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sexta-feira, 7 de julho de 2023

Michael J. Fox sofre com desequilíbrios devido ao Parkinson. Especialista explica tratamentos para a condição

De acordo com o neurocirurgião, Dr. Bruno Burjaili, a fisioterapia neurológica pode ser a melhor opção para tratar a falta de equilíbrio decorrente do parkinson

06/07/2023 - Recentemente, o ator Michael J.Fox, astro de "De Volta para o Futuro", de 61 anos, gerou comoção ao contar detalhes de sua batalha contra a doença de Parkinson em entrevista à Variety, que já dura mais de 30 anos.

"Eu quebrei esse ombro, mandei substituí-lo. Eu quebrei esse cotovelo. Quebrei essa mão. Tive uma infecção que quase me custou esse dedo. Quebrei a cara. Eu quebrei esse úmero".

"Meu problema é que eu caio. Eu tropeço nas coisas, caio e quebro as coisas. E isso faz parte de ter isso [...] Tenho assessores ao meu redor um bom tempo para o caso de eu cair, e essa falta de privacidade é difícil de lidar"

"Já se passaram 30 anos; não somos muitos que temos essa doença há 30 anos" Disse o ator.

Tratamentos para melhorar o equilíbrio de pacientes com Parkinson

A falta de equilíbrio é um sintoma marcante do Parkinson, no entanto, existem intervenções que podem ajudar a melhorar bastante a qualidade de vida do paciente, como explica o neurocirurgião especialista em Parkinson, Dr. Bruno Burjaili.

“O marca-passo cerebral para o tratamento do Parkinson pode ajudar em diversos sintomas, como tremor, rigidez, lentidão, inclusive alguns aspectos da caminhada. Porém, é preciso muito cuidado na indicação em relação ao equilíbrio. Se o motivo de o paciente não caminhar bem são a lentidão e rigidez dos movimentos, principalmente quando essas dificuldades melhoram ao se usar o remédio, a cirurgia poderia, sim, ser útil, mas não são todas as dificuldades de caminhada, como aquelas relacionadas ao equilíbrio, que ela consegue atenuar”.

“Quase sempre o melhor tratamento para melhorar o equilíbrio é a fisioterapia neurológica, ou seja, com um profissional capacitado especificamente nessa área. Muitas pessoas que nos procuram para cirurgia acabam sendo encaminhadas para essa possibilidade, sendo ou não bons candidatos a utilizar o marca-passo cerebral” Explica o Dr. Bruno Burjaili. Fonte: Blogdojuares.

sexta-feira, 16 de setembro de 2022

Locomoção e equilíbrio: Pesquisa premiada da UFRN estuda relação entre uso de bicicleta e Parkinson

Fotos: Cícero Oliveira – Agecom/UFRN

150922 - Quando se pensa em Parkinson, as associações são muito comumente as dificuldades de locomoção e equilíbrio, tremores e rigidez muscular. Por isso, pode surpreender o fato de uma atividade como o uso de bicicleta ser não apenas parte da rotina de pessoas com a doença, como um grande fator de redução de diversos sintomas. É isso que estuda o projeto Por que gostamos de andar de bicicleta?, desenvolvido no Laboratório de Neurobiologia e Ritmicidade Biológica (LNRB) da UFRN e vencedor do prêmio Promovendo a Mobilidade por Bicicleta no Brasil.

O projeto foi premiado na categoria Levantamento de Dados e Pesquisas por suas relevantes contribuições e alta possibilidade de repercussão do trabalho desenvolvido. A premiação seleciona, a partir de um júri especializado, as melhores iniciativas nacionais para o benefício da mobilidade por bicicleta.

De acordo com John Fontenele Araújo, professor do Departamento de Fisiologia (DFS/UFRN) e coordenador do projeto, pesquisas anteriores já apontavam para um maior bem estar das pessoas ao andar de bicicleta. O cerne do projeto é investigar essas sensações e o funcionamento dessa atividade para pessoas com Parkinson.

“Na neurobiologia existem coisas que aumentam a frequência de um comportamento, que chamamos de ‘recompensa’. Ações que estimulam a dopamina, neurotransmissor ligado à sensação de prazer e motivação, se enquadram nessa categoria de recompensa. Portanto, estamos analisando e mostrando evidências da ativação desse sistema de recompensa no ato de pedalar, que melhora os sintomas do Parkinson por ser uma doença que leva à degeneração de substâncias ligadas à dopamina”, explica o pesquisador.

John Araújo explica que, para pessoas que já sabiam andar de bicicleta antes do diagnóstico de Parkinson, a prática é possível sem impedimentos ou dificuldades, mesmo com a doença. Já para quem não sabia, existe, mesmo assim, uma indicação do uso de bicicleta estacionária, utilizada também durante a execução da pesquisa no LNRB, que estimula a atividade cerebral de formas similares à prática em uma bicicleta móvel.

“Para responder à pergunta do quê, no ato de pedalar, faz com que as pessoas fiquem mais felizes ou, no caso do Parkinson, parem de sentir alguns sintomas, analisamos a atividade cerebral e cardíaca do indivíduo em diferentes casos: numa bicicleta horizontal ou vertical, se está só pedalando ou se está pedalando enquanto vê uma projeção de vídeo, como se estivesse em uma rua”, ressalta.

