Seis passos para combater as disparidades globais da doença de Parkinson

21 de julho de 2022 - Com os casos de Parkinson em ascensão em todo o mundo, um novo relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS) delineou seis áreas que devem ser abordadas para ajudar a resolver globalmente os problemas que envolvem a doença.

“Há uma necessidade premente de uma resposta global de saúde pública para atender aos requisitos de saúde e sociais para pessoas com Parkinson”.

Assim escrevem os autores de um novo relatório da OMS intitulado: 'Seis passos de ação para abordar as disparidades globais na doença de Parkinson: uma prioridade da Organização Mundial da Saúde'. Publicado no JAMA Neurology, o “Special Communication” é baseado nas descobertas de um workshop internacional da OMS em 2021, que identificou seis “vias viáveis ​​de ação” que podem ajudar a abordar as preocupações da comunidade de Parkinson.

Os autores, incluindo especialistas como o Dr. Michael Okun e membros da comunidade de Parkinson, descrevem as seis etapas principais para lidar com questões globais em torno da condição: carga da doença; advocacia e sensibilização; prevenção e redução de riscos; diagnóstico, tratamento e cuidados; apoio do cuidador; e pesquisa.

“Agora é mais importante do que nunca trabalhar de forma colaborativa”, escrevem eles, “antes que o fardo do Parkinson supere nossa capacidade de responder efetivamente a essas necessidades críticas”.

1. Carga da doença

De acordo com o relatório, há dados limitados sobre como o Parkinson afeta pessoas em países de baixa e média renda e pesquisas limitadas sobre a ligação entre a condição e raça e etnia. “Em todo o mundo”, escrevem os autores, “dados epidemiológicos mais bem padronizados serão necessários para determinar a prevalência e a incidência reais do Parkinson”.

2. Advocacia e conscientização
O relatório destaca que fatores como diferenças de sexo e raça e idade no início da doença ainda estão associados a atrasos no diagnóstico e cuidados desiguais – o que significa que “a defesa e a conscientização são particularmente importantes”. Para melhorar a vida das pessoas com Parkinson, os pesquisadores pediram que a educação pública, a política e a legislação sejam alteradas – e por uma maior conscientização sobre as políticas antidiscriminação existentes no local de trabalho em diferentes idiomas.

3. Prevenção e redução de riscos
Os autores escrevem que ainda há uma “necessidade substancial” de “identificar especificamente os riscos claros para o Parkinson”. Alguns desses fatores de risco, eles observam, incluem produtos químicos como pesticidas e herbicidas. Os pesquisadores recomendam avaliações de risco aprimoradas para entender os efeitos desses produtos químicos, bem como um estudo mais aprofundado de como outros fatores “implicados” – incluindo lesão cerebral traumática, falta de atividade física ou poluição do ar – podem estar ligados à condição.

4. Diagnóstico, tratamento e cuidadados

Como parte do relatório, os pesquisadores enfatizam a importância de opções de tratamento acessíveis e acessíveis em todo o mundo. Entre as abordagens sugeridas está a implementação de “cobertura universal de saúde” para ajudar a desenvolver “modelos de cuidado cultural e socioeconômicos aceitáveis” para pessoas que vivem com Parkinson.

5.Apoio ao cuidador

O relatório, descrevendo os “benefícios associados à saúde” de uma prestação de cuidados eficaz, destaca a importância de apoiar “o paciente invisível: o cuidador”. O relatório destaca várias estratégias para melhorar a sobrecarga do cuidador nos estágios iniciais da doença, como educação sobre os papéis do cuidador, medicamentos e comunicação eficaz. Os autores sugerem que assistentes sociais, grupos de pacientes e recursos baseados na comunidade podem oferecer apoio efetivo.

6. Pesquisa

Os autores observam que, embora a pesquisa sobre a doença de Parkinson tenha crescido significativamente nos últimos anos, permanece a falta de estudos em países de baixa e média renda. Como tal, eles escrevem, ainda há necessidade de uma maior compreensão sobre as diferenças culturais e populacionais na comunidade global de Parkinson. “Garantir que os países tenham financiamento adequado para conduzir e implementar pesquisas, bem como desenvolver a capacidade de pesquisa quando necessário, será um próximo passo crítico para alcançar o progresso”, escrevem eles.

O relatório termina com um apelo aos formuladores de políticas de todo o mundo para que tomem medidas: “A doença de Parkinson deve ser enfatizada nas agendas de saúde pública e ações-chave devem ser tomadas e coordenadas para gerar estratégias, programas, políticas e serviços que possam ser eficazes para pessoas com doença de Parkinson, suas famílias e seus cuidadores. Essa coordenação exigirá um esforço global”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsonslife.

