O que é discinesia respiratória e como ela é tratada?

14 de dezembro de 2024 - A discinesia – os movimentos involuntários, descontrolados e semelhantes a uma dança que muitas pessoas com Parkinson experimentam – pode afetar qualquer parte do corpo. Quando os músculos envolvidos na respiração são afetados, isso é chamado de discinesia respiratória.

Se você tiver discinesia respiratória, sua respiração pode ficar irregular e possivelmente dolorosa, especialmente logo após uma dose do medicamento para Parkinson. Você também pode sentir que sua respiração é superficial e rápida e pode sentir inspirações ou expirações descontroladas ou surpreendentes.

A discinesia respiratória é relativamente rara e é improvável – mas não impossível – que você experimente discinesia nos músculos associados à respiração, mas não em outros músculos. Além disso, devido à dor que pode estar envolvida na discinesia respiratória, pode ser difícil distinguir da distonia que afeta os músculos envolvidos na respiração.

Causas da discinesia respiratória

O Parkinson afeta a capacidade do cérebro de produzir e processar dopamina, um neurotransmissor envolvido no controle dos movimentos musculares. No início, os músculos afetados pelo Parkinson tendem a estar nos braços, pernas, mãos e pés. À medida que o Parkinson progride, os músculos envolvidos na respiração também podem ser afetados. Como outros músculos, esses músculos podem estar envolvidos na discinesia.

A discinesia associada ao Parkinson é frequentemente influenciada por medicamentos. Na verdade, a discinesia no Parkinson é frequentemente chamada de “discinesia induzida por levodopa”. Isto ocorre porque as flutuações na eficácia da levodopa, que tendem a ocorrer com mais frequência quanto mais tempo a pessoa vive com Parkinson, podem contribuir para a discinesia. No que diz respeito à discinesia respiratória em particular, num artigo de 2002, os investigadores escrevem que o tratamento excessivo com levodopa pode contribuir para a discinesia respiratória. Eles também observam que a discinesia respiratória pode ser difícil de distinguir de outras complicações do Parkinson.

Outras condições respiratórias e crónicas como asma, apneia do sono ou doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) também podem contribuir para o desenvolvimento de discinesia respiratória. Essas condições pré-existentes podem dificultar o funcionamento normal dos músculos respiratórios e contribuir para que esses músculos estejam envolvidos na discinesia.

A idade e o tempo de convivência com Parkinson são fatores de risco adicionais para discinesia, incluindo discinesia respiratória.

Manejo da Discinesia Respiratória

Se você tiver dificuldade para respirar que envolva confusão aguda, tontura, perda de consciência ou se sua dificuldade respiratória causar medo ou ansiedade significativa, procure orientação e cuidados médicos imediatamente.

Mesmo que suas dificuldades respiratórias não sejam tão complicadas como descritas acima, você deve consultar um membro da equipe de tratamento do Parkinson para determinar o melhor tratamento. É importante ressaltar que a respiração irregular envolvida na discinesia respiratória pode aumentar o risco de aspiração. Se você acha que pode estar sofrendo de discinesia respiratória, é fundamental que você mencione isso à sua equipe médica.

A discinesia respiratória é complexa e pode ser difícil de diferenciar de outros aspectos do Parkinson, portanto, na preparação para conversar com sua equipe médica, pode ser útil fazer anotações. Inclua em suas anotações o horário da medicação e quando você começar a ter problemas envolvendo a respiração. Uma razão para rastrear esses detalhes é que a discinesia respiratória e a distonia podem ser difíceis de distinguir uma da outra. Se você sentir dor ou dificuldade para respirar à medida que as doses começam a passar, isso pode ser um sinal de que você está sofrendo de distonia e não de discinesia respiratória.

As seguintes estratégias de tratamento demonstraram efeitos positivos no manejo da discinesia respiratória:

Ajustes de medicação

Ajustar a dosagem ou alterar os medicamentos para Parkinson pode ajudar a controlar a discinesia respiratória. Adicionar uma formulação de liberação prolongada de carbidopa/levodopa é uma mudança possível. Adicionar um inibidor da COMT é outra opção que você pode explorar com sua equipe médica.

Ajustar o horário das suas doses também pode ajudar.

Tratamentos Avançados

Quando os ajustes dos medicamentos não são suficientes, você pode considerar um tratamento avançado como Estimulação Cerebral Profunda (DBS), Duopa™, ultrassom focalizado ou uma formulação de levodopa em infusão contínua. Há um estudo de caso indicando que o DBS pode ter um impacto positivo na discinesia respiratória, e tratamentos avançados muitas vezes ajudam a melhorar a eficácia da medicação e podem ajudar a diminuir a discinesia.

Terapia Respiratória

Terapeutas respiratórios e fonoaudiólogos podem ajudá-lo a fortalecer os músculos respiratórios, controlar os padrões respiratórios e evitar aspiração e outras complicações relacionadas à respiração. Essas intervenções geralmente visam melhorar a capacidade pulmonar e fortalecer os músculos.

