O lado do início influencia os sintomas não motores na doença de Parkinson

7 de julho de 2025 - A doença de Parkinson geralmente começa de forma assimétrica, afetando primeiro o lado direito ou esquerdo do corpo. Pesquisadores da Universidade de Genebra (UNIGE) e dos Hospitais Universitários de Genebra (HUG) demonstraram que esse lado inicial do início influencia a progressão dos sintomas não motores. Especificamente, os sintomas que começam no lado direito estão ligados a um declínio cognitivo mais pronunciado, enquanto aqueles que começam no lado esquerdo estão associados a transtornos psiquiátricos, como ansiedade e depressão. Publicado no npj Parkinson's Disease, esses achados destacam a importância crítica do atendimento personalizado adaptado ao perfil da doença do indivíduo.

A doença de Parkinson afeta aproximadamente 10 milhões de pessoas em todo o mundo. Normalmente começa assimetricamente, inicialmente impactando apenas um lado do corpo. Embora se manifeste primeiro por meio de sintomas motores, como tremores, lentidão de movimentos ou rigidez muscular, também leva a deficiências cognitivas, ansiedade e depressão, aspectos da doença cuja progressão permanece pouco compreendida.

Em um trabalho recente, uma equipe da UNIGE e do HUG mostrou pela primeira vez que o lado em que os primeiros sintomas aparecem influencia não apenas os distúrbios motores, mas também as manifestações cognitivas e emocionais da doença. Assim, pacientes com sintomas motores do lado direito (sinais de disfunção no hemisfério esquerdo do cérebro) apresentam um declínio cognitivo mais global e um maior risco de demência, enquanto indivíduos com sintomas do lado esquerdo (disfunção no hemisfério direito) são mais frequentemente confrontados com problemas psiquiátricos, como depressão, ansiedade e reconhecimento prejudicado de emoções.

Rumo a um atendimento personalizado

''Esses resultados representam um avanço crucial no estudo dos sintomas não motores da doença, que há muito são subestimados pela pesquisa", explica Julie Péron, Professora Associada do Laboratório de Neuropsicologia Clínica e Experimental da Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação e do Centro de Ciências Afetivas da UNIGE, bem como do Serviço de Neurologia do Departamento de Neurociências Clínicas do HUG, que liderou este trabalho.

O estudo pede a integração sistemática dessa variável sintomática no processo diagnóstico para garantir um atendimento personalizado a cada paciente. "Levar esse fator em consideração permitiria uma antecipação real e orientaria os pacientes para terapias direcionadas com base em seu perfil parkinsoniano específico", explica Philippe Voruz, pesquisador de pós-doutorado no Laboratório de Neuropsicologia Clínica e Experimental da Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da UNIGE, no Serviço de Neurocirurgia do HUG e no Laboratório de Geoquímica Biológica da EPFL, e primeiro autor do estudo.

Essas descobertas são baseadas na análise de 80 estudos publicados nas últimas cinco décadas. Para a equipe de pesquisa, o próximo passo é abordar várias questões metodológicas – por exemplo, como a assimetria da doença pode ser medida de forma confiável com base nos sintomas observáveis? - e investigar se padrões semelhantes podem ser encontrados em outros distúrbios associados à doença de Parkinson. Fonte: Universidade de Genebra (UNIGE).

Identificar emoções pode ser uma dificuldade para pessoas com Parkinson

Descobertas de pesquisas estão me levando a questionar o comportamento e os sintomas do meu pai

18 de junho de 2025 - Ao longo da jornada do meu pai com a doença de Parkinson, aprendi muito sobre seus sintomas. Eles incluem o mascaramento facial, que pode dificultar a compreensão completa de sua experiência emocional por aqueles ao seu redor. Até esta semana, no entanto, eu nunca tinha ouvido falar que ele também poderia ter dificuldade em interpretar as emoções de outras pessoas.

O interessante é que algumas pesquisas mostram que aqueles que apresentam sintomas proeminentes de Parkinson no lado esquerdo têm maior probabilidade de ter dificuldades com a identificação emocional vocal. E eles e outros que têm dificuldade em reconhecer emoções têm uma dificuldade particular em identificar emoções negativas. Os mesmos pesquisadores sugerem que isso ocorre porque o Parkinson afeta alguns circuitos neurais no cérebro que estão ligados à percepção emocional.

Os sintomas do meu pai começaram no lado direito, então, de acordo com esta pesquisa, ele deve ter menos probabilidade de ter problemas para identificar emoções do que outras pessoas com Parkinson. Ainda assim, me pergunto continuamente como a doença o mudou.

