Após 15 anos, a estimulação cerebral profunda ainda é eficaz em pessoas com Parkinson

2-JUN-2021 - MINNEAPOLIS - A estimulação cerebral profunda continua a ser eficaz em pessoas com doença de Parkinson 15 anos após o implante do dispositivo, de acordo com um estudo publicado em 2 de junho de 2021, na edição online da Neurology®, o jornal médico da Academia Americana de Neurologia.

Os pesquisadores descobriram que, em comparação com antes da estimulação cerebral profunda, os participantes do estudo continuaram a experimentar melhora significativa nos sintomas motores, que são sintomas que afetam o movimento, bem como uma redução nos medicamentos 15 anos depois.

A doença de Parkinson pode afetar progressivamente a fala, o andar e o equilíbrio devido a uma redução gradual de uma substância química no cérebro chamada dopamina. Os sintomas de Parkinson de rigidez muscular, tremor e lentidão de movimento podem ser tratados com um medicamento chamado levodopa, que restaura temporariamente a dopamina. No entanto, esse processo de aumento e queda dos níveis de dopamina ao longo do dia pode causar discinesia, um efeito colateral da medicação que pode incluir torcer, balançar ou balançar a cabeça.

A estimulação cerebral profunda controla os sintomas motores da doença de Parkinson com eletrodos que são colocados em certas áreas do cérebro. Os eletrodos são conectados a um dispositivo colocado sob a pele na parte superior do tórax. O dispositivo controla os impulsos elétricos.

"Os benefícios da estimulação cerebral profunda parecem durar vários anos, mas não há dados suficientes disponíveis para mostrar que esses efeitos ainda estão presentes mais de 15 anos após a cirurgia", disse a autora do estudo, Elena Moro, MD, PhD, da Universidade Grenoble Alpes em França e membro da American Academy of Neurology. "Queríamos saber se as pessoas com doença de Parkinson continuam a se beneficiar deste tratamento. É emocionante relatar que nosso estudo descobriu que, a longo prazo, a estimulação cerebral profunda continua a ser eficaz em pessoas com doença de Parkinson."

Para o estudo, os pesquisadores identificaram 51 pessoas que tiveram um dispositivo de estimulação cerebral profunda implantado no hospital universitário. A idade média para o diagnóstico da doença de Parkinson foi de 40 anos. A idade média para o implante do dispositivo foi 51. Os participantes do estudo tinham o dispositivo em média 17 anos.

Os pesquisadores revisaram os dados de cada participante sobre problemas de movimento, qualidade de vida, medicação e pontuações em testes que medem a gravidade e a progressão da doença de Parkinson.

Os pesquisadores descobriram que, ao comparar os dados dos participantes antes de terem um dispositivo implantado com os dados 15 anos depois, a quantidade de tempo que os participantes experimentaram discinesia foi reduzida em 75%.

Os pesquisadores também descobriram que a quantidade de tempo gasto em um “estado off”, quando a medicação não estava mais funcionando bem, foi reduzida em 59%. Além disso, o uso de medicamentos para controlar os níveis de dopamina foi reduzido em 51%.

Os pesquisadores descobriram poucos efeitos colaterais de ter o estímulo por 15 anos e esses efeitos colaterais foram na maioria controláveis.

"Nosso estudo também descobriu que, apesar da progressão natural da doença de Parkinson e do agravamento de alguns sintomas que se tornaram resistentes aos medicamentos ao longo dos anos, os participantes ainda mantiveram uma melhora geral na qualidade de vida", disse Moro. "Estudos futuros devem continuar a examinar os benefícios da estimulação cerebral profunda por longos períodos de tempo e em grupos maiores de pessoas."

Uma limitação do estudo foi que muitas das pessoas que tiveram estimulação cerebral profunda no hospital não estavam disponíveis para o estudo 15 anos depois, seja porque os pesquisadores não puderam mais contatá-los ou porque eles haviam morrido. É possível que as pessoas no estudo tenham sido mais saudáveis ​​do que as não incluídas, o que significa que os resultados podem não refletir totalmente a experiência de todas as pessoas que usam a estimulação cerebral profunda. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eurekalert.