Tendência temporal da mortalidade por doença de Parkinson em pessoas idosas no Brasil, 2002-2021

101224 - (...) Conclusão  Na população de estudo, os óbitos por DP foram mais frequentes no sexo masculino e nas idades mais avançadas. Houve tendência de aumento da mortalidade pela doença no período. (...)

Variantes genéticas ligadas à mortalidade, progressão motora na doença de Parkinson

Seis variantes identificadas em estudos genômicos

Uma ilustração de uma fita de DNA destaca sua forma de dupla hélice.

14 de junho de 2024 - Seis variantes genéticas associadas à mortalidade e progressão motora foram descobertas em pessoas com doença de Parkinson.

Esses fatores genéticos recém-detectados que influenciaram a progressão da doença eram em grande parte diferentes daqueles que aumentaram o risco de Parkinson, descobriram os pesquisadores.

"Este trabalho nos ajudará a entender melhor a biologia da progressão [de Parkinson] e desenvolver novos tratamentos modificadores da doença", escreveram no estudo "Genoma amplo determinantes da mortalidade e progressão motora na doença de Parkinson", publicado no npj Parkinson's Disease.

Embora a causa da doença de Parkinson permaneça obscura, sabe-se que a genética desempenha um papel.

Estudos anteriores de associação genômica ampla (GWAS) - que encontraram alterações genéticas únicas em locais específicos do genoma associados a uma doença - identificaram 90 variantes ligadas a um risco de Parkinson. Ainda assim, poucas variantes foram associadas à progressão da doença. É "importante estudar a genética e a biologia da progressão da doença" porque "permitirá o desenvolvimento de potenciais tratamentos modificadores da doença", escreveu a equipe, baseada na Europa e nos EUA.

Estudos em larga escala coletaram dados ao longo de vários anos

Os pesquisadores realizaram dois GWASs para identificar variantes genéticas associadas à progressão para mortalidade e um estágio de Hoehn e Yahr de 3 ou maior. O estágio 3 representa independência física, apesar de comprometimento leve a moderado em ambos os lados do corpo, com alguma instabilidade postural. Estágios mais altos indicam pior incapacidade.

Dados de 6.766 pacientes com Parkinson foram coletados em um tempo médio de seguimento de 4,2 anos a 15,7 anos.

Dos 5.744 pacientes na análise de mortalidade, 1.846 (32,1%) indivíduos morreram. Em todo o genoma desses pacientes, a equipe procurou mudanças genéticas únicas chamadas polimorfismos de nucleotídeo único, ou SNPs, associados a uma progressão para a mortalidade.

O SNP associado à mortalidade mais significativo (rs429358) foi ligado ao épsilon 4 da APOE, uma das três versões do gene APOE, que codifica a apolipoproteína E, uma proteína que facilita o transporte de lipídios semelhantes a gordura na corrente sanguínea. O efeito desse SNP sobre a mortalidade de Parkinson foi mais forte em mulheres do que em homens. Também estava em desequilíbrio de ligação com outros 12 SNPs, o que significa que esses marcadores genéticos provavelmente foram herdados juntos.

As variantes na APOE têm sido associadas a um declínio cognitivo mais rápido e a um maior risco de comprometimento cognitivo em pacientes com Parkinson, e são o fator de risco genético mais forte para a doença de Alzheimer.

Outro SNP (rs4726467) significativamente associado à mortalidade foi no gene TBXAS1, com cinco SNPs adicionais em desequilíbrio de ligação. Esse gene carrega instruções para tromboxano A sintase 1, uma enzima envolvida na produção de lipídios semelhantes a gordura. Este SNP pareceu reduzir a atividade do TBXAS1 no sangue, mas não em outros tecidos, ou afetar sua atividade em regiões cerebrais.

Apenas um SNP relacionado à mortalidade (rs35749011) foi encontrado no gene GBA1, um conhecido fator de risco genético para Parkinson.

O monitoramento digital doméstico discerne perfis de flutuação motora.

Sinais para problemas motores

Entre os 3.331 indivíduos analisados quanto à progressão, 753 (22,6%) atingiram o desfecho de progressão motora para o estágio de Hoehn e Yahr de 3 ou maior. Esse desfecho foi associado a quatro SNPs dentro ou próximos aos genes MORN1 (rs115217673), ASNS (rs145274312), PDE5A (rs113120976) e XPO1 (rs141421624).

O SNP superior para MORN1, que codifica uma proteína de função desconhecida, não pareceu afetar sua atividade em diferentes tecidos, semelhante ao SNP superior mais próximo do gene ASNS. Este gene fornece instruções para asparagina sintetase, uma enzima que produz asparagina, um bloco de construção de proteínas.

O terceiro SNP mais significativo foi o mais próximo do gene PDE5A, que reduziu a atividade de outro gene chamado USP53 no sangue, mas não em outros tecidos. O quarto SNP superior, e nove SNPs associados, abrangeram vários genes: XPO1, USP34, KIAA1841 e C2orf74, embora apenas o SNP superior ligado a XPO1 destes tenha atingido significância. Este SNP alterou outros genes no sangue e aumentou a atividade de C2orf74 no cérebro.

"Conduzimos dois GWASs em grande escala da progressão [do Parkinson], incluindo o primeiro GWAS da mortalidade [do Parkinson]", concluiu a equipe. "Identificamos seis sinais significativos em todo o genoma, incluindo TBXAS1."