Revendo meu pai com outros olhos

Essa revelação sobre a detecção emocional me levou a me fazer muitas perguntas pessoais. Ao longo da minha vida, muitas vezes senti que meu pai era emocionalmente inteligente e perceptivo até mesmo às emoções mais sutis. Ele era frequentemente a pessoa segura a quem eu recorria em momentos de angústia, oferecendo-me conforto em meio às provações da vida. Ele sabia quando algo estava errado, mesmo quando não era evidente.

À medida que envelhecemos, nossas perspectivas se tornaram mais binárias e conflitantes. Frequentemente discordamos sobre política, religião e todos os outros tópicos perigosos que não se deve abordar à mesa de jantar. Tenho tentado entender como ele mudou tanto nas últimas décadas. Como alguém que antes era gentil, doce e empático pôde se tornar insensível? (Há alguns dias, perguntei a ele se nos tornamos mais calejados na velhice. Ele disse que nos tornamos "sábios".)

Essa informação nova para mim sobre a detecção de emoções no Parkinson me fez pensar se algumas das mudanças do meu pai são, na verdade, biológicas. Além de descobrir que algumas pessoas com Parkinson têm mais dificuldade em reconhecer emoções negativas, também descobri que elas podem ter mais dificuldade em sentir empatia. Normalmente, esse sintoma é mais prevalente nos estágios avançados do Parkinson.

Mas a realidade é que muitas das coisas que meu pai vivencia são difíceis de quantificar. Muitas vezes me pergunto: "É a velhice ou é Parkinson?" O mesmo poderia ser verdade para esta ideia: "O pai mudou ou o Parkinson o mudou?"

E o terceiro fator pode ser eu. Como eu mudei? E como minha percepção do meu pai mudou ao longo de sua jornada com Parkinson?

É impossível dizer. Mas é algo para se pensar. Fonte: parkinsonsnewstoday.

Doença de Parkinson altera sensações corporais das emoções

03/05/2024 - As descrições dos pacientes com doença de Parkinson sobre suas sensações corporais relacionadas às emoções diferem daquelas dos indivíduos saudáveis.

[Imagem: Clinical Neurosciences/University of Turku]

As emoções e a fisiologia

As emoções têm um grande impacto na forma como agimos e regulam os nossos hormônios e muitas das funções vitais do corpo. As emoções também podem estar associadas a fortes reações e sensações físicas, como aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial quando levamos um susto ou sentimos um frio na barriga em um primeiro encontro.

As emoções também se refletem nos sintomas de muitos distúrbios neurológicos e psiquiátricos, sendo que as emoções negativas, em particular, muitas vezes aumentam os sintomas das doenças.

Kalle Niemi e colegas da Universidade de Turku (Finlândia) queriam saber detalhes de como isso se desenrola especificamente no caso da doença de Parkinson.

Além de ser um distúrbio neurológico do movimento, caracterizada por sintomas motores, como lentidão, rigidez e tremor, a doença de Parkinson também está associada a vários sintomas não motores, como depressão, ansiedade e disfunção do sistema nervoso autônomo - disfunção do sistema nervoso autônomo influencia, por exemplo, a circulação sanguínea e o funcionamento do trato gastrointestinal.

Emoções em pacientes de Parkinson

Os voluntários foram questionados sobre seus sintomas e suas sensações corporais associadas a diferentes emoções (raiva, nojo, medo, felicidade, tristeza, surpresa e neutralidade), desenhando-os em um mapa do corpo humano usando um mouse de computador.

Os resultados mostraram que pessoas com doença de Parkinson apresentam diferenças significativas em todas as sensações corporais relacionadas às emoções básicas quando comparadas com os indivíduos saudáveis - para comparação, veja aqui um mapa das emoções nas pessoas saudáveis.

As diferenças foram mais pronunciadas nas sensações corporais de raiva. Enquanto nas pessoas saudáveis a raiva se concentra na região do peito, nas pessoas com doença de Parkinson a sensação corporal de raiva migra para a região abdominal à medida que a doença progride, o que é consistente com a disfunção do sistema nervoso autônomo associada à doença.

Anormalidades emocionais

Anormalidades emocionais são comuns em transtornos psiquiátricos, mas este estudo é o primeiro a mostrar anormalidades nas sensações corporais relacionadas às emoções em um distúrbio neurológico. Os resultados podem abrir novas perspectivas sobre os sintomas e possivelmente até mesmo sobre o tratamento dos sintomas em distúrbios neurológicos.

"Os resultados do nosso estudo levantam muitas questões interessantes sobre o papel das emoções nos sintomas da doença de Parkinson. Estender o nosso método de investigação a outras doenças oferece novas possibilidades para a investigação em neurologia," disse o professor Juho Joutsa. Fonte: Diariodasaude. 

