Cães de estimação cheiram a doença de Parkinson com quase 90% de precisão

 

21 Fevereiro 2024 - Cães de estimação cheiram a doença de Parkinson com quase 90% de precisão.

Parkinson: perda de olfato e outros sinais incomuns da doença

Parkinson é conhecido principalmente pelos sintomas clássicos como tremores. Saiba identificar outros sintomas da doença

Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) mostram que aproximadamente 1% da população mundial com idade superior a 65 anos tem a doença de Parkinson – iStock/Getty ImagesCréditos: Getty Images/iStockphoto

13 de novembro de 2023 - Doença neurológica crônica que afeta o sistema nervoso central, o Parkinson é conhecido principalmente pelos sintomas clássicos como tremores, rigidez muscular e bradicinesia (movimentos lentos). A doença, no entanto, se manifesta de outras formas, além desses sintomas bem conhecidos, existem sinais incomuns da condição que nem sempre são tão evidentes, mas podem ser indicativos da doença.

Veja alguns do sinais incomuns do Parkinson

Problemas de visão

Alguns pacientes com Parkinson podem apresentar visão embaçada, dificuldade em focar os olhos ou até mesmo alucinações visuais. Esses problemas de visão podem ocorrer devido a alterações no processamento visual no cérebro causadas pela doença de Parkinson.

Alterações do olfato

Os pacientes com Parkinson podem notar uma diminuição do olfato, conhecida como anosmia, ou até mesmo a completa perda do sentido do olfato, o que pode ocorrer muito antes dos outros sintomas da doença se manifestarem. Isso pode ser um sinal importante a ser observado, especialmente se estiver associado a outros sintomas neurológicos.

Distúrbios do sono

Distúrbios do sono, como insônia, sonolência diurna excessiva, pesadelos vívidos ou até mesmo comportamentos anormais durante o sono, como falar ou se movimentar durante a noite, podem estar presentes no Parkinson. Esses distúrbios do sono podem ocorrer anos antes dos sintomas motores clássicos da doença se manifestarem e podem ser um sinal de alerta precoce.

Mudanças de humor e comportamentais

Mudanças de humor e comportamentais também podem ser sinais incomuns de Parkinson. Alguns pacientes podem apresentar depressão, ansiedade, apatia

Problemas gastrointestinais

Constipação crônica, incontinência fecal ou outros problemas gastrointestinais podem aparecer antes mesmo dos sintomas motores clássicos da doença se manifestarem. Esses problemas gastrointestinais podem ocorrer devido a alterações no funcionamento do sistema nervoso autônomo, que é afetado pela doença de Parkinson. Fonte: Catraca Livre.

Por que somos tão propensos a perder o gosto?

251023 - Um em cada cinco de nós luta para experimentar o sabor – uma condição que pode ser causada por qualquer coisa, desde vírus a ferimentos na cabeça e biologia. Por que esse sentido é tão suscetível a danos e existe uma maneira de ainda aproveitar a comida quando a perdemos?

Uma pessoa cheirando uma casca de laranja e parecendo confusa

Existem muitas táticas para realçar o sabor na culinária: usar ingredientes picantes, cozinhar baixo e devagar, combinar sabores que se complementam e aproveitar ao máximo os temperos, por exemplo. Mas o que acontece quando esses esforços se tornam infrutíferos e cada mordida no seu prato favorito tem gosto de, bem, nada?

Em 2020, quando a pandemia da COVID-19 se instalou, rapidamente se descobriu que um dos principais sintomas do vírus era a perda do olfato, o que, por sua vez, levou a mudanças significativas na forma como as pessoas experimentavam os sabores e, em alguns casos, a uma incapacidade provar a comida completamente. Foi relatado que há 700.000 pessoas só no Reino Unido que ainda apresentam perda total do olfato (anosmia) após contrair o vírus, enquanto seis milhões ficaram com o paladar alterado.

No entanto, os vírus não são a única maneira de as pessoas perderem o olfato e o paladar. O professor Carl Philpott, cirurgião acadêmico e professor de rinologia e olfatologia na Universidade de East Anglia, conduziu uma extensa pesquisa sobre a perda desses sentidos.

