entre elas neurológicas, mecânicas (alterações nas estruturas), por efeito colateral de medicamentos e devido ao envelhecimento.

Cerca de 25% dos idosos ativos, saudáveis e independentes já apresentam algum sintoma de alteração na deglutição, como dificuldade para engolir comprimidos, engasgos com saliva e líquidos, segundo a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia.

A médica otorrinolaringologista do Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE), Maria Dantas Godoy, explica que o diagnóstico inicial, normalmente, é feito por otorrinos. “Averiguamos a parte inicial do trato digestivo, começando pela garganta, e, para fechar o diagnóstico, além da anamnese, são solicitados exames para que o tratamento adequado seja indicado o mais breve possível, já que a dificuldade da deglutição pode gerar perda de peso e infecções”.

O tratamento começa depois do diagnóstico e pode ter estimulação da musculatura, para promover mastigação mais lenta, bem como tratamento fonoterápico que tem por objetivo proteger a parte respiratória, como traquéia, brônquios e pulmão, com exercícios vocais.

Recém-nascidos

A condição em recém-nascidos pode diminuir a expectativa de vida. Normalmente, a disfagia ocorre em bebês prematuros em que a parte neurológica não está maturada ainda.

No dia 20 de março é celebrado o Dia Nacional de Atenção à Disfagia que reforça a importância de se alertar sobre a síndrome. Fonte: Estado de Minas.

Problemas de deglutição podem ser devidos à pior sensação nas vias aéreas

Pequeno estudo não encontra grandes problemas em questões importantes devido à disfagia

Uma ilustração mostra vários tipos de alimentos: peixes, frutas, vegetais, etc.

November 8, 2023 - Grandes problemas de sensibilidade nas vias aéreas – essenciais na prevenção da disfagia ou dificuldades de deglutição que podem levar a complicações como pneumonia por aspiração – não foram observados entre pacientes com doença de Parkinson e adultos saudáveis num pequeno estudo recente.

Mas dada a relação proposta entre deficiências sensoriais das vias aéreas e disfagia, um sintoma comum de Parkinson, os seus investigadores consideram importante avaliar o estado sensorial das vias aéreas na doença de Parkinson, possivelmente com uma técnica mais sensível do que a utilizada neste trabalho. Eles também favoreceram estudos maiores nesta área.

“Um exame clínico de rotina da entrada sensorial dos participantes com DP [doença de Parkinson] é obrigatório, uma vez que a disfagia é um dos principais sintomas da doença”, escreveram os pesquisadores. “Os reflexos protetores são fundamentais para a proteção das vias aéreas. … [e] estudos recentes demonstraram que os mecanismos de proteção das vias aéreas são afetados negativamente na DP.”

O estudo, “Avaliação da Sensibilidade do Trato Vocal na Doença de Parkinson por Videoendoscopia Nasal”, foi publicado nos Arquivos Internacionais de Otorrinolaringologia.

Problemas de deglutição representam riscos para pessoas com doença de Parkinson

A disfagia pode representar sérias preocupações de segurança para os pacientes de Parkinson, desde o risco de desnutrição ou desidratação até asfixia e pneumonia por aspiração, uma infecção potencialmente fatal causada pela inalação de alimentos ou líquidos no trato respiratório em vez de engolidos.

Quando o alimento é engolido, ele desce pela faringe (área da garganta) para chegar ao sistema digestivo. O ar que respiramos também passa pela faringe para entrar nas vias aéreas inferiores. A laringe, também conhecida como caixa vocal, é um componente crítico das vias aéreas superiores para proteção contra alimentos que acidentalmente seguem um caminho errado para as estruturas das vias aéreas.

A deglutição adequada depende muito dos estímulos sensoriais dessas estruturas. Essas informações desencadeiam reflexos complexos que garantem que o ar vá para um lado e a comida para o outro.

Evidências sugerem que a sensibilidade reduzida na laringe pode contribuir para a falha desses mecanismos de proteção, levando à aspiração de alimentos no Parkinson, segundo os cientistas, todos da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, no Brasil.

“É importante realizar vários estudos e desenvolver um método válido, prático e confiável para identificar déficits de proteção das vias aéreas”, escreveram.

