Aumento de dados tabulares para detecção de hipomimia baseada em vídeo, na doença de Parkinson

2023 Jul 14 - Justificativa e objetivo: Este artigo apresenta um método para a detecção computadorizada de hipomimia em pessoas com doença de Parkinson (DP). Ele supera a dificuldade do tamanho pequeno e desequilibrado dos conjuntos de dados disponíveis.

Métodos: Foi utilizado um conjunto de dados público composto por características das gravações de vídeo de pessoas com DP com quatro expressões faciais. Os dados sintéticos foram gerados usando uma Rede Condicional Generativa Adversarial (CGAN) para aumento de treinamento. Após o treinamento do modelo, o Test-Time Augmentation foi realizado. A classificação foi realizada usando o conjunto de teste original para evitar viés nos resultados.

Resultados: O emprego de CGAN seguido de Test-Time Augmentation levou a uma precisão de classificação dos vídeos de 83%, especificidade de 82% e sensibilidade de 85% no conjunto de testes em que a prevalência de DP foi em torno de 7% e onde dados reais foram usados para testes. Esta é uma melhoria significativa em comparação com outros estudos semelhantes. Os resultados mostram que, embora a técnica tenha sido capaz de detectar pessoas com DP, houve vários falsos positivos. Portanto, isso é adequado para aplicações como triagem populacional ou assistência a médicos, mas neste estágio não é adequado para diagnóstico.

Conclusões: Este trabalho tem potencial para auxiliar neurologistas a realizarem diagnósticos e acompanhamento online de seus pacientes. No entanto, é essencial testar isso para diferentes etnias e testar sua repetibilidade. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pubmed.

Enfermeiros na Inglaterra testarão óculos inteligentes durante visitas a pacientes

AGO 21, 2022 - Enfermeiros ingleses participarão de testes de óculos inteligentes enquanto visitam pacientes em casa, como parte de um projeto do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS) que visa melhorar a qualidade dos serviços médicos usando gadgets. Nesta fase, os testes serão realizados em North Lincolnshire e Goole.

NHS England / PA Media

Com o consentimento dos pacientes, os enfermeiros poderão usar óculos inteligentes para acessar dados de prontuários médicos. Essa abordagem ajudará a automatizar o trabalho administrativo, além de permitir que eles compartilhem vídeos para consultas rápidas com colegas do hospital. Os óculos também podem ser usados ​​para examinar feridas e lesões in situ usando tecnologia de imagem térmica especial.

O dispositivo em si foi criado por um clínico geral como parte de um programa de US$ 7,1 milhões para melhorar a qualidade das ambulâncias e dos serviços sociais. No início deste ano, o NHS também distribuiu relógios inteligentes para pacientes com doença de Parkinson para que os médicos pudessem monitorar remotamente sua condição.

O NHS estima que os enfermeiros distritais gastam mais da metade de seu tempo preenchendo formulários e inserindo manualmente os dados do paciente. Os próximos testes dos óculos inteligentes devem mostrar se um dispositivo moderno pode ajudar os enfermeiros a liberar mais tempo para outras tarefas, como verificar a pressão arterial e fazer curativos. Fonte: Avalanchenoticias.

Médicos em Toronto tratam um homem com doença de Parkinson em sua casa na Holanda. Foi assim que eles fizeram

August 10, 2022 - Quase 16 anos depois de ter sido diagnosticado com doença de Parkinson, George Martin diz que recuperou sua vida – graças a uma tecnologia única.

O homem de 68 anos mora em Mount Pearl, Newfoundland, mas a NeuroSphere Virtual Clinic permite que seus médicos o tratem remotamente de Toronto.

Reduziu os tremores causados ​​por sua condição e permitiu que ele voltasse à sua vida, disse Martin à CBC Toronto.

“Posso andar de novo, o que não consegui. Posso ir a restaurantes onde estava nervoso demais para ir, com muito medo de cair. Posso dançar de novo”, disse Martin. “Recuperei minha vida.”

