A epidemiologia da doença de Parkinson

January 20, 2024 - Resumo

A epidemiologia da doença de Parkinson mostra variações marcantes no tempo, geografia, etnia, idade e sexo. Internacionalmente, a prevalência aumentou além das mudanças demográficas. Existem várias razões potenciais para este aumento, incluindo o declínio de outras causas concorrentes de morte. A incidência está a aumentar, especialmente nas mulheres ou em muitos países de baixo e médio rendimento onde há escassez de dados de alta qualidade, é menos certo. A doença de Parkinson é mais comum em idosos e homens, e uma variedade de fatores ambientais têm sido sugeridos para explicar o porquê, incluindo a exposição a agentes neurotóxicos. Dentro dos países, parece haver diferenças étnicas no risco de doenças, embora estas diferenças possam reflectir um acesso diferenciado aos cuidados de saúde. A causa da doença de Parkinson é multifatorial e envolve fatores genéticos e ambientais. Foi postulado que tanto os factores de risco (por exemplo, pesticidas) como os factores de protecção (por exemplo, actividade física e tendência para fumar) têm um papel na doença de Parkinson, embora a elucidação da causalidade seja complicada pelo longo período prodrómico. Na sequência do estabelecimento de estratégias de saúde pública para prevenir doenças cardiovasculares e alguns cancros, as doenças neurodegenerativas crónicas, como a doença de Parkinson e a demência, estão a ganhar uma merecida prioridade. São necessárias estratégias de prevenção multifacetadas que abordem a prevenção primária baseada na população, a prevenção secundária direcionada de alto risco e as terapias modificadoras da doença de Parkinson para a prevenção terciária. Serão necessárias futuras colaborações internacionais para triangular evidências de investigação básica, aplicada e epidemiológica, melhorando assim a compreensão e a prevenção da doença de Parkinson a nível global. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: The Lancet.

Prevalência e incidência da doença de Parkinson na América Latina: uma meta-análise

08 December 2023 - Prevalence and Incidence of Parkinson's Disease in Latin America: A Meta-Analysis.

Revelam que o Parkinson vai dobrar nos próximos anos e contamos o porquê

O Parkinson é caracterizado pela perda de grupos neuronais essenciais para funções como o controle motor.

Julio 4, 2023 - Mais de 3.000 neurologistas e especialistas de todo o mundo, além de pacientes, participam hoje em Barcelona (Espanha) do sexto Congresso Mundial de Parkinson (WPC 2023), doença que afeta 8,5 milhões de pessoas em todo o mundo, 150.000 na Espanha, e que dobrará nos próximos anos devido ao envelhecimento da população e aos efeitos do estilo de vida.

Foi o que explicou à EFE a neurocientista e bióloga do Vall d'Hebron Research Institute (VHIR) Ariadna Laguna (Barcelona, ​​​​1980), que participou da organização do congresso como embaixadora científica da World Parkinson Coalition, entidade organizadora do WPC, que vai até o dia 7 de julho.

Durante o congresso, os especialistas vão discutir os resultados obtidos em pesquisas desde o último WPC, realizado há três anos no Japão, incluindo avanços na imunoterapia contra a proteína alfa-sinucleína para detecção precoce, diferenças na manifestação de sintomas entre homens e mulheres, envolvimento do sistema gastrointestinal e estudos do componente genético do Parkinson em diferentes populações.

Especificamente, Laguna apresentará em um artigo as bases científicas que sustentam as diferenças de sintomas entre os sexos, que mais comumente aparecem na forma de depressão, apatia, dor e ansiedade nas mulheres, e como rigidez facial e hipersexualidade nos homens, embora " se o declínio cognitivo também ocorre de forma diferente ainda está sendo estudado”.

O Parkinson, a doença neurodegenerativa mais comum depois do Alzheimer, caracteriza-se pela perda de grupos neuronais essenciais para funções como o controle motor e pela presença de sintomas motores - tremores, rigidez e lentidão de movimentos - e não motores - distúrbios comportamentais, de percepção, sexual, gastrointestinal…-, como consequência dessa perda de neurônios.

Conforme explicou Laguna, o diagnóstico da doença não se dá sem o aparecimento de pelo menos um dos três sintomas motores, mas “devemos romper com a ideia de que Parkinson é apenas tremor”, pois também pode se manifestar com rigidez ou lentidão. em movimento, bem como sintomas não físicos.

Um dos maiores desafios na pesquisa do Parkinson é reduzir o tempo que decorre desde o início do processo neurodegenerativo até o diagnóstico da doença.

Esse período pode ser estendido até 20 anos, ao que Laguna comentou: "Sabemos que o processo degenerativo no cérebro já está bem avançado quando a doença é diagnosticada".

"Os esforços dos pesquisadores estão voltados para a busca de biomarcadores que ajudem a identificar pessoas que já iniciaram um processo de neurodegeneração, mesmo que não apresentem sintomas motores, processo que pode começar 20 anos antes do diagnóstico clínico", diz Laguna.

