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terça-feira, 16 de abril de 2024

4 descobertas científicas recentes e surpreendentes sobre a doença de Parkinson

160424 - Entender melhor a doença é fundamental para escolher técnicas de diagnóstico e tratamento.

A Doença de Parkinson é uma das doenças neurodegenerativas mais comuns, segundo dados da Organização Mundial da Saúde, estimando-se que acometa 4 milhões de pessoas em todo o mundo.

Bruno Burjaili, neurocirurgião especialista em Parkinson, explica que vários estudos têm trazido "respostas que nos ajudam a entender melhor o problema e saber como atuar sobre esta doença, com o objetivo de melhorar a vida das pessoas envolvidas".

Conheça 4 descobertas recentes

1. Medicamento para diabetes pode ter efeito contra Parkinson:

Segundo um estudo publicado recentemente na New England Journal of Medicine, o medicamento “lixisenatida”, usado normalmente para tratar diabetes, pode ter bons efeitos também na redução da progressão de problemas motores decorrentes do Parkinson.

"É uma das melhores notícias recentes da ciência sobre o Parkinson, pois poderá, dentro de pouco tempo, trazer uma nova ferramenta para o nosso arsenal de medicamentos", diz o neurocirurgião.

2. Ondas cerebrais e o declínio cognitivo no parkinson

Um estudo publicado no Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry identificou que a análise de ondas cerebrais nas faixas de delta e teta, na região frontal (atrás da testa), ajudam a analisar a disfunção cognitiva na doença de Parkinson.

"Esse tipo de análise poderia, por exemplo, melhorar o processo de seleção de pessoas aptas para o marca-passo cerebral, ou seja, o implante que pode reduzir tremores, rigidez e lentidão," aponta Burjaili.

3. Agrotóxicos e o Parkinson

Outro estudo, desta vez realizado por investigadores da UCLA e Harvard, listou 10 agrotóxicos que possuem relação com danos nos neurónios dopaminérgicos, o que afeta o controlo de movimento muscular e tem relação com o desenvolvimento do Parkinson.

"Já sabemos dos efeitos nocivos de agrotóxicos do sistema nervoso e aumento do risco da doença. Listagens rigorosas ajudam a proteger-nos desse efeito", conta.

4. Implantes na coluna para melhorar caminhada

Um estudo da Nature Medicine mostra que as técnicas de Estimulação Elétrica Epidural, através de neuropróteses, ajudam a modular a atividade de nervos, principalmente quando combinada com a Estimulação Cerebral Profunda, o ‘marca passo cerebral’.

"Aqui está uma grande esperança para um dos problemas mais difíceis de serem tratados no Parkinson, que é a dificuldade de locomoção, particularmente o chamado 'congelamento' ou 'freezing'", concluiu. Fonte: Lifestyle.

domingo, 18 de fevereiro de 2024

Pesquisa suíça ajuda homem paralisado a voltar a andar usando implantes que leem ondas cerebrais

Um holandês que ficou paralisado em um acidente de bicicleta em 2011 pode ficar em pé, andar e até subir escadas com o auxílio de implantes que leem suas ondas cerebrais e se comunicam com um dispositivo em sua medula espinhal para ativar os músculos.

02 de junho de 2023 - Gert-Jan, de 40 anos, sofreu uma grave lesão na medula espinhal após quebrar o pescoço em um acidente de trânsito na China. Mas a chamada "ponte digital", uma interface cérebro-máquina que transforma pensamentos em ações desenvolvidas por cientistas na Suíça e na França, permitiu que ele recuperasse o controle natural sobre o movimento de suas pernas paralisadas.

Neste pequeno vídeo (Veja na fonte) o vemos em Lausanne, fazendo compras em um mercado de rua.

A "ponte digital" é a pesquisa mais recente de uma equipe de neurocientistas do Instituto Federal Suíço de Tecnologia de Lausanne (EPFL), do Hospital Universitário de Lausanne (CHUV) e do CEA, uma organização de pesquisa tecnológica financiada pelo governo francês.

No caso de Gert-Jan, eletrodos foram implantados acima da região do cérebro responsável por controlar os movimentos das pernas. Um neuroestimulador conectado a um arranjo de eletrodos também foi colocado sobre a região da medula espinhal que controla o movimento das pernas.