Martin passou por uma cirurgia em novembro passado para iniciar a estimulação cerebral profunda (DBS). O tratamento depende de um dispositivo chamado marcapasso cerebral que envia eletrodos para as partes do cérebro que causam os tremores de Martin. O DBS não é novo, mas antes que a NeuroSphere Virtual Clinic seja aprovada no Canadá, os pacientes precisariam marcar consultas pessoalmente com seu médico para fazer ajustes significativos no dispositivo.

O Krembil Brain Institute do Toronto Western Hospital é a primeira clínica a implementar a nova tecnologia no Canadá, e Martin é o primeiro paciente no país a receber tratamento.

Pandemia estimulou o desenvolvimento de tecnologia remota
Antes que a tecnologia fosse implantada pelo Krembil Brain Institute, as clínicas DBS presenciais eram limitadas às regiões mais populosas do Canadá.

Algumas províncias não têm nenhum centro de tratamento, disse o Dr. Alfonso Fasano, investigador clínico do Instituto.

Ele disse à CBC Toronto que a pandemia do COVID-19 oferece um incentivo para implementar uma opção completa de tratamento remoto.

“Eventualmente, houve esse desejo de implementar algo que nos permitisse programar pacientes remotamente”, disse Fasano. “É como qualquer plataforma de telemedicina, mas está embutido no programa que usamos [ajustar as configurações do dispositivo].”

É como qualquer outro tablet, disse ele. “Vemos o paciente, conversamos com o paciente e podemos ajustar suas configurações de DBS em tempo real, e isso é extremamente seguro.”

O software foi projetado para resistir a ataques cibernéticos e interrupções de conexão, acrescentou.

Alfonso Fasano, pesquisador clínico do Krembil Brain Institute do Toronto Western Hospital, diz que a nova tecnologia lhe permitirá tratar pacientes com distúrbios neurológicos em todo o país. (Rede Universitária de Saúde)

Fasano está entusiasmado com as possibilidades que essa nova tecnologia abre. Ele espera que os pacientes em todo o Canadá possam em breve receber tratamento sem ter que percorrer distâncias, desde que tenham uma conexão com a Internet.

A tecnologia NeuroSphere também pode ajudar pacientes com uma variedade de condições neurológicas. DBS também é aprovado para tratar tremor essencial, distonia e epilepsia, disse Fasono.

No futuro, também poderá ser aprovado para tratar outras condições psiquiátricas, como transtorno obsessivo-compulsivo, depressão, Alzheimer e muito mais.

Uma vantagem adicional, de acordo com Fasano, é que os pacientes podem ser examinados em casa em seu ambiente cotidiano. Isso permite que os médicos programem a tecnologia para melhor atender às necessidades diárias dos pacientes.

Martin disse que está grato por poder receber o tratamento de que precisa no conforto de sua casa.

A clínica virtual NeuroSphere permite que os médicos realizem remotamente estimulação cerebral profunda para tratar pacientes com distúrbios neurológicos, como doença de Parkinson, tremor essencial e epilepsia. (Laboratórios Abbott)

Depois de anos de tratamentos malsucedidos de Parkinson, ele disse que estava quase pronto para desistir.

“Meu especialista aqui em Newfoundland… olhou para mim um dia e disse: ‘Não há mais nada que eu possa fazer por você'”, disse Martin.

Felizmente, esse especialista sugeriu examinar o tratamento DBS.

Com a ajuda de sua irmã, que mora em Toronto, Martin fez a longa viagem para uma avaliação.

Dentro de uma semana, ele disse que havia sido chamado de volta para fazer uma cirurgia. Ele foi liberado no mesmo dia e, felizmente, não teve que viajar de volta desde então.

Ele simplesmente entra no Zoom para se encontrar com seu médico.

Agora, em seu tempo livre, ele acampa em seu trailer nos fins de semana e gosta de passear com seus quatro beagles, atividades que não conseguia fazer antes do tratamento remoto com DBS.

“Eu recomendo para qualquer pessoa que considere a cirurgia”, disse Martin. “Foi ótimo para mim. E eu agradeço muito a vocês [os médicos]”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Canadatoday.

