June 25, 2021 - Diagnosticar a doença de Parkinson pode ser complicado porque não há um exame de sangue ou teste de triagem específico que possa determinar se você o tem ou não.
Em vez disso, o Parkinson é diagnosticado clinicamente, o que significa que um médico irá examiná-lo, revisar seus sintomas e histórico médico e diagnosticar de acordo.
A doença de Parkinson é uma condição neurológica que pode dificultar os movimentos. Se o seu clínico geral (GP) acha que você pode ter Parkinson, ele pode encaminhá-lo a um neurologista especializado em distúrbios do movimento para um diagnóstico.
Pode ser desafiador ter Parkinson nos estágios iniciais porque os sintomas podem ser muito leves para serem notados ou atender aos critérios diagnósticos. Além disso, os primeiros sintomas de Parkinson são frequentemente confundidos com sinais típicos de envelhecimento.
Os sintomas da doença de Parkinson também são semelhantes aos de outras condições de saúde, que podem ser diagnosticadas erroneamente como doença de Parkinson no início. Seu médico pode sugerir exames e exames específicos para ajudar a eliminar outras condições que podem imitar os sintomas da doença de Parkinson.
Auto-verificações / teste em casa
Não há realmente um teste que você possa fazer em casa para diagnosticar o Parkinson. No entanto, você pode anotar seus sintomas e relatá-los ao seu médico. Estes são alguns dos sintomas da doença de Parkinson que você pode notar:
Tremores nos braços, pernas ou cabeça
Movimentos mais lentos e dificuldade com tarefas diárias
Postura curvada e equilíbrio deficiente
Dificuldade em caminhar e arrastar passos
Rigidez muscular e cãibras
Dificuldade de escrita e caligrafia menor
Fala mais suave, rápida, arrastada ou monótona
Fadiga ou uma sensação geral de mal-estar
Dificuldade em mastigar ou engolir
Síndrome da perna inquieta
Perda de olfato
Depressão ou ansiedade
Provavelmente, seus entes queridos podem notar alguns desses sintomas antes de você. Por exemplo, eles podem observar que suas mãos tremem, seus movimentos são meio rígidos ou você tem dificuldade para se levantar de uma cadeira.
Sintomas da doença de Parkinson
Testes e escalas
O diagnóstico de Parkinson pode envolver um histórico médico detalhado, um exame físico e neurológico, exercícios físicos, uma revisão de seus sintomas e testes e varreduras. Estas são algumas das etapas que você pode esperar.
Histórico médico
Seu médico provavelmente exigirá um histórico médico detalhado cobrindo fatores como suas doenças anteriores, medicamentos e histórico familiar para ajudar a determinar se você está em risco de Parkinson. A idade, por exemplo, é um fator de risco importante porque a doença de Parkinson normalmente começa após os 60 anos, embora a doença de Parkinson de início precoce possa às vezes começar antes dos 50. A história familiar pode desempenhar um papel porque alguns casos de Parkinson de início precoce são herdados.
Embora homens e mulheres possam ter Parkinson, é 50% mais comum em homens do que mulheres. Saber quais medicamentos você toma, bem como aqueles que você tomou no passado, também é importante porque alguns medicamentos podem causar efeitos colaterais que mimetizam os sintomas do Parkinson. Seu médico também precisará saber de quais outras condições médicas você foi diagnosticado, porque certas outras condições também podem causar dificuldades relacionadas ao movimento que são coletivamente chamadas de "parkinsonismo".
Exame Físico e Neurológico
Seu médico fará um exame físico e neurológico. Isso pode envolver a observação de seu comportamento, movimentos e estado mental e a realização de testes ou pedir que você execute certos exercícios.
Estes são alguns dos sintomas de Parkinson que seu médico pode determinar visualmente:
Menos movimentos espontâneos ou gestos com as mãos
Freqüência reduzida de piscar
Tremores em suas mãos enquanto estão em repouso, muitas vezes apenas em uma mão Postura curvada ou inclinada para frente ao caminhar
Movimentos rígidos
Estes são alguns dos exercícios que seu médico pode pedir que você faça para avaliar seus movimentos, equilíbrio e coordenação:
Abrir e fechar seu punho
Bater os dedos das mãos, pés e calcanhares
Estender os braços à sua frente
Mover o dedo de um ponto a outro
Girar seus pulsos ou tornozelos
Levantar-se de uma cadeira
Caminhar livremente
Manter o equilíbrio apesar de um leve solavanco ou puxão
Fazer uma série de movimentos rápidos
Lista de verificação de sintomas
Os médicos usam uma lista de verificação desenvolvida pela International Parkinson and Movement Disorder Society para ajudar a diagnosticar a doença de Parkinson. A lista de verificação cobre vários sintomas psicológicos, físicos e relacionados ao movimento. O seu médico provavelmente irá perguntar se você experimentou cada um desses sintomas recentemente e, em caso afirmativo, a gravidade deles.
