May 02, 2020 - Objetivo Avaliar a preferência e a satisfação dos pacientes com doença de Parkinson chinesa (DP) tratados com estimulação cerebral profunda (DBS).
Antecedentes
O DBS é uma terapia amplamente usada para DP. Agora existe uma escolha entre IPGs (geradores de pulso implantáveis) de vida fixa (descartável) e IPGs recarregáveis, cada um com suas vantagens e desvantagens.
Métodos
Duzentos e vinte pacientes com DP tratados com DBS preencheram um questionário auto-elaborado para avaliar a satisfação e a experiência a longo prazo com o tipo de bateria que haviam escolhido e os principais fatores que afetam suas escolhas. A pesquisa foi realizada on-line e verificada duas vezes quanto à completude e precisão. Resultados O valor médio da duração do seguimento foi de 18 meses. 87,3% dos DBS usavam IPGs recarregáveis (r-IPG). A escolha entre IPGs recarregáveis e não recarregáveis foi significativamente associada à acessibilidade do paciente (χ2 (1) = 19,13, p menor que 0,001). Curiosamente, o recurso de programação remota afetou significativamente as escolhas dos pacientes entre marcas nacionais e importadas (χ2 (1) = 16,81, p menor que 0,001). 87,7% dos pacientes estavam satisfeitos com os efeitos estimulantes e com o dispositivo implantado. 40,6% dos pacientes com r-IPGs sentiram-se confiantes ao manusear seus dispositivos dentro de uma semana após a alta. Mais da metade dos pacientes verificava as baterias toda semana. O intervalo médio para recarga da bateria foi de 4,3 dias. 57,8% dos pacientes passaram cerca de uma hora recarregando e 71,4% deles recarregaram a bateria independentemente. A maneira mais popular de os pacientes aprenderem sobre a cirurgia de DBS foi através da mídia (79/220, 35,9%), incluindo programas de Internet e televisão. A reabilitação (40,6%, 78/192) e a programação (36,5%, 70/192) foram dois cursos principais que a maioria dos pacientes queria aprender após a cirurgia.
Conclusão
A maioria dos pacientes ficou satisfeita com suas escolhas de IPGs. O status financeiro dos pacientes e a função de programação remota foram os dois fatores mais críticos em sua decisão. A habilidade de usar IPG recarregável foi fácil de dominar pela maioria dos pacientes. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medrxiv.
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domingo, 3 de maio de 2020
quinta-feira, 2 de maio de 2019
Recarregável ou não recarregável a bateria para DBS?
May 24, 2016 - Qual opção você escolherá quando for a hora de selecionar uma bateria recarregável ou não recarregável?
Nota para o leitor: Tenha em mente que este artigo foi escrito em 2016. As baterias DBS estão mudando e duram mais do que quando o artigo foi escrito há apenas alguns anos!
A tomada de decisões não é fácil, especialmente quando sua saúde está em jogo. Depois que você decide ter uma estimulação cerebral profunda, você escolhe se deseja fazer uma cirurgia unilateral ou bilateral, seguida por uma opção de tipo de bateria. Suas opções são uma bateria recarregável ou não recarregável.
Com uma bateria não recarregável, você vive livre de tremores até que a bateria acabe. Você fará uma cirurgia para substituir a bateria aproximadamente a cada 3-5 anos, mas algumas pessoas precisarão substituí-la em muito menos tempo. Como Cinderela em seu vestido e sapatos de vidro, você deve estar ciente de que sua bateria não-recarregável tem um prazo para a substituição. Com a mesma autoridade que a Fada Madrinha, as configurações do neuroestimulador determinam a rapidez com que descarregam a bateria.
Uma bateria recarregável durará 9 anos, mas você deve carregá-la praticamente diariamente. (N.T.: Provavelmente isto ocorra mais para o fim da vida útil da bateria) (*)
Não há resposta certa. Um caso pode ser feito para qualquer decisão. Em última análise, você deve fazer a escolha sozinho.