Os pesquisadores disseram que seu trabalho "nos ajudará a entender melhor a biologia da progressão [do Parkinson] e desenvolver novos tratamentos modificadores da doença, embora tenham notado a necessidade de mais estudos "para entender as ligações entre essas variantes genômicas e a biologia subjacente da doença". Fonte: https://parkinsonsnewstoday.com/news/genetic-variants-tied-mortality-motor-progression-parkinsons/

Determinantes genômicos da mortalidade e progressão motora na doença de Parkinson

07 Junho 2024 - Resumo

Existem 90 variantes de risco genético significativas independentes para a doença de Parkinson (DP), mas atualmente apenas cinco loci nomeados para progressão da DP. É provável que a biologia da progressão da DP seja de importância central na definição de mecanismos que podem ser usados para desenvolver novos tratamentos. Estudamos 6766 pacientes com DP, ao longo de 15.340 visitas com seguimento médio entre 4,2 e 15,7 anos e realizamos estudos de sobrevida genômica para o tempo até um desfecho de progressão motora, definido por atingir o estágio 3 de Hoehn e Yahr ou maior, e morte (mortalidade). Houve um efeito robusto do alelo ε4 da APOE sobre a mortalidade na DP. Também identificamos um locus dentro do gene TBXAS1 que codifica tromboxano A sintase 1 associado à mortalidade na DP. Também relatamos 4 loci independentes associados à progressão motora em MORN1, ASNS, PDE5A e XPO1 ou próximos a eles. Apenas a variante de risco E326K da doença de não Gaucher causadora da DP GBA1, das variantes de risco de DP conhecidas, foi associada à mortalidade na DP. Mais trabalhos são necessários para entender as ligações entre essas variantes genômicas e a biologia subjacente da doença. No entanto, estes podem representar novos candidatos para a modificação da doença na DP.

Introdução

A doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa progressiva para a qual não existem tratamentos medicamentosos para parar ou retardar a progressão da doença. Estudos de associação de caso-controle em larga escala (GWASs) genoma largo da DP identificaram 90 variantes independentes associadas ao risco de doença1. No entanto, também é importante estudar a genética e a biologia da progressão da doença. Isso permitirá o desenvolvimento de potenciais tratamentos modificadores da doença. Já existe um punhado de GWAS que visam identificar variantes genéticas associadas à progressão na DP. Estes nomearam loci em SLC44A1 (codificando a proteína -1 do transportador de colina, envolvida na síntese de membrana) para progressão para Hoehn e Yahr (H&Y) estágio 3 ou superior2, APOE para progressão cognitiva3, LRP1B (que codifica um receptor de lipoproteína de baixa densidade que está envolvido no tráfico de proteínas precursoras de amiloide) para progressão para demência 4e RIMS2 (que codifica a proteína RIMS2 com interação RAB3, envolvida na liberação de neurotransmissores) para progressão para demência da DP5. Além disso, muitos estudos de genes candidatos relataram que variantes em GBA1, APOE e MAPT estão associadas à taxa de progressão motora e cognitiva da DP6.

A progressão da DP pode ser determinada pela suscetibilidade celular diferencial, relacionada à função mitocondrial ou proteostase, disseminação diferencial célula-célula da patologia ou novas vias e mecanismos. Os fatores de risco determinados a partir de estudos caso-controle indicam vias etiológicas e orientam futuros estudos preventivos, mas estes podem diferir dos fatores de risco que determinam a progressão da doença. Atualmente, os estudos de tratamento modificador da doença concentram-se na intervenção em pacientes recém-diagnosticados, relacionada à progressão da doença após o diagnóstico. O trabalho em coortes longitudinais em grande escala nos últimos dez anos permitiu o estudo colaborativo de grandes conjuntos de dados clínico-genéticos. Aqui realizamos duas GWASs de progressão: progressão para mortalidade e H&Y estágio 3 ou maior (H&Y3+). Foram analisados dados de 6766 pacientes com DP com mais de 15.340 consultas e seguimento médio variando entre 4,2 e 15,7 anos. (segue ...) Fonte: Nature.

A incapacidade e a mortalidade associadas ao Parkinson estão aumentando mais rapidamente do que qualquer outra doença neurológica

280423 - La discapacidad y mortalidad asociada al Parkinson aumenta más rápido que cualquier otra enfermedad neurológica.

A idade avançada na cirurgia DBS aumenta o risco de morte nos anos subsequentes

Sobrevivência após estimulação cerebral profunda também pior para aqueles diagnosticados em 60, 70 anos

por Andrea Lobo

February 20, 2023 - Pacientes mais velhos com Parkinson submetidos a estimulação cerebral profunda (DBS), aqueles com 60 e 70 anos no momento do procedimento cirúrgico, bem como aqueles diagnosticados em idades mais avançadas, correm maior risco de morte nos anos seguintes, de acordo com um estudo nacional na Coreia do Sul.

Outros fatores de risco para pior sobrevida a longo prazo após DBS incluíram sexo masculino, uso de seguro de saúde público devido à baixa renda (chamado assistência médica na Coréia do Sul) e presença simultânea de demência ou fraturas ósseas.

“Os neurologistas devem considerar esses fatores de risco ao avaliar o prognóstico de pacientes com DP [doença de Parkinson] submetidos a DBS”, escreveram os pesquisadores.

Estudo em 1.079 pacientes com Parkinson submetidos a cirurgia de estimulação cerebral profunda
DBS é um tratamento cirúrgico para Parkinson que envolve a implantação de pequenos fios em áreas específicas do cérebro para estimular essas regiões com impulsos elétricos. Os fios são conectados a um gerador de pulsos, que é alimentado por uma bateria.

É administrado para tratar com mais eficácia os sintomas motores de Parkinson, como tremores, rigidez, rigidez, movimentos lentos e dificuldades de locomoção.

Estudos anteriores sobre fatores de risco de mortalidade para pacientes submetidos a DBS “foram realizados em um único centro ou em um subconjunto de regiões, com um pequeno tamanho de amostra ou em um subconjunto da população, mas não em uma população representativa”, escreveram os pesquisadores.

Com isso em mente, cientistas em Ulsan e Seul conduziram um grande estudo nacional para avaliar as taxas de mortalidade e as causas após esta cirurgia, bem como os potenciais fatores de risco para morte após DBS.

