JUNE 9, 2020 - Em uma conferência organizada há dois anos pela Fundação Parkinson, muitos neurologistas tinham um problema premente em mente: maconha.
"Os médicos estavam dizendo que a pergunta número um de seus pacientes era: "Posso usar cannabis medicinal para a doença de Parkinson?", Lembrou James Beck, vice-presidente sênior da Fundação e diretor científico.
A resposta não é simples, de acordo com um resumo das recomendações de uso de maconha que foi solicitado por essa pergunta e publicado recentemente pela Fundação Parkinson.
Os pesquisadores estudam o uso da cannabis em pacientes com doença de Parkinson há mais de 20 anos, mas existem poucos ensaios clínicos controlados e randomizados, em parte porque o medicamento ainda é ilegal sob a lei federal, explicou Susan Fox, diretora de neurologia do Mount Sinai Health System, na cidade de Nova York.
Mas a crescente legalização da maconha despertou interesse. "Quando as pessoas ouvem que algo é legalizado, acham que é seguro usá-lo", afirmou Fox. Ela acrescentou que seus pacientes perguntam se devem tentar usar maconha "demais".
Esse alto nível de interesse levou os especialistas da Parkinson Foundation a analisar todas as pesquisas existentes relacionadas à maconha e à doença de Parkinson.
O resultado final foi um saco misto.
Os especialistas da fundação descobriram que muitos dos efeitos colaterais típicos da maconha podem exacerbar os sintomas da doença de Parkinson. A maconha pode causar equilíbrio diminuído e quedas repentinas da pressão arterial, o que pode ser especialmente perigoso para pessoas com doença de Parkinson, que já são propensas a pressão arterial baixa e movimento prejudicado.
"A combinação de cannabis e doença de Parkinson pode levar a quedas, o que é uma grande preocupação e uma das principais causas de mortalidade de pessoas com doença de Parkinson", disse Beck. Como a doença afeta pessoas com 60 anos ou mais, uma queda pode ser devastadora, especialmente para pessoas com uma condição crônica como a de Parkinson.
A maconha também pode ampliar o pensamento confuso e as alucinações, outros dois sintomas comuns de Parkinson. "Se as pessoas já estão tendo problemas com alucinações ou paranóia, provavelmente é melhor não considerar tomar uma droga como a cannabis que poderia piorar esses sintomas", observou Beck.
Apesar dos riscos e das pesquisas limitadas, os especialistas acreditam que a maconha pode aliviar sintomas como dores musculares e articulares, ansiedade e insônia.
"Se alguém quer experimentar, [dor, ansiedade e insônia] são coisas razoáveis para se pensar que a maconha pode ser útil", disse Beck. "Mas isso não vai ajudá-los com seus tremores ou com a progressão da doença de Parkinson".
Beck observou que o uso de maconha também pode ajudar alguns pacientes que têm dificuldade em manter seu peso, como é conhecido por gerar apetite.
A declaração da fundação cobre não apenas os efeitos colaterais, mas também a falta de efeitos.
"Este é um problema em que pode haver alguns benefícios sintomáticos, mas não é provável que ajude com os sintomas motores, como tremores ou lentidão de movimentos", disse Beck.
Os pacientes de Parkinson que escolhem usar maconha são aconselhados a começar com pequenas doses e a subir, dependendo de como a droga os afeta, aconselhou a fundação.
Embora a declaração não recomende nenhum método específico de consumo de produtos de maconha, Beck disse que os pacientes devem ter cuidado especial com formas comestíveis, que podem levar um tempo para atingir o pico de dosagem na corrente sanguínea, potencialmente causando sobredosagem. Pessoas com doença de Parkinson também tendem a ter um sistema digestivo mais lento, o que pode atrasar ainda mais a droga de atingir o pico de dosagem.
"A chave é realmente diminuir, em termos de dosagem, e ir devagar à medida que aumenta", disse Beck. "Dessa forma, os efeitos colaterais podem ser entendidos e mitigados".
A orientação da fundação para os médicos é aceitar e ser honesta com seus pacientes.
"Os médicos precisam estar abertos a isso para que seus pacientes lhes digam o que está acontecendo, e eles podem usar essas informações para garantir que seus pacientes estejam o mais seguros possível", disse Beck. "É melhor apoiar o que eles estão fazendo, mas também ser franco com a falta de fortes evidências para demonstrar que a maconha é eficaz para qualquer coisa com a doença de Parkinson". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedicalXpress.
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