October 24, 2022 - Se você vive com a doença de Parkinson, muitas vezes pode se sentir esgotado, sem energia ou até mesmo com um cansaço profundo que não é aliviado com o descanso. Esses sentimentos de cansaço intenso são conhecidos como fadiga – um sintoma que afeta pelo menos 50% das pessoas com Parkinson.
Muitos membros do MyParkinsonsTeam sentem fadiga. “Eu não sabia que era causado pelo Parkinson. Eu apenas pensei que estava ficando preguiçoso”, disse um autoproclamado dorminhoco crônico.
“Estou entendendo melhor a fadiga lendo as histórias de outros pacientes com doença de Parkinson e sabendo que sou mais ‘normal’ do que pensava”, escreveu outro membro, aliviado.
O impacto da fadiga em pessoas com Parkinson
A fadiga na doença de Parkinson é frequentemente debilitante. Essa fadiga pode assumir a forma de exaustão física que faz você se sentir completamente esgotado e sem energia. Isso é descrito como o tipo de exaustão que torna a movimentação quase impossível. Não é apenas sonolência - é cansaço, sem energia suficiente para sair da cama ou do sofá.
“Meu dia seria muito melhor se eu não ficasse tão cansado ao meio-dia”, compartilhou um membro do MyParkinsonsTeam. “Depois do meio-dia, tudo o que posso fazer é sentar na poltrona ou deitar na cama e dormir por algumas horas.”
A fadiga também pode aparecer como exaustão mental. A fadiga mental torna a concentração quase impossível e pode resultar na incapacidade de lembrar coisas ou seguir instruções simples. Como os membros compartilharam, você pode sentir sonolência diurna excessiva, não importa o quanto descanse: “Eu também sofro de fadiga crônica. Acredito que poderia dormir por 24 horas e ainda estar cansado.”
Para alguns com doença de Parkinson, a fadiga é uma constante. Outros, no entanto, descobrem que o cansaço vem e vai. Um membro compartilhou que eles “nem sempre estão cansados e letárgicos, mas às vezes isso me atinge o dia inteiro. Adormeço frequentemente quando me sento depois de comer, enquanto assisto à TV, durante os momentos de silêncio e geralmente ‘cochilo’ quando antes não o fazia.”
Juntos, o cansaço mental e físico são desafiadores. Às vezes, eles podem até se sentir incapacitados. Em muitos casos, esses sintomas podem dificultar fazer as coisas que você ama ou participar de atividades sociais. Como escreveu um membro: “Lutei contra a fadiga por um bom tempo. Eu costumava correr/caminhar e descobri que, depois de 20 a 30 minutos, a fadiga parecia quase insuportável.”
“Estou sempre cansado”, admitiu outro membro. “Antes da doença de Parkinson, eu trabalhava em tempo integral como enfermeira de controle de infecções. Eu caminhava 4 milhas por semana (1 milha por dia) na hora do almoço e fazia hidroginástica aos sábados. Agora, estou cansado demais para fazer quase tudo.
A fadiga também pode transformar atividades diárias que antes eram uma brisa em desafios monumentais. “Quando estou no modo 'off'”, escreveu um membro, “não consigo nem imaginar sair para uma caminhada. Tomar banho é como escalar o Monte Everest. Incomoda-me quando as pessoas dizem que o exercício vai ajudar. Se eu não consigo nem tomar banho ou tirar meu pijama, o que eles sugerem é tão irreal. Eu adoraria ter a centelha de vida necessária para me exercitar.”
O que causa fadiga na doença de Parkinson?
Os sintomas de Parkinson são categorizados em motores (relacionados ao movimento) e não motores (não relacionados ao movimento). A fadiga é considerada um sintoma não motor do Parkinson.
A fadiga associada a qualquer doença pode ser resultado da própria doença (fadiga primária) ou pode ser resultado dos sintomas da doença (fadiga secundária). Na doença de Parkinson, as evidências indicam que a fadiga é principalmente primária. A fadiga geralmente é sentida antes que os primeiros sintomas motores apareçam. Como a fadiga geralmente se associa a outras condições (como depressão, apatia, distúrbios do sono e ansiedade) e essas condições também podem levar à fadiga, é difícil para os pesquisadores desvendar suas verdadeiras causas.
Atualmente, estudos sustentam que a fisiopatologia (origens clínicas) da fadiga primária em pessoas com Parkinson está relacionada à inflamação e disfunção em partes específicas do cérebro. Essa inflamação e disfunção afetam particularmente os gânglios da base – a parte do cérebro envolvida no controle da função motora e na manutenção do equilíbrio de importantes neurotransmissores, como a dopamina e a serotonina. Um estudo também descobriu que a fadiga no Parkinson estava correlacionada com a redução da circulação do lobo frontal. A linha de fundo? A doença de Parkinson interrompe a função de partes específicas do cérebro para causar fadiga diretamente.