Para o futuro do projeto, após o reconhecimento e premiação, a equipe busca expandir os horizontes da pesquisa para o restante da universidade e para agentes externos. A importância dos objetos estudados é, como reforça John, um problema também de gestão pública, porque não há como estimular a prática do ciclismo para pessoas com Parkinson se as condições de locomoção, segurança e disponibilidade de espaços para essa atividade ainda são precárias.

Dessa forma, a pesquisa vai além de descobrir e investigar fatores biológicos na associação da bicicleta e do Parkinson. “Esperamos que os resultados da pesquisa sejam mais uma evidência para convencer os gestores a criarem mais infraestrutura para a mobilidade. Estamos fazendo algo científico, no laboratório, mas que tem uma implicação social. É a transferência de conhecimento da universidade para o setor público”, complementa John.

Planos futuros

A longo prazo, a pesquisa busca mostrar à sociedade alternativas para a redução dos sintomas do Parkinson por meio da prática de pedalar, oferecendo melhor qualidade de vida aos pacientes dessa doença enquanto novos tratamentos, medicamentos ou até mesmo a cura não estão disponíveis.

Atualmente, o projeto planeja uma parceria com outros setores da UFRN para a construção de imagens tridimensionais de locais como as ciclovias da UFRN, Via Costeira ou a Rota do Sol para transformá-las em vídeos de realidade virtual, estimulando ainda mais os possíveis impactos na atividade.

No dia 22 de setembro, os resultados e planejamento serão apresentados à comunidade acadêmica e ao público externo no Departamento de Políticas Públicas, reforçando a contribuição da UFRN para a construção dessas políticas. Fonte: Guiaviverbem.

quinta-feira, 25 de novembro de 2021

Melhorar os problemas de equilíbrio e prevenir quedas na doença de Parkinson

November 15, 2021 - Conforme as pessoas envelhecem, o risco de queda aumenta. No entanto, as pessoas com doença de Parkinson apresentam o dobro do risco de cair em comparação com seus pares, com cerca de 60 por cento das pessoas com doença de Parkinson caindo todos os anos. Existem diferentes sintomas motores e não motores da doença de Parkinson que contribuem para uma perda de equilíbrio e um aumento do risco de queda.

Como um membro do MyParkinsonsTeam escreveu: “Eu caí pelo menos uma dúzia de vezes e, felizmente, não quebrei nada”. “Um bom dia é aquele sem quedas”, disse outro membro.

Conforme a doença de Parkinson progride, também aumenta a possibilidade - e o medo - de cair. No entanto, nem todas as pessoas com Parkinson sofrerão quedas. Embora os indivíduos com Parkinson corram um risco maior de cair, existem muitos métodos para prevenir esses acidentes e seus ferimentos resultantes.

Como Parkinson causa problemas de equilíbrio e quedas
Existem várias razões pelas quais as pessoas com doença de Parkinson são mais propensas a problemas de equilíbrio e quedas em comparação com seus pares.

Sintomas motores
Sintomas motores específicos da doença de Parkinson podem contribuir para a perda de equilíbrio e risco de queda de uma pessoa. Alguns desses sintomas incluem:

Rigidez axial (rigidez e perda de flexibilidade no pescoço e tronco)
Congelamento (incapacidade repentina e temporária de se mover)
Bradicinesia (tempo de reação retardado e movimentos lentos)
Mudanças na postura (como inclinar-se) ou instabilidade postural
Mudanças no centro de gravidade
Comprometimento dos reflexos que ajudam no equilíbrio
Mudanças na visão, como visão embaçada ou dupla
Problemas de equilíbrio e sintomas motores que levam a dificuldades de equilíbrio ao levantar, caminhar e virar são as principais fontes de quedas na doença de Parkinson. A progressão da doença de Parkinson e seus sintomas variam de pessoa para pessoa, portanto, as pessoas podem experimentar diferentes níveis de perda de equilíbrio.

Os membros do MyParkinsonsTeam geralmente discutem as alterações com equilíbrio. Um membro escreveu: “Meu maior desafio tem sido o equilíbrio geral”. Outro disse: “Eu perco o equilíbrio com muita facilidade”.

Sintomas não motores
Alguns sintomas não motores da doença de Parkinson também apresentam fatores de risco para perda de equilíbrio e queda. Esses sintomas incluem:

Pressão arterial baixa ou hipotensão, que pode causar tontura e tontura ao levantar-se e caminhar
Constipação, que pode causar quedas no banheiro
Fadiga
Estresse
Declínios na função executiva e cognição, o que pode levar à incapacidade de organizar informações e distração ao levantar ou caminhar
Um membro do MyParkinsonsTeam comentou: “Estou tonto. Às vezes dura algumas horas, às vezes dura dias. ” Outro escreveu: “Acontece quando estou sentado ou deitado - quando me levanto para ficar de pé, as tonturas acontecem. Eu tenho que ficar parado e segurar algo por alguns minutos antes que eles vão embora.”

