Manejo da disfagia e gastroparesia na doença de Parkinson na prática clínica do mundo real - Equilibrando abordagens farmacológicas e não farmacológicas

2022 Aug 11 - Resumo

Problemas gastrointestinais (GI) são comumente experimentados por pacientes com doença de Parkinson (DP). Aqueles que afetam o trato GI inferior, como a constipação, são os problemas gastrointestinais mais frequentemente relatados entre os pacientes com DP. Problemas do trato GI superior, como disfunção da deglutição (disfagia) e retardo do esvaziamento gástrico (gastroparesia), também são comuns na DP, mas são menos reconhecidos por pacientes e médicos e, portanto, muitas vezes negligenciados. Esses problemas gastrointestinais também podem ser percebidos pela equipe de saúde como menos prioritários do que o manejo dos sintomas motores da DP. No entanto, se não tratada, tanto a disfagia quanto a gastroparesia podem ter um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes com DP e na eficácia das medicações orais para DP, com consequências negativas para o controle motor. O manejo holístico da DP deve, portanto, incluir o manejo oportuno e eficaz dos problemas do trato GI superior, utilizando abordagens não farmacológicas e farmacológicas. Essa abordagem dupla é fundamental, pois muitas estratégias farmacológicas têm eficácia limitada nesse cenário, portanto, as abordagens não farmacológicas geralmente são a melhor opção. Embora uma abordagem multidisciplinar para o gerenciamento de problemas gastrointestinais na DP seja ideal, as restrições de recursos podem significar que isso nem sempre é viável. Na prática do 'mundo real', neurologistas e equipes de tratamento de DP geralmente precisam fazer avaliações iniciais e recomendações de tratamento ou encaminhamento para seus pacientes com DP que estão enfrentando esses problemas. Para fornecer orientação nesses casos, este artigo revisa as evidências publicadas para o manejo diagnóstico e terapêutico da disfagia e gastroparesia, incluindo recomendações para encaminhamento oportuno e apropriado para especialistas GI quando necessário e orientação sobre o desenvolvimento de um plano de manejo eficaz. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pubmed.