terça-feira, 14 de setembro de 2021

Quais são os 5 estágios da doença de Parkinson? Aqui está o que acontece em cada estágio

Os sintomas tendem a surgir lentamente na maioria das pessoas, especialmente no estágio inicial da doença de Parkinson. Veja o que esperar à medida que a doença progride.

CRÉDITO: ADOBESTOCK

September 14, 2021 - Os estágios da doença de Parkinson podem ajudar a dar à pessoa e ao médico uma ideia de como o distúrbio pode progredir. A doença é caracterizada por certos sintomas característicos (tremor de repouso, rigidez e lentidão de movimentos), mas não há dois casos iguais da doença.

Uma pessoa pode apresentar apenas sintomas leves que não interrompem suas atividades diárias nos estágios iniciais da doença de Parkinson. Com o tempo, as pessoas com doença de Parkinson podem desenvolver problemas graves de mobilidade que tornam difícil ficar de pé ou andar.

Embora não haja como prever como será o cronograma dos estágios da doença de Parkinson de qualquer indivíduo, entender o que esperar durante o curso da doença pode ajudar você e o cuidador a planejarem com antecedência.

Quais são os 5 estágios da doença de Parkinson?
A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento neurológico que é progressivo, o que significa que os sintomas pioram com o tempo. De acordo com a Fundação de Parkinson, a maioria das pessoas passa pelos estágios da doença de Parkinson gradualmente (e se os sintomas piorarem rapidamente, ao longo de dias ou semanas, pode ser um sinal de que algo mais está acontecendo).

Não há teste de laboratório que possa dizer a uma pessoa em que estágio sua doença se encontra. Em vez disso, é baseado na gravidade dos sintomas de movimento de uma pessoa e no quanto a doença afeta sua capacidade de viver a vida diária.

Embora os estágios da doença de Parkinson possam parecer um pouco diferentes para cada pessoa, aqui está um padrão típico da doença, de acordo com a Fundação de Parkinson:

Estágio 1
Nos estágios iniciais da doença de Parkinson, uma pessoa pode ter sintomas motores leves, como um tremor, mas ainda pode levar sua vida diária, seja trabalhando, fazendo pequenas tarefas ou desfrutando de hobbies, sem incidentes. Os sintomas de movimento geralmente ocorrem apenas em um lado do corpo envolvido. A doença de Parkinson no estágio 1 pode incluir mudanças nas expressões faciais, na postura ou no andar de uma pessoa.

Estágio 2
Os sintomas se tornam mais perceptíveis no estágio 2 da doença de Parkinson. Dificuldades de movimento e rigidez muscular tendem a afetar ambos os lados do corpo e as tarefas podem se tornar mais demoradas. A pessoa nesta fase do Parkinson também pode ter problemas para andar ou manter uma boa postura.

Estágio 3
O estágio 3 é considerado doença de Parkinson em estágio intermediário. É quando uma pessoa freqüentemente começa a perder o equilíbrio e aumenta o risco de cair. (Aqui estão algumas dicas sobre como evitar quedas em casa conforme você envelhece).

Atividades cotidianas como cozinhar, limpar, vestir e comer podem ser mais desafiadoras, mas a maioria das pessoas com doença de Parkinson no estágio 3 ainda são totalmente independentes.

Estágio 4
No estágio 4 da doença de Parkinson, a pessoa começa a apresentar sintomas mais graves e debilitantes. Eles podem precisar usar um andador ou outra forma de assistência para se locomover. Você pode precisar de ajuda em tempo integral para morar em sua casa à medida que progride no estágio médio a avançado de Parkinson.

Estágio 5
Este é o estágio mais avançado da doença e os sintomas podem ser intensos. Uma pessoa com doença de Parkinson em estágio avançado geralmente tem rigidez nas pernas que a impede de ficar em pé ou andar. Eles podem precisar usar uma cadeira de rodas ou não conseguir sair da cama e precisar de cuidados de enfermagem 24 horas por dia, 7 dias por semana, enquanto convivem com o estágio 5 da doença de Parkinson. Alucinações e delírios também se tornam mais prováveis ​​neste estágio.

