March 29, 2021 - A doença de Parkinson é uma doença progressiva do sistema nervoso. Afeta os movimentos e a capacidade mental de uma pessoa, com os sintomas piorando com o tempo.
Hoje, a maioria das pessoas com
doença de Parkinson viverá tanto ou quase tanto quanto aqueles sem
a doença. Medicamentos e outros tratamentos podem ajudar a tornar os
sintomas administráveis e melhorar a qualidade de vida de uma
pessoa.
Neste artigo, discutimos a expectativa de vida de
alguém com Parkinson, bem como os estágios da doença e as
complicações potenciais.
A maioria das pessoas com doença de Parkinson tem uma expectativa de vida normal ou quase normal.
Medicamentos e
tratamentos modernos significam que as pessoas podem controlar seus
sintomas e reduzir a ocorrência ou gravidade de complicações, que
de outra forma poderiam ser fatais.
Vários fatores podem
influenciar a expectativa de vida de um indivíduo, incluindo o tipo
de doença de Parkinson, a idade de início e o acesso de uma pessoa
aos cuidados de saúde.
Um estudo de 2018 na revista
Neurology indica que a sobrevivência entre aqueles com doença de
Parkinson é altamente dependente do tipo e das características do
distúrbio.
Os pesquisadores relatam que aqueles com
doença de Parkinson e função cognitiva normal parecem ter "uma
expectativa de vida bastante normal."
Pesquisas
envolvendo mais de 12.000 pessoas indicam que a doença de Parkinson
pode reduzir a expectativa de vida se uma pessoa receber um
diagnóstico antes dos 70 anos.
Um estudo de 2015 com 206
participantes descobriu que a etnia era um fator importante, com
pessoas não brancas - incluindo negros e asiáticos - tendo um risco
aumentado de morte precoce.
Em seu artigo, os autores
sugerem que esse achado reflete diferenças socioculturais e
econômicas, que podem impedir que algumas pessoas tenham acesso a
atendimento médico especializado.
É fatal?
A doença
de Parkinson em si não é fatal. No entanto, embora as pessoas não
morram de doença de Parkinson, elas podem morrer de complicações
da doença.
A doença pode colocar o corpo sob estresse, o
que aumenta a probabilidade de as pessoas desenvolverem infecções
graves e fatais.
Por exemplo, pesquisas sobre a morte de
219 pessoas com doença de Parkinson idiopática relataram que 45%
desses indivíduos pareciam ter morrido de pneumonia. Idiopática
significa que a doença não teve uma causa clara ou conhecida.
A
American Parkinson Disease Association também cita as quedas como
uma causa comum de morte. Pessoas com Parkinson têm maior
probabilidade do que outras de cair e se machucar. Quedas graves e
complicações decorrentes de cirurgia para tratar as lesões podem
ser fatais.
Estágios de Parkinson e expectativa de
vida
Existem cinco estágios da doença de Parkinson:
Estágio
1
Durante este estágio, os sintomas são leves e não afetam o
funcionamento do dia-a-dia ou a expectativa de vida. Os primeiros
sinais da doença podem incluir tremores ou sacudidelas e mudanças
na postura, no andar e nas expressões faciais.
Saiba mais
sobre os primeiros sinais da doença de Parkinson.
Estágio
2
Os sintomas do estágio 2 são moderados e tornam-se mais
perceptíveis do que os do estágio 1. Eles podem começar a afetar a
vida diária e as tarefas, mas é improvável que afetem a
expectativa de vida. Os sintomas nesta fase incluem:
dificuldade
em caminhar
rigidez muscular
mudanças perceptíveis na
postura
dificuldades de fala
A progressão para este
estágio pode levar meses ou anos.
Estágio 3
Nesse
estágio, as pessoas têm maior dificuldade de equilíbrio e
movimento. Eles ainda são independentes, mas as tarefas diárias
podem ser desafiadoras. As quedas são mais comuns quando as pessoas
atingem o estágio 3.
Embora os sintomas no estágio 3
ainda não afetem a expectativa de vida, uma queda grave pode causar
lesões e outras complicações.
Estágio 4
Os
sintomas do estágio 4 são graves e limitantes, e as pessoas neste
estágio são incapazes de viver sozinhas devido a questões de
segurança. Embora possam conseguir ficar de pé sem ajuda, eles
precisarão de ajuda para se mover e realizar outras
tarefas.
Complicações que surgem no estágio 4,
particularmente aquelas resultantes do aumento do risco de queda,
podem afetar a qualidade de vida de uma pessoa.
Estágio
5
Os sintomas neste estágio avançado são debilitantes. Uma
pessoa pode não conseguir ficar em pé ou andar e pode precisar de
uma cadeira de rodas. Aqueles no estágio 5 requerem assistência em
todos os momentos e para todas as atividades.