Eles analisaram retrospectivamente os dados do National Health Insurance Service-National Health Information Database para identificar pacientes com Parkinson que receberam DBS de 2005 a 2017.

O estudo incluiu 1.079 pacientes (53,9% mulheres) com idade média no momento do diagnóstico de 54,1 anos e idade média na cirurgia DBS de 60,3 anos.

A maioria dos pacientes foi diagnosticada na faixa dos 50 anos (37,9%) ou em idades mais jovens (31%) e foi submetida à cirurgia DBS na faixa dos 60 anos (39%) ou na faixa dos 50 anos (31,1%). Entre os pacientes mais velhos, 5,1% foram diagnosticados e 17% foram operados na faixa dos 70 anos.

A maioria dos pacientes (84%) realizou o procedimento uma vez, 14,5% duas vezes e 1,6% três ou mais vezes.

A maioria vivia em áreas rurais (59,8%), tinha alta renda (34,8%) e cobertura de plano de saúde (86,4%). Outros 13,5% faziam uso de auxílio médico.

Comorbidades ou condições de saúde coexistentes foram relatadas na maioria dos pacientes (71,9%), sendo a hipertensão arterial (53%) a mais comum, seguida por níveis anormais de moléculas de gordura no sangue, como colesterol e triglicerídeos (52,1%). e depressão (51,8%).

Após um acompanhamento médio pós-DBS de 10,6 anos, quase um quarto dessas pessoas havia morrido (251 ou 23,3%) e sua idade média no momento da morte foi de 67,2 anos. As taxas de sobrevida caíram ao longo do tempo, de 96,9% em um ano após DBS para 52,5% em 12 anos após a cirurgia.

A causa de morte mais comum foi a doença de Parkinson (47,1%) seguida de lesões, intoxicações e consequências de outras causas externas (15,9%); doenças do aparelho circulatório (12,8%); e tumores (5,2%).

Após o ajuste para potenciais fatores de influência, como idade no diagnóstico, tipo de plano de saúde e comorbidades, as mulheres tiveram um risco 33% menor de morte após DBS em relação aos homens, mostraram as análises.

“Não há uma explicação clara do mecanismo para as diferenças relacionadas ao sexo; no entanto, pesquisas adicionais são necessárias”, escreveram os pesquisadores.

Pacientes diagnosticados com Parkinson na faixa dos 60 ou 70 anos apresentaram um risco três vezes maior de morte após a cirurgia do que aqueles diagnosticados antes dos 50 anos.

Condições coexistentes como demência também aumentaram o risco de mortalidade com DBS
Da mesma forma, aqueles que receberam DBS em idades mais avançadas apresentaram maior risco de mortalidade ao longo do tempo: um risco duas vezes maior para pacientes na faixa dos 60 anos e três vezes maior para aqueles na faixa dos 70 anos em comparação com pacientes submetidos à cirurgia antes dos 50 anos.

Aqueles com cobertura de assistência médica tiveram um risco de morte 38% maior do que aqueles com seguro saúde. Não foram observadas diferenças significativas ao considerar os pacientes diretamente por nível de renda ou número de comorbidades.

Entre as condições coexistentes específicas, a demência, que afetou 12,4% desses pacientes, foi associada a um risco quase duas vezes maior de morte, e as fraturas, encontradas em 16,2% dos pacientes e inclusive no fêmur e nas vértebras, foram associadas a um risco de 60% risco maior.

“As razões para o aumento da mortalidade na demência não são claras, embora desnutrição, dificuldade para engolir e estado acamado, que pode ser devido à demência, possam estar envolvidos”, escreveram os pesquisadores.

“A carga de comorbidades, como demência e fratura, são fatores prognósticos importantes para mortalidade na DP com DBS, mas mais estudos são necessários”, acrescentaram.

No geral, o estudo mostrou que “a idade avançada no diagnóstico e cirurgia, ser do sexo masculino, o uso de ajuda médica e a comorbidade de demência e fraturas foram associadas a um maior risco de mortalidade após DBS” para pessoas com Parkinson, concluiu a equipe. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsonsnewstoday.

Vários loci genéticos mostram risco aumentado de mortalidade, comprometimento cognitivo na doença de Parkinson

September 19, 2022 - Um dos loci identificados relacionados à progressão clínica na doença de Parkinson expressa ADORA2A no cerebelo, que codifica o receptor de adenosina A2A, um alvo promissor para a terapêutica na DP.

Os resultados de uma avaliação em larga escala de estudos de associação genômica ampla (GWAS) apresentados no Congresso Internacional de Parkinson e Distúrbios do Movimento (MDS) de 2022, de 15 a 18 de setembro, em Madri, Espanha, identificaram 3 novos loci associados à progressão ou mortalidade na doença de Parkinson (DP).1

Pesquisas anteriores identificaram 90 variantes de risco para DP, com apenas 5 que foram indicadas para progressão da DP. Neste estudo, a pesquisadora principal Manuela M. Tan, BPsych, pesquisadora de pós-doutorado, Hospital Universitário de Oslo, e colegas incluíram dados de 11 coortes de 6.766 pacientes com DP, com mais de 15.340 visitas com um acompanhamento médio entre 4,2 e 15,7 anos. A progressão motora foi definida pelo estágio 3 ou superior de Hoehn e Yahr, enquanto o comprometimento cognitivo foi definido pelo exame cognitivo seriado.

Em primeiro lugar, Tan et al encontraram um efeito robusto do alelo ε4 da apolipoproteína (APOE) na mortalidade e no comprometimento cognitivo na DP. Estudos têm demonstrado que este genótipo influencia diretamente o desenvolvimento da patologia da α-sinucleína na demência com corpos de Lewy (DLB) e na demência DP. Além disso, o alelo APOE ε4 continua sendo o fator de risco genético mais forte conhecido para a doença de Alzheimer e também é um fator de risco genético proeminente para DLB.