Diferença de Custos entre Baterias Recarregáveis e Não Recarregáveis
Por uma questão de interesse, uma bateria recarregável é uma bateria mais cara, enquanto uma bateria não recarregável é menos dispendiosa. A diferença de preço varia muito dependendo do hospital. Isto é baseado em contratos hospitalares nacionais ou regionais, volume hospitalar, pedidos em massa, etc. Além disso, isso não é necessariamente o preço que os pacientes verão em sua fatura, já que os hospitais e as seguradoras tendem a ter sua marca também. Um canal duplo recarregável custa cerca de três vezes mais do que um canal único não recarregável, e um canal duplo não recarregável de célula primária está em algum lugar no meio dessas duas figuras.
Opções da área da baía (Califórnia)
Na área da baía, a Kaiser Permanente (N.T.: Plano de Saúde) oferece uma opção entre baterias recarregáveis e não recarregáveis. Minha especialista em distúrbios do movimento, Dra. Rima Ash, disse: “As pessoas geralmente não escolhem recarregáveis devido à provação de carga, mas, para a maioria, é uma atividade simples que leva de 20 a 30 minutos, se feita diariamente. A Medtronic saiu agora com melhores maneiras de carregar sem ter que usar o cinto de recarga”.
Dra. Helen Bronte-Stewart. MD, MSE, FANN, FANA, diretor do Stanford Comprehensive Movement Disorders Center, disse: “Meus pacientes com o recarregável estão indo bem com ele e carregam todas as noites / dias(*). A maioria deles tem distonia, que é onde nós a usamos com mais frequência, pois eles exigem substituições de IPG com mais frequência”.
Se você pesquisar on-line, você verá que a UCSF não recomenda recarregável, a menos que você esteja usando seu sistema existente em menos de dois anos após a implantação. "Esta não é uma regra difícil e rápida na UCSF", disse Monica Volz, enfermeira do Centro de Distúrbios do Movimento e Neuromodulação da UCSF. “Nós temos alguns pacientes que têm alguns sinais de demência ou outras condições mentais, onde mesmo se eles estivessem passando pela bateria em menos de dois anos, a UCSF recomendaria substituições não-recarregáveis. Isso realmente só depende. Os prós e contras são discutidos com todos os pacientes antes da substituição”.
Profundidade do Implante
Às vezes, os implantadores colocam um não-recarregável um pouco mais profundo por causa da anatomia do paciente, mas, se um paciente muda para um recarregável, ele pode ser muito profundo para obter um excelente acoplamento. Isso seria uma complicação que exigiria uma revisão da bolsa e profundidade. Isso geralmente seria feito no momento da substituição, mas algo a considerar para alguns pacientes.
Diferença na facilidade de usar
O Dr. Eric Sabelman, Bioengenheiro Sênior em Neurocirurgia Funcional da Kaiser Permanente-Redwood City, aponta: com baterias recarregáveis, os pacientes com DBS podem ter dificuldade em posicionar a bobina de recarga, o que pode ser difícil para uma pessoa com função de braço e mão prejudicada.
Há um "ponto ideal" que alguns usuários têm dificuldade em localizar para que a carga seja bem-sucedida.
Alguns pacientes escolhem não recarregáveis porque não querem lidar com a carga.
Você pode se sentir atraído por uma bateria não recarregável, porque sua vida familiar e seu estilo de vida colocam tanta tensão em você que você não pode tolerar outra tarefa diária(*).
Se você estiver viajando no exterior, deve levar consigo um adaptador para recarregar. "Certifique-se de recarregar de forma conservadora no início, quando viajar", sugere o médico assistente Ivan Bernstein na Kaiser-Permanente Redwood City.
Diferença no Número de Visitas Hospitalares
Alguns médicos preferem recarregável porque reduz o número de cirurgias que você terá com a vida mais curta bateria não-recarregável.