Os primeiros implantes decodificam a intenção do paciente de se mover e usam sinais sem fio para enviar a informação para um dispositivo em sua coluna que a traduz em estimulação que, por sua vez, ativa os músculos das pernas para induzir o movimento desejado.

Embora o trabalho esteja em um estágio inicial, os pesquisadores esperam que, no futuro, dispositivos miniaturizados semelhantes ajudem pacientes com AVC e pessoas paralisadas a andar, mover os braços e as mãos e controlar outras funções, como a bexiga, que é frequentemente afetada por lesões na medula espinhal. Fonte: Swissinfo.

terça-feira, 4 de julho de 2023

Ondas cerebrais podem ajudar a identificar declínio cognitivo na doença de Parkinson

3 de julho de 2023 - A técnica pode ser uma ferramenta para identificar biomarcadores para os sintomas cognitivos do Parkinson

Um novo estudo publicado na revista científica “Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry” indica que a análise das ondas cerebrais por meio do eletroencefalograma (EEG) pode ser uma ferramenta eficaz no diagnóstico precoce de alterações cognitivas associadas ao Parkinson. A pesquisa, realizada em 100 pacientes com Parkinson e 49 voluntários saudáveis, revelou que a disfunção cognitiva relacionada à doença está associada a mudanças nas ondas cerebrais nas faixas delta e teta, na região frontomedial.

A descoberta é considerada um avanço significativo na identificação de alterações cognitivas precoces no Parkinson e pode ter implicações importantes no tratamento da doença. O neurocirurgião especializado no tratamento de Parkinson por meio da terapia de Estimulação Cerebral Profunda, conhecida como marca-passo cerebral, Dr. Bruno Burjaili, destaca a importância dessa relação entre a cognição e as ondas cerebrais.

“A avaliação da cognição é um dos elementos mais importantes para a cirurgia de marca-passo cerebral, o DBS (deep brain stimulation). Pacientes com um grau avançado de comprometimento cognitivo não são candidatos adequados para o procedimento. Portanto, um novo método de detecção de alterações cognitivas pode ter um impacto significativo no protocolo de avaliação pré-operatória, aumentando a segurança e a probabilidade de sucesso, o que resultará em uma melhor qualidade de vida para os pacientes”, afirma o Dr. Burjaili.

Atualmente, o diagnóstico da doença de Parkinson é realizado principalmente por meio da avaliação clínica, levando em consideração o histórico e os sintomas apresentados pelo paciente. Ainda não existem biomarcadores amplamente utilizados na prática clínica para auxiliar no diagnóstico. No entanto, a descoberta da relação entre as alterações cognitivas e as ondas cerebrais traz entusiasmo para a abordagem desses problemas no futuro.

Embora seja necessário realizar mais pesquisas e estudos para validar e aprimorar o uso do EEG como uma ferramenta de diagnóstico para a função cognitiva no Parkinson, a descoberta representa um avanço promissor. A identificação precoce de alterações cognitivas pode permitir intervenções terapêuticas mais precoces e personalizadas, melhorando o cuidado e a qualidade de vida dos pacientes afetados pela doença de Parkinson. Fonte: Jornaldosudoeste.

terça-feira, 6 de abril de 2021

Hospital português implanta dispositivo que individualiza tratamento de Parkinson

6 de Abril de 2021 - O Centro Hospitalar Universitário São João (CHUSJ), no Porto, implantou hoje um dispositivo médico num paciente com doença de Parkinson que, ao registar as ondas cerebrais associadas aos sintomas da doença, permite “individualizar o tratamento”, revelou o médico responsável.

“Com este novo sistema, conseguimos ter um registo das ondas cerebrais relacionadas com os sintomas da doença – as ondas beta – e, portanto, sabemos quando é que o doente tem mais ou menos ondas, adaptando o tratamento a essas alturas. De algum modo, individualizamos o tratamento”, afirmou hoje Rui Vaz, neurocirurgião do CHUSJ responsável pelo procedimento.

Em declarações à agência Lusa, o médico explicou que o novo dispositivo associa a “direcionalidade” já existente à “capacidade de receber informação sobre as ondas cerebrais” relacionadas com os sintomas da doença, permitindo dar resposta às necessidades dos doentes e dos clínicos.