Medicamentos e outras causas
Problemas de equilíbrio no Parkinson podem ocorrer devido a medicamentos ou dosagens de medicamentos. Alguns efeitos colaterais dos medicamentos para Parkinson podem afetar a pressão arterial, tontura e equilíbrio. Doses mais altas de Duopa (levodopa / carbidopa), por exemplo, foram associadas a quedas aumentadas. Os medicamentos usados ​​para tratar outras doenças, como a pressão arterial, também podem causar tonturas e problemas de equilíbrio.

“Estou tonto com os remédios. Alguém mais tem problemas com carbidopa / levodopa? ” perguntou um membro do MyParkinsonsTeam.

Pessoas com doença de Parkinson também podem perder o equilíbrio e cair se houver itens como móveis fora do lugar ou se sua casa não tiver sido adaptada para atender às suas necessidades de mobilidade. As pessoas se acostumam com a disposição dos utensílios domésticos e se sentem confortáveis ​​movendo-se nesses espaços. Se algo for movido para fora do lugar, isso pode representar um risco de queda para alguém com Parkinson.

Como Melhorar o Equilíbrio e Prevenir Quedas com Parkinson
Felizmente, existem várias maneiras de melhorar o equilíbrio e prevenir quedas quando se vive com a doença de Parkinson.

Fale com o seu médico
Converse com seu médico sobre suas experiências. As pessoas podem sentir vergonha ou constrangimento em relação às quedas, mas é importante conversar com seu médico sobre quaisquer quedas. Sua equipe médica pode encontrar maneiras de prevenir esses problemas e reduzir sua chance de lesões.

Seu médico pode avaliar seus medicamentos, bem como suas dosagens e efeitos colaterais. Eles também podem encaminhá-lo a um fisioterapeuta ou a programas de exercícios para melhorar o equilíbrio. Seu médico terá seus melhores interesses em mente. É benéfico contar a eles a história completa dos sintomas do seu Parkinson para que possam ajudá-lo.

Exercício

Foi descoberto que os programas de exercícios e atividades físicas melhoram o equilíbrio e a marcha (o padrão de mover os braços e as pernas ao caminhar) em pessoas com doença de Parkinson. Um estudo descobriu que as pessoas com Parkinson melhoraram a postura e o equilíbrio ao caminhar após 24 sessões de uma hora de exercícios de alta intensidade em uma esteira, em comparação com pessoas que fizeram exercícios de baixa intensidade com técnicas de equilíbrio e alongamento.

Uma meta-análise que examinou 25 ensaios clínicos randomizados encontrou efeitos positivos gerais no equilíbrio, marcha e taxa de queda de diferentes intervenções de exercícios. Os melhores programas de exercícios para pessoas com Parkinson são aqueles que combinam o foco cognitivo e o movimento intencional para ajudar a melhorar o equilíbrio e a qualidade de vida.

Alguns exercícios adequados para pessoas com Parkinson incluem:

Dança
Tai chi (um exercício que incorpora movimento e meditação)
Andar
Qi gong (uma prática que incorpora posturas e movimentos corporais, respiração e meditação)
“Tenho praticado tai chi há dois anos e meio, desde o meu diagnóstico”, escreveu um membro do MyParkinsonsTeam. “Meu equilíbrio ainda é excelente. Na minha opinião, o tai chi é ótimo para o equilíbrio e a atividade meditativa, e eu não desistiria por nada.”

Sempre converse com seu médico ou outro profissional de saúde antes de iniciar qualquer novo regime de exercícios, incluindo exercícios em casa. Sua equipe médica também pode orientá-lo quanto ao tipo de exercício mais adequado às suas habilidades.

Experimente fisioterapia
Trabalhar com um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode ser uma ótima maneira de melhorar o equilíbrio e a marcha em um ambiente com suporte. Os fisioterapeutas podem avaliar seu risco de quedas e trabalhar para melhorar sua caminhada, postura e equilíbrio por meio de vários exercícios. A fisioterapia pode ajudar em qualquer estágio da doença de Parkinson, quer você tenha quedas regulares ou queira evitá-las.

Um membro da equipe MyParkinsons disse: “Meu equilíbrio foi ajudado pela fisioterapia.”

Pratique técnicas de melhoria do equilíbrio
Muitas técnicas e exercícios para melhorar o equilíbrio podem ser feitos em casa. Diferentes exercícios são mais adequados para pessoas com diferentes níveis de Parkinson, então você deve conversar com seu médico ou fisioterapeuta antes de tentar qualquer nova técnica de equilíbrio.

