14 September 2018 - Resumo
A doença de Parkinson (DP) altera os circuitos gânglio-basais talâmicos e a suscetibilidade a uma ilusão de consciência corporal, a Ilusão da Mão de Borracha (RHI - Rubber Hand Illusion). Acredita-se que a consciência corporal resulta da integração multissensorial em uma rede predominantemente cortical; o papel das conexões subcorticais é desconhecido. Estudou-se o efeito da modulação dos circuitos cortico-subcorticais na integração multissensorial para consciência corporal em 24 pacientes com DP tratados com estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico (STN), em comparação com 21 voluntários saudáveis, utilizando o experimento RHI. Tipicamente, sinais visuo-táteis síncronos induzem uma falsa percepção de toque na mão de borracha como se fosse a mão do sujeito, enquanto que sinais visuo-táteis assíncronos não o fazem. No entanto, descobrimos que na condição assíncrona, os pacientes no estado de não estimulação não rejeitaram o RHI tão fortemente quanto os controles saudáveis; a rejeição do RHI pelos pacientes se fortaleceu quando o STN-DBS foi ligado, embora permanecesse mais fraco que o dos controles. Os pacientes no estado fora de estimulação também avaliaram mal a posição da mão, indicando que ela está mais próxima da mão de borracha do que os controles. No entanto, STN-DBS não afetou julgamentos proprioceptivos ou movimentos subseqüentes do braço alterados pelos efeitos perceptuais da ilusão. Nossas descobertas apóiam a ideia de que as conexões STN e subcorticais têm um papel fundamental na integração multissensorial para a consciência corporal. Tomada de decisão em ilusões corporais multissensoriais é discutida. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Nature.
Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
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sexta-feira, 14 de setembro de 2018
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