Os pesquisadores usaram uma técnica chamada avaliação endoscópica da deglutição por fibra óptica (FEES) para examinar a anatomia das vias aéreas superiores, a função da deglutição e a sensibilidade das vias aéreas em 12 adultos com diagnóstico de Parkinson em acompanhamento no centro de neurologia de um hospital em Porto Alegre. Doze adultos saudáveis da comunidade, de mesma idade e sexo, foram incluídos como controles; ambos os grupos consistiam de sete homens e cinco mulheres.

No FEES, uma pequena fibra óptica é inserida na cavidade nasal, possibilitando a visualização da faringe e laringe durante determinados comportamentos, como a deglutição. A fibra também pode ser usada para estimular diferentes áreas através de um toque suave, avaliando a resposta reflexiva de uma pessoa (por exemplo, tosse ou engasgo) como um teste de sensibilidade.

Os participantes do estudo, com idade média de cerca de 63 anos, foram submetidos ao procedimento após responderem a um questionário sobre suas percepções de capacidade de deglutição.

Nenhuma anormalidade anatômica na cavidade nasal ou faringe foi observada em nenhum dos grupos, e a capacidade da laringe de produzir sons da fala não foi afetada.

Seis pacientes com Parkinson foram considerados em risco de disfagia com base nas respostas ao questionário, e todos apresentavam evidências de dificuldades de deglutição na avaliação FEES. Dos seis que não foram considerados de risco com base nas respostas, dois apresentaram evidência de disfagia com FEES.

A deglutição foi avaliada com líquido, purê (pasta mais espessa ou líquido) e alimento sólido.

O derramamento de comida pela boca foi observado com mais frequência em pacientes

O problema mais comum de deglutição entre os pacientes – independentemente da consistência dos alimentos – foi o derramamento de comida pela boca em vez de ser engolido; foi observado em 10 pacientes com alimento líquido, nove com sólido e quatro com purê. Seguiu-se o resíduo faríngeo, onde o alimento permanece na faringe após a deglutição, encontrado em sete pacientes com alimento sólido, quatro com líquido e três com purê.

Ao engolir um líquido, a penetração laríngea ou a entrada de alimentos na laringe foi observada em três pacientes, e a aspiração, por onde o alimento entra nas vias aéreas inferiores, foi observada.

A sensibilidade das vias aéreas diferiu entre pacientes com Parkinson e controles em uma área, chamada cartilagem aritenóide, que é importante para a produção de sons vocais. Os pacientes mostraram uma sensibilidade menor do que os adultos saudáveis.

Uma maior sensibilidade entre os participantes de controlo também tendeu a ser observada noutras áreas, mas as diferenças entre os grupos não alcançaram significância estatística.

Ainda assim, “os resultados indicam uma sensibilidade mais preservada no [grupo de controle] em comparação com o [grupo de pacientes], sugerindo que os distúrbios de sensibilidade estão mais presentes em participantes com DP”, escreveram os pesquisadores.

Eles observaram que a FEES pode não ser a técnica mais sensível para avaliar a sensibilidade das vias aéreas. O “baixo nível de significância” deste estudo entre pacientes e adultos saudáveis também pode ser devido ao pequeno tamanho da amostra do estudo e à inclusão de pacientes com doença menos grave.

“Sugerimos que investigações futuras com amostras maiores de participantes da DP sejam consideradas, bem como o estadiamento da doença [estratificação de gravidade], para acompanhar a progressão da disfagia relacionada à gravidade da DP e seus estágios [distintos]”, disse a equipe. concluiu. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson News Today.

Disfagia após Parkinson - Um estudo de caso

Resumo

A doença de Parkinson é uma das principais causas de disfagia. Com base no estágio da doença, duração da doença e método de avaliação, a prevalência varia entre 11% e 87%. Um ou todos os estágios da deglutição podem ser prejudicados na doença de Parkinson. Este estudo de caso apresenta o caso de um paciente de 72 anos que desenvolveu disfagia, aspiração e problemas de alimentação após a doença de Parkinson. Este artigo acompanha o paciente enquanto seu estado de deglutição pós-Parkinson mudou e várias técnicas terapêuticas foram usadas e foi dada ênfase ao uso de manobras de deglutição. Este relato de caso destaca a importância de uma avaliação abrangente e um plano de intervenção individualizado para o manejo da disfagia. O manejo envolveu a equipe interprofissional da disfagia, entretanto, o fonoaudiólogo foi fundamental na tomada dessas decisões. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Joas.