Desenvolvimentos tecnológicos
Um benefício colateral da bateria não recarregável é que ela garante que, a cada 3 a 5 anos, você receberá uma reavaliação abrangente e uma reavaliação da correspondência de tecnologia. Quem sabe que tipo de equipamento eles vão usar amanhã? Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons Women.
(*) Eu uso bateria recarregável Medtronic (Activa RC). Normalmente faço a recarga quando a monitoro e a mesma está marcando Low Battery ou quando acima disso, necessitar ficar um tempo longe de ter condições de recarga (viagens, etc...). A prática de carregá-la quando estiver abaixo de 25% de carga ou Low Bat, provavelmente prolongue a vida útil, diminuindo o efeito memória, já que quando a carga é dada até full, demanda cerca de 4 horas e tenho feito a recarga atualmente a cada 12 dias em média.
Já fiz uso de baterias descartáveis Kinetra bi-lateral da Medtronic. Quando a mesma termina é um sofrimento, pois meu plano de saúde impõe que ela esteja esgotada para a partir daí começar o processo de troca, que envolve pedidos, idas e vindas, e muita burocracia, e tu ficas nas mãos deles, e sofrendo. É muito desgaste, inclusive emocional.
No meu entendimento são muitas as vantagens da bateria recarregável, inclusive na margem de manobra dos parâmetros de estimulação, que certamente propicia maiores limiares, sem esgotar a bateria, já que com a descartável essa margem de manobra seria necessariamente mais comedida.
Nota para o leitor: Tenha em mente que este artigo foi escrito em 2016. As baterias DBS estão mudando e duram mais do que quando o artigo foi escrito há apenas alguns anos!
A tomada de decisões não é fácil, especialmente quando sua saúde está em jogo. Depois que você decide ter uma estimulação cerebral profunda, você escolhe se deseja fazer uma cirurgia unilateral ou bilateral, seguida por uma opção de tipo de bateria. Suas opções são uma bateria recarregável ou não recarregável.
Com uma bateria não recarregável, você vive livre de tremores até que a bateria acabe. Você fará uma cirurgia para substituir a bateria aproximadamente a cada 3-5 anos, mas algumas pessoas precisarão substituí-la em muito menos tempo. Como Cinderela em seu vestido e sapatos de vidro, você deve estar ciente de que sua bateria não-recarregável tem um prazo para a substituição. Com a mesma autoridade que a Fada Madrinha, as configurações do neuroestimulador determinam a rapidez com que descarregam a bateria.
Uma bateria recarregável durará 9 anos, mas você deve carregá-la praticamente diariamente. (N.T.: Provavelmente isto ocorra mais para o fim da vida útil da bateria) (*)
Não há resposta certa. Um caso pode ser feito para qualquer decisão. Em última análise, você deve fazer a escolha sozinho.
Diferença de Custos entre Baterias Recarregáveis e Não Recarregáveis
Por uma questão de interesse, uma bateria recarregável é uma bateria mais cara, enquanto uma bateria não recarregável é menos dispendiosa. A diferença de preço varia muito dependendo do hospital. Isto é baseado em contratos hospitalares nacionais ou regionais, volume hospitalar, pedidos em massa, etc. Além disso, isso não é necessariamente o preço que os pacientes verão em sua fatura, já que os hospitais e as seguradoras tendem a ter sua marca também. Um canal duplo recarregável custa cerca de três vezes mais do que um canal único não recarregável, e um canal duplo não recarregável de célula primária está em algum lugar no meio dessas duas figuras.
Opções da área da baía (Califórnia)
Na área da baía, a Kaiser Permanente (N.T.: Plano de Saúde) oferece uma opção entre baterias recarregáveis e não recarregáveis. Minha especialista em distúrbios do movimento, Dra. Rima Ash, disse: “As pessoas geralmente não escolhem recarregáveis devido à provação de carga, mas, para a maioria, é uma atividade simples que leva de 20 a 30 minutos, se feita diariamente. A Medtronic saiu agora com melhores maneiras de carregar sem ter que usar o cinto de recarga”.