Uma Nova Era: O Crescimento das Visitas Baseadas em Vídeo para Tratamento Remoto de Pessoas com Doença de Parkinson

111021 - Resumo

A pandemia COVID-19 forçou a expansão abrupta e rápida de um modelo alternativo de atendimento que abrange o uso de visitas baseadas em vídeo no atendimento de pessoas com doença de Parkinson. As visitas baseadas em vídeo não apenas eliminam o risco de infecção, mas também reduzem as barreiras geográficas e relacionadas às deficiências de acesso a cuidados especializados. A pesquisa estabeleceu que eles são viáveis, aceitáveis ​​para pessoas com doença de Parkinson e centrados no paciente. Nos Estados Unidos, o relaxamento dos requisitos de licenciamento, a adoção da paridade de reembolso e o investimento em infraestrutura de telemedicina possibilitaram o rápido crescimento das visitas baseadas em vídeo durante a pandemia COVID-19. Agora, devemos voltar nossa atenção para garantir que o progresso feito na expansão do acesso aos cuidados baseados em vídeo não seja perdido e expandido em todo o mundo. É necessário mais trabalho para identificar o modelo de atendimento baseado em vídeo ideal, estabelecer as melhores práticas e garantir o acesso equitativo aos cuidados. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Scholars.

A programação de estimulação cerebral profunda remota economiza "dinheiro e quilômetros (N.T.: milhas)" para o paciente com doença de Parkinson

130721 - O sistema Abbott recentemente aprovado permite a consulta de telessaúde e o ajuste à estimulação cerebral profunda para a doença de Parkinson.

Quando os medicamentos para Parkinson de Craig Overman não mantinham mais seus sintomas sob controle, ele se tornou um candidato de livro para a estimulação cerebral profunda ou DBS.

Então, ele se beneficiou de tratamentos tão novos que ainda nem estão nos livros de medicina.

Estimulação remota profunda do cérebro para a doença de Parkinson
Essa tecnologia de ponta, aprovada pelos EUA Food and Drug Administration, em março, permite a programação remota e o ajuste da estimulação elétrica que faz a estimulação cerebral profunda funcionar.

Para Overman e sua esposa Susan, que moram em Wyoming, a cinco horas e meia de carro do Hospital UCHealth University of Colorado, no Campus Médico de Anschutz, menos idas ao hospital têm sido uma bênção especial.

"Isso me economizou tempo e dinheiro", disse Craig.

A própria estimulação cerebral profunda o salvou muito mais do que isso.

Os Overmans vivem em Newcastle, Wyoming. Craig, agora com 62 anos, operou equipamentos pesados ​​em minas de carvão a céu aberto por 37 anos a partir de 2015. Foi quando um amigo percebeu que o braço esquerdo de Craig não estava balançando quando ele andava. Uma visita a um neurologista trouxe o diagnóstico de doença de Parkinson em estágio inicial. Craig continuou com sua vida até que o Parkinson tornou isso difícil.

No caso dele, os sintomas se manifestavam principalmente em flutuações de rigidez muscular e movimentos involuntários de braços e pernas, o que é conhecido como discinesia. O remédio para Parkinson, a levodopa, ajudou, mas com o passar do tempo, as flutuações foram mais frequentes e imprevisíveis. Isso levou a doses maiores e mais frequentes de levodopa até que Craig passou a tomar 20 comprimidos por dia - mais do que o dobro do medicamento que os pacientes normalmente tomam.

Craig Overman, que usa estimulação cerebral profunda para seu Parkinson, conversa com sua neta. Foto cortesia de Craig Overman.

Os sintomas da doença de Parkinson aparecem
Enquanto isso, a saúde de Craig piorou. Em 2016, sua capacidade de operar equipamentos que faziam picapes de tamanho normal parecerem caminhões Tonka não era mais possível, e ele ficou incapacitado. Andar tornou-se cada vez mais difícil, a ponto de entrar em cena um andador e, mais tarde, uma cadeira de rodas elétrica. Um arqueiro e caçador de arco experiente, Craig se viu incapaz de manusear seu arco. Outras atividades que ele amava - acampar, andar de quatro rodas nas Black Hills, pescar com seu neto Hayden - de repente pareciam fora de alcance. Fadiga e problemas de sono, sintomas comuns de Parkinson, surgiram. Para piorar as coisas, a levodopa devastou seu sistema digestivo.