Deglutição forçada não parece aliviar a disfagia do Parkinson

Estudos maiores são necessários para a manobra de deglutição com esforço, dizem os pesquisadores

July 7, 2023 - Uma abordagem para o tratamento da disfagia – chamada manobra de deglutição com esforço – não aliviou consistentemente os sinais de dificuldades de deglutição para pacientes com doença de Parkinson em um pequeno estudo piloto.

Engolir com esforço, ou ES (Effortful swallow), refere-se a uma prática em que os pacientes são solicitados a aumentar conscientemente a força que usam ao engolir, como forma de empurrar alimentos e líquidos para baixo.

Estudos maiores são necessários para entender melhor como essa abordagem pode ajudar os pacientes com Parkinson, escreveram os pesquisadores.

O estudo, “Explorando a eficácia da manobra de deglutição com esforço para melhorar a deglutição em pessoas com doença de Parkinson – um estudo piloto”, foi publicado no Archives of Rehabilitation Research and Clinical Translation.

Disfagia em pacientes com Parkinson arrisca desnutrição, pneumonia por aspiração

A disfagia é comum entre os pacientes com Parkinson e essas dificuldades muitas vezes não melhoram com os tratamentos disponíveis para a doença.

Além de ser perturbadora, a disfagia pode aumentar o risco de desnutrição, desidratação ou pneumonia por aspiração, uma infecção nos pulmões que surge quando alimentos ou líquidos são inalados nas vias aéreas em vez de engolidos.

Alterações comportamentais (compensatórias), como ajuste de postura e modificações na textura da dieta, podem ajudar. Mas nem todos os pacientes aderem bem ou consistentemente a essas abordagens, de acordo com os pesquisadores.

Alguns estudos também sugerem que direcionar os fundamentos fisiológicos da disfagia pode ser útil. Os pesquisadores deste estudo, em institutos no Canadá, identificaram anteriormente dois mecanismos de deficiências de deglutição no Parkinson.

Um deles é um tempo prolongado para o fechamento laríngeo-vestíbulo (LVC - laryngeal-vestibule-closure), a primeira linha de defesa do corpo contra a entrada acidental de materiais ingeridos nas vias aéreas, levando a um risco aumentado de aspiração.

O outro é a constrição faríngea mais fraca, um processo que normalmente ajuda a mover o alimento para baixo em direção ao estômago. Seu comprometimento pode levar a uma deglutição menos eficiente ou alimentos residuais que não descem pelo trato digestivo adequadamente com a deglutição (resíduo faríngeo).

Agora, os pesquisadores examinaram a utilidade de engolir com esforço para aliviar os sinais de disfagia em pacientes. A ES destina-se a aumentar a pressão sobre alimentos e líquidos durante a deglutição, permitindo força suficiente para que eles se desloquem para o trato digestivo.

Os oito pacientes com Parkinson do estudo, com idade média de 74 anos, relataram problemas de deglutição e foram recrutados em um ambulatório. Todos foram avaliados para dificuldades de deglutição e para ver como uma única rodada de ES pode mudar os dois mecanismos identificados de dificuldades de deglutição.

Os pacientes foram solicitados a praticar empurrar a língua com força contra o céu da boca ao engolir. Isso foi facilitado com um dispositivo chamado pressão isométrica língua-palato inserido na boca e um instrumento de leitura de pressão para fornecer aos pacientes feedback sobre quanta pressão eles estavam usando.

Mudança consistente e útil não observada com esforço para engolir em pequeno grupo estudado

Na avaliação inicial (início do estudo ou linha de base), as respostas ao ES variaram, com alguns pacientes observando melhorias nos escores de aspiração e no tempo para o fechamento do LVC usando deglutição com esforço em comparação com a deglutição regular. Outros relataram nenhuma mudança e alguns viram uma piora. Da mesma forma, as respostas em termos de resíduo faríngeo e restrição faríngea variaram.

Em seguida, cinco pacientes que apresentavam sinais de LVC ou disfunção faríngea no início do estudo foram submetidos a uma intervenção de quatro semanas, consistindo em duas sessões diárias de ES de 30 minutos durante cinco dias por semana. Eles então foram reavaliados para o potencial de reabilitação a longo prazo da deglutição com esforço.

Novamente, a intervenção não levou a nenhum benefício consistente em termos de tempo para LVC e aspiração, ou resíduo faríngeo e constrição. No geral, porém, quatro dos cinco pacientes apresentaram melhora em pelo menos um parâmetro.