Os médicos podem se referir a esses estágios do Parkinson como a escala Hoehn e Yahr: os estágios 1 e 2 são considerados estágios iniciais; os estágios 2 e 3 são considerados intermediários; e os estágios 4 e 5 são considerados estágio final.

Quais são os sintomas não motores do Parkinson?
Os estágios da doença de Parkinson são definidos pela gravidade dos sintomas motores de um paciente e o quanto esses sintomas afetam a capacidade de funcionar todos os dias. Mas há sintomas não motores que têm maior probabilidade de se desenvolver mais tarde na doença também, e o médico pode levá-los em consideração ao avaliar alguém com o transtorno.

Por exemplo, pessoas com doença de Parkinson em estágio avançado podem ter dificuldade para mastigar, comer, falar ou engolir ("disfagia"), que é considerado um sintoma motor e não motor. A disfagia, em particular, pode causar sérios problemas de saúde, como desnutrição, desidratação e aspiração.

Nos estágios finais da doença de Parkinson, uma pessoa pode desenvolver mudanças cognitivas, incluindo lentidão de memória ou pensamento, dificuldade de planejamento e realização de tarefas e dificuldade de concentração. (De acordo com a Fundação de Parkinson, aproximadamente 50% das pessoas com Parkinson terão alguma forma de deficiência cognitiva, e isso pode levar à demência total para alguns.) Ou eles podem notar mudanças em sua saúde óssea ou visão.


Mas não há como dizer com certeza se ou quando esses sintomas ocorrerão em qualquer indivíduo porque os sintomas da doença de Parkinson variam de pessoa para pessoa.

Com que rapidez a doença de Parkinson progride?
As pessoas tendem a passar pelos estágios da doença de Parkinson lentamente, geralmente ao longo dos anos. A pesquisa mostrou que a doença tende a progredir menos rapidamente em pessoas que são diagnosticadas em uma idade mais jovem (digamos, na casa dos 50 anos) do que aquelas diagnosticadas mais tarde na vida.

Além do mais, a doença de Parkinson pode começar décadas antes que o paciente perceba um único sintoma motor.

“Nós sabemos que a doença de Parkinson na verdade começa muitos, muitos anos antes de você ver aquele tremor ou aquele arrastar de pés,” Lynda Nwabuobi, MD, professora assistente de neurologia clínica no Instituto Weill Cornell de Doenças e Distúrbios do Movimento de Parkinson, disse à Health. "Achamos que há pelo menos 30 anos."

Esse estágio inicial da doença de Parkinson é chamado de estágio "pré-motor". Isso acontece antes de uma pessoa ser diagnosticada e pode incluir sintomas como perda do olfato, distúrbio de comportamento do sono REM (quando uma pessoa representa seus sonhos) e constipação.

“Os pacientes costumam dizer: 'Sim, há muitos e muitos anos não tenho um bom olfato'”, diz o Dr. Nwabuobi. "Ou o cônjuge diz: 'Ele chuta muito durante o sono. Faz isso desde que nos casamos.'"

Mas a realidade é que, como acontece com os sintomas da doença de Parkinson, a progressão da doença varia de pessoa para pessoa. “Algumas pessoas têm Parkinson há dois anos e não estão indo muito bem”, diz o Dr. Nwabuobi. “E então algumas pessoas têm Parkinson há 20 anos e estão indo muito bem e vivendo suas vidas”.

Felizmente, os tratamentos podem ajudar uma pessoa a controlar os sintomas e a ter uma vida mais funcional em vários estágios da doença de Parkinson.

"Temos muitos medicamentos muito bons", diz o Dr. Nwabuobi. "Eu digo às pessoas: 'Se você vai pegar uma doença neurodegenerativa, o Parkinson não é ruim'." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Health. Veja também aqui: May 03, 2021 My Parkinsons Team.

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