“O problema é conseguirmos tratamento que se adapte à variabilidade ao longo do dia, ou seja, aquilo que se chama passar do tratamento da doença para o tratamento do doente”, disse.

O novo dispositivo, que funciona como “um diário eletrónico”, é mais um “passo” na melhoria do tratamento dos doentes com Parkinson.

“O dispositivo vai com o doente para casa e quando o doente vem à consulta revemos o registo todo, e aí podemos melhorar a estimulação que estamos a dar”, referiu Rui Vaz.

Depois da doença de Alzheimer, o Parkinson é doença neurodegenerativa mais comum, afetando cerca de 20 mil portugueses.

A doença de Parkinson resulta da redução dos níveis de dopamina, uma substância que funciona como um mensageiro químico cerebral nos centros que comandam os movimentos, sendo quatro os sintomas que se destacam: lentidão de movimentos, rigidez muscular, tremor e alterações da postura.

A cirurgia de implantação do dispositivo, que decorreu esta manhã no Hospital de São João, é semelhante à da estimulação cerebral profunda, não acarretando “nenhum risco acrescido para o doente”, assegurou o neurocirurgião.

“Isto é uma melhoria no tratamento, uma vez que o sistema é um ‘upgrade’ em relação ao tratamento”, referiu, acrescentando que todos os doentes com Parkinson são elegíveis a receber o dispositivo.

“Não há nenhuma limitação”, referiu Rui Vaz

Depois do Hospital Universitário de Wurzburg, na Alemanha, e do Hospital Universitário Grenobles Alpes, em França, o Hospital de São João foi a terceira unidade hospitalar do mundo a implantar este dispositivo.

A tecnologia ainda está a ser avaliada pela Food and Drug Administration (FDA) para ser lançada nos Estados Unidos, sendo que a Europa foi “pioneira” na sua utilização. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Noticias de Coimbra.

quinta-feira, 17 de dezembro de 2020

A estimulação elétrica pode corrigir a forma como as ondas cerebrais são afetadas pelo Parkinson, afirma o estudo

DECEMBER 17, 2020 - Mudanças na forma como as ondas cerebrais se sincronizam, que ocorrem em pessoas com doença de Parkinson, se originam de redes de células nervosas distintas em várias regiões do cérebro envolvidas no controle motor, descobriu um estudo.

A aplicação de estimulação elétrica para corrigir as ondas cerebrais anormalmente acopladas pode beneficiar esses pacientes sem a necessidade de cirurgia, sugeriram seus pesquisadores.

O estudo, "Características espaçotemporais do acoplamento fase-amplitude β-γ na doença de Parkinson derivado do EEG do couro cabeludo" (Spatiotemporal features of β-γ phase-amplitude coupling in Parkinson’s disease derived from scalp EEG), foi publicado na revista Brain.

A atividade elétrica no cérebro pode ser medida como ondas cerebrais (oscilações) com frequências diferentes. As ondas cerebrais são produzidas por pulsos elétricos de células nervosas (neurônios) que se comunicam entre si. Eles são divididos em diferentes larguras de banda, especificamente infra-baixo, delta, teta, alfa, beta e gama, que mudam de acordo com o que um indivíduo está fazendo e sentindo.

Durante tarefas cognitivas, as ondas cerebrais da mesma frequência são sincronizadas, um processo conhecido como acoplamento, em áreas específicas do cérebro.

Evidências recentes descobriram que ondas cerebrais de diferentes frequências também podem ser sincronizadas, um processo chamado acoplamento de frequência cruzada. Um desses acoplamentos, conhecido como acoplamento fase-amplitude (PAC), é aprimorado em pessoas com doença de Parkinson e ocorre entre as bandas de frequência beta (12-30 Hz) e as bandas de frequência gama (30-80 Hz).

Um EEG não invasivo que mede as ondas cerebrais do PAC beta-gama pode distinguir entre pacientes e indivíduos saudáveis, bem como medir o impacto de terapias que melhoram a mobilidade.

No entanto, o uso de EEG para determinar a localização exata no cérebro onde o acoplamento patológico (relacionado à doença) se origina não foi investigado. Além disso, a localização do acoplamento e sua relação com a deficiência motora permanece obscura.