"Ele não conseguia comer, não queria comer", lembrou Susan.

Como tantas vezes acontece, os desafios físicos trouxeram barreiras psicológicas, e com razão. Craig não conseguia entrar em uma loja e ter certeza de que conseguiria sair dela porque, como ele mesmo disse, "meus músculos iriam se enrijecer". Craig começou a pular os jogos juvenis de beisebol e basquete de seu neto - jogos que ele adorava assistir - pelo mesmo motivo. Ele cada vez mais acabava assistindo muita TV sozinho.

“Eu não tinha ambição. Coisas que eu realmente gostava, não queria mais fazer ”, disse Craig.

Susan, trabalhando em tempo integral como tesoureira do condado de Weston, nunca sabia bem o que esperar ao retornar do trabalho.

“Você nunca sabia se voltaria para casa com ele deitado no chão”, disse ela. “Uma vez, a ambulância tinha chegado. Houve várias idas ao pronto-socorro porque ele não estava se sentindo bem e tinha problemas com coisas diferentes. "

Craig, que administra o Parkinson com estimulação cerebral profunda, está ao lado do neto na frente de um caminhão.

Craig Overman e seu neto. Foto cortesia de Craig Overman.

Entre na estimulação cerebral profunda para a doença de Parkinson

Craig estava ciente da estimulação cerebral profunda ou DBS, mas não estava entusiasmado com a ideia. O YouTube não estava ajudando.

“Fui à internet e comecei os vídeos das cirurgias e não consegui terminar de assisti-los”, disse ele.

Em abril de 2020, porém, ele sabia que algo precisava mudar. O neurologista de Craig em Rapid City, Dakota do Sul, encaminhou-o ao Dr. Drew Kern, um neurologista da Escola de Medicina da Universidade do Colorado e UCHealth.

Depois de uma discussão aprofundada com Kern sobre terapias avançadas, Craig e Sandy tomaram a decisão de buscar a estimulação cerebral profunda. Determinar quem é um bom candidato para DBS é vital e envolve testes abrangentes durante dois dias. Durante esse tempo, Craig também se encontrou com o Dr. Steven Ojemann, um neurocirurgião estereotáxico funcional treinado na UCHealth University of Colorado. A Ojemann tem 20 anos de experiência em DBS, a maior na região. Toda a equipe DBS, incluindo quase 20 médicos e outros provedores, analisou a candidatura de Craig na semana seguinte.

E eles determinaram que o DBS funcionaria bem para ele.

A doença de Parkinson de Craig se manifesta nos tipos de complicações motoras - em particular, discinesia e rigidez muscular - nas quais o DBS funciona melhor. Além disso, as fortes flutuações "liga-desliga" de Craig à medida que as pílulas de levodopa passavam eram um sinal de que o DBS deveria funcionar bem. Além disso, quando a levodopa estava "ligada", melhorava drasticamente as habilidades motoras de Craig.

"Os benefícios do DBS podem ser previstos com base nos efeitos da medicação", explicou Kern. “Ele teve uma melhora de 70% no desempenho motor com a medicação; no entanto, a duração foi menor do que o ideal e ele teve discinesias incômodas."

É importante ressaltar que a doença de Parkinson não afetou o estado cognitivo de Craig, que DBS não melhora. E ele ainda era jovem, não tinha comorbidades graves e tinha um forte apoio familiar e social, na visão do DBS da UC. DBS estava pronto.

Colocação precisa durante a cirurgia DBS
Mas o procedimento teria que esperar. A pandemia de coronavírus interrompeu as cirurgias eletivas em todo o Colorado, depois as estrangulou no final de 2020. Seria janeiro de 2021 até que os procedimentos ocorressem.

A cirurgia de estimulação cerebral profunda para Craig envolveu três procedimentos. Durante o primeiro e o segundo, os médicos implantaram os eletrodos nos lados direito e esquerdo do cérebro de Craig. Durante o terceiro procedimento, os especialistas colocaram a bateria sob a pele logo abaixo da clavícula.

