17 de junho de 2025 - A cada três segundos, alguém no mundo desenvolve demência. A doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência, representando entre 60% e 70% de todos os casos.
Embora os cientistas tenham feito progressos significativos na compreensão da doença, ainda não há cura. Isso se deve, em parte, ao fato de a doença de Alzheimer ter múltiplas causas – muitas das quais ainda não são totalmente compreendidas.
Duas proteínas que se acredita desempenharem papéis centrais na doença de Alzheimer são a beta-amiloide e a tau. A beta-amiloide forma placas pegajosas na parte externa das células cerebrais. Isso interrompe a comunicação entre os neurônios. A tau se acumula dentro das células cerebrais, onde se enrola em emaranhados. Isso, em última análise, leva à morte celular. Essas placas e emaranhados são as características marcantes da doença de Alzheimer.
Essa compreensão, conhecida como hipótese amiloide, moldou a pesquisa por décadas e levou a tratamentos que visam eliminar o amiloide do cérebro. Medicamentos com anticorpos monoclonais foram aprovados nos últimos anos para essa finalidade.
Mas eles funcionam apenas nos estágios iniciais da doença. Não revertem os danos existentes e podem causar efeitos colaterais graves, como inchaço cerebral e sangramento. Mais importante ainda, eles têm como alvo apenas a beta-amiloide, deixando a tau sem tratamento.
Mas, em uma reviravolta surpreendente, uma pesquisa recente publicada por meus colegas e por mim descobriu que uma proteína da Helicobacter pylori – uma bactéria mais conhecida por causar úlceras estomacais – pode bloquear o acúmulo tóxico tanto da beta-amiloide quanto da tau. Essa descoberta inesperada pode apontar para uma nova estratégia no combate à doença de Alzheimer.
Nossa descoberta começou com uma pergunta muito diferente. Estávamos inicialmente estudando como a H. pylori interage com outros micróbios. Algumas bactérias formam comunidades protetoras chamadas biofilmes, que dependem de conjuntos amiloides (semelhantes em estrutura às placas que se formam no cérebro) como um arcabouço estrutural. Isso nos levou a questionar: a H. pylori poderia influenciar os biofilmes bacterianos interferindo também nos conjuntos amiloides em humanos?
Voltamos nossa atenção para uma proteína bem conhecida da H. pylori, chamada CagA. Embora metade da proteína seja conhecida por desencadear efeitos nocivos em células humanas (chamada de região C-terminal), a outra metade (a região N-terminal da proteína) pode ter propriedades protetoras. Para nossa surpresa, esse fragmento N-terminal, chamado CagAN, reduziu drasticamente a formação de amiloides e biofilmes bacterianos nas espécies bacterianas Escherichia coli e Pseudomonas.
Incentivados por esses resultados, testamos se o mesmo fragmento proteico poderia bloquear o acúmulo de proteínas beta-amiloides humanas. Para isso, incubamos moléculas de beta-amiloide em laboratório: algumas foram tratadas com CagAN, enquanto outras permaneceram normais. Em seguida, rastreamos a formação de amiloide usando um leitor de fluorescência e um microscópio eletrônico.
Desenho digital de uma placa amiloide formada entre os neurônios cerebrais.
A proteína derivada de H. pylori bloqueou a formação de placas de beta-amiloide. Signal Scientific Visuals/ Shutterstock
Descobrimos que as amostras tratadas apresentaram muito menos formação de aglomerados de amiloide durante o período de teste. Mesmo em concentrações muito baixas, o CagAN impediu quase completamente que o beta-amiloide formasse agregados de amiloide.
Para entender como o CagAN funcionava, utilizamos ressonância magnética nuclear (que nos permite observar como as moléculas interagem entre si) para examinar como a proteína interage com o beta-amiloide. Também utilizamos modelagem computacional para investigar possíveis mecanismos. Notavelmente, o CagAN também bloqueou a agregação de tau – sugerindo que ele atua em múltiplas proteínas tóxicas envolvidas na doença de Alzheimer.
Bloqueando a doença
Nosso estudo nos mostrou que um fragmento da proteína Helicobacter pylori pode bloquear efetivamente o acúmulo das duas proteínas implicadas na doença de Alzheimer. Isso sugere que proteínas bacterianas – ou medicamentos baseados nelas – poderão, um dia, bloquear os primeiros sinais da doença de Alzheimer.
Além disso, os benefícios podem se estender além da doença de Alzheimer.
Em experimentos adicionais, o mesmo fragmento bacteriano bloqueou a agregação de IAPP (uma proteína envolvida no diabetes tipo 2) e alfa-sinucleína (ligada à doença de Parkinson). Todas essas condições são causadas pelo acúmulo de agregados amiloides tóxicos.
O fato de um único fragmento bacteriano poder interferir em tantas proteínas sugere um potencial terapêutico promissor. Embora essas condições afetem diferentes partes do corpo, elas podem estar ligadas por meio da comunicação cruzada entre proteínas amiloides – um mecanismo compartilhado que o CagAN poderia ajudar a interromper.
É claro que é importante deixar claro: esta pesquisa ainda está em estágio inicial. Todos os nossos experimentos foram conduzidos em laboratório, ainda não em animais ou humanos. Ainda assim, as descobertas abrem um novo caminho.
Nosso estudo também revelou os mecanismos subjacentes de como o CagAN bloqueou a formação de agregados amiloides pela beta-amiloide e pela tau. Uma das maneiras pelas quais o CagAN fez isso foi impedindo que as proteínas se unissem para formar aglomerados. Eles também impediram a formação de pequenos agregados amiloides prematuros. No futuro, continuaremos o estudo detalhado do mecanismo e avaliaremos os efeitos em modelos animais.
Esses resultados também levantam uma questão: será que o H. pylori, por muito tempo visto apenas como prejudicial, também pode ter um lado protetor? Alguns estudos sugeriram uma conexão entre a infecção por H. pylori e a doença de Alzheimer, embora a relação ainda não esteja clara. Nossa descoberta adiciona uma nova camada a essa discussão, sugerindo que parte do H. pylori pode, na verdade, interferir nos eventos moleculares que levam à doença de Alzheimer.
Isso significa que, no futuro, talvez precisemos adotar uma abordagem mais precisa e personalizada. Em vez de tentar eliminar completamente o H. pylori com antibióticos, talvez seja mais importante entender, em diferentes contextos biológicos, quais partes da bactéria são prejudiciais e quais podem ser benéficas.
À medida que a medicina avança em direção a uma maior precisão, o objetivo pode não ser mais eliminar todos os micróbios, mas entender como alguns deles podem agir a nosso favor e não contra nós. Fonte: Theconversation.