Os sintomas tendem a surgir lentamente na maioria das pessoas, especialmente no estágio inicial da doença de Parkinson. Veja o que esperar à medida que a doença progride.
CRÉDITO: ADOBESTOCK
September 14,
2021 - Os estágios da doença de Parkinson podem ajudar a dar à
pessoa e ao médico uma ideia de como o distúrbio pode progredir. A
doença é caracterizada por certos sintomas característicos (tremor
de repouso, rigidez e lentidão de movimentos), mas não há dois
casos iguais da doença.
Uma pessoa pode apresentar apenas
sintomas leves que não interrompem suas atividades diárias nos
estágios iniciais da doença de Parkinson. Com o tempo, as pessoas
com doença de Parkinson podem desenvolver problemas graves de
mobilidade que tornam difícil ficar de pé ou andar.
Embora
não haja como prever como será o cronograma dos estágios da doença
de Parkinson de qualquer indivíduo, entender o que esperar durante o
curso da doença pode ajudar você e o cuidador a planejarem com
antecedência.
Quais são os 5 estágios da doença de
Parkinson?
A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento
neurológico que é progressivo, o que significa que os sintomas
pioram com o tempo. De acordo com a Fundação de Parkinson, a
maioria das pessoas passa pelos estágios da doença de Parkinson
gradualmente (e se os sintomas piorarem rapidamente, ao longo de dias
ou semanas, pode ser um sinal de que algo mais está
acontecendo).
Não há teste de laboratório que possa
dizer a uma pessoa em que estágio sua doença se encontra. Em vez
disso, é baseado na gravidade dos sintomas de movimento de uma
pessoa e no quanto a doença afeta sua capacidade de viver a vida
diária.
Embora os estágios da doença de Parkinson
possam parecer um pouco diferentes para cada pessoa, aqui está um
padrão típico da doença, de acordo com a Fundação de
Parkinson:
Estágio 1
Nos estágios iniciais da
doença de Parkinson, uma pessoa pode ter sintomas motores leves,
como um tremor, mas ainda pode levar sua vida diária, seja
trabalhando, fazendo pequenas tarefas ou desfrutando de hobbies, sem
incidentes. Os sintomas de movimento geralmente ocorrem apenas em um
lado do corpo envolvido. A doença de Parkinson no estágio 1 pode
incluir mudanças nas expressões faciais, na postura ou no andar de
uma pessoa.
Estágio 2
Os sintomas se tornam mais
perceptíveis no estágio 2 da doença de Parkinson. Dificuldades de
movimento e rigidez muscular tendem a afetar ambos os lados do corpo
e as tarefas podem se tornar mais demoradas. A pessoa nesta fase do
Parkinson também pode ter problemas para andar ou manter uma boa
postura.
Estágio 3
O estágio 3 é considerado
doença de Parkinson em estágio intermediário. É quando uma pessoa
freqüentemente começa a perder o equilíbrio e aumenta o risco de
cair. (Aqui estão algumas dicas sobre como evitar quedas em casa
conforme você envelhece).
Atividades cotidianas como
cozinhar, limpar, vestir e comer podem ser mais desafiadoras, mas a
maioria das pessoas com doença de Parkinson no estágio 3 ainda são
totalmente independentes.
Estágio 4
No estágio 4 da
doença de Parkinson, a pessoa começa a apresentar sintomas mais
graves e debilitantes. Eles podem precisar usar um andador ou outra
forma de assistência para se locomover. Você pode precisar de ajuda
em tempo integral para morar em sua casa à medida que progride no
estágio médio a avançado de Parkinson.
Estágio 5
Este
é o estágio mais avançado da doença e os sintomas podem ser
intensos. Uma pessoa com doença de Parkinson em estágio avançado
geralmente tem rigidez nas pernas que a impede de ficar em pé ou
andar. Eles podem precisar usar uma cadeira de rodas ou não
conseguir sair da cama e precisar de cuidados de enfermagem 24 horas
por dia, 7 dias por semana, enquanto convivem com o estágio 5 da
doença de Parkinson. Alucinações e delírios também se tornam
mais prováveis neste estágio.