Três subespecialistas colaboraram antes e na sala de cirurgia para a colocação dos eletrodos DBS: o neurologista de distúrbios do movimento (Kern), o neurofisiologista que auxilia na determinação da localização do eletrodo com base em ouvir e observar as células cerebrais dispararem (Dr. John Thompson )); e o neurocirurgião estereotáxico funcional (Ojemann). O Hospital da Universidade do Colorado está entre os poucos selecionados dos EUA. centros médicos trazendo uma gama tão abrangente de habilidades para a sala de cirurgia DBS.

Durante essas duas primeiras cirurgias, o trio colocou com precisão eletrodos DBS no núcleo subtalâmico de Craig. Craig estava acordado para ambos: seus movimentos e respostas melhoraram o direcionamento e ajudaram a evitar efeitos adversos. Durante essas cirurgias, a equipe DBS combina imagens intra-operatórias, neurofisiologia e resposta clínica para posicionar com precisão os eletrodos. No caso de o paciente não poder estar acordado para a cirurgia, a equipe também faz DBS sob anestesia usando um sistema assistido por ressonância magnética chamado ClearPoint, que combina orientação de ressonância magnética em tempo real na implantação de eletrodos DBS.

No início de abril, os Overmans estavam de volta ao hospital para Kern programar o dispositivo DBS. Esta foi uma das várias viagens de 330 milhas (N.T.: 530 km) que ele já havia feito. A programação envolve o ajuste da quantidade e localização da corrente elétrica que flui para o núcleo subtalâmico de Craig. Susan fez vídeos com o celular de seu marido andando por um corredor antes e depois da sessão de aproximadamente 90 minutos. Antes, ele se mexia lenta e rigidamente com passos de bebê; depois, seus passos são saudáveis ​​e sua marcha parece quase normal.

No caminho para casa, uma tempestade de neve caiu e os Overmans seguiam um limpa-neve nos últimos 35 milhas (N.T.: 56 km) nos EUA. 85, ambos ansiavam por não fazer esta viagem muitas vezes mais.

Programação remota de estimulação cerebral profunda
A equipe de estimulação cerebral profunda do Hospital da Universidade do Colorado envolve seus pacientes na escolha do hardware a ser implantado: Medtronic, Boston Scientific ou Abbott. Cada uma dessas empresas de dispositivos oferece produtos excelentes, mas existem algumas diferenças, o que faria um indivíduo escolher um em vez do outro, sendo específico para o estilo de vida dessa pessoa.

A Abbott recebeu a aprovação do FDA para sua tecnologia DBS de telessaúde e ajuste remoto em março. Aqui está a perspectiva do médico. Imagem cortesia de Abbott.

Para Craig, ele escolheu o Abbott porque não era recarregável e, na época, podia ter a capacidade de ser programado remotamente. Entre as cirurgias de DBS em janeiro e a programação inicial em abril, a Abbott recebeu a aprovação da FDA para um sistema que permite a programação remota e o ajuste do controlador de Craig.

Craig poderia usar um iPhone ou iPad para se conectar com Kern ou com uma enfermeira. Usando links de vídeo seguros em redes Wi-Fi ou celulares, os provedores de UCHealth podiam fazer visitas de telessaúde, observando como Craig fazia toques com os dedos, passos, andava e assim por diante, e fazia ajustes de programação como se estivesse na mesma sala com o médico. Kern até recebeu uma licença médica em Wyoming para poder fazer essas consultas remotas.

Os Overmans fizeram mais duas viagens a Aurora, nenhuma das quais envolveu tempestades de neve. A essa altura, Kern estava satisfeito de que eles poderiam fazer a próxima visita à distância. Em meados de maio, Kern e Craig conversaram por vídeo, Craig fez alguns movimentos prescritos e Kern fez alguns pequenos ajustes. Craig foi o primeiro paciente na região a receber programação DBS remota. Kern e Craig tiveram compromissos de programação remota subsequentes e continuarão a fazê-lo daqui para frente.

