2-JUN-2021 - MINNEAPOLIS - A estimulação cerebral profunda continua a ser eficaz em pessoas com doença de Parkinson 15 anos após o implante do dispositivo, de acordo com um estudo publicado em 2 de junho de 2021, na edição online da Neurology®, o jornal médico da Academia Americana de Neurologia.
Os
pesquisadores descobriram que, em comparação com antes da
estimulação cerebral profunda, os participantes do estudo
continuaram a experimentar melhora significativa nos sintomas
motores, que são sintomas que afetam o movimento, bem como uma
redução nos medicamentos 15 anos depois.
A doença de
Parkinson pode afetar progressivamente a fala, o andar e o equilíbrio
devido a uma redução gradual de uma substância química no cérebro
chamada dopamina. Os sintomas de Parkinson de rigidez muscular,
tremor e lentidão de movimento podem ser tratados com um medicamento
chamado levodopa, que restaura temporariamente a dopamina. No
entanto, esse processo de aumento e queda dos níveis de dopamina ao
longo do dia pode causar discinesia, um efeito colateral da medicação
que pode incluir torcer, balançar ou balançar a cabeça.
A
estimulação cerebral profunda controla os sintomas motores da
doença de Parkinson com eletrodos que são colocados em certas áreas
do cérebro. Os eletrodos são conectados a um dispositivo colocado
sob a pele na parte superior do tórax. O dispositivo controla os
impulsos elétricos.
"Os benefícios da estimulação
cerebral profunda parecem durar vários anos, mas não há dados
suficientes disponíveis para mostrar que esses efeitos ainda estão
presentes mais de 15 anos após a cirurgia", disse a autora do
estudo, Elena Moro, MD, PhD, da Universidade Grenoble Alpes em França
e membro da American Academy of Neurology. "Queríamos saber se
as pessoas com doença de Parkinson continuam a se beneficiar deste
tratamento. É emocionante relatar que nosso estudo descobriu que, a
longo prazo, a estimulação cerebral profunda continua a ser eficaz
em pessoas com doença de Parkinson."
Para o estudo,
os pesquisadores identificaram 51 pessoas que tiveram um dispositivo
de estimulação cerebral profunda implantado no hospital
universitário. A idade média para o diagnóstico da doença de
Parkinson foi de 40 anos. A idade média para o implante do
dispositivo foi 51. Os participantes do estudo tinham o dispositivo
em média 17 anos.
Os pesquisadores revisaram os dados de
cada participante sobre problemas de movimento, qualidade de vida,
medicação e pontuações em testes que medem a gravidade e a
progressão da doença de Parkinson.
Os pesquisadores
descobriram que, ao comparar os dados dos participantes antes de
terem um dispositivo implantado com os dados 15 anos depois, a
quantidade de tempo que os participantes experimentaram discinesia
foi reduzida em 75%.
Os pesquisadores também descobriram
que a quantidade de tempo gasto em um “estado off”, quando a
medicação não estava mais funcionando bem, foi reduzida em 59%.
Além disso, o uso de medicamentos para controlar os níveis de
dopamina foi reduzido em 51%.
Os pesquisadores descobriram
poucos efeitos colaterais de ter o estímulo por 15 anos e esses
efeitos colaterais foram na maioria controláveis.
"Nosso
estudo também descobriu que, apesar da progressão natural da doença
de Parkinson e do agravamento de alguns sintomas que se tornaram
resistentes aos medicamentos ao longo dos anos, os participantes
ainda mantiveram uma melhora geral na qualidade de vida", disse
Moro. "Estudos futuros devem continuar a examinar os benefícios
da estimulação cerebral profunda por longos períodos de tempo e em
grupos maiores de pessoas."
Uma limitação do estudo
foi que muitas das pessoas que tiveram estimulação cerebral
profunda no hospital não estavam disponíveis para o estudo 15 anos
depois, seja porque os pesquisadores não puderam mais contatá-los
ou porque eles haviam morrido. É possível que as pessoas no estudo
tenham sido mais saudáveis do que as não incluídas, o que
significa que os resultados podem não refletir totalmente a
experiência de todas as pessoas que usam a estimulação cerebral
profunda. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo.
Fonte: Eurekalert.