Eles podem fazer perguntas como as seguintes:
Você precisou de ajuda ou foi lento nas tarefas de higiene pessoal, como escovar os dentes, tomar banho, se vestir, pentear o cabelo ou fazer a barba?
Você sentiu desconforto no corpo, como dores, cólicas ou formigamento?
Você teve problemas para comer sua comida ou usar utensílios?
Você já teve problemas para acompanhar conversas, relembrar coisas, pensar com clareza, prestar atenção ou se orientar pela casa?
Esta lista de verificação reflete a compreensão mais atual da doença. Anteriormente, os médicos usavam uma lista de verificação do Banco de cérebros da Sociedade da Doença de Parkinson do Reino Unido.
Testes de imagem e laboratório
Seu médico pode solicitar alguns exames de imagem e exames laboratoriais. Os exames de imagem podem incluir tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI). Os exames laboratoriais podem incluir exames de sangue e exames de urina.
Embora esses testes e varreduras não ajudem a diagnosticar a doença de Parkinson, eles podem ajudar a descartar outras condições com sintomas semelhantes.
Seu médico também pode sugerir que você faça uma varredura do transportador de dopamina (DaTscan). Esta varredura requer um scanner de tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT). Envolve a injeção de uma pequena quantidade de um medicamento radioativo para que seu médico possa estudar os sistemas de dopamina em seu cérebro (Parkinson é uma doença caracterizada por baixos níveis de dopamina).
Embora um DaTscan não possa provar conclusivamente que você tem Parkinson, ele pode ajudar a confirmar o diagnóstico do seu médico e eliminar outras condições.
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Diagnosticando Doença de Parkinson
Com base em seu exame físico e neurológico e em suas respostas à lista de verificação de sintomas, seu médico pode determinar se você tem os seguintes sintomas.
Ter dois ou mais dos seguintes sintomas pode tornar o Parkinson uma possibilidade:
Bradicinesia (movimentos mais lentos): Isso pode acontecer porque a velocidade com que o cérebro envia instruções para outras partes do corpo fica mais lenta.
Rigidez: seus músculos podem ficar rígidos, o que pode ser doloroso e tornar seus movimentos rígidos e limitados.
Tremores: suas mãos, pés ou cabeça podem tremer enquanto você está em repouso.
Movimento e equilíbrio prejudicados: a doença de Parkinson pode fazer com que você desenvolva uma inclinação ou inclinação para a frente enquanto caminha e / ou caminha em uma marcha rápida e arrastada. Também pode dificultar o levantamento de uma cadeira ou manter o equilíbrio enquanto está de pé ou caminhando.
Seu médico levará em consideração seu histórico médico, resultados de exames e todos os outros sintomas ao chegar a um diagnóstico.
Às vezes, pode ser difícil diagnosticar o Parkinson imediatamente, especialmente se você estiver nos estágios iniciais. Nesse caso, seu médico pode exigir que você compareça às consultas de acompanhamento, nas quais você terá que fazer testes e exercícios semelhantes.
Como tudo se encaixa
Diagnosticar a doença de Parkinson pode ser complicado. O processo depende muito do julgamento do seu médico. Além disso, as causas e os fatores de risco da doença de Parkinson ainda não estão totalmente claros, o que contribui para a dificuldade de diagnóstico dessa condição.
No entanto, tem havido esforços para tentar detectar esta doença mais cedo. Por exemplo, os médicos começaram a se concentrar mais nos sintomas prodrômicos, que são os primeiros sintomas que aparecem antes do início das dificuldades relacionadas ao movimento.
Esses sintomas incluem:
Perda do olfato, que às vezes pode ocorrer anos antes de outros sintomas
Constipação crônica, sem qualquer outra explicação
Transtorno de comportamento de movimento rápido dos olhos (REM), que causa distúrbios do sono
Transtornos do humor, como depressão e ansiedadeSe seus sintomas indicarem doença de Parkinson, seu médico pode iniciar a terapia com dopamina para ajudar a tratá-la. Mostrar uma melhora significativa com altas doses de dopamina pode ajudar a confirmar que você tem, de fato, a doença de Parkinson. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: VeryWell Mind.
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