A programação e o ajuste remotos podem funcionar tão bem para alguém a 300 milhas ou mesmo a cinco milhas de Aurora, diz Kern, e outros pacientes escolheram a opção de telessaúde. Ele oferece a todos, diz ele. Mas existem algumas limitações menores: é mais difícil avaliar a marcha em um link de vídeo e não é possível para ele sentir a rigidez muscular. Alguns pacientes, principalmente os mais próximos de Aurora, podem continuar preferindo as visitas no local. Mas muitos outros certamente optarão por ajustes remotos.

Craig Overman está de volta aos jogos de seu neto e sua saúde voltou a tempo de apoiar os esforços esportivos juvenis de outro neto: sua neta Payton está entrando no futebol e no basquete. Craig também está ansioso para pescar, caçar e andar de quatro rodas. Ele cortou sua dosagem de levodopa em cerca de 75%, recuperou o apetite e está se sentindo com muito mais energia.

“Quero dizer, ele tem feito de tudo”, disse Susan. "Outro dia, ele lavou o deck com energia e o pintou, e estamos recebendo novas janelas e ele está cortando a grama."

Craig fica maravilhado com o que o DBS fez por ele.

“Isso mudou minha vida para melhor, e só se passaram três meses”, disse ele. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: UChealth.

Telemedicina para o tratamento do Parkinson por meio de estimulação cerebral profunda

O Parkinson é uma doença neurodegenerativa progressiva que afeta os neurônios do movimento. Na Argentina, durante 2019, cerca de 120.000 pessoas com Parkinson foram registradas.

29 de Octubre de 2020 - O Parkinson não tem cura, mas existem tratamentos que ajudam a aliviar os sintomas que são realizados em nosso país, como o Deep Brain Stimulation.

Devido à pandemia do Coronavirus, os procedimentos de estimulação cerebral profunda (DBS) foram afetados. Graças à inovação na telemedicina e ao capital médico e científico do Hospital Italiano de Córdoba e à equipe de profissionais da Medtronic, foi realizada a primeira cirurgia DBS através do Zoom.

A Deep Brain Stimulation (DBS) é um tratamento que envolve a implantação de um dispositivo - semelhante a um marca-passo - no sistema nervoso. É reconhecido por sua eficácia no controle de movimentos anormais. Seu mecanismo de ação é baseado fundamentalmente na capacidade de modificar o funcionamento do sistema nervoso, principalmente por meio de estímulos elétricos. O aparelho é programado externamente pelo médico por meio de um software que define e regula os estímulos que o paciente recebe. “A cirurgia de Parkinson é complexa, mas já é feita há muito tempo; e foi aperfeiçoada ao longo dos anos. Podemos dizer que recentemente começou uma nova era para essa cirurgia, pois muitos pacientes, depois de um tempo, começam a ter reações adversas ao medicamento, mas não podem ficar sem ele. Este processo cirúrgico visa melhorar os sintomas que apresentam, principalmente os motores (bradicinesia, rigidez, discinesia e tremor). Se levarmos em consideração a forma como o paciente é, ele é deficiente e não tem autovalorização; logo, esse tipo de cirurgia dá a ele maior autonomia e melhor qualidade de vida”. Mencionou o Dr. Javier Calvimontes, neurocirurgião do Hospital Italiano de Córdoba.

Essa cirurgia, que permite melhorar a vida do paciente com Parkinson, é realizada no país há vários anos. Durante 2020, a implementação da terapia de estimulação cerebral profunda foi alterada pelos protocolos de segurança de saúde preventivos e obrigatórios que hospitais e clínicas tiveram que cumprir devido à Covid-19. Mesmo assim, e graças aos avanços da inovação e da telemedicina, e à eficácia dos profissionais médicos e científicos em nosso país, o procedimento foi realizado via Zoom como se não existissem distâncias físicas. “Temos muito orgulho da equipa multidisciplinar e dos profissionais da nossa empresa e do Hospital Italiano de Córdoba, onde foram lançados novos modelos de colaboração e prestação de serviços para viabilizar o acesso às nossas terapias; sob os padrões de biossegurança, dando suporte e assessoria às equipes médicas - por meio de protocolos de telemedicina - para que a biotecnologia e a inovação sejam acessíveis aos nossos pacientes para restaurar sua saúde ”, comentou Héctor Orellana, VP da Medtronic, a respeito deste processo.

