Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
quinta-feira, 11 de novembro de 2021
sexta-feira, 5 de novembro de 2021
Doença de Parkinson e saúde mental
4 November 2021 - No post mais recente de nossa série ‘Pergunte ao especialista’, o Professor Dr. Bernd Leplow compartilha idéias sobre como a doença de Parkinson pode afetar a saúde mental - e oferece conselhos para pessoas que apresentam sintomas
O que o atraiu para estudar condições
neurológicas como o Parkinson?
Meu primeiro contato com
pacientes de gânglios da base [estruturas do cérebro envolvidas na
coordenação do movimento] foi no início da minha carreira no
Hospital Universitário de Hamburgo, onde tive a oportunidade de
conhecer pessoas que sofrem de distonia. Isso foi muito antes da
disponibilidade do tratamento com toxina botulínica [Botox], então
fui confrontado com os sintomas crescentes.
De certa
forma, fiquei fascinado com o impacto das demandas situacionais e
emoções na disfunção neurológica. Aprendi que em pacientes com
gânglios da base, você pode ver seu estado emocional por meio do
estado do distúrbio motor - e que pode influenciar a gravidade dos
sintomas e a qualidade de vida por meio de métodos
psicológicos.
Conheci meus primeiros pacientes
parkinsonianos no departamento de psicologia da Universidade
Christian-Albrechts em Kiel, Alemanha, depois de deixar a
Universidade de Hamburgo. Aprendi que esta condição de ‘motor’
era muito mais complexa do que era naquela época. Os pacientes de
Parkinson podem dizer muito sobre psicologia.
Como a
doença de Parkinson pode afetar a saúde mental?
Uma vez
que a doença de Parkinson é agora vista como um distúrbio
multidimensional, incluindo sintomas motores, bem como alterações
comportamentais, emocionais e cognitivas, a saúde mental pode ser -
e na maioria dos casos é - gravemente afetada em todos esses
domínios.
Fora da comunidade de Parkinson, tenho certeza
de que a relação entre o Parkinson e a saúde mental acima é
amplamente desconhecida. Mas na medicina, psicologia e neurociência,
aprendemos que (e em parte como) comportamento, emoções, cognição
e fisiologia estão intimamente ligados - que são aspectos da mesma
moeda, não entidades independentes.
Que conselho você
daria às pessoas com Parkinson que apresentam sintomas de saúde
mental?
Meu conselho é conversar, obter a ajuda de um
especialista e não esconder os sintomas - porque esconder os
sintomas devido à vergonha ou estigma inevitavelmente leva à
exacerbação. Os pacientes devem entrar em contato com seu
neurologista e discutir a busca de ajuda adicional de um
neuropsicólogo clínico, que pode oferecer tratamentos que aliviem o
fardo da doença.
Os pacientes também devem entrar em
contato com seus respectivos grupos de autoajuda, pois essas
organizações têm contato com especialistas em diversas áreas
específicas e podem ajudar a aliviar qualquer constrangimento que os
pacientes possam estar sentindo.
Crédito da imagem: Ute
Boeters.
Por que é importante que as pessoas com
Parkinson conversem com seu profissional de saúde sobre saúde
mental?
Os pacientes e seus cuidadores devem ter uma ideia
de como a fisiologia está ligada ao comportamento e às
emoções.
Desse ponto de vista, eles podem aprender a
entender por que se sentem assim e por que as funções cognitivas
são afetadas em intensidades variáveis. Por exemplo, um sintoma
comum de Parkinson, como congelamento, tem potenciais razões
psicológicas subjacentes.
Minha experiência é que os
pacientes de Parkinson reduzem sistematicamente a ansiedade, o
constrangimento e o comportamento evasivo se tiverem a chance de
aprender sobre esses tópicos inter-relacionados.
O que
mais precisa ser feito para aumentar a conscientização e apoiar as
pessoas com Parkinson que apresentam sintomas de saúde
mental?
Entrevistas como essa? Mas, falando sério - não
descansar apenas em fazer pesquisas e comunicá-las em artigos
científicos.
Estou convencido de que é igualmente
importante comunicar-se com médicos, psicoterapeutas, jornalistas e
assim por diante.
Acho que, especialmente em países de
língua alemã, nossa pesquisa contribuiu para a aceitação da
psicologia e dos métodos de tratamento psicológico. Durante minha
carreira, estava convencido de que a neuropsicologia e a neurociência
devem estar intimamente relacionadas com a psicologia clínica e a
psicoterapia.
Doença de Parkinson e saúde
mental
Ansiedade e depressão são dois dos sintomas não
motores mais comuns do Parkinson, com quase metade de todas as
pessoas com a doença experimentando-os em algum momento.
Os
sintomas podem variar de alterações de humor a sentimentos de
tristeza e inquietação. Alguns desses sintomas podem ser tratados
com exercícios regulares, permanecendo socialmente ativo ou tomando
medicamentos e buscando aconselhamento. Certifique-se de discutir
essas questões com um profissional de saúde.
Para saber
mais sobre os sintomas de saúde mental e Parkinson, visite o site do
EPDA. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte:
Parkinsonslife.