Eles revelam que o Parkinson vai dobrar nos próximos anos e contamos o porquê

Atualmente, o neurocientista pesquisa em duas linhas, aprimorando o diagnóstico precoce e desenvolvendo estratégias terapêuticas que modificam o curso da doença e não apenas os sintomas.

Para melhorar o diagnóstico precoce, o VHIR promoveu a Vall d'Hebron Initiative for Parkinson (VHIP), que busca identificar biomarcadores precoces por meio de pessoas em risco de desenvolver a doença, que é multifatorial e cujo desenvolvimento é influenciado pela genética e por um componente ambiental que varia de hábitos de vida a estresse, uso de drogas ou exposição a toxinas e pesticidas.

“No mundo existem oito milhões e meio de pessoas afetadas pelo Parkinson, mas esse número deve dobrar, devido ao envelhecimento da população e aos efeitos do estilo de vida, nos próximos anos”, alertou o neurocientista.

Para tratar a doença, Laguna disse que existem terapias que aliviam os sintomas e melhoram a qualidade de vida dos doentes, mas que não conseguem travar o processo neurodegenerativo e modificar o curso da doença.

"O principal tratamento farmacológico para o Parkinson é a levodopa, que restaura os níveis de dopamina no cérebro, deficientes devido à neurodegeneração", explicou.

Existem também tratamentos que vão além da administração de medicamentos e "o exercício físico é benéfico para o curso da doença".

Segundo o pesquisador, a estimulação cerebral profunda é "a intervenção mais consagrada" para tratar o Parkinson e consiste em estimular determinados grupos neuronais por meio de eletrodos para conseguir um melhor controle dos movimentos.

Laguna informou que existem "muitos tratamentos", farmacológicos e não farmacológicos, com os quais estão experimentando, visando melhorar o sistema imunológico, a função das mitocôndrias, os processos de autofagia ou a saúde gastrointestinal, entre outros.

Para a bióloga, os recursos que se destinam à investigação em Parkinson são “insuficientes”, embora “cada vez tenham mais iniciativas pessoais que os ajudem a consegui-los”, e acreditam que os meios dedicados a investigar no alzhéimer são maiores porque a doença “estão mais frequente”. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Forbes.

A incapacidade e a mortalidade associadas ao Parkinson estão aumentando mais rapidamente do que qualquer outra doença neurológica

280423 - La discapacidad y mortalidad asociada al Parkinson aumenta más rápido que cualquier otra enfermedad neurológica.

Cerca de 10% dos pacientes com Parkinson no mundo são diagnosticados com menos de 50 anos

Relato público da jornalista e apresentadora Renata Capucci mostra como o diagnóstico no início da doença pode impedir sua progressão e manter a qualidade de vida do paciente

18 Agosto 2022 - Embora a prevalência da Doença de Parkinson seja em pessoas com mais de 60 anos, estima-se que em cerca de 10% dos pacientes a doença se manifeste antes dos 50 anos1-2, como aconteceu com a jornalista e apresentadora Renata Capucci, 49 anos, que revelou em um dos podcasts do "Fantástico?, da Globo3, ser portadora da doença desde 2018, quando surgiram os primeiros sintomas motores? ela começou a mancar e, posteriormente, um dos braços passou a subir sozinho, enrijecido.

O relato da jornalista alerta para a importância de estar atento aos sinais do corpo e de buscar um especialista, caso a própria pessoa ou alguém próximo a ela identifique alterações no movimento. Um relatório divulgado, em junho, pela Organização Mundial de Saúde (OMS)4 revela que a prevalência da Doença de Parkinson dobrou nos últimos 25 anos (dados de 2019), mostrando que 8,5 milhões de indivíduos no mundo vivem com a doença. O levantamento também aponta que as mortes e os impactos na saúde como consequência do Parkinson estão aumentando de forma mais rápida que qualquer outro distúrbio neurológico. No Brasil, estima-se que 200 mil pessoas tenham a patologia.

"O aumento dos diagnósticos também está relacionado ao crescimento do número de especialistas que trabalham com distúrbios de movimento e que são capazes de identificar mais rapidamente a doença?, afirma Renan Rocha, gerente de produto da linha de Neurologia da Zambon. Ele participou recentemente do PD Academy, evento anual promovido pela farmacêutica Zambon na Europa, com a presença de 250 neurologistas especialistas em distúrbios do movimento do mundo inteiro para debater sobre novos estudos, técnicas e medicamentos.

A Doença de Parkinson é uma das prioridades da Zambon, que tem investido de maneira significativa em pesquisas de doenças crônicas e degenerativas. O objetivo é promover a qualificação médica e a globalização das informações, de forma a antecipar o diagnóstico, retardar a progressão da doença e manter a qualidade de vida dos pacientes.

O que é a Doença de Parkinson?

O Parkinson é causado por uma degeneração progressiva dos neurônios que produzem uma substância chamada dopamina, um neurotransmissor que ajuda na comunicação entre as células nervosas e é essencial para o controle dos movimentos dos músculos5-6-7. A ausência da dopamina causa tremores, ou seja, movimentos involuntários de braços, pernas e cabeça.