Por sua vez, o monitoramento remoto veio de Buenos Aires, onde a equipe de bioengenheiros recebeu as imagens dos profissionais médicos do Hospital Italiano de Córdoba para fazer um diagrama do caminho da cirurgia. Os neurologistas foram previamente treinados pela equipe de engenharia para poder operar os diversos softwares e materiais da sala e assim fazer um trabalho conjunto com o mesmo resultado como se estivessem presentes.

O processo requer muitas etapas para implantar o dispositivo que modulará eletricamente o cérebro. Isso permitirá estimular os neurônios que estão afetados, isso permitirá ver a melhora imediatamente na sala de cirurgia e posteriormente na vida diária do paciente.

Como foi a cirurgia de estimulação cerebral profunda para um paciente com Parkinson?

Desde o planejamento da cirurgia, a equipe de neurocirurgiões funcionais do Hospital Italiano de Córdoba trabalhou de forma permanente e em conjunto com os bioengenheiros da Medtronic para entender, com estudos prévios e projeções do cérebro do paciente, como enfrentar o procedimento e deve ser acompanhado remoto, dado o contexto de uma pandemia.

“Em equipe, com um bom treinamento, decidimos fazer a cirurgia onde grande parte da técnica era realizada por telecomunicações. Adaptamos uma sala cirúrgica, conectamos à Internet e habilitamos o suporte via videoconferência para conectar o pessoal que deveria estar na sala cirúrgica, mas que, devido aos protocolos de atendimento, não pôde estar in loco. O procedimento foi realizado com sucesso, exatamente igual, como se os engenheiros estivessem na sala de cirurgia.

O microrregistro nos dá informações diretas e ao vivo sobre a atividade neuronal do alvo cirúrgico. Esta parte do procedimento requer grande precisão, resultando na melhor posição para a colocação do eletrodo. O microrregistro poderá ser realizado com o apoio e orientação adequada por meio da telemedicina”, acrescentou Calvimontes.

É importante ressaltar que o dispositivo implantado pode ser desligado a qualquer momento se o paciente desejar ou por recomendação médica. Tão logo seja desativado, os sintomas anteriores ao implante retornam e, caso volte a acender, as melhorias voltariam ao paciente. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: El Heraldo deConcordia.

Telemedicina para Parkinson: uma demonstração ao vivo

A telemedicina é uma ferramenta valiosa que pode levar cuidados e pesquisas a qualquer pessoa, em qualquer lugar. Veja como a Dra. Jamie Adams realiza uma visita de telemedicina com um indivíduo com doença de Parkinson.

Habilite legendas em português.

Cirurgia de Parkinson transmitida por Telemedicina

De alto custo, marca-passo estimula cérebro e atenua Parkinson

A cirurgia, que dura quatro horas e custa R$ 150 mil, foi exibida hoje em hospital

25/02/2017 - Telemedicina de estimulação cerebral profunda. O procedimento cirúrgico de alto custo, grande nome e avanço da tecnologia, realizado de forma inédita neste sábado (dia 25) no hospital da Cassems, tem uma simples tradução para Paulina Escobar da Costa, 76 anos.

“O bom é que consigo caminhar bem, não caio mais e consigo pegar o neto no colo. Meu neto mais velho de 12 anos disse que ficava muito triste porque não pegava ele no colo”, diz, com a voz pausada, sobre a cirurgia que amenizou os efeitos do Parkinson. Ela fez o procedimento há três anos.

Hoje, a cirurgia que coloca marca-passo para levar estímulos elétricos ao cérebro é apresentada em telões no auditório do hospital da Cassems (Caixa de Assistência dos Servidores do Estado de Mato Grosso do Sul), em Campo Grande. O paciente é um homem de 45 anos. O marca-passo é colocado no tórax, perto da clavícula; enquanto um eletrodo, com espessura de uma agulha e oito centímetros de comprimento, vai no cérebro.