Devido ao envolvimento da medicação no aparecimento da discinesia respiratória, os exercícios podem ser menos eficazes do que o ajuste da medicação para ajudar a controlar a discinesia respiratória.

Adote uma abordagem de atendimento multidisciplinar

A discinesia respiratória é um impacto desafiador da doença de Parkinson. Para aliviar os sintomas e evitar complicações, é importante que você compartilhe sua experiência com sua equipe médica. Devido às formas complicadas como o Parkinson pode afetar a respiração, esses impactos devem ser avaliados e gerenciados por uma equipe de atendimento abrangente envolvendo seu neurologista, terapeutas e, possivelmente, um pneumologista.

Com isto em mente, nunca é cedo para estabelecer um relacionamento com um fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional e fisioterapeuta, todos os quais podem ser capazes de ajudar a avaliar e resolver problemas respiratórios antes que estes se tornem especialmente problemáticos. Fonte: davisphinneyfoundation.

Qual a diferença entre distonia e discinesia? (pergunta à IA da Meta)

Distonia e discinesia são dois transtornos neurológicos que afetam o movimento, mas têm características distintas:

Diferenças Principais

1. Distonia: Caracterizada por contrações musculares involuntárias, leves ou intensas, que causam movimentos anormais, torções ou posturas fixas. Pode afetar qualquer parte do corpo.

2. Discinesia: Envolve movimentos involuntários, geralmente mais rápidos e irregulares, como tremores, tiques ou movimentos coreicos (semelhantes a dança). Pode ser causada por medicamentos, doenças neurológicas ou lesões cerebrais.

Características Específicas

Distonia

1. Contrações musculares involuntárias.

2. Movimentos lentos e torcionais.

3. Posturas anormais.

4. Pode ser focal (afetando uma área específica) ou generalizada.

5. Exemplos: distonia cervical (torção do pescoço), distonia de escrita (dificuldade para escrever).

Discinesia

1. Movimentos rápidos e irregulares.

2. Tremores, tiques ou movimentos coreicos.

3. Pode ser causada por:

- Medicamentos antipsicóticos.

- Doenças neurológicas (Parkinson, Huntington).

- Lesões cerebrais.

1. Exemplos: discinesia tardia (aparece após uso prolongado de medicamentos).

Diagnóstico e Tratamento

Ambos os transtornos requerem avaliação médica especializada. O tratamento pode incluir:

1. Medicamentos (antagonistas de dopamina, benzodiazepínicos).

2. Terapias físicas e ocupacionais.

3. Estimulação cerebral profunda.

4. Cirurgia (em casos graves).

É fundamental consultar um neurologista para diagnóstico preciso e tratamento adequado.

Problemas respiratórios

Problemas respiratórios (clique para ver excelente painel sobre problemas respiratórios, que ocorrem ou irão nos ocorrer, cedo ou tarde, conforme evolui nossa doença).

Pesquisadores do MIT rastreiam pacientes com Parkinson usando radar enquanto dormem

Quando usado para analisar leituras de mais de 7.600 indivíduos coletados de sensores em hospitais e laboratórios do sono nos EUA, o modelo de IA identificou corretamente pessoas com doença de Parkinson 80% das vezes. (Imagens Getty)

Dormir no Quarto

Aug 24, 2022 - Pesquisadores do MIT desenvolveram um sensor, do tamanho e formato de um roteador WiFi, que, segundo eles, pode ajudar a rastrear a respiração de pacientes com Parkinson enquanto dormem. O rastreamento é totalmente sem contato e o dispositivo alerta os cuidadores sobre qualquer progressão da condição - e também pode ser usado para diagnosticar o Parkinson.

O dispositivo emite ondas de rádio e captura seu reflexo para ler pequenas mudanças em seu ambiente imediato. Funciona como um radar, mas, neste caso, o dispositivo detecta a subida e descida do peito de uma pessoa.

Um sistema alimentado por inteligência artificial pega essas informações e as analisa em busca de padrões que possam estar ligados a alguns dos primeiros sinais de Parkinson ou para registrar mudanças na gravidade da doença ao longo do tempo.

“Uma relação entre Parkinson e respiração foi observada já em 1817, no trabalho do Dr. James Parkinson”, disse a professora Dina Katabi, investigadora principal da Clínica Jameel focada em IA da universidade, ao MIT News. “Isso nos motivou a considerar o potencial de detectar a doença pela respiração sem olhar para os movimentos”.

O Parkinson é tradicionalmente diagnosticado por um exame mais subjetivo de rigidez muscular, lentidão ou tremores. No entanto, os pesquisadores disseram que esses sintomas podem se tornar aparentes muito tempo depois que a doença se instalou.