Algumas técnicas recomendadas por um fisioterapeuta da Rede de Reabilitação Johns Hopkins incluem:

Exercício sentar-se para ficar de pé - um exercício em que você pratica repetidamente sentar-se em uma cadeira e ficar de pé (tenha um suporte resistente como uma bancada ou mesa à sua frente que você possa alcançar para se apoiar)
Exercício de equilíbrio - um exercício em que você pratica andar de um lado para o outro ao lado de uma mesa (tenha alguém com você no caso de você perder o equilíbrio, e também tenha um suporte resistente à sua frente que você pode usar para se equilibrar)
Você também pode fazer pequenas alterações enquanto se move para evitar quedas. As dicas para ajudá-lo a superar a perda de equilíbrio e o congelamento ao caminhar incluem:

Pratique balançar os dois braços enquanto caminha para manter o equilíbrio
Caminhe em uma batida regular, como uma música ou um metrônomo, para evitar o congelamento
Levante conscientemente os pés e imagine-se pisando em um laser enquanto caminha
Ao fazer curvas, use uma técnica “U”. Imagine andar em forma de U em vez de girar bruscamente.
Concentre-se em uma tarefa de cada vez
Mova-se lentamente ao se levantar, sentar ou mudar de posição. Tente contar até 15 segundos entre cada movimento.
Outros métodos
Existem várias outras maneiras de melhorar o equilíbrio e evitar quedas com a doença de Parkinson. Um auxílio para caminhar, como uma bengala ou andador, pode ajudá-lo a manter a estabilidade e o equilíbrio ao caminhar.

“Eu simplesmente cedi ao uso de um andador. Estou muito animado com a diferença que isso fez para mim. Minhas quedas diminuíram e posso caminhar distâncias muito maiores”, disse um membro do MyParkinsonsTeam.

Fazer modificações na casa também pode ajudar a prevenir quedas. As adaptações caseiras incluem a remoção de riscos de tropeço, como tapetes, adição de barras de apoio no banheiro, garantia de iluminação forte em toda a casa, adição de fita adesiva brilhante na borda dos degraus e eliminação da desordem de trilhas para caminhada.

Fale com outras pessoas que entendem
Uma ótima ferramenta para lidar com a perda de equilíbrio é conectar-se com outras pessoas - especialmente aquelas que podem entender o que você está passando.

MyParkinsonsTeam é a rede social para pessoas com Parkinson e seus entes queridos. No MyParkinsonsTeam, mais de 79.000 membros se reúnem para fazer perguntas, dar conselhos e compartilhar suas histórias com outras pessoas que entendem a vida com Parkinson.

Você tem Parkinson e tem problemas de equilíbrio e queda? Compartilhe sua experiência nos comentários abaixo ou inicie uma conversa postando em sua página de Atividades. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: My Parkinson Team.

Melhorar os problemas de equilíbrio e prevenir quedas na doença de Parkinson
November 15, 2021 - Conforme as pessoas envelhecem, o risco de queda aumenta. No entanto, as pessoas com doença de Parkinson apresentam o dobro do risco de cair em comparação com seus pares, com cerca de 60 por cento das pessoas com doença de Parkinson caindo todos os anos. Existem diferentes sintomas motores e não motores da doença de Parkinson que contribuem para uma perda de equilíbrio e um aumento do risco de queda.

Como um membro do MyParkinsonsTeam escreveu: “Eu caí pelo menos uma dúzia de vezes e, felizmente, não quebrei nada”. “Um bom dia é aquele sem quedas”, disse outro membro.

Conforme a doença de Parkinson progride, também aumenta a possibilidade - e o medo - de cair. No entanto, nem todas as pessoas com Parkinson sofrerão quedas. Embora os indivíduos com Parkinson corram um risco maior de cair, existem muitos métodos para prevenir esses acidentes e seus ferimentos resultantes.

Como Parkinson causa problemas de equilíbrio e quedas
Existem várias razões pelas quais as pessoas com doença de Parkinson são mais propensas a problemas de equilíbrio e quedas em comparação com seus pares.

Sintomas motores
Sintomas motores específicos da doença de Parkinson podem contribuir para a perda de equilíbrio e risco de queda de uma pessoa. Alguns desses sintomas incluem:

Rigidez axial (rigidez e perda de flexibilidade no pescoço e tronco)
Congelamento (incapacidade repentina e temporária de se mover)
Bradicinesia (tempo de reação retardado e movimentos lentos)
Mudanças na postura (como inclinar-se) ou instabilidade postural
Mudanças no centro de gravidade
Comprometimento dos reflexos que ajudam no equilíbrio
Mudanças na visão, como visão embaçada ou dupla
Problemas de equilíbrio e sintomas motores que levam a dificuldades de equilíbrio ao levantar, caminhar e virar são as principais fontes de quedas na doença de Parkinson. A progressão da doença de Parkinson e seus sintomas variam de pessoa para pessoa, portanto, as pessoas podem experimentar diferentes níveis de perda de equilíbrio.

Os membros do MyParkinsonsTeam geralmente discutem as alterações com equilíbrio. Um membro escreveu: “Meu maior desafio tem sido o equilíbrio geral”. Outro disse: “Eu perco o equilíbrio com muita facilidade”.