As respostas benéficas ou a piora não dependeram sistematicamente de a pessoa estar engolindo um líquido ralo ou mais espesso, da gravidade ou duração do Parkinson ou da carga de disfagia percebida pelos pacientes.

Os cientistas alertaram que o pequeno número de pacientes neste estudo piloto e a falta de um grupo de controle sem a intervenção ES tornam “desafiador derivar conclusões sobre relações de causa e efeito e há um risco de interpretação exagerada”.

“Este estudo aponta para a necessidade de tamanhos de amostra muito maiores, a fim de verificar com segurança os benefícios em nível de grupo da manobra de deglutição de esforço reforçada com o uso de biofeedback, como recurso terapêutico na reabilitação da disfagia orofaríngea em pessoas com doença de Parkinson,” a equipe concluiu. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s NewsToday.

Manejo da disfagia e gastroparesia na doença de Parkinson na prática clínica do mundo real - Equilibrando abordagens farmacológicas e não farmacológicas

2022 Aug 11 - Resumo

Problemas gastrointestinais (GI) são comumente experimentados por pacientes com doença de Parkinson (DP). Aqueles que afetam o trato GI inferior, como a constipação, são os problemas gastrointestinais mais frequentemente relatados entre os pacientes com DP. Problemas do trato GI superior, como disfunção da deglutição (disfagia) e retardo do esvaziamento gástrico (gastroparesia), também são comuns na DP, mas são menos reconhecidos por pacientes e médicos e, portanto, muitas vezes negligenciados. Esses problemas gastrointestinais também podem ser percebidos pela equipe de saúde como menos prioritários do que o manejo dos sintomas motores da DP. No entanto, se não tratada, tanto a disfagia quanto a gastroparesia podem ter um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes com DP e na eficácia das medicações orais para DP, com consequências negativas para o controle motor. O manejo holístico da DP deve, portanto, incluir o manejo oportuno e eficaz dos problemas do trato GI superior, utilizando abordagens não farmacológicas e farmacológicas. Essa abordagem dupla é fundamental, pois muitas estratégias farmacológicas têm eficácia limitada nesse cenário, portanto, as abordagens não farmacológicas geralmente são a melhor opção. Embora uma abordagem multidisciplinar para o gerenciamento de problemas gastrointestinais na DP seja ideal, as restrições de recursos podem significar que isso nem sempre é viável. Na prática do 'mundo real', neurologistas e equipes de tratamento de DP geralmente precisam fazer avaliações iniciais e recomendações de tratamento ou encaminhamento para seus pacientes com DP que estão enfrentando esses problemas. Para fornecer orientação nesses casos, este artigo revisa as evidências publicadas para o manejo diagnóstico e terapêutico da disfagia e gastroparesia, incluindo recomendações para encaminhamento oportuno e apropriado para especialistas GI quando necessário e orientação sobre o desenvolvimento de um plano de manejo eficaz. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pubmed.

Envolvimento gastrointestinal na doença de Parkinson: fisiopatologia, diagnóstico e tratamento

 24 March 2022 - Gastrointestinal involvement in Parkinson’s disease: pathophysiology, diagnosis, and management.

Efeitos da terapia comportamental da deglutição em pacientes com doença de Parkinson: uma revisão sistemática

13 Mar 2022 - Resumo

Objetivo: Uma revisão sistemática anterior de 2014 descrevendo os efeitos do tratamento das terapias de deglutição na doença de Parkinson (DP) demonstrou a falta de estudos controlados randomizados bem desenhados. Esta revisão atual apresenta e avalia as evidências mais recentes para terapias comportamentais de deglutição para disfagia relacionada à DP para melhorar a tomada de decisão baseada em evidências dos fonoaudiólogos sobre as escolhas de tratamento.

Método: Uma revisão sistemática de artigos publicados em inglês e coreano foi realizada de janeiro de 2014 a junho de 2020 usando as bases de dados eletrônicas PubMed, Embase e Cochrane Library. Dois autores pesquisaram independentemente a literatura e as diferenças após a pesquisa foram resolvidas após discussão e consenso. Os estudos identificados foram avaliados quanto à qualidade com a escala de classificação ABC e critérios de avaliação crítica.

