Desgastando / Wearing Off

Desgastando (Wearing Off)

O desgaste é uma complicação que pode ocorrer após alguns anos de uso da levodopa para tratar o Parkinson. Durante o desgaste, os sintomas de Parkinson começam a retornar ou piorar antes da próxima dose de levodopa e melhoram quando a próxima dose é tomada.

O seu médico pode controlar o enfraquecimento adicionando ou alterando a sua medicação, dose ou horário. Portanto, é importante informar ao seu médico se você estiver passando por enfraquecimento. O 'Estou experimentando o desgaste? ‘Seção deste folheto de informações o ajudará a identificar se você experimenta o desgaste e pode atuar como um ponto de partida para discussões com seu médico.

No início
Quando você começa a tomar levodopa, você sente uma melhora notável nos sintomas do seu Parkinson, que é mantida ao longo do dia. Seu medicamento aumenta os níveis de dopamina em seu cérebro por várias horas, então a maioria das pessoas consegue um controle eficaz dos sintomas com três doses por dia.

Por que as coisas mudam
O Parkinson é uma doença lentamente progressiva, então os sintomas que você experimenta mudarão e evoluirão com o tempo. O nível de dopamina em seu cérebro diminui gradualmente, o que torna mais difícil para cada dose de levodopa prevenir o ressurgimento dos sintomas. As doses de levodopa são eficazes por um período de tempo mais curto. Quando isso acontece, a maioria das pessoas começa a sentir flutuações no controle dos sintomas ao longo do dia.

O que está perdendo?
Desgaste é o termo usado quando os efeitos da levodopa "passam" ou diminuem antes da hora da próxima dose. Os sintomas de Parkinson retornam ou pioram antes da próxima dose de levodopa e melhoram após a próxima dose. Muitas pessoas se referem a si mesmas como 'ligado' (on) durante o tempo em que a medicação está funcionando e 'desligado' (off) quando o efeito do medicamento passa.

O que você experimenta
Para algumas pessoas, o desgaste pode começar dentro de um a dois anos após o início da terapia com levodopa; para outros, a levodopa pode permanecer eficaz por cinco anos ou mais. A experiência de cada pessoa com o Parkinson é diferente, então os sintomas de desgaste que você nota são individuais para você. Muitas pessoas acham que os problemas de movimento (sintomas motores) retornam durante o desgaste, mas outros sintomas (não motores) também podem ocorrer. Veja as perguntas em ‘Estou experimentando desgaste? "Seção para uma lista dos tipos de sintomas que você pode sentir durante o desgaste.

Diagnosticando desgaste
Como as pessoas com Parkinson geralmente visitam o médico quando estão "ligadas" (ou seja, a medicação funciona), seu médico pode não perceber que seus sintomas voltam entre as doses da medicação. Não espere que o seu médico pergunte sobre o efeito - diga a eles por quanto tempo cada dose do medicamento está funcionando e o que acontece quando o efeito passa.

O que pode ser feito?
O seu médico pode ajudá-lo a controlar o enfraquecimento adicionando ou alterando a sua medicação, dose ou horário. Existem várias maneiras de aumentar o tempo que você gasta 'ligado' e diminuir seus períodos de 'folga'. Esses incluem:

Alterar a sua dose, frequência da dose ou horário da medicação
Mudar a sua medicação para incluir medicamentos que previnam a degradação da levodopa no seu corpo (estes podem prolongar a duração do benefício da levodopa e podem ser combinados com a levodopa num único comprimido ou tomados separadamente).
Alterar a formulação de sua levodopa para fornecer liberação controlada
Adicionar outra classe de medicamento, como um agonista da dopamina, ao seu medicamento.

Estou experimentando o desgaste?

Um cartão de perguntas de desgaste foi desenvolvido por especialistas em Parkinson para ajudá-lo a reconhecer se você está passando por desgaste. Cada pergunta pergunta se você experimenta um determinado sintoma durante um dia normal e se esse sintoma melhora após tomar a próxima dose da medicação. Se um ou mais desses sintomas se desenvolverem durante um dia normal e melhorarem depois de tomar a medicação, você pode estar apresentando enfraquecimento.

Para obter uma cópia do cartão de perguntas sobre desgaste, faça o download aqui. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsonswa.