Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
segunda-feira, 22 de agosto de 2022
quinta-feira, 17 de março de 2022
sexta-feira, 11 de março de 2022
Você conhece a receita para prevenir a prisão de ventre?
Cerca de 20% do mundo sofre com isso, de acordo com o Guia de Constipação Mundial de Gastroenterologia (GMO)
11 · 03 · 22 - Muitas pessoas no
mundo sabem que a constipação é comum em suas vidas, com o
inconveniente que isso acarreta. De fato, esta patologia tem uma
prevalência estimada em cerca de 20% da população mundial, segundo
o guia de constipação World Gastroenterology (GMO). Além disso, é
mais comum no sexo feminino, em pessoas com estilo de vida sedentário
e nas quais digerem uma dieta pobre em líquidos e fibras (frutas e
legumes). E durante as férias fica ainda pior, pois a mudança de
hábitos e até o “banheiro desconhecido” podem levar a uma
verdadeira tortura intestinal.
Quando podemos falar sobre
constipação?
Os especialistas da Fundação do Sistema
Digestivo Espanhol (FEAD) reconhecem que uma coisa é a definição
clínica deste problema e outra muito diferente que cada paciente
percebe subjetivamente. Os especialistas estabelecem uma escala:
menos de três evacuações por semana, e que as fezes estejam duras,
em pequenas quantidades ou secas, é sinal de que o paciente está
sofrendo de constipação. Mas é claro que cada um tem seu próprio
ritmo intestinal e essa escala não se aplica a todos os casos
igualmente. Portanto, a constipação também é considerada se o
paciente observar uma diminuição no número de vezes que defeca,
exige mais esforço para fazê-lo e as fezes são duras.
Por
outro lado, uma questão importante deve ficar clara: o FEAD não
considera a constipação uma doença, mas pode ser devido a uma
patologia específica (doença de Crohn, colite isquêmica, fissuras
anais ou hemorroidas complicadas). Também pode ser causada pelo
consumo de algumas drogas como:
Benzodiazepínicos
Medicamentos
para Parkinson
Antidepressivos, anti-inflamatórios não
esteroides
Diuréticos
Dieta rica em fibras, a melhor
prevenção
A Fundação
do Sistema Digestivo Espanhol (FEAD) recomenda uma dieta rica em
fibras para prevenir ou tratar a constipação. Embora a fibra
dietética faça parte do que é considerado uma dieta saudável,
também é recomendada para prevenir ou tratar a constipação. O
fato é que a fibra aumenta muito a massa fecal. Portanto, seu
consumo aumenta a frequência de defecação e reduz o tempo de
trânsito intestinal. Mas se não tivermos certeza de quanta fibra
nossa dieta deve conter, os especialistas da FEAD nos oferecem alguns
requisitos mínimos:
Duas porções de vegetais por dia,
pelo menos uma crua, como em saladas, e outra como parte de um prato
elaborado ou como guarnição.
Três pedaços de fruta
diariamente, de preferência inteiros e com casca, desde que
comestíveis, é claro, pois a fibra é encontrada principalmente na
polpa e na casca.
Todos os dias entre quatro e seis porções de produtos que contêm farinha integral ou são enriquecidos com farelo de trigo para maior ingestão de fibras. Como fazer isso? Assim, por exemplo, tome alguns cereais matinais, pão integral nas refeições ou também, como refeição em si, alimentos como massas ou arroz integral.
Semanalmente duas a cinco porções de leguminosas, pois são uma das principais fontes de fibra. Eles podem ser usados como substitutos de cereais e vegetais cozidos pela adição de cereais, aumentando assim o valor biológico do teor de proteínas.
Os especialistas em digestão dão-nos algumas ideias: lentilhas com arroz, guisado com batatas ou homus com pão, etc. Claro, essas quantidades levando em conta que uma porção equivale a um prato individual de cerca de 60 gramas cru. Original em catalão, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Diari de Girona.
