Resumo
Introdução: Anormalidades do movimento relativas ao equilíbrio, postura e marcha são observadas em pacientes com doença de Parkinson. As características da marcha variam amplamente e sua análise tem sido realizada tradicionalmente em laboratórios de marcha. O congelamento e a festinação geralmente ocorrem em um estágio avançado da doença e estão associados à redução da qualidade de vida. Estratégias terapêuticas e intervenções cirúrgicas muitas vezes são moduladas pelo médico dependendo das manifestações clínicas. A introdução de acelerômetros e sistemas de transmissão de dados sem fio tornou a análise quantitativa da marcha possível e econômica.
Objetivo: Avaliar os parâmetros espaço-temporais da marcha (altura do passo, comprimento (espacial) e tempo de apoio do balanço de cada pé e tempo de apoio duplo (temporal)) em indivíduos submetidos à cirurgia de estimulação cerebral profunda usando um instrumento especialmente construído - Mobishoe.
Métodos: Um dispositivo simples de detecção de marcha baseado em calçados - Mobishoe foi construído internamente. Trinta e seis participantes foram incluídos no estudo após obter o consentimento. Os participantes foram obrigados a usar Mobishoe e caminhar por um corredor vazio de 30m antes da Estimulação Cerebral Profunda (DBS) no estado de ativação e desativação da droga e após DBS em estado de estimulação DBS ativado e estado desativado de medicamento (B1M0), estado desativado de estimulação DBS-medicamento desativado ( B0M0), estimulação DBS sem medicação (B0M1) e estimulação DBS com e sem medicação (B1M1). Os dados foram capturados eletronicamente e analisados offline no MATrix LABoratory (MATLAB). Vários parâmetros da marcha foram extraídos e analisados.
Resultados: Observou-se melhora nos parâmetros da marcha quando o sujeito estava em uso de medicação, estimulação ou ambos em comparação com a linha de base. A melhora foi semelhante com medicação e estimulação e foi sinérgica quando ambos foram usados. Melhora significativa foi observada nas características espaciais quando os sujeitos estavam em ambos os tratamentos, que é a modalidade de tratamento ideal.
Conclusão: Mobishoe é um dispositivo acessível que pode medir as características espaço-temporais da marcha. A melhor melhora foi observada quando os sujeitos estavam em ambos os grupos de tratamento e a melhora pode ser justificada como um efeito sinérgico de estimulação e medicação.