Dos loci identificados, o primeiro estava dentro do gene TBXAS1, codificando a tromboxano A sintase 1, que foi significativamente associado à mortalidade na DP (HR, 2,0; P = 7,7 x 10e-10). Outro locus, próximo ao gene SYT10 que codifica a sinaptotagmina 10, foi associado logo abaixo da significância do genoma (HR, 1,4; P = 5,3 x 10e-8). O último locus, rs112809886, um polimorfismo de nucleotídeo único, foi associado à progressão para o estágio 3 ou superior de Hoehn e Yahr (HR, 4,8; P = 1,9 x 10e-9).

Tan et al concluíram: "Mais trabalho é necessário para replicar esses loci em outras coortes independentes, bem como para entender quais são as variantes causais e como elas afetam a biologia da doença subjacente. No entanto, esses genes e vias podem representar novos candidatos para modificação da doença no Parkinson."

Agentes de bomba de levodopa mostram viabilidade no estudo farmacocinético da doença de Parkinson

Infudopa SubC, ou DIZ102 subcutâneo, demonstrou 100% de biodisponibilidade em comparação com 80% para administração intestinal de infusão de gel de levodopa/carbidopa.

O locus final, localizado próximo ao GGT5, regula a expressão de ADORA2A no cerebelo. ADORA2A codifica o receptor de adenosina A2A, que é altamente expresso em neurônios GABA-érgicos estriado-pálidas. Em modelos animais de DP, o uso de antagonistas seletivos dos receptores de adenosina A2A, como a istradefilina (Nourianz; Kyowa Hakko Kirin), levou à reversibilidade da disfunção do movimento. Além disso, o uso desses antagonistas em terapia combinada possibilita a redução das doses de levodopa, bem como a redução dos efeitos colaterais. Aprovada nos EUA em agosto de 2019, a istradefilina representou o primeiro antagonista do receptor de adenosina marcado para uso em DP.

O KW-6356, outro receptor de adenosina A2A desenvolvido pela Kyowa Kirin, está atualmente sendo avaliado em estudos de fase 2 de pacientes com DP. Em análise apresentada na MDS 2022, o agente apresentou perfil favorável e seguro como tratamento adjuvante à levodopa. Em comparação com o placebo, o tratamento com KW-6356 resultou em melhorias significativamente maiores nas pontuações da Escala-III de Avaliação da Doença de Parkinson da MDS-Unified e no tempo OFF por dia.2 Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurologylive.

Este hábito alimentar pode reduzir drasticamente o risco de doença de Parkinson fatal

Um novo estudo lança luz sobre a conexão entre hábitos alimentares e taxas de mortalidade na doença de Parkinson.

September 8, 2022 | Este hábito alimentar pode reduzir drasticamente o risco de doença de Parkinson fatal

Um novo estudo lança luz sobre a conexão entre hábitos alimentares e taxas de mortalidade na doença de Parkinson.

A doença de Parkinson (DP) pode ser um problema decorrente da saúde e da função do seu cérebro, de acordo com o Instituto Nacional do Envelhecimento. No entanto, um novo estudo publicado recentemente pela JAMA Network Open também revela uma conexão entre hábitos alimentares e taxas de mortalidade para pessoas com DP.

Em um estudo intitulado "Associação de dieta e atividade física com mortalidade por todas as causas entre adultos com doença de Parkinson", os pesquisadores analisaram 1.251 participantes que foram previamente diagnosticados com doença de Parkinson e envolvidos no Estudo de Acompanhamento de Profissionais de Saúde, que abrangeu de 1986 a 2012, e o Estudo de Saúde dos Enfermeiros de 1984 a 2012. Dos participantes relatados, 52,1% eram homens que foram diagnosticados com doença de Parkinson com idade média de 73,4 anos.

Ao analisar o Índice Nacional de Mortes, os pesquisadores do estudo descobriram que 942 participantes no total morreram ao longo dos 32 a 34 anos após a pesquisa inicial. A atividade física e a dieta de todos os participantes também foram analisadas em relação ao Índice de Alimentação Saudável Alternativa (AHEI).

"[O AHEI] analisa como certas combinações de escolhas alimentares podem potencialmente levar ao desenvolvimento de condições como câncer, doença renal crônica, doença cardiovascular ou diabetes", disse Laura Purdy, MD, MBA, ao Eat This, Not Este! “Existe um sistema de pontuação baseado nos tipos e quantidades de certos alimentos, e então a pontuação é correlacionada com a probabilidade ou chance improvável de desenvolver doenças crônicas”.

dieta mediterrânea
O estudo descobriu que aqueles que estavam obtendo as pontuações mais altas e comendo dietas mais saudáveis ​​antes de serem diagnosticados com doença de Parkinson tinham um risco de mortalidade 31% menor. Aqueles que começaram a comer uma dieta mais saudável após serem diagnosticados tiveram um risco de mortalidade 43% menor. Esses percentuais foram ainda maiores para os participantes que incluíam atividade física em sua rotina regular.

"Descobrimos que a dieta e os níveis de atividade física antes do início clínico da doença de Parkinson estavam associados ao risco de mortalidade posterior, o que significa que os hábitos de vida podem ter um efeito de longo prazo na saúde humana", disse o pesquisador Xinyuan Zhang, Ph.D. pós-doutorado no Brigham and Women's Hospital e Harvard Medical School, teria dito ao Medscape Medical News. Zhang acrescentou mais tarde que, quando se trata de fazer mudanças positivas em sua dieta, "nunca é tarde demais para começar".