Pesquisadores do Hospital Universitário de Leipzig, na Alemanha, analisaram gravações de EEG feitas em 19 pessoas com doença de Parkinson (13 homens e seis mulheres), junto com 20 controles saudáveis ​​pareados por idade e sexo.

A equipe usou técnicas de computação baseadas em modelos matemáticos para localizar o acoplamento anormal de ondas cerebrais dentro do cérebro e para explorar uma conexão com deficiência motora.

Embora o acoplamento de amplitude de fase beta-gama fosse semelhante em todo o cérebro entre pacientes e controles, uma comparação de regiões específicas encontrou diferenças.

Em pacientes, o acoplamento de amplitude de fase beta-gama foi aumentado no córtex pré-frontal dorsolateral (função executiva), córtex pré-motor (movimentos voluntários), córtex motor primário (movimentos voluntários) e córtex somatossensorial (sensação de processamento).

Esses aprimoramentos de acoplamento de ondas cerebrais também foram vistos no hemisfério cerebral oposto (contralateral) ao lado do corpo mais afetado pelos sintomas de Parkinson.

Em comparação com os controles, diferenças significativas no acoplamento de amplitude de fase beta-gama foram encontradas nos mesmos locais distintos do cérebro, bem como entre esses locais. Esses resultados sugeriram que, em pacientes com Parkinson, "o acoplamento anormalmente aprimorado compreende sub-redes distintas em pelo menos cinco regiões do cérebro", escreveram os pesquisadores.

Em seguida, para examinar a relação entre o acoplamento de amplitude de fase e problemas motores em pacientes, a equipe calculou a correlação entre os valores de acoplamento de amplitude de fase em ambos os hemisférios cerebrais com as pontuações da parte III da MDS-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) (que avalia função motora) do lado do corpo mais afetado (hemicorpo).

O acoplamento geral de amplitude de fase beta-gama se relacionou significativamente com as pontuações de hemicorpo MDS-UPDRS III no córtex motor primário, mas não nas outras regiões do cérebro.

Enquanto os valores de acoplamento de amplitude de fase de dentro das mesmas localizações cerebrais não se correlacionaram significativamente com as pontuações de hemicorpo UPDRS em qualquer região do cérebro de interesse, os valores de acoplamento de amplitude de fase entre localizações cerebrais correlacionaram-se com pontuações de deficiências no córtex pré-motor, motor primário e somatossensorial, “Sugerindo especificidade do domínio motor.”

Finalmente, a equipe examinou como as redes neurais que geram ondas cerebrais beta e gama acopladas anormais entre as regiões foram espacialmente organizadas dentro do córtex motor primário.

As localizações das ondas cerebrais beta e gama em pacientes e controles foram altamente correlacionadas espacialmente. Ainda assim, houve uma tendência para as semelhanças entre os pacientes serem reduzidas em comparação com os controles, indicando que “interações anormalmente intensificadas tornaram-se mais prevalentes entre algumas sub-redes espacialmente distintas em pacientes do que em indivíduos de controle”, escreveram os pesquisadores.

“O acoplamento de fase-amplitude aprimorado em pacientes com doença de Parkinson se origina do acoplamento entre redes neurais distintas em várias regiões do cérebro envolvidas no controle motor”, acrescentaram.

“Usando estimulação elétrica ou magnética externa, esperamos que no futuro seja possível corrigir as oscilações elétricas acopladas em pacientes com Parkinson sem a necessidade de cirurgia”, disse Joseph Classen, PhD, o autor principal do estudo, em um comunicado à imprensa.

“Com nossa modelagem matemática, queremos descobrir quais características essas novas terapias precisariam para garantir seu sucesso. Essas novas descobertas podem representar um bloco de construção importante a esse respeito ”, disse o co-autor Thomas Knösche, PhD.

Como o acoplamento das ondas cerebrais relacionadas à doença foi detectado em uma área específica do córtex que está apenas parcialmente envolvida no controle motor, "talvez os distúrbios cognitivos que existem em alguns pacientes com Parkinson tenham uma causa comum com distúrbios motores", acrescentou Classen. Estudos futuros abordarão esta questão. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.