September 08, 2020 - NOVA YORK (Reuters Health) - A estimulação cerebral profunda (DBS) do núcleo subtalâmico (STN) melhora a qualidade do sono em pacientes com doença de Parkinson, de acordo com um novo relatório.
Cerca de 80% dos pacientes com doença de Parkinson desenvolvem anormalidades do sono, e evidências crescentes sugerem que o DBS pode ajudar a mitigar esse problema, além de melhorar os sintomas motores e reduzir a necessidade de medicamentos.
Para investigar, o Dr. Nan Jiang e colegas do The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, em Guangzhou, China, analisaram dados retrospectivos de seu hospital e conduziram uma meta-análise de seis ensaios publicados do tratamento.
Em seus próprios 44 pacientes, STN DBS foi associado a uma melhora significativa na qualidade do sono, medida pela escala do sono da doença de Parkinson (PDSS), mas não com melhorias na Escala de Sonolência de Epworth (ESS), eles relataram em Sleep Medicine.
STN DBS também foi associado a melhorias na Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS-III) e com a diminuição do uso de medicamentos, conforme medido pela Dose Diária Equivalente de Levodopa.
Da mesma forma, os resultados de 154 pacientes submetidos a DBS nos relatórios publicados mostraram melhorias dramáticas em PDSS, melhorias significativas em UPDRS-III e menos uso de medicação antiparkinsoniana, em comparação com nenhum DBS.
“Os resultados do atual estudo retrospectivo e meta-análise indicam que STN DBS pode aumentar a qualidade do sono dos pacientes com doença de Parkinson”, concluem os autores.
O Dr. Vibhash D. Sharma do University of Kansas Medical Center, em Kansas City, que recentemente revisou o papel do DBS nos distúrbios do sono-vigília na doença de Parkinson, disse à Reuters Health por e-mail: "Este estudo complementa os resultados de pesquisas anteriores, mostrando melhora na qualidade do sono após STN DBS em pacientes com doença de Parkinson (DP). Existem opções de tratamento limitadas para distúrbios do sono em DP; portanto, os resultados de que DBS pode melhorar a qualidade do sono nesses pacientes são encorajadores."
"Mais pesquisas são necessárias para compreender o papel dos diferentes fatores do paciente e dos parâmetros de programação do DBS sobre os efeitos do DBS nos distúrbios do sono, pois isso poderia ajudar a individualizar o manejo com a terapia com DBS", disse o Dr. Sharma, que não esteve envolvido no estude.
Ele acrescentou: "A terapia DBS é atualmente considerada principalmente para o gerenciamento de sintomas motores em pacientes selecionados com DP. A pesquisa que explora os efeitos de diferentes alvos DBS em vários sintomas não motores em grandes coortes de DP pode ajudar os médicos a determinar a candidatura DBS para pacientes, considerando sintomas motores e não motores." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedScape.
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