Resultado: Oito estudos após a busca inicial e três estudos adicionais que atendiam aos nossos critérios originais, mas não estavam disponíveis gratuitamente ou publicados após o período de busca inicial também foram incluídos. Onze estudos incluíram os seguintes tratamentos: terapia de biofeedback (N = 1), treinamento de coordenação respiração-deglutição (N = 2), estimulação elétrica neuromuscular (EENM) (N = 1), treinamento de força muscular expiratória (EMST) (N = 2) , programa intensivo de deglutição baseado em exercícios (ISP) (N = 1), estratégia de queixo para baixo (N = 2), Lee Silverman Voice Treatment (N = 1) e canto terapêutico (N = 1).

Conclusão: A maioria das terapias comportamentais melhorou a função de deglutição na DP. Os tratamentos que melhoraram a função das vias aéreas em todo o mundo demonstraram efeitos positivos na função da deglutição, assim como o tratamento intensivo e direcionado da deglutição. No entanto, a estratégia chin-down não mostrou um efeito significativo na deglutição medida por avaliações endoscópicas flexíveis da deglutição. Os efeitos do destreinamento do EMST implicaram a necessidade de projetar o treinamento de manutenção em DP. No futuro, são necessários ensaios controlados randomizados bem desenhados para consolidar os efeitos dessas terapias. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Tandfonline.

Pesquisadores usam fMRI para examinar a neuroplasticidade na disfagia causada por DP

January 6, 2022 - Os pesquisadores procuraram examinar o efeito nas regiões correspondentes do cérebro depois que pacientes com doença de Parkinson (DP) e problemas de deglutição foram submetidos à ressonância magnética funcional (fMRI) após receberem 10 sessões de estimulação magnética transcraniana repetitiva.

Um estudo de caso-controle na China usou ressonância magnética funcional de estado de tarefa (fMRI) para estudar alterações cerebrais de pacientes com doença de Parkinson (DP) e disfagia após 10 sessões de estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) para examinar os efeitos na neuroplasticidade.

Disfagia, ou dificuldade de engolir, na DP pode levar à desnutrição, prejuízo social, ansiedade e depressão, pneumonia por aspiração / inalação e redução da eficácia de qualquer terapia. A incidência de disfagia relacionada à DP é de cerca de 82% e é progressiva.

Demonstrou-se que a EMTr melhora a deglutição prejudicada, mas pouco se sabe sobre como a EMTr afeta as regiões cerebrais correspondentes.

Os pesquisadores examinaram dados de 38 pacientes com DP com disfagia que receberam tratamento na Beijing Rehabilitation Medicine Academy, Capital Medical University.

Os pacientes receberam EMTr de alta frequência do córtex motor uma vez por dia durante 10 dias sucessivos, e as mudanças na ativação do cérebro foram comparadas via fMRI em pacientes com DP e disfagia e controles saudáveis.

Por causa do risco de aspiração nesses pacientes, bem como a dificuldade de conduzir uma tarefa autônoma de engolir água ou uma tarefa reflexa de engolir água enquanto deitados, os pesquisadores usaram um teste de engolir saliva em um desenho de bloco para examinar a ativação do cérebro. Em um teste de 5 minutos, os participantes foram apresentados a 5 blocos de tarefas e 5 blocos de descanso durante a realização de fMRI.

Cada bloco tinha 30 segundos de duração e era alternado. Durante o bloco de tarefas, eles visualizaram frases que os instruíam a engolir e apertar um botão após cada ação de deglutição e foram orientados a parar a cada bloco de repouso.

Antes do tratamento, os pacientes com disfagia mostraram maior ativação no giro pré-central, área motora suplementar e cerebelo em comparação com controles saudáveis. Após o tratamento, esse nível mais alto de atividade foi enfraquecido.

Além disso, antes do tratamento, os pacientes com disfagia apresentaram diminuição da ativação no giro parahipocampal, núcleo caudado e tálamo esquerdo em comparação com controles saudáveis. Após o tratamento, essas áreas do cérebro mostraram mais atividade.

Pacientes com DP com disfagia relataram melhora nas sensações subjetivas de deglutição após a EMTr, relataram os pesquisadores. Os pesquisadores também disseram que acham que o estudo “é o primeiro a usar fMRI de estado de tarefa para estudar mudanças induzidas por EMTr na ativação em pacientes com PAD usando a tarefa de engolir saliva e não a tarefa de engolir água autônoma ou engolir água reflexa tarefa."