De acordo com o médico neuroclínico Renato Ferraz, a recomendação do procedimento é para paciente que tenha mais de cinco anos da doença. A cirurgia também é indicada quando os efeitos colaterais se sobrepõem ao combate do problema. Contudo, o médico destaca que toda cirurgia tem risco e é preciso analisar caso a caso.

Em média, o procedimento é recomendado para 8% das pessoas diagnosticadas com Parkinson. “À vezes, paciente quer fazer cirurgia e não é recomendado. Sendo melhor manter a medicação” diz o médico.

A cirurgia dura quatro horas e custa R$ 150 mil. Segundo Renato, o procedimento é feito por planos de saúde, particular e quando há ordem judicial para o SUS (Sistema Único de Saúde). A cada cinco ano, a bateria deve ser trocada, ao custo de R$ 70 mil.

A Cassems não oferece o procedimento pelo plano de saúde, mas a estrutura do hospital pode ser utilizada para cirurgia particular. Sobre o procedimento de hoje, o médico afirma que é uma oportunidade para criar vínculo entre neurocirurgiões e clínicos.

“E saberem a possibilidade de tratamento e indicações”. Campo Grande tem 50 neurologistas, sendo, em média, 20 neurocirurgiões. Antes da cirurgia, houve palestra do médico Jony Soares Ramos, que atua em Cuiabá (Mato Grosso).

Melhora – Paulina tem Parkinson há 21 anos. Christiane Escobar, 46 anos, conta que a mãe não tomava banho sozinha, tinha dificuldade de locomoção e para se alimentar. “Além da qualidade de vida, agora só toma um tipo de medicação. Antes, eram três tipos de medicamentos”, diz.

Os principais benefícios são melhora da qualidade de vida, diminuição dos impactos da doença e da medicação, aumento do tempo de efeitos dos medicamentos e melhora dos principais sintomas da doença, como tremores, rigidez e o excesso de movimentos involuntários. O Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central, crônica e progressiva. Fonte: Campo Grande News.

Hospital Cassems de Campo Grande transmite cirurgia de Parkinson

Cirurgia será transmitida no auditório da Cassems para 40 médicos

Sexta, 24 de Fevereiro de 2017 - O Hospital Cassems de Campo Grande realizará nesse sábado (25), a primeira cirurgia de Telemedicina de Estimulação Cerebral Profunda – Parkinson no Hospital Cassems de Campo Grande.

A cirurgia será transmitida no auditório do Hospital Cassems para um grupo de 40 médicos e será comandada pelos médicos Luís Henrique Tobaru Kanashiro, Renato Lima Ferraz, Halisson Yoshinorim , Felipe Gauardini e Jony Soares Ramos. A telemedicina trata do uso das modernas tecnologias de informação e telecomunicações para o fornecimento de informação e atenção médica à pacientes e outros profissionais de saúde localizados à distância.

De acordo com o neurocirurgião, Luís Henrique Tobaru Kanashiro, a cirurgia é de alta complexidade e será realizada pela primeira vez no hospital da Cassems de Campo Grande. “O procedimento comtempla alta tecnologia e de grande benefício para os pacientes que possuem Parkinson. A estrutura do hospital Cassems nos permitirá compartilhar esse tipo experiência com os outros especialistas que, normalmente, não estão presentes dentro do centro cirúrgico”, explicou Kanashiro.

O procedimento, que em inglês é conhecido como Deep Brain Stimulation (DBS), consiste na implantação de uma espécie de marca-passo no cérebro. Similar ao aparelho usado em cirurgias cardíacas, a técnica oferece alívio imediato ao paciente a partir de uma estimulação elétrica de alta frequência no cérebro.

​Os principais benefícios são: melhora da qualidade de vida, diminuição dos impactos da doença e da medicação, aumento do tempo de efeitos dos medicamentos e melhora dos principais sintomas da doença, como tremores, rigidez e o excesso de movimentos involuntários. Fonte: Diario Digital.