Ao mesmo tempo, mais pesquisas podem ser necessárias, como os pesquisadores da UCLA Beate R. Ritz, MD, Ph.D., e Kimberly C. Paul, Ph.D., notaram em um editorial suplementar publicado pela Jama Network Open, " Recomendando Dieta Saudável e Exercícios para Pacientes com Doença de Parkinson - Não há razão para se segurar." De acordo com a análise da pesquisa de Zhang, ainda não está claro se as mudanças de estilo de vida relacionadas à saúde “são benéficas na redução da progressão específica da DP para incapacidade e mortalidade ou simplesmente atuam como um melhor controle para comorbidades comuns, como hipertensão, diabetes e hipercolesterolemia, em idosos em geral."

"O princípio fundamental do Índice de Alimentação Saudável Alternativa é que uma ampla variedade é importante", aconselha o Dr. Purdy em relação a hábitos alimentares saudáveis ​​específicos a serem considerados. “É importante incluir alimentos de diversas fontes, como vegetais, frutas, grãos integrais, nozes, legumes, peixes e gorduras com moderação. que também foi mostrado para diminuir o risco de doença cardiovascular." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eatthis.

A forma como dormimos pode 'prever' quando vamos morrer, diz estudo

O aumento nas interrupções do sono é um “forte indicador de previsão de mortalidade”, de acordo com uma nova revisão de estudos.

02/09/2022 - Relatos de uma noite mal dormida entre os jovens estão ligados à quebra de rotina, aumento de dispositivos eletrônicos e piora da saúde mental, explicam especialistas.

Relatos de uma noite mal dormida entre os jovens estão ligados à quebra de rotina, aumento de dispositivos eletrônicos e piora da saúde mental, explicam especialistas.

O que você faria se pudesse prever o momento da sua morte? O assunto soa um pouco mórbido, mas estamos falando de ciência em saúde. Uma pesquisa publicada na revista Digital Medicine revelou que a qualidade do nosso sono e forma como dormimos pode indicar o surgimento de doenças do futuro.

Os pesquisadores avaliaram 12.000 estudos com enfoque em características de indivíduos durante o sono. Os resultados incluíram movimento do queixo e das pernas, respiração e batimentos cardíacos.

Os cientistas da Universidade de Stanford desenvolveram um sistema com inteligência artificial para prever a "idade do sono" de uma pessoa e identificar variações que podem estar diretamente ligadas à mortalidade.

A idade do sono seria a 'idade estimada de uma pessoa' refletida na qualidade do sono e da saúde do indivíduo. Pesquisas anteriores revelam que o sono é uma das primeiras a ser afetada quando a pessoa apresenta algum tipo de distúrbio.

Pacientes com doença de Parkinson, por exemplo, na maioria dos casos, agem de maneira violenta em seus sonhos cerca de cinco a 10 anos antes que outros sintomas da doença se manifestem.

O novo estudo descobriu que o sono fragmentado, quando as pessoas acordam brevemente várias vezes à noite sem se lembrar, é um 'forte preditor' de mortalidade.

Esse tipo de interrupção é diferente de quando uma pessoa percebe que está acordando, como relatado em distúrbios do sono, como insônia e apneia do sono.

No entanto, os cientistas dizem que ainda não é possível afirmar como a fragmentação do sono se relaciona ao risco de morte.

“Determinar por que a fragmentação do sono é tão prejudicial à saúde é algo que planejamos estudar no futuro”, disse Emmanuel Mignot, pesquisador.

Os pesquisadores previram a mortalidade com base na suposição de que a idade do sono mais avançada é um indicador de um problema de saúde. A maior idade do sono refletiu-se principalmente no "aumento da fragmentação do sono", o que sugere o surgimento de alguma doença no futuro. Fonte: Último Segundo.

Relatório da OMS aponta aumento no número de mortes por Parkinson

13 de Agosto, 2022 - O último relatório da OMS (Organização Mundial de Saúde), publicado em junho de 2022, mostrou que a incapacidade e a morte devido à doença de Parkinson aumentou mais rápido do que qualquer outro distúrbio neurológico no mundo. As estimativas da OMS sugerem que, em 2019, a doença resultou em 5,8 milhões de anos de vida afetados por incapacidade e que causou 329.000 mortes, um aumento de mais de 100% desde 2000.

Especialistas mostram como a dificuldade e a inconsistência dos dados ainda dificultam uma estimativa exata da prevalência da doença. Isso porque, em países de baixa renda, ainda é difícil se ter um diagnóstico e um tratamento específico para esses pacientes, devido a barreiras financeiras, geográficas e até mesmo de consciência sobre Parkinson.

O número de pessoas que sofrem dessa condição deve aumentar com o atual processo de envelhecimento da população e, até mesmo, por fatores externos, como os ambientais. Estima-se que mais de 8 milhões de pessoas sofram com a doença ao redor do globo. No Brasil, são 200 mil pessoas acometidas - números que dobraram nos últimos 25 anos, conforme divulgado pela OMS.

A doença de Parkinson é uma condição degenerativa que afeta o sistema nervoso central de forma crônica e progressiva - e atinge predominantemente os neurônios produtores de dopamina, substância que auxilia na realização dos movimentos voluntários do corpo de forma automática. Os principais sintomas envolvem desde o mais conhecido tremor até a lentidão motora, rigidez entre as articulações e desequilíbrio, entre outras consequências mais graves.

Parkinson é uma doença progressiva, portanto, a detecção precoce é essencial para o tratamento. Os pacientes requerem cuidados prolongados, ou seja, quanto antes a detecção maior a qualidade de vida do paciente.

A doença possui tratamento e, curiosamente, algumas das técnicas mais recomendadas ainda são desconhecidas pela população em geral. Na fase inicial da doença, são ofertados medicamentos que suprem a deficiência de dopamina e controlam os principais sintomas. Nos casos mais avançados e refratários, é realizada uma cirurgia para estimulação cerebral profunda.