Esses achados sugerem que a função de deglutição em pacientes com disfagia melhorou após EMTr do córtex motor e aumentou a ativação do núcleo caudado e giro parahipocampal, fornecendo evidências de neuroplasticidade e um potencial alvo terapêutico para disfagia em DP, disseram os autores. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AJMC.

Disfagia na Doença de Parkinson

Doença de Parkinson: dificuldade em engolir? Uma bebida que pessoa com a condição pode desfrutar

A doença de Parkinson pode prejudicar o prazer de jantar. Pessoas com essa condição podem ter dificuldade em mastigar, comer ou engolir. Mas há uma bebida especial recomendada por um nutricionista.

Sat, Jun 13, 2020 - A doença de Parkinson é uma condição progressiva que pode afetar negativamente a vida cotidiana, principalmente como a pessoa engole. A nutricionista Jane Clarke recomenda uma bebida especial para trazer a alegria de volta à bebida.

"Ao longo dos anos em que atuei", começou Clarke, "trabalhei com muitas pessoas".

A nutricionista trabalhou ao lado de crianças pequenas, idosos e pessoas que sofrem da doença de Parkinson.

Ela acrescentou: "Eu notei que os pacientes que são incapazes de comer alimentos integrais gostam de ouvir sobre a comida que você estava comendo, como se pudessem apreciá-la por procuração".

Entristecida pelos afetados pelo Parkinson, Clarke observou que a condição dificulta "mastigar e administrar alimentos sólidos".

"Algumas pessoas com Parkinson podem precisar engrossar suas bebidas para garantir que o líquido se mova mais lentamente na boca", explicou ela.

"Devido a isso, eu recomendaria uma 'Bebida nutritiva'."

O que é uma bebida nutritiva?
"Essas bebidas são direcionadas especificamente aos subnutridos para ajudar a construir força e resistência", disse Clarke.

Também é benéfico para quem "procura suplementar sua dieta e aumentar sua ingestão calórica e nutricional".

Ela acrescentou: "Contendo 26 vitaminas e minerais essenciais, 12 gramas de proteína e quatro horas de carboidratos de liberação lenta, essas bebidas nutritivas são ideais para quem enfrenta dificuldades".

As bebidas nutritivas vêm em uma variedade de sabores, incluindo baunilha, chocolate, framboesa e manga.

Clarke continuou: "Algumas pessoas que não conseguem engolir facilmente podem precisar de um PEG, que é um tubo inserido diretamente no intestino ou no estômago - às vezes através do nariz - pelo qual líquidos nutritivos podem passar.

"O que não pode fazer é proporcionar a alegria sensorial de comer e comer".

Testemunha daqueles que obtiveram nutrição com um PEG, Clarke reconheceu que as pessoas com Parkinson "ainda podem desfrutar da sensação de comida na boca".

"Poderia ser simplesmente um gole de sopa, uma gota de uma bebida nutritiva ou um pouquinho de iogurte grego", ela pensa.

A Fundação Parkinson afirma que dificuldades em comer e beber podem acontecer a qualquer momento, mas tendem a aumentar à medida que a doença progride.

A instituição de caridade explicou que a dificuldade em engolir é denominada disfagia.

É importante ressaltar que esse sintoma da doença neurológica pode levar à desnutrição e desidratação.

É por isso que Clarke é tão sincera em ajudar os pacientes a recuperar o controle de sua nutrição.

Para observar o início da disfagia, esteja ciente dos seguintes sinais apontados pela Fundação Parkinson.

Perder peso sem tentar é uma pista, enquanto evitar líquidos para beber é outra.

Alguns podem experimentar a sensação de que os alimentos estão presos na garganta e outros podem babar.

Os alimentos podem começar a acumular-se na linha da gengiva e as pessoas podem sofrer de azia ou dor de garganta.

É comum as pessoas começarem a tossir ou engasgar, antes, durante e depois de comer ou beber.

Daí a bebida mais espessa e nutritiva de Clarke para ajudar a engolir. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Express.

doença de Parkinson: A estimulação cerebral profunda (DBS) e Deglutição...

doença de Parkinson: A estimulação cerebral profunda (DBS) e Deglutição...: 28th December 2015 - A cirurgia de estimulação cerebral profunda (DBS), introduzida no final de 1980 por Dr Benabid e seus colegas na França...