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quinta-feira, 20 de agosto de 2020

Estimulação cerebral profunda do núcleo cuneiforme para o congelamento da marcha resistente à levodopa na doença de Parkinson: protocolo de estudo para um ensaio piloto em perspectiva

20 Aug, 2020 - Resumo

Antecedentes: O congelamento da marcha (FOG - Freezing of gait) um déficit motor particularmente debilitante visto em um subconjunto de pacientes com doença de Parkinson (DP) que é pouco responsivo à terapia de levodopa padrão ou estimulação cerebral profunda (DBS) de alvos de DP estabelecidos, como o núcleo subtalâmico e o globus pallidus interno. A proposta de um alvo DBS no mesencéfalo, conhecido como núcleo pedunculopontino (PPN) para tratar FOG foi baseada em sua patologia observada na DP e seu envolvimento hipotético no controle locomotor como uma parte da região locomotora mesencefálica, uma área funcionalmente definida pelo mesencéfalo que estimula a locomoção tanto em animais intactos quanto em preparações de animais descerebrados com estimulação elétrica. Os relatórios iniciais do DBS PPN foram recebidos com muito entusiasmo; no entanto, estudos subsequentes produziram resultados mistos, e os resultados da meta-análise recente foram muito menos convincentes do que o inicialmente esperado. Uma revisão mais detalhada da extensa literatura pré-clínica de MLR (mesencephalic locomotor region), incluindo estudos optogenéticos recentes, sugere fortemente que o núcleo cuneiforme (CnF) intimamente relacionado, apenas dorsal ao PPN, pode ser um alvo superior para promover o início da marcha. (segue..) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Researchsquare.