Dra. Helen Bronte-Stewart. MD, MSE, FANN, FANA, diretor do Stanford Comprehensive Movement Disorders Center, disse: “Meus pacientes com o recarregável estão indo bem com ele e carregam todas as noites / dias(*). A maioria deles tem distonia, que é onde nós a usamos com mais frequência, pois eles exigem substituições de IPG com mais frequência”.
Se você pesquisar on-line, você verá que a UCSF não recomenda recarregável, a menos que você esteja usando seu sistema existente em menos de dois anos após a implantação. "Esta não é uma regra difícil e rápida na UCSF", disse Monica Volz, enfermeira do Centro de Distúrbios do Movimento e Neuromodulação da UCSF. “Nós temos alguns pacientes que têm alguns sinais de demência ou outras condições mentais, onde mesmo se eles estivessem passando pela bateria em menos de dois anos, a UCSF recomendaria substituições não-recarregáveis. Isso realmente só depende. Os prós e contras são discutidos com todos os pacientes antes da substituição”.
Profundidade do Implante
Às vezes, os implantadores colocam um não-recarregável um pouco mais profundo por causa da anatomia do paciente, mas, se um paciente muda para um recarregável, ele pode ser muito profundo para obter um excelente acoplamento. Isso seria uma complicação que exigiria uma revisão da bolsa e profundidade. Isso geralmente seria feito no momento da substituição, mas algo a considerar para alguns pacientes.
Diferença na facilidade de usar
O Dr. Eric Sabelman, Bioengenheiro Sênior em Neurocirurgia Funcional da Kaiser Permanente-Redwood City, aponta: com baterias recarregáveis, os pacientes com DBS podem ter dificuldade em posicionar a bobina de recarga, o que pode ser difícil para uma pessoa com função de braço e mão prejudicada.
Há um "ponto ideal" que alguns usuários têm dificuldade em localizar para que a carga seja bem-sucedida.
Alguns pacientes escolhem não recarregáveis porque não querem lidar com a carga.
Você pode se sentir atraído por uma bateria não recarregável, porque sua vida familiar e seu estilo de vida colocam tanta tensão em você que você não pode tolerar outra tarefa diária(*).
Se você estiver viajando no exterior, deve levar consigo um adaptador para recarregar. "Certifique-se de recarregar de forma conservadora no início, quando viajar", sugere o médico assistente Ivan Bernstein na Kaiser-Permanente Redwood City.
Diferença no Número de Visitas Hospitalares
Alguns médicos preferem recarregável porque reduz o número de cirurgias que você terá com a vida mais curta bateria não-recarregável.
Desenvolvimentos tecnológicos
Um benefício colateral da bateria não recarregável é que ela garante que, a cada 3 a 5 anos, você receberá uma reavaliação abrangente e uma reavaliação da correspondência de tecnologia. Quem sabe que tipo de equipamento eles vão usar amanhã? Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons Women.
(*) Eu uso bateria recarregável Medtronic (Activa RC). Normalmente faço a recarga quando a monitoro e a mesma está marcando Low Battery ou quando acima disso, necessitar ficar um tempo longe de ter condições de recarga (viagens, etc...). A prática de carregá-la quando estiver abaixo de 25% de carga ou Low Bat, provavelmente prolongue a vida útil, diminuindo o efeito memória, já que quando a carga é dada até full, demanda cerca de 4 horas e tenho feito a recarga atualmente a cada 12 dias em média.
Já fiz uso de baterias descartáveis Kinetra bi-lateral da Medtronic. Quando a mesma termina é um sofrimento, pois meu plano de saúde impõe que ela esteja esgotada para a partir daí começar o processo de troca, que envolve pedidos, idas e vindas, e muita burocracia, e tu ficas nas mãos deles, e sofrendo. É muito desgaste, inclusive emocional.