Sintomas não motores
Alguns sintomas não motores da doença de Parkinson também apresentam fatores de risco para perda de equilíbrio e queda. Esses sintomas incluem:

Pressão arterial baixa ou hipotensão, que pode causar tontura e tontura ao levantar-se e caminhar
Constipação, que pode causar quedas no banheiro
Fadiga
Estresse
Declínios na função executiva e cognição, o que pode levar à incapacidade de organizar informações e distração ao levantar ou caminhar
Um membro do MyParkinsonsTeam comentou: “Estou tonto. Às vezes dura algumas horas, às vezes dura dias. ” Outro escreveu: “Acontece quando estou sentado ou deitado - quando me levanto para ficar de pé, as tonturas acontecem. Eu tenho que ficar parado e segurar algo por alguns minutos antes que eles vão embora.”

Medicamentos e outras causas
Problemas de equilíbrio no Parkinson podem ocorrer devido a medicamentos ou dosagens de medicamentos. Alguns efeitos colaterais dos medicamentos para Parkinson podem afetar a pressão arterial, tontura e equilíbrio. Doses mais altas de Duopa (levodopa / carbidopa), por exemplo, foram associadas a quedas aumentadas. Os medicamentos usados ​​para tratar outras doenças, como a pressão arterial, também podem causar tonturas e problemas de equilíbrio.

“Estou tonto com os remédios. Alguém mais tem problemas com carbidopa / levodopa? ” perguntou um membro do MyParkinsonsTeam.

Pessoas com doença de Parkinson também podem perder o equilíbrio e cair se houver itens como móveis fora do lugar ou se sua casa não tiver sido adaptada para atender às suas necessidades de mobilidade. As pessoas se acostumam com a disposição dos utensílios domésticos e se sentem confortáveis ​​movendo-se nesses espaços. Se algo for movido para fora do lugar, isso pode representar um risco de queda para alguém com Parkinson.

Como Melhorar o Equilíbrio e Prevenir Quedas com Parkinson
Felizmente, existem várias maneiras de melhorar o equilíbrio e prevenir quedas quando se vive com a doença de Parkinson.

Fale com o seu médico
Converse com seu médico sobre suas experiências. As pessoas podem sentir vergonha ou constrangimento em relação às quedas, mas é importante conversar com seu médico sobre quaisquer quedas. Sua equipe médica pode encontrar maneiras de prevenir esses problemas e reduzir sua chance de lesões.

Seu médico pode avaliar seus medicamentos, bem como suas dosagens e efeitos colaterais. Eles também podem encaminhá-lo a um fisioterapeuta ou a programas de exercícios para melhorar o equilíbrio. Seu médico terá seus melhores interesses em mente. É benéfico contar a eles a história completa dos sintomas do seu Parkinson para que possam ajudá-lo.

Exercício
Foi descoberto que os programas de exercícios e atividades físicas melhoram o equilíbrio e a marcha (o padrão de mover os braços e as pernas ao caminhar) em pessoas com doença de Parkinson. Um estudo descobriu que as pessoas com Parkinson melhoraram a postura e o equilíbrio ao caminhar após 24 sessões de uma hora de exercícios de alta intensidade em uma esteira, em comparação com pessoas que fizeram exercícios de baixa intensidade com técnicas de equilíbrio e alongamento.

Uma meta-análise que examinou 25 ensaios clínicos randomizados encontrou efeitos positivos gerais no equilíbrio, marcha e taxa de queda de diferentes intervenções de exercícios. Os melhores programas de exercícios para pessoas com Parkinson são aqueles que combinam o foco cognitivo e o movimento intencional para ajudar a melhorar o equilíbrio e a qualidade de vida.

Alguns exercícios adequados para pessoas com Parkinson incluem:

Dança
Tai chi (um exercício que incorpora movimento e meditação)
Andar
Qi gong (uma prática que incorpora posturas e movimentos corporais, respiração e meditação)
“Tenho praticado tai chi há dois anos e meio, desde o meu diagnóstico”, escreveu um membro do MyParkinsonsTeam. “Meu equilíbrio ainda é excelente. Na minha opinião, o tai chi é ótimo para o equilíbrio e a atividade meditativa, e eu não desistiria por nada.”

Sempre converse com seu médico ou outro profissional de saúde antes de iniciar qualquer novo regime de exercícios, incluindo exercícios em casa. Sua equipe médica também pode orientá-lo quanto ao tipo de exercício mais adequado às suas habilidades.

Experimente fisioterapia
Trabalhar com um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode ser uma ótima maneira de melhorar o equilíbrio e a marcha em um ambiente com suporte. Os fisioterapeutas podem avaliar seu risco de quedas e trabalhar para melhorar sua caminhada, postura e equilíbrio por meio de vários exercícios. A fisioterapia pode ajudar em qualquer estágio da doença de Parkinson, quer você tenha quedas regulares ou queira evitá-las.

Um membro da equipe MyParkinsons disse: “Meu equilíbrio foi ajudado pela fisioterapia.”

Pratique técnicas de melhoria do equilíbrio
Muitas técnicas e exercícios para melhorar o equilíbrio podem ser feitos em casa. Diferentes exercícios são mais adequados para pessoas com diferentes níveis de Parkinson, então você deve conversar com seu médico ou fisioterapeuta antes de tentar qualquer nova técnica de equilíbrio.

