October 25, 2021 - A doença de Parkinson (DP) é um distúrbio progressivo do movimento que causa sintomas como lentidão, rigidez, falta de equilíbrio e distonia (movimento involuntário). Ainda não há cura para a DP, mas as opções de tratamento podem ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Nas últimas décadas, tem havido um interesse crescente no uso da estimulação cerebral profunda (DBS) para ajudar a controlar o movimento. É assim que funciona.
O
que é DBS?
DBS é uma opção de tratamento que envolve a
implantação cirúrgica de eletrodos dentro do cérebro. A cirurgia
DBS é feita por um neurocirurgião que pode implantar o sistema
neuroestimulador.
Um sistema DBS também envolve fio
isolado que se conecta aos eletrodos. Este fio é passado sob a pele
da cabeça, pescoço e ombro para se conectar a um gerador interno de
pulso. O gerador é semelhante a um marca-passo e normalmente é
implantado sob a pele na parte superior do tórax, próximo à
clavícula. O gerador permite que os eletrodos DBS produzam impulsos
elétricos que visam áreas específicas do cérebro.
Como
o DBS é usado para o Parkinson?
Você pode ser um bom candidato
para DBS se atender aos seguintes critérios:
Seus
sintomas de Parkinson reduzem substancialmente sua qualidade de
vida
Seus sintomas não estão bem controlados, apesar de
receber medicamentos apropriados
Você não pode tolerar
discinesia ou outros efeitos colaterais dos medicamentos atuais
O
DBS, em geral, usa sinais elétricos para atingir certas áreas do
cérebro. Para pessoas com Parkinson, o DBS tem como alvo partes do
cérebro conhecidas por desempenhar um papel no controle do
movimento. Essas regiões incluem:
Thalamus, que transmite
informações sensoriais e motoras (movimento)
Núcleo
subtalâmico, que ajuda a suprimir movimentos indesejados
Globus
pallidus, que ajuda a regular o movimento intencional
A pesquisa
mostrou que a estimulação elétrica de DBS nos núcleos
subtalâmicos pode melhorar significativamente os sintomas motores
associados à DP em comparação com o uso de medicamentos
isoladamente. A melhora dos sintomas motores também pode levar a
melhorias na mobilidade geral e conforto, funcionamento diário e
bem-estar emocional.
Outro estudo mostrou que as pessoas
com DP experimentaram melhora da função motora após estimulação
nas áreas subtalâmicas ou palidais, mas a estimulação dessas
áreas afetou outros sintomas de forma diferente. Por exemplo, a
depressão piorou após a estimulação subtalâmica, mas melhorou
após a estimulação palidal. Seu neurologista pode decidir
estimular diferentes áreas, dependendo de seus sintomas,
necessidades e preferências individuais.
Quais são os
efeitos colaterais do DBS?
Como procedimento cirúrgico, o DBS
pode ter seus próprios riscos e efeitos colaterais. Por exemplo, um
estudo mostrou que o DBS às vezes também pode levar a problemas
cognitivos. Também pode haver complicações da própria cirurgia
DBS. Os efeitos colaterais e complicações da cirurgia DBS podem
incluir:
Dor de cabeça
Edema temporário e dor no
local de implantação
Confusão ou dificuldade de
concentração
Apreensão
Infecção
Acidente vascular
encefálico
Como efeitos colaterais da própria estimulação,
você pode sentir algum entorpecimento ou formigamento, tontura,
problemas de equilíbrio e fala, rigidez muscular ou alterações de
humor.
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MyParkinsonsTeam. Original em inglês, tradução Google, revisão
Hugo. Fonte: MyParkinsonsTeam, com links.
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