ONU reconhece propriedades medicinais da cannabis: parou de classificá-la como uma das drogas mais perigosas

03.12.2020 - ONU reconhece propriedades medicinais da cannabis: parou de classificá-la como uma das drogas mais perigosas. (...)

Essa mudança vai facilitar a pesquisa com a cannabis, que tem princípios ativos que têm mostrado resultados promissores no tratamento de alguns efeitos do Parkinson, esclerose, epilepsia, dores crônicas ou até câncer. (...) Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eldescocierto.

ONU retira Cannabis da lista de drogas mais perigosas

 02 DEZ 2020 - ONU retira Cannabis da lista de drogas mais perigosas.

Na ONU, Brasil votará contra recomendações da OMS para reduzir controle sobre a cannabis

1 dezembro, 2020 - Nesta quarta-feira (2), a Comissão para Drogas Narcóticas votará sobre uma recomendação da OMS para remover a cannabis do Anexo IV da Convenção de 1961. As informações são do Metrópoles.

O governo brasileiro se posicionou de forma contrária à possibilidade de exclusão da maconha da lista de substâncias psicotrópicas controladas pelas convenções internacionais. A recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) será colocada em votação nesta quarta-feira (2/12), durante a 63ª sessão de Comissão para Drogas Narcóticas (CND) da Organização das Nações Unidas (ONU).

Na ONU, Brasil votará contra recomendações da OMS para reduzir controle sobre a cannabis

Durante o encontro, o ministro da Cidadania, Onyx Lorenzoni, conduzirá o pronunciamento sobre política nacional de combate às drogas. O Brasil será representado na sessão pelo embaixador brasileiro em Viena, José Antônio Marcondes de Carvalho.

Segundo o governo, a recomendação da OMS se mostra contrária às Convenções de 1961 e 1971. A primeira estabelece que as nações signatárias “proíbam a produção, manufatura, exportação, importação, posse ou uso da planta da cannabis, suas resinas, extratos e tinturas”.

Já a segunda diz respeito ao uso do canabinoide tetraidrocanabinol (THC). O texto estabelece que os países vetem todo tipo de uso dessas substâncias, exceto para fins científicos e propósitos médicos muito limitados, por meio de estabelecimentos médicos e pessoas autorizadas pelas autoridades governamentais.

Uso medicinal

A posição do governo está alinhada com o defendido pelo presidente Jair Bolsonaro (sem partido) e foi tomada em decisão unânime do Conselho Nacional de Políticas sobre Drogas (Conad).

Vale lembrar que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) publicou uma resolução que permite o registro no Brasil de produtos à base de cannabis para fins medicinais.

Está em tramitação, junto ao Ministério da Saúde, um processo que visa à disponibilização via Sistema Único de Saúde (SUS) de medicamentos derivados da cannabis para controle de crises convulsivas em crianças. Fonte: Smokebuddies.

A próxima votação da ONU pode ser um divisor de águas para a cannabis medicinal

28 novembro, 2020 - A reunião está marcada para 2 de dezembro, quando a Comissão para Drogas Narcóticas da organização pode aceitar uma recomendação da OMS para remover a cannabis do Anexo IV da Convenção Única de 1961.

A indústria da cannabis medicinal pode ter uma de suas maiores vitórias simbólicas em décadas se uma votação das Nações Unidas na próxima semana reconhecer implicitamente o valor médico da droga.

Durante a sua 63ª sessão, novamente convocada, de 2 a 4 de dezembro, a Comissão para Drogas Narcóticas (CND) das Nações Unidas poderá — com maioria simples de votos em uma reunião virtual baseada em Viena — aceitar uma recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) para remover a cannabis e a resina de cannabis do Anexo IV da Convenção Única de 1961 sobre Drogas Narcóticas.

A adoção dessa recomendação pela CND pode provocar uma cascata de efeitos positivos para a indústria, justificando os esforços de legalização médica em níveis nacionais em todo o mundo e potencialmente posicionando os países para ampliar os regulamentos já estabelecidos.

A votação está marcada para 2 de dezembro, mas atrasos e adiamentos têm sido comuns ao longo desse processo.

A proposta em questão — Recomendação 5.1 — está entre as seis recomendações relacionadas à cannabis da OMS na agenda e acredita-se ser aquela com a maior probabilidade de aprovação. É também sem dúvida a recomendação mais significativa para o setor.