“Alguns estudos médicos mostraram que os sintomas respiratórios se manifestam anos antes dos sintomas motores, o que significa que os atributos respiratórios podem ser promissores para a avaliação de risco antes do diagnóstico de Parkinson”, disse Katabi.

Outras opções de diagnóstico incluem varreduras cerebrais ou a coleta de amostras de líquido cefalorraquidiano. O modelo de IA, em comparação, pode facilmente coletar dados diariamente. Treinado pelo MIT Ph.D. estudante Yuzhe Yang e pós-doutorado Yuan Yuan, o programa de rede neural foi objeto de um estudo publicado esta semana na revista Nature Medicine.

Quando usado para analisar leituras de mais de 7.600 indivíduos coletados de sensores em vários hospitais e laboratórios do sono nos EUA, bem como de outros conjuntos de dados públicos – incluindo 757 pessoas com Parkinson – o modelo demonstrou um alto grau de precisão na detecção da doença de Parkinson. Ele identificou corretamente casos positivos em 80% das vezes e casos negativos em 82% das vezes.

A abordagem também pode ser usada para ajudar no avanço do desenvolvimento de novas terapias para Parkinson, disseram os pesquisadores, tornando mais fácil captar um sinal claro quando um tratamento está funcionando.

Yang e Yuan se juntaram a colegas da Rutgers University, University of Rochester Medical Center, Mayo Clinic, Massachusetts General Hospital e Boston University College of Health and Rehabilitation. O estudo foi patrocinado pelo National Institutes of Health, com apoio da National Science Foundation e da Michael J. Fox Foundation.

“Não tivemos avanços terapêuticos neste século, sugerindo que nossas abordagens atuais para avaliar novos tratamentos estão abaixo do ideal”, disse o coautor do artigo, Ray Dorsey, professor de neurologia da Universidade de Rochester, ao MIT News. “Temos informações muito limitadas sobre as manifestações da doença em seu ambiente natural e o dispositivo [de Katabi] permite que você obtenha avaliações objetivas e reais de como as pessoas estão se saindo em casa”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Fiercebiotech.

RESPIRE, RESPIRE! ESTA IA DETECTA SE VOCÊ TEM PARKINSON ÚLTIMAS NOTÍCIAS DE INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL – IA

Pesquisadores do MIT desenvolveram um módulo de IA que pode detectar a doença de Parkinson

August 24, 2022 - Pesquisadores do MIT desenvolveram um módulo de IA que pode detectar a doença de Parkinson com os padrões respiratórios do paciente com a aparência de um roteador Wi-Fi usando uma rede neural para discernir a presença e a gravidade de uma das doenças neurológicas que mais crescem no mundo. A doença neurológica que mais cresce no mundo, o Parkinson é o segundo distúrbio neurológico mais comum. O estudo foi inspirado por observações de 200 anos de James Parkinson, o primeiro médico a catalogar clinicamente os sinais de doença neurológica degenerativa.

AI detecta Parkinson:
Ferramenta de inteligência artificial que pode analisar mudanças na respiração noturna para detectar e rastrear a progressão da doença, que causa tremores e outros problemas graves de movimento. Testando o modelo de IA em um conjunto de dados independente, foi possível diagnosticar pacientes de Parkinson com 86% de precisão em apenas uma noite de dados. A IA conseguiu sinalizar com precisão o Parkinson usando uma noite de dados de respiração coletados de um cinto usado ao redor do abdômen.

O novo dispositivo do modelo AI pode ser instalado facilmente no quarto do paciente. Ele também monitora o progresso da doença além do diagnóstico simples. O estudo mostra que o modelo de IA pode rastrear um paciente de Parkinson ao longo de 12 meses e correlacionar mudanças nos padrões respiratórios com aumentos na gravidade da doença. a equipe desenvolveu um dispositivo com a aparência de um roteador Wi-Fi doméstico, mas em vez de fornecer acesso à internet, ele extrai os padrões de respiração do sujeito sem nenhum contato corporal.

O estudo será necessário para mostrar que a IA pode diagnosticar de forma confiável o Parkinson em um estágio inicial e acompanhar sua progressão. Os pesquisadores já desenvolveram um dispositivo de parede que pode ser usado para monitorar pacientes em suas casas. Este sistema baseado em IA para detectar DP, prever a gravidade da doença e rastrear a progressão da doença ao longo do tempo usando a respiração noturna. Espera-se também que este dispositivo possa detectar outros distúrbios neurológicos nas proximidades. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Analyticsinsight. 

Disfunções respiratórias em pacientes com doença de Parkinson

4 May 2021 - Respiratory Dysfunctions in Parkinson’s Disease Patients. 

Doença de Parkinson: o sinal de aviso encontrado na respiração de uma pessoa

Mon, Jul 13, 2020 | Parkinson’s disease: The warning sign found in a person’s breath.