August 14, 2018 - Doença de Parkinson em homens e mulheres
Mais homens do que mulheres
são diagnosticados com doença de Parkinson (DP) por quase uma
margem de 2 a 1. Vários estudos apóiam esse número, incluindo um
grande estudo no American Journal of Epidemiology.
Normalmente,
há uma razão fisiológica para a diferença na doença entre homens
e mulheres. Como ser mulher protege contra DP? E as mulheres e os
homens experimentam os sintomas da DP de maneiras
diferentes?
Apresentando sintomas
As mulheres
desenvolvem DP com menos frequência do que os homens. Quando eles
desenvolvem DP, a idade de início é dois anos mais tarde do que nos
homens.
Quando as mulheres são diagnosticadas pela
primeira vez, o tremor é geralmente o sintoma dominante. O sintoma
inicial nos homens geralmente é o movimento lento ou rígido
(bradicinesia).
A forma de DP com tremor dominante está
associada a uma progressão mais lenta da doença e a uma maior
qualidade de vida.
No entanto, as mulheres costumam
relatar menos satisfação com sua qualidade de vida, mesmo com um
nível semelhante de sintomas.
Faculdades mentais e
movimento muscular
A DP pode afetar as faculdades mentais e os
sentidos, bem como o controle muscular.
Existem algumas
evidências de que homens e mulheres são afetados de maneiras
diferentes. Por exemplo, os homens parecem reter uma capacidade
melhor de compreender a orientação espacial. As mulheres, por outro
lado, retêm mais fluência verbal.
Esses tipos de
habilidades são influenciados não apenas pelo sexo, mas também
pelo “lado” dos sintomas de DP. O início dos sintomas motores do
lado esquerdo ou direito reflete qual lado do cérebro tem a maior
deficiência de dopamina.
Por exemplo, você pode ter mais
dificuldade com o controle muscular do lado esquerdo do corpo se
tiver deficiência de dopamina no lado direito do
cérebro.
Habilidades diferentes, como habilidades
espaciais, são mais dominantes em um lado específico do
cérebro.
(…)
Expressando e
interpretando emoções
A rigidez da DP pode fazer com que os
músculos do rosto "congelem". Isso leva a uma expressão
semelhante a uma máscara. Como resultado, os pacientes com DP têm
dificuldade em expressar emoções com seus rostos. Eles também
podem começar a ter dificuldade em interpretar as expressões
faciais dos outros.
Um estudo sugere que tanto homens
quanto mulheres com DP podem ter dificuldade em interpretar raiva e
surpresa, e que os homens têm maior probabilidade de perder a
capacidade de interpretar o medo.
No entanto, as mulheres
podem ficar mais chateadas com sua incapacidade de interpretar
emoções. Todos os pacientes com DP podem se beneficiar da terapia
da fala e da fisioterapia para ajudar com esse sintoma.
Diferenças
de sono
O distúrbio comportamental do movimento rápido dos
olhos (RBD - Rapid eye movement behavior disorder) é um distúrbio
do sono que ocorre durante o ciclo do sono REM.
Normalmente,
uma pessoa dormindo não tem tônus muscular e não se move
durante o sono. No RBD, uma pessoa pode mover membros e parecer
realizar seus sonhos.
RBD ocorre raramente, mas mais
frequentemente em pessoas com doenças neurodegenerativas. Cerca de
15 por cento das pessoas com DP também têm RBD, de acordo com a
Revisão Interna de Psiquiatria. Os homens são muito mais propensos
a ter essa condição do que as mulheres.
Proteção de
estrogênio
Por que existem diferenças nos sintomas de DP entre
homens e mulheres? Parece provável que a exposição ao estrogênio
proteja as mulheres de alguma progressão da DP.
Um estudo
publicado no Journal of Neurology, Neurosurgery &
PsychiatryTrusted Source descobriu que uma mulher que experimenta a
menopausa mais tarde, ou tem mais filhos, tem mais probabilidade de
ter início tardio dos sintomas de DP. Ambos são marcadores de
exposição ao estrogênio ao longo de sua vida.
O que
ainda não está totalmente explicado é por que o estrogênio tem
esse efeito. Um estudo publicado no American Journal of Psychiatry
mostrou que as mulheres têm mais dopamina disponível nas principais
áreas do cérebro. O estrogênio pode servir como um neuroprotetor
para a atividade da dopamina.
Problemas de tratamento
As
mulheres com DP podem encontrar mais problemas durante o tratamento
de seus sintomas de DP do que os homens.
As mulheres são
submetidas à cirurgia com menos frequência do que os homens, e seus
sintomas são mais graves no momento em que fazem a cirurgia. Além
disso, as melhorias obtidas com a cirurgia podem não ser tão
grandes.
Os medicamentos para tratar os sintomas da DP
também podem afetar as mulheres de forma diferente. Devido ao peso
corporal mais baixo, as mulheres costumam ser expostas a doses
maiores de medicamentos. Esse tem sido um problema com a levodopa, um
dos medicamentos mais comuns para DP.
Uma exposição mais
alta pode levar a um aumento da taxa de efeitos colaterais negativos,
como discinesia. Discinesia é a dificuldade de realizar movimentos
voluntários. (N.T.: realizar movimentos involuntários)
Lidando
com PD
Homens e mulheres costumam ter respostas diferentes à
experiência de viver com DP.
As mulheres com DP tendem a
apresentar uma taxa mais elevada de depressão do que os homens com
DP. Portanto, eles recebem medicamentos antidepressivos com mais
frequência.
Os homens podem ter mais problemas de comportamento e agressividade, como maior risco de perambulação e comportamento impróprio ou abusivo. Os homens têm maior probabilidade de receber medicamentos antipsicóticos para tratar esse comportamento. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Healthline.