No meu entendimento são muitas as vantagens da bateria recarregável, inclusive na margem de manobra dos parâmetros de estimulação, que certamente propicia maiores limiares, sem esgotar a bateria, já que com a descartável essa margem de manobra seria necessariamente mais comedida.
sábado, 23 de dezembro de 2017
Tecnologia permite estender duração das baterias dos neuroestimuladores
23 Dez, 2017 | Os doentes com Parkinson e outras doenças do movimento, operados ao cérebro para controlar os sintomas incapacitantes, vão ser sujeitos a menos cirurgias. Uma nova tecnologia permite estender por mais seis anos a duração das baterias dos neuroestimuladores, o que previne também mais infeções.
Veja vídeo Aqui.
Veja vídeo Aqui.
Não me perguntem mais, pois a matéria inexplica o tipo de procedimento que é feito e não consegui maiores informações!
quarta-feira, 18 de outubro de 2017
Sofrência
Sofrência. Passei a manhã fazendo isso, deitado na cama e vendo televisão. Rotina que se repete a cada duas semanas. Mas tenho consciência. Podia ser pior.
domingo, 28 de julho de 2013
Aprendizado Online
Programação dos neuroestimuladores Activa® SC, Activa® PC and Activa® RC.
É o trabalhoso, meticuloso e parcimonioso gargalo no processo DBS, operação desenvolvida pelo médico, que requer das partes envolvidas uma postura próxima ao zen budismo.
É o trabalhoso, meticuloso e parcimonioso gargalo no processo DBS, operação desenvolvida pelo médico, que requer das partes envolvidas uma postura próxima ao zen budismo.
Aos pacientes em particular, observem o ítem "The Medtronic DBS Patient Programmer", e aos que possuem os recarregáveis, o ítem "Recharging".
Clique AQUI.
domingo, 17 de março de 2013
Operado con éxito un menor con un nuevo sistema de estimulación cerebral profunda
CON UN TRASTORNO NEURO-QUIMIOMUSCULAR
Al joven, que está respondiendo bien, se le implantó una batería recargable, con 25 años de duración, en lugar de 4-6 como predecesoras
MURCIA, 17 Mar. (EUROPA PRESS) - El hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia ha implantado de forma exitosa un nuevo sistema de estimulación cerebral en un joven de 16 años con distonia generalizada --trastorno del sistema nervioso central de tipo neuro-quimiomuscular--, convirtiéndose en el primer paciente en el que se emplea este sistema de forma abierta en España y con esta patología y equipamiento en Europa continental.
Se trata de una terapia, ajustable y reversible, que utiliza un dispositivo (electrodo) implantado en un núcleo profundo del cerebro, que estimula áreas del cerebro a través de impulsos eléctricos, lo que permite que los circuitos del cerebro que controlan los movimientos funcionen mejor. En este caso concreto, el núcleo cerebral elegido como diana fue el globo pálido interno y se ha utilizado un sistema novedoso con una batería recargable, que tiene una duración de 25 o más años.
Una terapia que se lleva aplicando seis años en Murcia, pero con una batería de unos cuatro o seis años de duración, y que más concretamente, consiste en colocar un electrodo en el cerebro, que se conecta con cables debajo de la piel a un generador de pulsos eléctricos (que se llama comúnmente una batería), también insertada debajo de la piel, habitualmente en la zona abdominal.
Tras la intervención, la batería se controla por el neurólogo mediante un controlador externo, para emitir una corriente eléctrica al electrodo intracerebral con el fin de modificar y mejorar la actividad cerebral anómala de la zona elegida del cerebro del paciente.
Con esta terapia, que se aplica en el campo de la neurología, en las enfermedades de trastorno del movimiento, fundamentalmente en el Parkinson, el temblor esencial y en la distonía, "mejoran sustancialmente los síntomas de los pacientes", según ha explicado a Europa Press el neurólogo y responsable de la Unidad de Parkinson y Trastornos del Movimiento de la Arrixaca, Ossama Morsi.*
Aunque, señala, que los resultados de la cirugía del Parkinson son más fáciles de predecir que en la distonía, que es una patología (o enfermedad) "mucho más compleja", donde "puede haber tanto una respuesta nula o levemente favorable, como una mejora moderada o importante".
