2021 Aug 9 - Resumo
Introdução: As alterações do conteúdo dos sonhos na
doença de Parkinson (DP) estão associadas à disfunção motora e
cognitiva transversalmente. Embora estudos recentes sugiram que o
conteúdo anormal do sonho no DP também pode predizer o declínio
cognitivo, a relação entre o conteúdo do sonho e o declínio motor
no DP permanece desconhecida.
Objetivo: Investigar se o
conteúdo anormal dos sonhos na DP prediz declínio motor e
cognitivo.
Métodos: Os dados foram obtidos do estudo de
coorte Parkinson's Progression Markers Initiative. Os pacientes foram
avaliados no início do estudo e no acompanhamento de 60 meses, com
escalas clínicas validadas, incluindo o REM Sleep Behavior Disorder
Screening Questionnaire (RBDSQ), Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
e a Escala de Classificação Unificada da Doença de Parkinson da
Sociedade de Distúrbios do Movimento Parte III (MDS-UPDRS III). Os
pacientes foram dicotomizados por meio do item 2 do RBDSQ, que indaga
se eles freqüentemente experimentam agressão em seus sonhos.
Análises de regressão foram usadas para avaliar se os sonhos
agressivos frequentes no início do estudo previam mudanças
longitudinais nos escores MDS-UPDRS III e MoCA, bem como progressão
para Hoehn e Yahr estágio 3 (H&Y ≥ 3) e comprometimento
cognitivo.
Resultados: Dos pacientes, 58/224 (25,9%)
relataram sonhos agressivos frequentes no início do estudo. Sonhos
agressivos previram um aumento mais rápido nos escores MDS-UPDRS III
(β = 4,64; P = 0,007) e uma diminuição mais rápida nos escores
MoCA (β = -1,49; P = 0,001). Além disso, eles conferiram um risco
de 6 e 2 vezes de progredir para H&Y ≥ 3 (odds ratio [OR] =
5,82; P = 0,005) e comprometimento cognitivo (OR, 2,35; P = 0,023)
dentro de 60 meses. Essas associações permaneceram robustas ao
ajustar para potenciais fatores de confusão.
Conclusões: Este estudo demonstra pela primeira vez que sonhos agressivos frequentes em DP recém-diagnosticados podem predizer de forma independente o declínio motor e cognitivo precoce. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pubmed.
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