6 maneiras de controlar a fadiga de Parkinson
Ainda há muito trabalho a ser feito para descobrir as causas específicas da fadiga na doença de Parkinson, a fim de chegar a opções de tratamento mais eficazes. No entanto, existem algumas coisas que você e seus entes queridos podem tentar para ajudar a controlar a fadiga causada pelo Parkinson.
Um membro deu este conselho para aqueles que se sentem sobrecarregados pela fadiga: “É realmente difícil para os outros entenderem com que frequência alguém com Parkinson fica cansado… Minha abordagem é um dia de cada vez.”
1. Experimente a Cafeína
Os médicos da Johns Hopkins Medicine recomendam o consumo de cafeína para ajudar a aliviar a fadiga relacionada ao Parkinson. Desde que não cause distúrbios do sono à noite ou faça você se sentir nervoso e ansioso, a cafeína pode fornecer um aumento de energia muito necessário quando você tem tarefas que precisam ser feitas. No entanto, alguns médicos alertam que a cafeína depois das 15h não é desencorajada. Por que? A cafeína no final do dia geralmente não passa antes de dormir, e a sacudida persistente pode causar insônia.
2. Evite Álcool
Os especialistas da Johns Hopkins também recomendam evitar o álcool se você sentir fadiga. Pode parecer contra-intuitivo, mas o álcool pode afetar negativamente a qualidade do sono. Embora possa ajudá-lo a adormecer inicialmente, pode deixá-lo ainda mais cansado no dia seguinte.
3. Ajuste seus medicamentos
Converse com seu médico sobre os remédios que você toma – todos eles. Certos medicamentos para Parkinson, como a levodopa, aumentam a produção de dopamina, enquanto os agonistas da dopamina, como o dicloridrato de pramipexol (Mirapex), agem como a dopamina. Como um membro compartilhou: “Meu neurologista recentemente aumentou minha dose diária de ropinirole (Requip) para ver se isso ajudaria com meu tremor na mão esquerda. Não parece ajudar e o cansaço piorou, principalmente à tarde.”
Esses medicamentos podem ser muito úteis no controle dos sintomas de Parkinson, mas se você os estiver tomando e ainda sentir fadiga intensa, uma dose mais alta pode ser útil. Como sempre, converse com seu médico antes de ajustar a dosagem de um medicamento que você está tomando.
4. Mexa-se
Embora a fadiga possa tornar o exercício assustador, fazer atividade física pode lhe dar um impulso de energia que pode durar a maior parte do dia. Exercícios vigorosos no final do dia não são o caminho a seguir, mas um pouco de ioga ou uma caminhada rápida mais cedo podem ser úteis. Tente algo que você goste, então não parece muito trabalho – você pode até dançar suas músicas favoritas ou trabalhar no jardim. O que quer que faça seu sangue bombear e aumente as endorfinas fará bem.
Muitos membros compartilharam suas experiências usando exercícios para combater a fadiga. “Tentei vários exercícios”, escreveu um deles, “mas os dois que funcionaram bem comigo foram andar de bicicleta e nadar. Também ajuda ter um parceiro de exercícios para encorajar uma pessoa a ir além da barreira da fadiga... os benefícios do exercício excedem em muito a desvantagem da fadiga. Quando termino de cavalgar, sinto-me exausto, mas uma hora depois, sinto-me bem como a chuva. O exercício me ajuda a lidar melhor com a depressão e minha qualidade de vida também melhorou. Não há resposta fácil, exceto apenas fazê-lo.”
Como outro membro escreveu, manter-se ativo ao longo do dia pode ajudá-lo a controlar o cansaço: “Fico cansado às 20h. Levanto-me às 4h às 5h e vou para a academia às 5h30. O trabalho começa às 8h30.
5. Deixe-se Descansar
O exercício é ótimo, mas também é bom para você descansar. Como escreveu um membro: “Pausas são essenciais para sua saúde mental e bem-estar”. Não se esforce demais, mesmo em dias “bons”. Isso pode fazer com que você se sinta ainda mais sem energia depois.
Cochilar durante o dia também pode ajudá-lo a obter um rápido aumento de energia quando se sentir cansado. Se a soneca dificultar o sono à noite, tente cochilar no início do dia e fazer cochilos curtos. De acordo com especialistas, tanto cochilos curtos (30 minutos) quanto cochilos mais longos (1,5 horas) podem ajudar a melhorar a fadiga. Experimente para ver o que funciona melhor para você.
6. Cuide da sua saúde mental
A fadiga também pode ser um efeito colateral da depressão, que pode ocorrer junto com a fadiga em pessoas com Parkinson. Faça exames de depressão e ansiedade e converse com seu médico sobre possíveis tratamentos. Abordagens farmacêuticas (como antidepressivos) e terapia podem ajudar a aliviar problemas de saúde mental que estão piorando sua fadiga.
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Você já experimentou fadiga com Parkinson? Seus médicos recomendaram estratégias para combatê-la ou preveni-la? Compartilhe sua experiência e dicas nos comentários abaixo ou postando no MyParkinsonsTeam. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: My Parkinson´sTeam.
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