Algumas técnicas recomendadas por um fisioterapeuta da Rede de Reabilitação Johns Hopkins incluem:

Exercício sentar-se para ficar de pé - um exercício em que você pratica repetidamente sentar-se em uma cadeira e ficar de pé (tenha um suporte resistente como uma bancada ou mesa à sua frente que você possa alcançar para se apoiar)
Exercício de equilíbrio - um exercício em que você pratica andar de um lado para o outro ao lado de uma mesa (tenha alguém com você no caso de você perder o equilíbrio, e também tenha um suporte resistente à sua frente que você pode usar para se equilibrar)
Você também pode fazer pequenas alterações enquanto se move para evitar quedas. As dicas para ajudá-lo a superar a perda de equilíbrio e o congelamento ao caminhar incluem:

Pratique balançar os dois braços enquanto caminha para manter o equilíbrio
Caminhe em uma batida regular, como uma música ou um metrônomo, para evitar o congelamento
Levante conscientemente os pés e imagine-se pisando em um laser enquanto caminha
Ao fazer curvas, use uma técnica “U”. Imagine andar em forma de U em vez de girar bruscamente.
Concentre-se em uma tarefa de cada vez
Mova-se lentamente ao se levantar, sentar ou mudar de posição. Tente contar até 15 segundos entre cada movimento.
Outros métodos
Existem várias outras maneiras de melhorar o equilíbrio e evitar quedas com a doença de Parkinson. Um auxílio para caminhar, como uma bengala ou andador, pode ajudá-lo a manter a estabilidade e o equilíbrio ao caminhar.

“Eu simplesmente cedi ao uso de um andador. Estou muito animado com a diferença que isso fez para mim. Minhas quedas diminuíram e posso caminhar distâncias muito maiores”, disse um membro do MyParkinsonsTeam.

Fazer modificações na casa também pode ajudar a prevenir quedas. As adaptações caseiras incluem a remoção de riscos de tropeço, como tapetes, adição de barras de apoio no banheiro, garantia de iluminação forte em toda a casa, adição de fita adesiva brilhante na borda dos degraus e eliminação da desordem de trilhas para caminhada.

Fale com outras pessoas que entendem
Uma ótima ferramenta para lidar com a perda de equilíbrio é conectar-se com outras pessoas - especialmente aquelas que podem entender o que você está passando.

MyParkinsonsTeam é a rede social para pessoas com Parkinson e seus entes queridos. No MyParkinsonsTeam, mais de 79.000 membros se reúnem para fazer perguntas, dar conselhos e compartilhar suas histórias com outras pessoas que entendem a vida com Parkinson.

Você tem Parkinson e tem problemas de equilíbrio e queda? Compartilhe sua experiência nos comentários abaixo ou inicie uma conversa postando em sua página de Atividades. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MyParkinsons Team.

domingo, 18 de abril de 2021

Como a doença de Parkinson afeta o equilíbrio?

180421- Doença de Parkinson, também conhecida como "paralisia dos tremores", é uma deficiência neuromuscular que costuma levar a problemas relacionados a quedas devido à perda progressiva do controle muscular que causa tremores nos membros e na cabeça , rigidez, lentidão e equilíbrio prejudicado, tornando gradualmente mais difícil andar, subir escadas, realizar tarefas simples ou até mesmo falar.

A maioria dos indivíduos que desenvolve a doença de Parkinson tem 60 anos de idade ou mais, mas pode ocorrer doença de Parkinson de início precoce.

DESAFIOS DE EQUILÍBRIO NA DOENÇA DE PARKINSON

A doença de Parkinson pode causar a perda dos reflexos necessários para manter uma postura ereta, fazendo com que algumas pessoas com Parkinson se sintam instáveis ​​enquanto ficam de pé. Esta instabilidade também conhecida como perda de equilíbrio, por sua vez, pode aumentar o risco de queda.

O impacto de Parkinson no cérebro pode causar atrasos no tempo de reação de uma pessoa, velocidade de movimentos e "reflexos de correção" posturais. (se seu corpo se desviar da base de suporte, pode demorar muito para "endireitar" a si mesmo.) Tudo isso aumenta o risco de queda. Equilíbrio é um estado. Quando você pode controlar o centro de massa do seu corpo sobre a base de suporte, você permanece ereto e estável.

A INTERVENÇÃO DA FISIOTERAPIA NOS DESAFIOS DO EQUILÍBRIO EM PARKINSON

'Embora o equilíbrio seja um dos mecanismos mais vulneráveis, é também um dos mais retreináveis. Com a fisioterapia, você pode melhorar sua estabilidade postural e até mesmo recuperar alguns de seus reflexos automáticos de equilíbrio.

Começar a fisioterapia cedo pode ajudar a desacelerar a progressão e a gravidade dos sintomas de Parkinson.

Aqui está uma lista de exercícios para retreinar os desafios de equilíbrio na doença de Parkinson:

abdução do quadril e sentar para ficar de pé (agachar)

O fortalecimento dos músculos centrais, das pernas e do quadril são os principais componentes para obter um melhor equilíbrio. Para pessoas com doença de Parkinson, esses exercícios são extremamente benéficos para ajudar a minimizar as quedas.