Detecção de emoção na doença de Parkinson

NOVEMBER 12, 2020 - A doença de Parkinson é um distúrbio neurodegenerativo que leva a distúrbios significativos no controle motor, resultando em tremor involuntário, marcha arrastada, rigidez muscular e outros problemas. A doença também leva ao declínio cognitivo e à redução da capacidade do paciente de entender as expressões faciais e as emoções de outras pessoas a partir de seus rostos. Trabalho publicado no International Journal of Medical Engineering and Informatics, usou bioinformática para examinar esta mudança nesta doença sem cura.

K.N. Rejith e Kamalraj Subramaniam da Karpagam Academy of Higher Education em Coimbatore, Índia, explicam como os eletroencefalogramas (EEGs) foram usados ​​em grande parte do trabalho para compreender o reconhecimento de seis emoções "padrão" - felicidade, tristeza, medo, raiva, surpresa e nojo - na doença de Parkinson.

A equipe destaca que o EEG oferece uma alternativa mais simples às técnicas mais sofisticadas para estudar o cérebro, como a ressonância magnética (MRI) e a tomografia por emissão de pósitrons (PET). Mas, apesar de sua relativa simplicidade, a quantificação dos ritmos do EEG pode fornecer um biomarcador importante para vários transtornos neuropsiquiátricos. Os pesquisadores sugerem que isso pode ser crítico para o diagnóstico precoce e, portanto, a intervenção em tais doenças, permitindo um melhor gerenciamento e tratamento da doença em um estágio inicial da progressão da doença. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedicalXpress.

Emoções na doença de Parkinson

É a própria doença ou o tratamento que prejudica a percepção de emoções?

19-Dec-2013 - Os pacientes afetados pela doença de Parkinson podem experimentar, além dos sintomas motores mais evidentes (como tremores e rigidez), dificuldades em reconhecer emoções nas expressões faciais e prosódia da fala (entonação)". Algumas investigações têm demonstrado que a estimulação profunda do cérebro, um tratamento que tem sido amplamente utilizado em anos recentes, podem causar perturbações semelhantes". SISSA e o Hospital Universitário "Santa Maria della Misericordia", em Udine colaboraram em um estudo que examinou esta possibilidade, considerando que o procedimento cirúrgico está ligado a apenas alguns sintomas transitórios, e tem um efeito muito suave no prejuízo do reconhecimento de emoções pré-existentes".

Apesar de relativamente nova como uma técnica, a estimulação profunda do cérebro já se tornou muito utilizada". Ela consiste em estimular eletricamente os neurônios, por meio de microeletrodos implantados em áreas específicas do cérebro". Na doença de Parkinson, as áreas a serem estimuladas são alguns núcleos que formam os gânglios basais". Estas estruturas cerebrais são prejudicadas na doença e produzem menos dopamina do que as necessidades do corpo, levando ao desenvolvimento de sintomas motores". A estimulação elétrica bloqueia os sinais que causam os sintomas motores, melhorando assim a qualidade de vida do paciente".

De acordo com vários estudos, os déficits na percepção emocional experimentado por pacientes com doença de Parkinson pode ser uma conseqüência do tratamento ou das microlesões produzidas quando o eletrodo é implantado cirurgicamente". "Em nosso estudo, tentamos chegar ao fundo da questão", explica Marilena Aiello, de SISSA, a primeira autora do estudo". "Nós comparamos o desempenho de doze pacientes com o de indivíduos saudáveis​​, em quatro condições: antes da cirurgia, com e sem medicação, e após a cirurgia, alguns dias ou alguns meses após a operação".

Os sujeitos foram convidados a responder testes sobre o reconhecimento das emoções transmitidas por expressões faciais (modo visual) ou prosódia da fala (modo auditivo)".

"Os pacientes não exibiram qualquer dificuldade no modo auditivo, enquanto que eles foram prejudicados no reconhecimento visual, mesmo antes de serem submetidos a operação", continua Aiello. "No entanto, o prejuízo foi presente para uma emoção em particular, isto é, repugnância".

Após a cirurgia, além de ainda ter dificuldades em reconhecer visualmente o desgosto, os pacientes também se apresentaram mal em discriminar expressões faciais para transmitir tristeza". “Este tipo de deficiência era apenas transitória, sendo detectado apenas alguns dias após a cirurgia, mas não meses depois", explica Aiello". Portanto, acreditamos que esse transtorno está relacionado com as microlesões produzidas pelo implante de eletrodos, que são em grande parte reabsorvidos dentro de poucos meses, e à redução drástica na medicação logo após o procedimento cirúrgico". (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Eurekalert.