“A detecção precoce é fundamental. Nos primeiros anos, os sintomas são controlados com o uso de medicamentos adequados. Com a progressão da doença, infelizmente, alguns sintomas como tremor e a lentidão se tornam refratários e extremamente debilitantes. Por isso, ao apresentar qualquer um dos sintomas, procure um médico e converse sobre o assunto. Cada dia mais, pacientes mostram como é possível viver com Parkinson com resgate da qualidade de vida”, explica o Dr. Alexandre Novicki, neurocirurgião especialista nesse tratamento. Fonte: 93noticias.

Asfixia terminal na doença de Parkinson

2022 Jan 23 - A doença de Parkinson e distúrbios relacionados (PDRD - Parkinson's disease and related disorders) são um grupo de condições neurodegenerativas limitantes da vida que inclui a doença de Parkinson (DP) e condições parkinsonianas atípicas, como atrofia multissistêmica, paralisia supranuclear progressiva e síndrome córtico-basal (CBS). A necessidade de cuidados paliativos eficazes para pessoas com DPRD é cada vez mais reconhecida. Muitas pessoas com DPRD desejam discutir a trajetória que sua doença provavelmente tomará e isso pode incluir discussões sobre a escala de tempo e o modo de morrer. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Jpsmjournal. Para ler este artigo na íntegra, você precisará fazer um pagamento.

Ironicamente, querem que eu lhes pague $ para descobrir qual a forma mais provável de morte terei. Ora, ide catar coquinhos!

Flavonóides podem reduzir o risco de mortalidade para pessoas com doença de Parkinson

January 26, 2022 - Resumo: Os pacientes de Parkinson que aumentam o número de alimentos ricos em flavonóides que consomem como parte de sua dieta têm um risco de mortalidade menor do que aqueles que não o fazem.

Pessoas com doença de Parkinson que comem mais flavonóides – compostos encontrados em alimentos ricamente coloridos como frutas vermelhas, cacau e vinho tinto – podem ter um risco de mortalidade menor do que aqueles que não comem, de acordo com um novo estudo.

Especificamente, os pesquisadores descobriram que quando as pessoas que já haviam sido diagnosticadas com doença de Parkinson (DP) comiam mais flavonóides, elas tinham uma chance menor de morrer durante o período de estudo de 34 anos do que aquelas que não consumiam tantos flavonóides.

Além disso, eles descobriram que comer mais flavonóides antes de ser diagnosticado com DP estava associado a um menor risco de morte em homens, mas não em mulheres.

"Adicionar algumas porções de alimentos ricos em flavonóides em suas dietas por semana pode ser uma maneira fácil para as pessoas com DP ajudarem a melhorar sua expectativa de vida", disse Xinyuan Zhang, Ph.D. candidato em ciências nutricionais na Penn State. “O maior consumo de frutas vermelhas e vinho tinto, que são ricos em antocianinas flavonóides, foi particularmente associado a uma menor mortalidade.”

Zhang observou que o consumo de vinho não deve exceder a quantidade descrita nas Diretrizes Dietéticas para Americanos, que é uma dose (?) de bebida por dia para mulheres e duas doses para homens.

O estudo foi publicado hoje na revista Neurology.

De acordo com a Fundação Parkinson, mais de 60.000 pessoas são diagnosticadas com DP a cada ano e mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo vivem com a doença. A doença se caracteriza pelo cérebro não produzir dopamina suficiente, levando a tremores, rigidez e problemas de equilíbrio.

Xiang Gao, professor de ciências nutricionais da Penn State, disse que, embora a DP não seja considerada uma doença fatal, suas complicações podem levar a um risco aumentado de morte e que poucos estudos examinaram como a dieta de pessoas com DP pode afetar o prognóstico da doença.

“A pesquisa anterior do nosso grupo descobriu que quando as pessoas sem Parkinson comiam mais flavonóides, isso estava associado a um risco menor de desenvolver a doença no futuro”, disse Gao. “Queríamos explorar ainda mais se a ingestão de flavonóides poderia estar ligada a uma melhor sobrevivência em indivíduos que já haviam sido diagnosticados com Parkinson”.

Para este estudo, os pesquisadores analisaram dados de 599 mulheres e 652 homens que haviam sido diagnosticados recentemente com DP. Os participantes foram questionados com que frequência comiam certos alimentos ricos em flavonóides, como chá, maçãs, frutas vermelhas, laranjas e suco de laranja e vinho tinto. A ingestão de flavonóides foi então calculada multiplicando o conteúdo de flavonóides desses alimentos pela frequência com que eram consumidos.

Depois de controlar fatores como idade e vários fatores dietéticos, como o total de calorias consumidas e a qualidade geral da dieta, os pesquisadores descobriram que os participantes do grupo dos 25% mais consumidores de flavonóides tinham uma chance 70% maior de sobrevivência do que o grupo mais baixo.

As pessoas do grupo mais alto consumiram cerca de 673 miligramas (mg) de flavonóides por dia, enquanto as do grupo mais baixo consumiram cerca de 134 mg.

Os pesquisadores também analisaram os efeitos de flavonóides individuais. Eles descobriram que aqueles entre os 25% maiores consumidores de antocianinas – encontrados em vinho tinto e frutas vermelhas – tiveram uma taxa de sobrevivência 66% maior em comparação com os 25% mais baixos. Além disso, os 25% maiores consumidores de flavan-3-ols – encontrados em maçãs, chá e vinho – tiveram uma taxa de sobrevivência 69% maior em comparação com os 25% mais baixos.

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Além disso, eles descobriram que comer mais flavonóides antes de ser diagnosticado com DP estava associado a um menor risco de morte em homens, mas não em mulheres. A imagem é de domínio público

Zhang disse que, embora o estudo não tenha examinado os mecanismos subjacentes que podem causar essa associação, eles propuseram algumas teorias.

“Os flavonóides são antioxidantes, então é possível que eles possam diminuir os níveis de neuroinflamação crônica”, disse Zhang. “Também é possível que eles interajam com atividades enzimáticas e retardem a perda de neurônios e possam proteger contra o declínio cognitivo e a depressão, que estão associados a um maior risco de mortalidade”.