50 PACIENTES OPERADOS CON "EXCELENTES RESULTADOS"
En el hospital Virgen de la Arrixaca, ha puntualizado este neurólogo, "tenemos ya 50 pacientes operados con esta terapia de estimulación cerebral profunda con excelentes resultados".
Pero, ha especificado, en este caso concreto, la batería empleada en el menor de 16 años y vecino de Cartagena, es recargable, "con una duración de 25 años, en lugar de cuatro ó seis años como las anteriores". Esto le confiere múltiples ventajas a largo plazo, ya que reduce la necesidad de recambio de batería cada 4-6 años, minimizando así la exposición del paciente a intervenciones quirúrgicas futuras, además de que supone un coste menor a medio-largo plazo para el sistema sanitario.
El joven, cuya enfermedad afecta a todo el cuerpo (cara, boca, garganta, brazos, piernas, tronco) fue remitido del Hospital San Juan de Dios de Barcelona al hospital Clínic de Barcelona desde donde se remitió al hospital Virgen de la Arrixaca que es el hospital de referencia que le corresponde al paciente. La operación era en esta fase la única opción que podía ofrecerle al paciente alguna esperanza de mejoría ya que "los fármacos apenas funcionaban", siendo el primer paciente en el que se emplea este sistema.
Fue operado el pasado 28 de febrero por un equipo multidisciplinar, condición sinequanon para llevar a cabo intervenciones de este calibre. El equipo está formado por el neurocirujano Miguel Ángel Pérez Espejo, la neurocirujana Beatriz Cuartero y el neurólogo Ossama Morsi, además del neurorradiólogo Joaquín Zamarro, Judith Jiménez Veiga y el equipo de anestesia representado por Belén Segura Postigo.
Desde entonces se le hace una revisión al menos una vez por semana y, según Morsi, su cerebro y su cuerpo están respondiendo "muy bien" a la estimulación, aunque los resultados finales pueden tardar en verse hasta 3 o 4 meses después.
Es decir, que los movimientos y contracciones involuntarias en músculos de brazos, piernas y tronco "han ido a menos aunque no han desaparecido de forma completa", pero "puede caminar mejor, la boca la tiene más cerrada que antes, la lengua puede meterla dentro de la boca y por lo tanto tragar mejor, así como hablar mejor".
"Lo más importante es que el joven está mucho mejor de ánimo, más contento, con ganas de hacer cosas", además, "puede coger cosas con la mano y duerme mejor", ha concluido el neurólogo. Fonte: Europa Press.
quarta-feira, 10 de outubro de 2012
GPI Recarregável Brio™
Visão Geral do Produto
Tamanho pequeno de 18 cm3.
O sistema aperfeiçoado de antena permite uma profundidade de implante de até 2,5cm, resultando em uma recarga mais simples para o paciente, oferecendo o potencial de maior conforto e opções de posicionamento.
O GPI Brio oferece intervalos maiores entre recargas para reduzir a complexidade da terapia e auxilia o paciente a manter a continuidade da terapia.
A entrega de estimulação com corrente constante proporciona estimulação consistente ao longo da vida do dispositivo, o que pode reduzir o número de consultas para reprogramação.
Indicações, Contra-indicações, Advertências, Precauções e Eventos Adversos em Potencial.
Favor ler o manual do produto para a descrição completa das Indicações, Contra-indicações, Advertências, Precauções, Eventos Adversos em Potencial e Instruções de Uso.