quarta-feira, 26 de janeiro de 2022
Medicação para a doença de Parkinson altera a motilidade do intestino delgado e a composição da microbiota em ratos saudáveis
2022 Jan 25 - Resumo
A doença de Parkinson (DP) é conhecida por estar associada à alteração da função gastrointestinal e da composição da microbiota. Até o momento, o efeito da medicação para DP na função gastrointestinal e na microbiota, no local de absorção da droga, o intestino delgado, não foi estudado, embora possa representar um importante fator de confusão nas alterações relatadas da microbiota observadas em pacientes com DP. Para este fim, ratos Groningen de tipo selvagem saudáveis (não PD) foram empregados e tratados com dopamina, pramipexol (em combinação com levodopa-carbidopa) ou ropinirol (em combinação com levodopa-carbidopa) por 14 dias sequenciais. Ratos tratados com agonistas da dopamina mostraram uma redução significativa na motilidade do intestino delgado e um aumento no supercrescimento bacteriano no intestino delgado distal. Notavelmente, foram observadas alterações significativas nos táxons microbianos entre os grupos tratado e veículo; análoga às mudanças relatadas anteriormente em DP humana versus estudos de microbiota de controle saudável. Essas mudanças microbianas incluíram um aumento de Lactobacillus e Bifidobacterium e uma diminuição de Lachnospiraceae e Prevotellaceae. Marcadamente, certas espécies de Lactobacillus se correlacionaram negativamente com os níveis de levodopa na circulação sistêmica, afetando potencialmente a biodisponibilidade da levodopa. No geral, o estudo destaca um efeito significativo da medicação para DP intrinsecamente nas comorbidades associadas à doença, incluindo disfunção gastrointestinal e supercrescimento bacteriano do intestino delgado, bem como a composição da microbiota intestinal. Os resultados pedem que estudos futuros levem em consideração a influência da medicação para DP per se ao buscar identificar biomarcadores relacionados à microbiota para DP.
IMPORTÂNCIA
A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum e é conhecida por estar associada à alteração da função gastrointestinal e da composição da microbiota. Anteriormente, mostramos que as bactérias intestinais que abrigam as enzimas tirosina descarboxilase interferem na levodopa, o principal tratamento para a DP (SP van Kessel, AK Frye, AO El-Gendy, M. Castejon, A. Keshavarzian, G. van Dijk e S. El Aidy, Nat Commun 10:310, 2019). Embora a medicação para DP possa ser um fator de confusão importante nas alterações relatadas, seu efeito, além da própria doença, na composição da microbiota ou na função gastrointestinal no local de absorção do fármaco, o intestino delgado, não foi estudado. Os achados aqui apresentados mostram um impacto significativo da medicação comumente prescrita para DP na motilidade do intestino delgado, supercrescimento bacteriano do intestino delgado e composição da microbiota, independentemente da DP. Notavelmente, observamos associações negativas entre espécies bacterianas com atividade de tirosina descarboxilase e níveis de levodopa na circulação sistêmica, afetando potencialmente a biodisponibilidade da levodopa. No geral, este estudo mostra que a medicação para DP é um fator importante na determinação da motilidade gastrointestinal e, por sua vez, na composição da microbiota e pode, em parte, explicar os táxons abundantes diferenciais relatados anteriormente nos estudos transversais da microbiota da DP em humanos. Os resultados pedem que estudos futuros levem em consideração a influência da medicação para DP na motilidade intestinal e na composição da microbiota ao procurar identificar biomarcadores relacionados à microbiota para DP. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: PubMed.
Em suma: A prisão de ventre (constipação), além do parkinson, é afetada também pelos medicamentos, principalmente Pramipexole (Mirapex, Sifrol), Ropinirole (Requip) e Levodopa (Prolopa, Sinemet,...)
quarta-feira, 27 de outubro de 2021
domingo, 31 de maio de 2020
Mudança nos hábitos intestinais pode revelar distúrbio neurodegenerativo
Sat, May 30, 2020 | A doença de Parkinson é uma dura realidade para muitas famílias. No entanto, o diagnóstico precoce pode tornar a vida com a doença muito mais gerenciável. Qual é a mudança nos hábitos intestinais que podem sinalizar a doença cerebral?
Segundo a Fundação Parkinson, a doença afeta neurônios produtores de dopamina (dopaminérgicos) em uma parte do cérebro chamada substância negra.
Os sintomas se desenvolvem lentamente ao longo dos anos, com a condição afetando as pessoas de maneiras diferentes.
Um sinal de alerta precoce de Parkinson está enfrentando dificuldades com a passagem de fezes.
Pessoas que não comem fibra suficiente ou bebem bastante líquido também podem ter problemas para ir ao banheiro.
Além disso, alguns analgésicos também podem causar problemas para mover os intestinos.
Se não houver motivo para sua dieta ou medicação estar contribuindo para esse sintoma desagradável, alerte seu médico.
Doença de Parkinson: a mudança no hábito do banheiro pode ser reveladora (Imagem: Getty) |
As pessoas podem dizer que parece que você está "curvando-se, inclinando-se ou desleixando-se" no lugar de se levantar direito.