Os pesquisadores disseram que estudos futuros podem ajudar a encontrar os mecanismos exatos por trás do consumo de flavonóides e do risco de mortalidade em pessoas com DP. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neuroscience News.

A atividade física está associada a uma redução na mortalidade por todas as causas em pacientes com doença de Parkinson recém-diagnosticada

November 5, 2021 - Physical activity is associated with a reduction in all-cause mortality in patients with newly diagnosed Parkinson Disease.

Atividade física ligada à mortalidade mais baixa na doença de Parkinson

November 04, 2021 - A atividade física em pacientes com doença de Parkinson (DP) está associada ao aumento da longevidade, sugere uma nova pesquisa.

Em uma nova análise, "a atividade física e a mortalidade por todas as causas tiveram uma associação dose-resposta em indivíduos com DP; embora a causalidade reversa possa existir, modificações para aumentar e manter a atividade física podem ser benéficas para reduzir a mortalidade na DP", os investigadores, dirigido por Seo Yeon Yoon, MD, PhD, Departamento de Medicina Física e Reabilitação, Hospital Guro da Universidade da Coreia, Seul, Coreia do Sul, escreva.

O estudo foi publicado online em 1º de novembro na JAMA Neurology.

Grande Estudo
Pesquisas anteriores mostraram os efeitos benéficos do exercício nas funções motoras e cognitivas, bem como sintomas não motores, como humor e sono na DP.

No entanto, esses estudos foram pequenos, com acompanhamento relativamente curto e poucos examinaram a associação entre atividade física e mortalidade nesta população de pacientes.

No novo estudo, os pesquisadores usaram dados do Serviço Nacional de Seguro Saúde, um sistema de pagamento único que oferece cobertura médica universal para a maioria dos cidadãos sul-coreanos.

Eles coletaram dados sobre atividade física na última semana por meio de questionários autorrelatados. Eles investigaram três intensidades de atividades - vigorosa (corrida e ciclismo rápido por mais de 20 minutos), moderada (caminhada rápida e tênis em duplas por mais de 30 minutos) e leve (caminhada para o trabalho ou lazer por mais de 30 minutos) .

Foram considerados fisicamente ativos aqueles que relataram atividade vigorosa três ou mais vezes por semana ou atividade moderada ou leve cinco ou mais vezes por semana. Caso contrário, eles foram considerados fisicamente inativos.

Para quantificar a quantidade total de atividade física, os pesquisadores calcularam o equivalente metabólico da tarefa (MET) em minutos por semana somando a frequência, intensidade e duração da atividade. Eles categorizaram o valor total em quartis.

O desfecho primário do estudo foi a mortalidade por todas as causas por intensidade, quantidade total e manutenção da atividade física antes e após o diagnóstico de DP.

O estudo incluiu 10.699 indivíduos com DP de início recente que compareceram a exames de saúde 2 anos antes e depois de receberem o diagnóstico de DP. Destes, 46% eram homens e a média de idade foi de 69,2 anos.

Ao longo de 8 anos de acompanhamento, a taxa de mortalidade geral foi de 17%. A atividade física total mediana foi 270 MET-minutos por semana para aqueles que morreram em comparação com 450 MET-minutos para aqueles que não morreram.

Taxas de mortalidade mais baixas
Os resultados mostraram que todos os níveis de atividade foram associados a uma redução significativa da mortalidade. Depois de ajustar para variáveis ​​de confusão, incluindo dados demográficos, comorbidades e índice de massa corporal, as razões de risco (HRs) foram: 0,80 (IC de 95%, 0,69 - 0,93) para atividade vigorosa, 0,66 (IC de 95%, 0,55 - 0,78) para moderada atividade e 0,81 (95% CI, 0,73 - 0,90) para atividade leve. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medscape.

ESTUDO: TAXA DE MORTE DE PARKINSON ESTÁ AUMENTANDO NOS EUA.

MINNEAPOLIS - October 27, 2021 - Um novo estudo mostra que nas últimas duas décadas a taxa de mortalidade por doença de Parkinson aumentou cerca de 63% nos Estados Unidos. A pesquisa foi publicada na edição online de 27 de outubro de 2021 da Neurology®, a revista médica da American Academy of Neurology. O estudo também descobriu que a taxa de mortalidade era duas vezes maior em homens do que em mulheres, e havia uma taxa de mortalidade maior em pessoas brancas do que em outros grupos raciais / étnicos.

“Sabemos que as pessoas estão vivendo mais e a população em geral está envelhecendo, mas isso não explica totalmente o aumento que vimos na taxa de mortalidade em pessoas com Parkinson”, autor do estudo Wei Bao, MD, PhD, que conduziu a pesquisa na Universidade de Iowa em Iowa City. “Entender por que mais pessoas estão morrendo dessa doença é fundamental se quisermos reverter a tendência”.

O estudo analisou um registro nacional de óbitos que incluiu 479.059 pessoas que morreram de Parkinson entre 1999 e 2019.

Depois de ajustar para a idade, os pesquisadores descobriram que o número de pessoas que morreram da doença aumentou de 5,4 por 100.000 pessoas em 1999 para 8,8 por 100.000 pessoas em 2019. O aumento médio anual foi de 2,4%.

Os pesquisadores descobriram que a mortalidade aumentou significativamente em todas as faixas etárias, ambos os sexos, vários grupos raciais e étnicos e diferentes classificações urbano-rurais. No entanto, as taxas de mortalidade eram duas vezes mais altas em homens do que em mulheres. Bao diz que uma possível explicação para essa diferença de sexo é que o estrogênio, que leva a níveis mais altos de dopamina em partes do cérebro que controlam as respostas motoras, pode proteger as mulheres de desenvolver o Parkinson.

