23 September 2021 - Resumo
A tontura é comum em pacientes com doença de Parkinson (DP). Sabe-se que a hipotensão ortostática (OH) é a principal causa dessa tontura, mas mesmo sem OH, muitos pacientes em DP se queixam de tontura na clínica. Pode ser considerado inespecífico porque a maioria desses pacientes não apresenta anormalidades neurológicas. Nossa hipótese é que esse tipo de tontura estaria associado à função vestibular, embora os pacientes incluídos não apresentassem vestibulopatia clinicamente confirmada. Estudamos 84 pacientes sem OH entre 121 pacientes com DP. Suas características clínicas e função foram comparadas entre pacientes com e sem tontura. Estágio Hoehn e Yahr (estágio H&Y), a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS) parte III, a versão coreana do Mini-Exame do Estado Mental (K-MMSE), anos de escolaridade, duração da doença, dose diária equivalente total de levodopa (LEDD), foram testadas a presença de tontura, a intensidade da tontura e a hipotensão ortostática. Os potenciais evocados miogênicos vestibulares (VEMPs) foram utilizados para caracterizar a função vestibular. Ocular (oVEMPs) e cervical (cVEMPs) foram registrados. oVEMPs no lado direito mostraram potenciais significativamente reduzidos (p = 0,016) em pacientes com DP com tontura, mas os cVEMPs não (todos ps> 0,2). As respostas do VEMP ausente bilateral foram mais comuns em pacientes com DP com tontura (p = 0,022), mas as frequências de respostas ausentes ao VEMP bilateral não foram diferentes entre os grupos com e sem tontura (p = 0,898). A tontura em pacientes com DP sem hipotensão ortostática pode estar associada à hipofunção vestibular. Nossos resultados fornecem evidências que podem auxiliar os médicos na elaboração de um plano de tratamento para pacientes com tontura, ou seja, estratégias para melhorar a função vestibular reduzida podem ser úteis, mas essa sugestão ainda precisa ser avaliada. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Nature.
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