070621 - Ao longo dos anos, uma série de pequenos estudos sugeriram que uma classe de antidepressivos chamados tricíclicos pode ser mais eficaz do que outras no tratamento da depressão em pessoas com Parkinson. Esses nem sempre são tratamentos de primeira linha porque podem ter efeitos colaterais, mas a depressão é muito comum em pessoas com Parkinson, e muitos tomam antidepressivos para ajudar.
Existem muitos
antidepressivos diferentes no mercado e sua eficácia varia entre os
indivíduos. Agora, um grande ensaio está em andamento para testar
de forma mais robusta se os tricíclicos superam outros
antidepressivos e para avaliar cuidadosamente seus efeitos
colaterais. Esperamos que as evidências ajudem os médicos e pessoas
com Parkinson a descobrir que tipo de antidepressivo pode ser melhor
para eles.
Mas isso é apenas parte da história, porque
os antidepressivos tricíclicos também são promissores para o
Parkinson, além de seu impacto na saúde mental. Estão se
acumulando evidências de que eles poderiam realmente proteger os
neurônios de dopamina no cérebro; as células cruciais que são
danificadas e perdidas na doença de Parkinson.
O
julgamento
No Cure Parkinson, ficamos de olho na história dos
tricíclicos. Em 2016 - depois de ver a prova de que os tricíclicos
tinham efeitos protetores em partes do cérebro afetadas na doença
de Parkinson - nosso comitê de Ensaios Clínicos Vinculados
Internacionais (iLCT) priorizou o medicamento tricíclico
nortriptilina para pesquisas futuras. Desde então, outras evidências
de alfa-sinucleína fortaleceram ainda mais o caso.
O julgamento envolverá 400 pessoas
com Parkinson e depressão de todo o Reino Unido. Seu objetivo
principal é avaliar a eficácia dos diferentes medicamentos no
tratamento da depressão no Parkinson e como os efeitos colaterais se
comparam.
O TESTE ADEPT-PD - SAIBA MAIS
Este é um
teste muito importante que pode levar a grandes melhorias na forma
como a depressão é tratada. No entanto, no Cure Parkinson, estamos
procurando maneiras de desacelerar, interromper e reverter o próprio
Parkinson. É por isso que estamos financiando um subestudo do ensaio
principal, para investigar a questão crítica de se a nortriptilina
pode alterar o curso da doença. O subestudo empregará tecnologia
vestível, bem como métodos padrão de avaliação clínica, para
avaliar se o curso de um ano de nortriptilina tem algum efeito sobre
os sintomas de movimento em pessoas com Parkinson.
Esperamos
que os resultados do subestudo estejam disponíveis em 2023. Nesse
ínterim, faremos uma forte defesa de mais pesquisas sobre os
potenciais efeitos modificadores do Parkinson dos antidepressivos
tricíclicos. Também estaremos atentos aos medicamentos que podem
ter potencial semelhante com menos efeitos colaterais, bem como
maneiras de mitigar os efeitos colaterais dos tricíclicos.
Por
que tricíclicos?
Estudando células em laboratório, os
pesquisadores mostraram que vários tipos de antidepressivos aumentam
a liberação de "fatores neurotróficos" no cérebro. São
moléculas que ajudam os neurônios a crescer, sobreviver e funcionar
como deveriam. Embora muitos antidepressivos tenham esse efeito
neuroprotetor, a comunidade de Parkinson está particularmente
interessada em tricíclicos devido à pesquisa publicada em 2012 *.
No estudo de mais de 2.000 pessoas com Parkinson, os pesquisadores
descobriram que tomar antidepressivos tricíclicos parecia retardar a
progressão da doença. Original em inglês, tradução Google,
revisão Hugo. Fonte: Cureparkinsons.
