Não é verdade que pacientes tratados com estimulação cerebral profunda (DBS) do núcleo subtalâmico tomem decisões sempre mais impulsivas do que outras, diz um novo estudo.
Três grupos, três recompensas, sem diferença
"Problemas psiquiátricos como obsessões ou comportamentos compulsivos, como a tendência a assumir riscos injustificados em jogo, ser incapaz de resistir à tentação dos alimentos e maior impulsividade, são às vezes observados em pacientes com doença de Parkinson tratados com DBS, uma técnica que envolve implante eletrodos no núcleo subtalâmico do cérebro. É um tratamento consolidado que permite aos pacientes que são tratados reduzir as doses de drogas que tomam, mas isso pode ter efeitos colaterais indesejáveis na esfera cognitiva e emocional e no comportamento "explica a cientista Marinella Aiello. Para estudar a impulsividade decisional nesses pacientes, que poderia ser o que está por trás de suas escolhas de risco, o grupo de pesquisa usou o que é tecnicamente chamado de "desconto com atraso": "Colocamos três grupos de pessoas - o primeiro composto de pacientes de Parkinson com DBS, um com sofredores de Parkinson sem DBS, um terceiro composto de pessoas saudáveis - em frente a uma escolha ", explicam os cientistas. "Em um exercício de computador, eles poderiam decidir se teriam uma pequena recompensa imediatamente, na forma de comida particularmente atraente, dinheiro ou facilitações para atividades que considerassem prazerosas. Ou a mesma recompensa, mas em maiores quantidades mais tarde. Nessas tarefas, a escolha geralmente depende do tempo que passa entre uma opção e outra: se for muito curta, a gratificação atrasada é escolhida e vice-versa.O princípio por trás desta experiência é o seguinte: quanto mais a característica impulsiva está presente, mais a primeira escolha será sempre preferido ao longo do segundo. Nós medimos o seu desempenho nesta tarefa". Não houve diferença entre os três grupos: "Nosso estudo confirma que os pacientes com DBS não são mais impulsivos neste tipo de situação e não tentam encontrar gratificações mais apressadamente do que os outros. Além disso, pela primeira vez, demonstramos que isso nem depende do tipo de recompensa oferecida a eles".
Os resultados em pacientes com transtornos alimentares e aumento de peso
Há mais: "Foi demonstrado que as lesões ou estímulos do núcleo subtalâmico aumentam a motivação para gratificar-se com a comida. E, no entanto, em nosso estudo, a tomada de decisão impulsiva permaneceu inalterada, mesmo nas pessoas que após a cirurgia, ganharam peso ou tiveram problemas alimentares em comparação com aqueles que não tiveram nenhum desses efeitos indesejáveis. E isso é muito interessante cientificamente falando". Em vez disso, explica Aiello, "um aumento na impulsividade é observado em pacientes com menos anos de cirurgia DBS, com doses mais elevadas de levodopa - substância usada para tratar os sintomas da doença de Parkinson - com maior desempenho de memória. Revelando relações interessantes entre os tratamentos terapêuticos. e comportamentos específicos dos pacientes, nossos resultados contribuem para esclarecer os resultados clínicos de um tratamento tão importante como o DBS para a doença de Parkinson". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eurekalert.