Pessoas com problemas ósseos podem fazer isso independentemente, e não é incomum que pessoas com lesões também lutem para se manter em linha reta.
Mas sem nenhuma razão subjacente, o culpado pode de fato ser de Parkinson.
Outros sinais precoces da doença incluem tremores, caligrafia menor e problemas para dormir.
Os sintomas de movimento incluem bradicinesia, tremor e rigidez - e a bradicinesia deve estar presente em qualquer um dos dois para que um distúrbio de Parkinson seja considerado.
Bradicinesia refere-se à lentidão do movimento, como a dificuldade de se levantar de uma cadeira.
Outro exemplo de bradicinesia é a redução de movimentos automáticos, como piscar ou balançar os braços quando você anda.
Os sintomas não motores podem incluir alterações cognitivas, como problemas de atenção, planejamento, linguagem e memória.
Além disso, as pessoas podem sentir tontura, disfunção sexual e perda de peso.
Não é inédito para pessoas com Parkinson suar excessivamente e sofrer de distúrbios de humor.
Esses transtornos do humor incluem depressão, ansiedade, apatia e irritabilidade.
Combinados, esses sintomas podem criar uma imagem clara para o médico que pode fazer um diagnóstico.
A intervenção precoce é melhor porque medicamentos dopaminérgicos podem ser prescritos.
Este tipo específico de medicamento ajuda a resolver o desequilíbrio da dopamina em falta no cérebro.
Como resultado, os sintomas da doença podem ser melhorados - levando a uma melhor qualidade de vida. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Express.
sexta-feira, 22 de maio de 2020
O sintoma menos conhecido que se encontra nos movimentos intestinais
Thu, May 21, 2020 | A doença de Parkinson piora progressivamente com o tempo, mas a detecção precoce da doença pode ajudar as pessoas afetadas a gerenciar seus sintomas e manter a qualidade de vida pelo maior tempo possível. Encontrar pequenas pistas ajuda a identificar a condição nos estágios iniciais e a constipação tem sido descrita como um dos sinais menos conhecidos.
A constipação é uma complicação comum da doença de Parkinson.
Muitas pessoas que têm a doença de Parkinson percebem dificuldades com a constipação antes de perceberem sintomas motores, como tremor ou rigidez.
A constipação pode aparecer anos antes de outros sintomas de Parkinson e geralmente aparecem antes do diagnóstico.
Sinais e sintomas de constipação incluem ter menos de três evacuações por semana, passar fezes duras, secas ou irregulares, ter que empurrar ou forçar para evacuar, evacuações dolorosas, sentir como se o reto estivesse bloqueado ou sentir como se o reto está cheio, mesmo após a evacuação.
Doença de Parkinson: o aviso que se encontra nos movimentos intestinais (Imagem: Getty Images) |
Existem vários fatores atribuídos ao motivo pelo qual a constipação é predominante na doença de Parkinson.
Pessoas com Parkinson têm falta de dopamina, que é um neurotransmissor envolvido no controle do movimento muscular.
A dopamina envia sinais que ajudam os músculos a se moverem.
Pessoas com Parkinson têm uma falta disso e, portanto, isso torna mais difícil para os músculos do intestino empurrar a matéria através do trato gastrointestinal, levando à constipação.
Pesquisas sugerem que a doença de Parkinson afeta a fisiologia e o funcionamento do ânus e do reto.
Os pesquisadores descobriram que as pessoas que foram diagnosticadas recentemente com Parkinson eram mais propensas a reduzir a pressão do esfíncter anal.
Isso causa alterações anorretais, que causam constipação nos pacientes de Parkinson.
Doença de Parkinson: a constipação pode ser um sintoma precoce da doença (Imagem: Getty Images) |
A doença de Parkinson enfraquece os músculos do intestino e do assoalho pélvico.
Isso significa que esses músculos podem não conseguir se contrair ou relaxar em vez de se contrair.
Qualquer uma dessas falhas pode dificultar a ocorrência de um movimento intestinal.
O NHS disse: "Pensa-se que uma em cada 500 pessoas seja afetada pela doença de Parkinson.
"A maioria das pessoas com Parkinson começa a desenvolver sintomas quando tem mais de 50 anos, embora cerca de uma em cada 20 pessoas com a condição sofra primeiro sintomas quando têm menos de 40 anos.
"Os homens são um pouco mais propensos a contrair a doença de Parkinson do que as mulheres.
"Embora atualmente não haja cura para a doença de Parkinson, tratamentos estão disponíveis para ajudar a reduzir os principais sintomas e manter a qualidade de vida pelo maior tempo possível". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Express.