O processo de avaliação das seis recomendações sobre cannabis da OMS pode chegar a uma conclusão na próxima semana — quase dois anos depois de terem sido reveladas pela primeira vez.

A votação foi adiada em março de 2020 para dar aos estados-membros da CND tempo para “esclarecer as implicações e consequências dessas recomendações, bem como a razão delas”.

Entre junho e outubro, os estados-membros da ONU tiveram três “reuniões temáticas” informais fechadas seguidas de uma “reunião intersessional” para permitir que as partes interessadas trocassem opiniões sobre as implicações econômicas, jurídicas, administrativas, sociais, entre outras, da adoção ou rejeição das propostas sobre cannabis da OMS.

Recomendação 5.1

Com o apoio da União Europeia e das nações da América do Norte, bem como de alguns países da América Latina e de outros lugares, uma maioria simples a favor da Recomendação 5.1 parece possível, mas o adiamento da votação não pode ser descartado.

A possível adoção da recomendação poderia impulsionar os esforços de legalização médica de legisladores e defensores em todo o mundo.

Um resultado positivo também poderia impulsionar os esforços para reavaliar os níveis nacionais de controle — por exemplo, encorajar o governo dos Estados Unidos a retirar a cannabis da categoria mais restritiva de seu Ato de Substâncias Controladas.

Isso, por sua vez, tem o potencial de impulsionar a tão necessária pesquisa sobre a cannabis, que poderia provar a eficácia de certos tratamentos com cannabis medicinal e, assim, abrir a porta para um mercado legal mais amplo.

Atualmente, a pesquisa sobre cannabis é possível, mas o status da droga no Anexo IV no tratado internacional de 1961 atua como um impedimento.

O que não se deve esperar é o afrouxamento dos controles internacionais.

As drogas no Anexo IV do tratado de 1961 — a situação atual da cannabis ou heroína — são um subconjunto daquelas que constam no Anexo I, e o Anexo I já exige os mais altos níveis de controle internacional.

Como tal, uma vitória seria mais simbólica do que prática.

De acordo com a recomendação da OMS, “as substâncias incluídas em ambas as listas são particularmente suscetíveis de abuso e de produzir efeitos nocivos e têm pouco ou nenhum uso terapêutico”.

Em janeiro de 2019, depois que a OMS avaliou as evidências, a organização recomendou que a CND removesse a cannabis do Anexo IV por causa de seu “potencial terapêutico” e da crença de que não é “particularmente suscetível de produzir efeitos nocivos semelhantes aos efeitos das outras substâncias do Anexo IV”.

Outras recomendações

O complexo pacote de seis recomendações da OMS sobre a cannabis também inclui algumas propostas que estão entrelaçadas com condições implícitas ou explícitas e algumas que requerem uma maioria especial para adoção.

Um voto contra uma ou mais dessas recomendações por razões técnicas não deve ser interpretado como um voto anticannabis.

Alguns países podem ter avaliado as consequências administrativas ou jurídicas da adoção das recomendações elaboradas pela OMS e concluído que elas poderiam criar incertezas não intencionais.

Por exemplo, a recomendação redigida ambiguamente sobre o CBD parece que será rejeitada não apenas por países que são contra qualquer mudança no status quo, mas também por aqueles que têm apoiado a mudança no nível da ONU, como os Estados Unidos e países da União Europeia.

Embora a proposta tente abordar a questão dos traços de THC no CBD derivado de plantas, estabelecendo um limite de 0,2% de THC, ela não esclarece como o THC deve ser medido — e isso pode levar a confusão.

Portanto, a rejeição da recomendação sobre o CBD não deve ser necessariamente interpretada como um endosso do status narcótico da substância nem como uma postura contra o CBD. O próprio CBD não é encontrado em nenhuma lista de qualquer uma das convenções internacionais de controle de drogas.

Em alguns casos, pode ser que os países não considerem uma “nota de rodapé” esclarecendo que uma categoria de produtos está fora do escopo do controle internacional como a melhor opção para lidar com a questão de vestígios de THC nas preparações de CBD.

Essa é a posição dos Estados Unidos, que disse que os países deveriam ser capazes de “decidir por si mesmos qual deveria ser o limite apropriado (de THC)”.

Não seria surpreendente se alguns estados-membros votassem contra a recomendação sobre o CBD por causa de aspectos técnicos relacionados com a forma como as propostas foram redigidas, pedindo à OMS que apresente uma versão revisada. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Smokebuddies.