Árvore da Vida de Darwin (apenas pense).
Pessoas brancas eram mais propensas a morrer de Parkinson do que outros grupos raciais e étnicos. Em 2019, a taxa de mortalidade de brancos era de 9,7 por 100.000 pessoas, seguidos por hispânicos, de 6,5 por 100.000 pessoas, e negros não hispânicos, de 4,7 por 100.000 pessoas. Bao disse que estudos anteriores mostraram que, em comparação com pessoas brancas, negras e hispânicas têm menos probabilidade de consultar um neurologista ambulatorial, devido a barreiras socioeconômicas, sugerindo que pessoas brancas podem ter uma chance maior de receber o diagnóstico de Parkinson.

“É importante continuar a avaliar as tendências de longo prazo nas taxas de mortalidade de Parkinson”, disse Bao. “Isso pode informar pesquisas futuras que podem ajudar a identificar por que mais pessoas estão morrendo da doença. Além disso, a atualização de estatísticas vitais sobre as taxas de mortalidade de Parkinson pode ser usada para definição de prioridades e financiamento de cuidados de saúde e políticas.”

Uma limitação do estudo é que apenas uma causa básica de morte foi registrada em cada atestado de óbito, portanto, apenas as pessoas que foram registradas como tendo morrido de Parkinson foram incluídas no estudo. Isso pode não refletir com precisão a prevalência da doença como causa de morte. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Scientificinquirer. Veja também aqui: November 5, 2021 - Exclusive: More Americans Are Dying From Parkinson’s Disease. e aqui: November 8, 2021 |  Deaths From Parkinson’s Rising in US Over Two Decades, Study Reports.

Taxa de mortalidade de Parkinson em alta nos EUA

Autor / a: Shuang Rong, Guifeng Xu, Buyun Liu, Yangbo Sun, Linda G Snetselaar, Robert B Wallace, Benchao Li, Jingling Liao, Wei Bao Fuente: Neurology DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012826 Tendências na mortalidade por doença de Parkinson nos Estados Unidos, 1999-2019

01 NOV 21 - La tasa de mortalidad por Parkinson en aumento en EE. UU.

Estudo: Aumento da taxa de mortalidade por Parkinson nos EUA

27-OCT-2021 - MINNEAPOLIS - Um novo estudo mostra que nas últimas duas décadas a taxa de mortalidade por doença de Parkinson aumentou cerca de 63% nos Estados Unidos. A pesquisa foi publicada na edição online de 27 de outubro de 2021 da Neurology®, a revista médica da American Academy of Neurology. O estudo também descobriu que a taxa de mortalidade era duas vezes maior em homens do que em mulheres, e havia uma taxa de mortalidade maior em pessoas brancas do que em outros grupos raciais / étnicos.

“Sabemos que as pessoas estão vivendo mais e a população em geral envelhecendo, mas isso não explica totalmente o aumento que vimos na taxa de mortalidade em pessoas com Parkinson”, autor do estudo Wei Bao, MD, PhD, que conduziu a pesquisa na Universidade de Iowa em Iowa City. “Entender por que mais pessoas estão morrendo dessa doença é fundamental se quisermos reverter a tendência”.

O estudo analisou um registro nacional de óbitos que incluiu 479.059 pessoas que morreram de Parkinson entre 1999 e 2019.

Depois de ajustar para idade, os pesquisadores descobriram que o número de pessoas que morreram da doença aumentou de 5,4 por 100.000 pessoas em 1999 para 8,8 por 100.000 pessoas em 2019. O aumento médio anual foi de 2,4%.

Os pesquisadores descobriram que a mortalidade aumentou significativamente em todas as faixas etárias, ambos os sexos, vários grupos raciais e étnicos e diferentes classificações urbano-rurais. No entanto, as taxas de mortalidade eram duas vezes mais altas em homens do que em mulheres. Bao diz que uma possível explicação para essa diferença de sexo é que o estrogênio, que leva a níveis mais altos de dopamina em partes do cérebro que controlam as respostas motoras, pode proteger as mulheres de desenvolver o Parkinson.

Pessoas brancas eram mais propensas a morrer de Parkinson do que outros grupos raciais e étnicos. Em 2019, a taxa de mortalidade de brancos era de 9,7 por 100.000 pessoas, seguidos de hispânicos, de 6,5 por 100.000 pessoas, e de negros não hispânicos, de 4,7 por 100.000 pessoas. Bao disse que estudos anteriores mostraram que, em comparação com pessoas brancas, negras e hispânicas têm menos probabilidade de consultar um neurologista ambulatorial, devido a barreiras socioeconômicas, sugerindo que pessoas brancas podem ter uma chance maior de receber o diagnóstico de Parkinson.

“É importante continuar a avaliar as tendências de longo prazo nas taxas de mortalidade de Parkinson”, disse Bao. “Isso pode informar pesquisas futuras que podem ajudar a identificar por que mais pessoas estão morrendo da doença. Além disso, a atualização de estatísticas vitais sobre as taxas de mortalidade de Parkinson pode ser usada para definição de prioridades e financiamento de cuidados de saúde e políticas.”

Uma limitação do estudo é que apenas uma causa básica de morte foi registrada em cada atestado de óbito, portanto, apenas as pessoas que foram registradas como tendo morrido de Parkinson foram incluídas no estudo. Isso pode não refletir com precisão a prevalência da doença como causa de morte.

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A American Academy of Neurology é a maior associação mundial de neurologistas e profissionais da neurociência, com mais de 36.000 membros. A AAN se dedica a promover o atendimento neurológico centrado no paciente da mais alta qualidade. Um neurologista é um médico com treinamento especializado no diagnóstico, tratamento e gerenciamento de doenças do cérebro e do sistema nervoso, como doença de Alzheimer, acidente vascular cerebral, enxaqueca, esclerose múltipla, concussão, doença de Parkinson e epilepsia. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eurekalert. Veja também aqui: Large Study Finds Parkinson Disease US Death Rate Soared 63% Over 20 Years.