Os médicos podem se
referir a esses estágios do Parkinson como a escala Hoehn e Yahr: os
estágios 1 e 2 são considerados estágios iniciais; os estágios 2
e 3 são considerados intermediários; e os estágios 4 e 5 são
considerados estágio final.
Quais são os sintomas não
motores do Parkinson?
Os estágios da doença de Parkinson são
definidos pela gravidade dos sintomas motores de um paciente e o
quanto esses sintomas afetam a capacidade de funcionar todos os dias.
Mas há sintomas não motores que têm maior probabilidade de se
desenvolver mais tarde na doença também, e o médico pode levá-los
em consideração ao avaliar alguém com o transtorno.
Por
exemplo, pessoas com doença de Parkinson em estágio avançado podem
ter dificuldade para mastigar, comer, falar ou engolir ("disfagia"),
que é considerado um sintoma motor e não motor. A disfagia, em
particular, pode causar sérios problemas de saúde, como
desnutrição, desidratação e aspiração.
Nos estágios finais da doença de Parkinson, uma pessoa pode desenvolver mudanças cognitivas, incluindo lentidão de memória ou pensamento, dificuldade de planejamento e realização de tarefas e dificuldade de concentração. (De acordo com a Fundação de Parkinson, aproximadamente 50% das pessoas com Parkinson terão alguma forma de deficiência cognitiva, e isso pode levar à demência total para alguns.) Ou eles podem notar mudanças em sua saúde óssea ou visão.
Mas não há como dizer com certeza se ou quando
esses sintomas ocorrerão em qualquer indivíduo porque os sintomas
da doença de Parkinson variam de pessoa para pessoa.
Com
que rapidez a doença de Parkinson progride?
As pessoas tendem a
passar pelos estágios da doença de Parkinson lentamente, geralmente
ao longo dos anos. A pesquisa mostrou que a doença tende a progredir
menos rapidamente em pessoas que são diagnosticadas em uma idade
mais jovem (digamos, na casa dos 50 anos) do que aquelas
diagnosticadas mais tarde na vida.
Além do mais, a doença
de Parkinson pode começar décadas antes que o paciente perceba um
único sintoma motor.
“Nós sabemos que a doença de
Parkinson na verdade começa muitos, muitos anos antes de você ver
aquele tremor ou aquele arrastar de pés,” Lynda Nwabuobi, MD,
professora assistente de neurologia clínica no Instituto Weill
Cornell de Doenças e Distúrbios do Movimento de Parkinson, disse à
Health. "Achamos que há pelo menos 30 anos."
Esse estágio inicial da doença de Parkinson é chamado de estágio "pré-motor". Isso acontece antes de uma pessoa ser diagnosticada e pode incluir sintomas como perda do olfato, distúrbio de comportamento do sono REM (quando uma pessoa representa seus sonhos) e constipação.
“Os
pacientes costumam dizer: 'Sim, há muitos e muitos anos não tenho
um bom olfato'”, diz o Dr. Nwabuobi. "Ou o cônjuge diz: 'Ele
chuta muito durante o sono. Faz isso desde que nos casamos.'"
Mas
a realidade é que, como acontece com os sintomas da doença de
Parkinson, a progressão da doença varia de pessoa para pessoa.
“Algumas pessoas têm Parkinson há dois anos e não estão indo
muito bem”, diz o Dr. Nwabuobi. “E então algumas pessoas têm
Parkinson há 20 anos e estão indo muito bem e vivendo suas
vidas”.
Felizmente, os tratamentos podem ajudar uma
pessoa a controlar os sintomas e a ter uma vida mais funcional em
vários estágios da doença de Parkinson.
"Temos
muitos medicamentos muito bons", diz o Dr. Nwabuobi. "Eu
digo às pessoas: 'Se você vai pegar uma doença neurodegenerativa,
o Parkinson não é ruim'." Original em inglês, tradução
Google, revisão Hugo. Fonte: Health. Veja também aqui: May 03, 2021 My Parkinsons Team.