Referências
1. Brio Deep Brain Stimulation System Clinician’s Manual, May, 2009.
2. Medtronic Activa® RC Model 37612 Implant Manual, 2007
Fonte: Delta Medical Brasilia. (na fonte informações importantes em PRODUTOS / CATÁLOGO / VÍDEOS, elucidativas do processo dbs, com textos em português e/ou inglês)
quarta-feira, 4 de maio de 2011
Primeira cirurgia para implantação de marca-passo recarregável é realizada no Hospital Alemão Oswaldo Cruz
Procedimento é indicado, principalmente, para pacientes portadores da doença de Parkinson e oferece mais benefícios ao substituir os marca-passos comuns
São Paulo, 02 de maio de 2011 – Recentemente, o Hospital Alemão Oswaldo Cruz registrou a primeira cirurgia para implantação de marca-passo cerebral recarregável no País, realizada pelo dr. Manoel Jacobsen Teixeira e sua equipe, membros do Corpo Clínico da Instituição. Ao contrário dos marca-passos comuns, este modelo possibilita que o paciente prolongue a terapia, sem a necessidade de repetir procedimentos cirúrgicos para substituir geradores implantáveis quando a bateria se esgota.Procedimento é indicado, principalmente, para pacientes portadores da doença de Parkinson e oferece mais benefícios ao substituir os marca-passos comuns
“O aparelho tem grande durabilidade. Mantém-se útil durante aproximadamente 10 a 15 anos, independentemente da necessidade de troca de gerador. A qualidade de vida certamente é valorizada ao optarmos por sistemas como este”, afirma dr. Manoel. O neurocirurgião, um dos primeiros a utilizar a técnica de estimulação encefálica profunda para tratar doentes com movimentos anormais, completa que a recuperação do paciente, com 47 anos e quadro de doença de Parkinson, foi bastante satisfatória.
Além da doença de Parkinson em idades precoces, o marca-passo recarregável é indicado para tratar pessoas que têm maior demanda de energia, como os que apresentam distonia, dentre outras anormalidades. (segue...) Fonte: Inteligemcia.
quinta-feira, 29 de janeiro de 2009
Implantan por primera vez un dispositivo recargable para la estimulación cerebral profunda
Barcelona, 29 de enero de 2009. Un nuevo dispositivo, fabricado por la empresa Medtronic –especializada en tecnología médica-, permitirá reducir el número de operaciones de sustitución de batería a las que se sometían los pacientes con enfermedades como el , la distonía y el temblor esencial. Los dispositivos utilizados hasta el momento tenían una vida útil de cuatro años -dos años en el caso de la distonia-, por lo que el paciente debía ser intervenido para la implantación de un nuevo neuroestimulador. Gracias a este avance tecnológico, los enfermos no serán operados hasta pasados nueve años. La tolerancia al dispositivo es mayor gracias a su reducido tamaño -un 50% menor con respecto a anteriores modelos-, por lo que el riesgo de formación de úlceras disminuye de forma considerable.Los pacientes tendrán un control más preciso de su función motora ya que, tan sólo pulsando un botón -dentro de los parámetros fijados por el médico- podrán ajustar la terapia según sus necesidades. Otra de las ventajas es la reducción del coste sanitario, pues disminuyen las intervenciones y el número de neuroestimuladores. Así, por ejemplo, los pacientes con pueden ver reducida la medicación requerida para controlar su enfermedad con este tipo de terapia, denominada estimulación cerebral profunda (DBS, en sus siglas en inglés). (segue...) Fonte: Acceso.es.
domingo, 23 de novembro de 2008
Realizan en Alemania implante cerebral recargable sin otra operación
Berlín, 23 Nov (Notimex).- La Clínica Universitaria de Colonia realizó la primera operación en el mundo en la que a un enfermo de le fue implantado un marcapasos cerebral capaz de ser recargado desde el exterior, sin requerir otra operación quirúrgica.Hasta ahora, los marcapasos cerebrales existentes debían cambiarse en entre dos y cinco años con nuevas intervenciones, en las que no con poca frecuencia tienen lugar graves complicaciones.
Fuentes de la clínica de Colonia estiman que en un 20 por ciento de los casos, la operación acarrea más problemas de los que resuelve.