Alucinações
e delírios são comuns e afetam de 20 a 40% das pessoas com a
doença. Esse número aumenta com a progressão da doença.
No
estágio 5, as pessoas podem estar mais sujeitas a lesões e
infecções, que podem causar complicações ou ser fatais. No
entanto, a maioria das pessoas ainda terá uma expectativa de vida
normal ou quase normal.
Opções de tratamento para cada estágio
Não há cura para a doença de Parkinson, mas os medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária. Mudanças no estilo de vida também podem ajudar, especialmente nos estágios iniciais.
Estágio 1
Os tratamentos no estágio 1 podem incluir fisioterapia para melhorar o equilíbrio e tratar a rigidez muscular. O exercício regular também pode ser importante para melhorar a força, flexibilidade e equilíbrio.
Comer uma dieta balanceada pode reduzir alguns dos sintomas do Parkinson que podem se apresentar no estágio 1 ou nos estágios posteriores. Por exemplo, beber muita água e comer fibras suficientes pode reduzir a constipação.
Outros nutrientes que uma dieta balanceada inclui, como gorduras ômega-3 e magnésio, podem impulsionar a cognição, ajudar com a ansiedade e muito mais.
Em alguns casos, o médico pode prescrever medicamentos, mas apenas se os benefícios nesta fase superarem os potenciais efeitos colaterais. Um exemplo é a amantadina (Gocovri), que fornece alívio de curto prazo dos sintomas leves de Parkinson em estágio inicial.
Estágio 2
Os exercícios e a fisioterapia ainda podem ser benéficos neste estágio. Também pode ser útil para uma pessoa trabalhar com um fonoaudiólogo para tratar de problemas de fala.
Aqueles que estão tendo dificuldade em realizar as tarefas diárias podem se beneficiar do trabalho com um terapeuta ocupacional. Este tipo de terapia ajuda as pessoas a aprenderem novas maneiras de realizar tarefas como comer, vestir-se e movimentar-se.
Certos medicamentos podem ajudar a minimizar problemas de movimento e tremores. As opções incluem:
Carbidopa-levodopa (Sinemet): Este medicamento está disponível na forma oral ou inalada e é o medicamento mais eficaz para Parkinson. O corpo converte esta droga na molécula neurotransmissora dopamina no cérebro para compensar os baixos níveis de dopamina que ocorrem no Parkinson.
Agonistas da dopamina: imitam os efeitos da dopamina e incluem pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip) e rotigotina (Neupro).
Inibidores da MAO-B: incluem rasagilina (Azilect), safinamida (Xadago) e selegilina (Eldepryl). Eles interrompem a degradação da dopamina no cérebro.
Outros medicamentos: medicamentos como os inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT) previnem a degradação da dopamina, enquanto os anticolinérgicos podem tratar tremores e a amantadina pode ajudar a controlar os efeitos colaterais da carbidopa-levodopa.
Algumas pessoas com Parkinson podem desejar usar terapias alternativas para controlar o estresse e a ansiedade e melhorar o bem-estar geral. Isso pode incluir:
ioga
tai chi
meditação
massagem terapêutica
terapia musical
Arte terapia
Estágio 3
Os tratamentos e remédios dos estágios iniciais ainda podem ser benéficos para aqueles no estágio 3. Eles incluem:
exercício
uma dieta balanceada
fisioterapia
terapia da fala-linguagem
terapia ocupacional
medicamentos
Terapias alternativas
Conforme a doença progride, os benefícios de alguns medicamentos, como a carbidopa-levodopa, podem diminuir.
Estágios 4 e 5
Nos estágios avançados de Parkinson, alguns tratamentos podem se tornar menos eficazes. No entanto, se eles fornecerem até mesmo pequenos benefícios, pode valer a pena continuar com eles.
Em alguns casos, os médicos podem alterar a administração de alguns medicamentos. Por exemplo, aqueles com Parkinson mais avançado podem receber uma infusão de carbidopa-levodopa em vez de uma dose oral. A infusão contínua mantém os níveis sanguíneos dos medicamentos constantes.
Nessas fases, as pessoas podem ser submetidas a procedimentos cirúrgicos, como estimulação cerebral profunda (DBS). O DBS envolve o implante de eletrodos no cérebro para emitir pulsos elétricos que ajudam a reduzir os sintomas.
Resumo
A doença de Parkinson não é fatal, pois a condição em si não causa a morte.
No entanto, algumas complicações que surgem do Parkinson, incluindo infecções e quedas, podem ser fatais.
Os tratamentos e as mudanças no estilo de vida podem ajudar as pessoas a controlar os sintomas e reduzir o risco de complicações.
É importante lembrar que, devido aos modernos tratamentos e serviços de saúde, a maioria das pessoas que vivem com a doença de Parkinson agora vive tanto ou quase tanto quanto aqueles sem essa condição. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medical News Today.