Coloque-se ao lado de uma mesa ou balcão e coloque um suporte sobre ele.

Levante lentamente a perna para o lado 3. Execute 8-12 repetições para 3 séries. Sente-se para ficar de pé (agachamento):

1. Coloque uma cadeira contra a parede

2. Fique de pé com os pés afastados na largura dos ombros (cerca de 6 polegadas +/- 15 cm)

3. Abaixe-se para uma posição sentada. Certifique-se de manter o peso distribuído uniformemente entre cada perna. Retorne lentamente à posição de pé.

Execute 8-12 repetições para 3 séries.

Consulte um médico ou fisioterapeuta antes de se exercitar por conta própria. Faça pausas quando necessário e beba muita água!

Equilíbrio estático em pé

É um dos melhores exercícios de equilíbrio para a doença de Parkinson. Segure por trinta segundos. Mantenha o corpo ereto. Mantenha a posição por trinta segundos.

Posição tandem

Fique de pé com um pé à frente do oposto, de forma que o calcanhar e o dedo do pé fiquem alinhados, mantenha o corpo ereto e o equilíbrio. Olhe para a frente. Segure por trinta segundos. Repita com o pé oposto à frente. Passe para um exercício dinâmico.

Parede inclinada

Fique com as costas contra a parede com os pés afastados. Afaste o corpo da parede usando a força das pernas, até que esteja ereto. Lentamente, mova os quadris para trás até tocar a parede mais uma vez do que mova a parte superior do corpo para tocar a parede. Os dedos dos pés devem mover-se ligeiramente ao longo de um movimento. Repita dez vezes.

Se você estiver tendo dificuldades para controlar seus sintomas ou se conhece alguém que está, por favor, entre em contato conosco e teremos o maior prazer em ajudá-lo. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Physiocentersofafrica.

quinta-feira, 7 de janeiro de 2016

Caminhar para recuperar equilíbrio não é ajudado pela estimulação profunda do cérebro em pessoas com a doença de Parkinson

6 de janeiro de 2016 - O equilíbrio pobre é comum em pessoas com doença de Parkinson e pode limitar as atividades em que as pessoas são capazes de se envolverem. Se ocorrer uma queda, lesões podem ser debilitantes e prejudicarem a qualidade de vida. A capacidade de gerar um passo com rapidez e precisão depois da perda do equilíbrio é crítica para evitar a queda. O tratamento mais eficaz da droga para a doença de Parkinson (levodopa) tem feito maravilhas para melhorar os sintomas comuns da doença de Parkinson, tais como tremores, rigidez articular e movimentos lentos, no entanto, este medicamento não oferece nenhum benefício ao equilíbrio.

Fig. 1. A. Implantação do dispositivo de estimulação profunda do cérebro. B. O experimento: pisar para recuperar o equilíbrio após os movimentos de chão. C. O tempo de levantar o pé do chão após o chão se mover. D. O número total de passos necessários para recuperar o equilíbrio. Para C e D, as barras indicam o desempenho no estado pré-cirurgico tratado normal e 6 meses mais tarde. As pessoas com doença de Parkinson (DP) tiveram recuperação do equilíbrio pior do que indivíduos de controle saudáveis. O grupo de doença de Parkinson que tinha sido submetido a estimulação profunda no cérebro no núcleo subtalâmico (STN) teve pior recuperação em 6 meses após a cirurgia, enquanto que o grupo da doença de Parkinson que não teve cirurgia ou que teve a cirurgia nos núcleos do globo pálido (GPI) não tinha mudado sua resposta equilíbrio.
A estimulação cerebral profunda é uma terapia cirúrgica cada vez mais popular que é considerada como uma segunda linha de defesa para controlar os sintomas da doença de Parkinson quando a levodopa perde a sua eficácia ao longo do tempo. A estimulação cerebral profunda cirurgia envolve a implantação de eletrodos profundamente na região do cérebro que é mais afetada pela doença de Parkinson (gânglios basais). Uma corrente eléctrica é continuamente aplicada aos elétrodos através de uma unidade de programação operado por bateria implantada perto da clavícula (Fig. 1A). Desta forma, a estimulação profunda do cérebro age como um marca-passo para a área do cérebro que é interrompida na doença de Parkinson. A estimulação cerebral profunda foi mostrado por ter efeitos significativos na redução do tremor relacionado com o Parkinson, lentidão de movimentos e articulações rígidas. Além de estudos de observação humanos, tem havido muito poucos estudos que empiricamente testam se o equilíbrio é melhorada pela estimulação profunda do cérebro. Em nosso estudo de laboratório do equilíbrio e marcha estudamos reações de piso que foram necessárias para evitar a queda quando a superfície do pé foi inesperadamente movida (Fig. 1B). Alta velocidade, o movimento do corpo em 3D e atividade muscular das respostas à etapa foram medidas antes e depois da cirurgia DBS. Os indivíduos com doença de Parkinson tinham eletrodos de estimulação profunda do cérebro implantados em um dos dois locais diferentes dentro do gânglio basal (os núcleos subtalâmicos - STN, ou a globo pálido interno - GPI), para testar qual dos dois locais de implantação comuns tiveram o maior efeito na doença de Parkinson.