Sin embargo, el marcapasos colocado por el equipo de expertos de Alteraciones del Movimiento Neurológico de la clínica universitaria, Lars Timmermann, está previsto que dure nueve años.
Después puede recargarse desde el exterior del cuerpo del paciente, lo que supondría un gran avance en el tratamiento de .
La intervención dirigida por Timmermann junto con el cirujano Mohammad Maarrouf tiene por objetivo la estimulación profunda del cerebro para corregir fallos de funcionamiento.
El aparato no es colocado en el cerebro sino en el pecho o en la zona del estómago y funciona emitiendo impulsos eléctricos que llegan a la región afectada del cerebro gracias a pequeños canales colocados bajo la piel del enfermo.
El marcapasos de nueva generación es capaz de estimular varias zonas en el cerebro con diferentes intensidades y permite tratar las afecciones con una mayor exactitud, contó Timmermann a medios alemanes.
Ello permite tratar no sólo los temblores provocados por la enfermedad de , sino también acceder a una región cerebral donde se producen las alteraciones del comportamiento y del movimiento, explicó el profesor de Colonia.
El paciente de , de 49 años, tratado por primera vez en la clínica alemana con este innovador marcapasos sufría fuertes temblores y limitaciones del movimiento tan frecuentes, que no podía vestirse o comer solo, explicó Timmermann.
Durante la intervención, que duró tres horas y media, el paciente se mantuvo despierto en todo momento, tan sólo sujeto a un mecanismo para que no se moviera.
La operación culminó con éxito, pero ahora el paciente debe permanecer varios meses en observación para comprobar el correcto funcionamiento de la estimulación cerebral, que se desarrolla despacio, explica el neurólogo.
De mostrarse la efectividad del proceso, podrían beneficiarse de él alrededor de 25 mil pacientes alemanes y hacerse extensivo un innovador procedimiento.
El país europeo implanta marcapasos cerebrales desde hace sólo unos 15 años y de forma limitada, pero este nuevo dispositivo avanzado podría cambiar muchas cosas, consideró Timmermann.
La enfermedad de , una afección neurodegenerativa que se produce por la pérdida de neuronas en la sustancia negra y en otras zonas del cerebro, es un trastorno propio de personas de edad avanzada, pero también aparece en jóvenes provocado lentitud de los movimientos voluntarios o ausencia de movimiento, rigidez muscular y temblores.
El único tratamiento existente para la enfermedad se basa, simplemente, en controlar los síntomas supliendo la alteración de los transmisores cerebrales afectados. Fonte: Sendero del Peje.
sexta-feira, 24 de outubro de 2008
Implantan en Alemania primer marcapasos cerebral cargable
24.10.08 - Médicos alemanes implantaron por primera vez en todo el mundo un marcapasos cerebral cargable desde el exterior a un paciente de , evitando así las operaciones para su recambio que se realizan cada dos o cinco años, informó a dpa el neurólogo Lars Timmermann.Colonia. Alemania. Dpa.- Este tipo de operaciones provocaban además graves complicaciones en hasta un 20 por ciento de los casos, añadió el experto de la clínica universitaria de Colonia, en el oeste de Alemania.
El nuevo marcapasos puede estimular al mismo tiempo y con potencias distintas varias partes del cerebro, y con ello corregir sus disfunciones más eficazmente. Además, tiene una mayor duración: se cambia cada nueve años.
Esta nueva generación de marcapasos posee muchas ventajas sobre los que se utilizaban hasta ahora para tratar el , la distonía y la epilepsia, subrayó Timmermann, que dirigió la operación junto con su colega Volker Sturm y otros tres expertos.
“Ahora podemos controlar más áreas cerebrales por separado, estimularlas de forma selectiva y abordar los síntomas con más precisión”, añadió. Además, también disminuye los efectos secundarios. “Hasta ahora teníamos que aplicar tantos impulsos eléctricos que, sin querer, afectaban a otras zonas del cerebro”, explicó. Con el nuevo marcapasos esperan poder corregirlo. Fonte: La Nacion.py.
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