Mas nem sem sempre os tremores são o primeiro sintoma da doença. Na maioria das vezes, antes deles a pessoa desenvolve bradicinesia, caracterizada pela lentidão dos movimentos, quase sempre de um lado só do corpo. De acordo com a Dra. Yvi Gea, diretora médica da Zambon, existem outros sintomas que podem aparecer ? os não motores - e que dificilmente são relacionados ao Parkinson, tais como quadros de tristeza, ansiedade, distúrbios de humor e do sono, depressão, problemas urinários, sintomas gastrointestinais e dor.

Atualmente, o diagnóstico da doença é feito com base na história clínica do paciente e no exame neurológico. Segundo Dra. Yvi, não há, por enquanto, nenhum teste específico para diagnóstico precoce ou prevenção da patologia. Por isso, a orientação é procurar um neurologista sempre que surgirem alguns dos principais sintomas:

Tremores involuntários em repouso

Rigidez muscular

Andar mais lento e arrastado

Perda de expressão facial

Depressão

Ansiedade

Dores musculares

Constipação

Doença pode ter origem no intestino

Durante o evento anual da Zambon, os especialistas debateram sobre uma possível correlação entre a Doença de Parkinson e problemas no intestino. "Evidências recentes sugerem que uma mudança na composição do microbioma gastrointestinal pode desempenhar um papel importante na patogênese da DP 8. Antes o foco das pesquisas era o cérebro; agora está sendo redirecionado do cérebro para os intestinos?, ressalta Mônica Bognar, coordenadora de Assuntos Médicos da Zambon.

Dois estudos publicados no início deste ano por pesquisadores brasileiros reforçam a hipótese de que a evolução dos distúrbios neurovegetativos pode ser influenciada pela microbiota intestinal9. Os trabalhos descrevem a forma pela qual o desequilíbrio entre as bactérias patogênicas e benéficas do intestino ? a disbiose ? pode facilitar o surgimento da doença de Parkinson.

Em artigo publicado na revista iScience, em março, pesquisadores do Centro Nacional de Pesquisa em Energia e Materiais (CNPEM)10, de Campinas, descobriram que a proteína aSyn, agregada nos intestinos pela proliferação descontrolada de bactérias, pode migrar para o Sistema Nervoso Central, iniciando um provável mecanismo do surgimento da patologia. Ou seja, há evidências de que células específicas do epitélio intestinal possuem propriedades semelhantes às dos neurônios e podem estar relacionadas ao Parkinson e outras doenças degenerativas.

Dados

A prevalência da Doença de Parkinson está aumentando mais rapidamente que outros distúrbios neurológicos. Em 2016, cerca de 6 milhões de indivíduos tinham diagnóstico de Parkinson, o que significa um aumento de 2,4 vezes, se comparados com os dados de 1990. Nos Estados Unidos, 930 mil pessoas convivem com a doença. 11 Na Espanha são 300 mil, o que representa um novo caso a cada 10 mil pessoas por ano. 12

Alguns estudos internacionais estimam que o número de pacientes com Parkinson no Brasil dobrará até 2030. Como o número de pessoas diagnosticadas com a patologia representa em torno de 3% da população com 60 ou anos ou mais, é possível que 630 mil indivíduos passem a conviver com a doença até o final desta década, levando em consideração que existem, hoje, aproximadamente 21 milhões de pessoas nessa faixa etária (=>60 anos).13

Tratamento

Como a doença é progressiva e não tem cura, as terapias ajudam a controlar os sintomas e permitem que o indivíduo continue exercendo suas atividades. O tratamento com medicamentos estimula a oferta de dopamina, aumentando a sua presença ou evitando a sua degradação, além da deterioração das funções cerebrais e do controle dos sintomas.

Quanto mais cedo se obtém o diagnóstico, mais chances de diminuir a progressão da doença e de melhorar a qualidade de vida ao lado de amigos e familiares, além de ampliar a capacidade produtiva dos pacientes. Além dos remédios, existem outros recursos terapêuticos como fisioterapia, cirurgia e até o implante de um marcapasso cerebral que reduz os tremores e a rigidez dos músculos.

Sobre a Zambon

A Zambon é uma multinacional de origem italiana que atua na linha farmacêutica e de química fina desde 1906. É globalmente reconhecida por sua linha respiratória com produtos de ação mucolítica e antioxidante, e no Brasil atua em 5 grandes áreas terapêuticas: respiratória, saúde feminina, dor, sistema nervoso central e doenças raras. Mantendo seu foco em inovação e cuidado com as pessoas, a farmacêutica investe no lançamento de medicamentos e soluções de saúde modernas para que os pacientes, consumidores e colaboradores desfrutem profundamente cada momento, afinal, está no centro de nosso propósito a diferenciação entre viver e viver verdadeiramente. Esta é a Zambon: uma empresa inovadora composta por pessoas altamente qualificadas, que partilham os mesmos valores e estão em constante evolução para lidar com cenários em constante evolução. Fonte: Aboutfarma.

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