Descobrimos que Estimulação Cerebral Profunda não melhorou a resposta ao degrau compensatório no grupo GPi e estimulação profunda do cérebro causado atrasos na fase de preparação da etapa no grupo STN (Fig. 1C, D). Os resultados sugerem que as pessoas com doença de Parkinson não devem empreender profundas cirurgia de estimulação cerebral com a expectativa de que seu equilíbrio será melhorado. Além disso, se o equilíbrio é a principal preocupação, a localização do(s) GPi (eletrodos) deve ser considerado sobre o local STN. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Atlas of Science.

terça-feira, 9 de dezembro de 2014

A estimulação cerebral profunda oferece apenas melhorias de curto prazo para o equilíbrio no Parkinson

Dec 08 2014 - Um novo estudo descobriu que as pessoas com doença de Parkinson (DP) que foram submetidas à cirurgia de estimulação cerebral profunda (DBS) experimentam um breve período de melhora no balanço seguido por um retorno de dificuldade do equilíbrio. Na verdade, após alguns anos de cirurgia, os participantes do estudo desenvolveram os mesmos sintomas de instabilidade postural, dificuldades na marcha, e episódios de congelamento que as pessoas que não fizeram a cirurgia. Os resultados foram apresentados no 23 de outubro de 2014, na edição online da Acta Neurologica Scandinavica.

O DBS é agora uma terapia cirúrgica padrão para DP, oferecido principalmente para as pessoas que desenvolvem flutuações na eficácia da levodopa (Sinemet®) e discinesias preocupantes (movimentos involuntários), após vários anos de terapia, e que seriam de outra maneira saudáveis. Muitos estudos têm demonstrado que o DBS ajuda significativamente os sintomas de movimento tais como tremor e rigidez. Mas as dificuldades de equilíbrio, que aumentam o risco de quedas e lesões, são notoriamente difíceis de tratar. A levodopa tem pouco efeito, e os benefícios da DBS para o equilíbrio tem sido objeto de debate.

Em um novo estudo, pesquisadores do Hospital Universitário de Stavanger, na Noruega investigaram os efeitos de curto e longo prazo da DBS para os sintomas do movimento da DP. Liderados por Bård Lilleeng, MD, e usando escalas de avaliação padrão, eles avaliaram 16 pessoas com doença de Parkinson que tinham recebido DBS no núcleo subtalâmico (STN). Eles o fizeram em três intervalos: três a seis meses, um ano, e de seis a nove anos após a cirurgia. Eles compararam os resultados com dados semelhantes recolhidos a partir de um grupo de pessoas com doença de Parkinson que não receberam DBS. Ambos os participantes do estudo que tiveram a cirurgia DBS e indivíduos controle pareados tinham, em média, cerca de 60 anos de idade, com leve a moderada DP.

Resultados
Poucos meses após a cirurgia DBS, as médias dos participantes do estudo sobre a parte motora do UPDRS, uma escala de classificação padrão, tinha diminuído de 27 para 18. Isso refletiu melhorias no tremor, bradicinesia (lentidão dos movimentos), e rigidez, bem como equilíbrio, marcha, episódios de congelamento, e tendência a cair.

Um ano após o DBS, melhorias no equilíbrio e marcha haviam sido perdidas e progrediu para ser pior do que antes DBS por dois anos.

Depois de seis a nove anos, todos os participantes do estudo que tiveram DBS haviam desenvolvido sintomas de DP dominadas por dificuldades com o equilíbrio e marcha, e metade deles tinha desenvolvido episódios de congelamento e teve repetidas quedas. Estes sintomas foram semelhantes aos de seis a nove anos após a avaliação inicial nas pessoas que não receberam o DBS.

Mudanças na bradicinesia progrediu a taxas semelhantes entre os dois grupos.

Os participantes do estudo que realizaram DBS tiveram melhores escores em testes de tremor e rigidez após vários anos do que aqueles que não o fizeram.

O que isso significa?
Os resultados deste estudo confirmam tanto os benefícios da STN-DBS para os sintomas da DP de tremor e rigidez, e as limitações de sua capacidade de aliviar os sintomas da DP que não respondem em a levodopa. Aqui, os participantes receberam uma breve beneficio do STN-DBS para os seus problemas de equilíbrio menores; mas como a doença progrediu, problemas posturais e de equilíbrio começaram a aparecer muito como eles fizeram para aqueles com DP, mas não DBS.

Estes resultados também têm implicações para os médicos e as pessoas com DP ao discutir os potenciais benefícios e limitações do DBS como uma terapia. Pessoas com DP tendem a ter sintomas de movimento dominado tanto por tremor e rigidez ou por dificuldades no equilíbrio e marcha. Se os sintomas mais preocupantes de uma pessoa têm a ver com a instabilidade postural, eles devem discutir com seu médico a evidência de que DBS seja improvável para ajudar esses sintomas.

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Fact Sheet: Entendimento Estimulação Cerebral Profunda

PD ExpertBriefing: marcha, equilíbrio e cai na Doença de Parkinson
(original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: PDF.org.