“A razão mais comum para a perda do olfato é a sinusite crônica, que causa inchaço do nariz e dos seios da face”, diz Philpott. Esse inchaço afeta os receptores na parte superior do nariz, responsáveis pela captação de aromas. Normalmente, esses receptores enviam sinais para uma estrutura nervosa no cérebro chamada bulbo olfatório, o que faz com que sintamos um cheiro. Mas esses receptores são bloqueados pelo inchaço na passagem nasal, impedindo que os cheiros cheguem ao cérebro.

Esse inchaço também pode ser causado por vírus (que são os segundos culpados mais comuns de anosmia), como resfriados e gripes comuns.

Ilustração do nervo olfativo demonstrando como sentimos o odor

É claro que o COVID também se enquadra na categoria de vírus, mas, em vez de inchaço, a perda do olfato aqui se deve ao ataque aos neurônios receptores no nariz, deixando-os temporariamente (ou às vezes permanentemente) incapazes de transmitir os sinais de odor necessários ao nosso cérebro.

“A terceira causa mais comum de anosmia são os ferimentos na cabeça”, diz Philpott. “O trauma em qualquer ponto entre o nariz e o cérebro pode danificar as vias entre os dois. As condições neurológicas também podem afetar o olfato: Parkinson e Alzheimer são notáveis. Quando as pessoas são diagnosticadas com Parkinson, a maioria não terá olfato.”

A ligação entre o Parkinson e a perda do olfato não é clara, mas foi demonstrado que as pessoas com a doença têm um bulbo olfatório menor.

“E há grupos congênitos (pessoas que nascem com uma irregularidade física) que respondem por cerca de 1% de todas as causas de distúrbios do olfato e do paladar. Normalmente, o motivo mais comum é que eles não têm aquele bulbo olfativo, que fica na parte superior do nariz e conecta os nervos do nariz ao cérebro.”

“Também temos um grupo significativo de pacientes em minha clínica para os quais nunca encontramos uma causa”, diz Philpott.

Ele estima que a perda ou redução do olfato afete até 20% da população, o que pode parecer alto até considerarmos o quão suscetível esse sentido é a danos.

“De certa forma, o sentido do olfato é bastante resistente, visto que é a única parte do sistema nervoso central que fica pendurada no nariz para o mundo exterior. É esta última característica que o torna vulnerável – por exemplo, quando um vírus ou poluentes ambientais entram no nariz.”

A relação entre cheiro, sabor e sabor

Embora muitas pessoas falem sobre a perda do paladar, para a maioria é na verdade uma perda do olfato que está afetando a sua capacidade de experimentar sabores. “Para cada 100 encaminhamentos para minha clínica de distúrbios do olfato e paladar, 99 serão devido ao olfato e apenas um será devido ao paladar”, diz Philpott.

Quando há comida na boca, respiramos seu aroma pelo nariz, o que nos ajuda a sentir o sabor – é chamado de olfato retronasal. Já o paladar é o que fazemos com a língua, que nos dá sensações como salgado, doce, azedo, amargo e umami.

“Como essas duas coisas ocorrem em paralelo, a maioria das pessoas luta para separá-las. Coloquialmente, falamos sobre o sabor como apreciar o sabor dos alimentos, mas, do ponto de vista médico, o sabor é muito especificamente os receptores gustativos (botões) na língua. Então, se, por exemplo, de repente você não conseguir sentir a diferença entre sálvia e manjerona, isso se deve ao cheiro, ao passo que se você não conseguir sentir amargor ou acidez, isso é sabor. Quando você elimina o olfato, tudo o que resta são esses gostos básicos.”

Lidando com a perda do olfato

Muitas pessoas que perdem o olfato lutam para aceitar isso – isso pode alterar para sempre a sua experiência de comer e beber.

Duncan Boak perdeu o seu depois de sofrer um trauma cerebral em 2005 ao cair de um lance de escadas. Ele é um dos pacientes azarados que nunca o recuperou. Acredita-se que apenas um terço das pessoas que perdem o olfato devido a traumatismo craniano terão alguma recuperação, e não está claro por que isso acontece.

Para Boak, um foodie confesso, foi difícil se adaptar. “O maior impacto para mim foi não poder desfrutar tanto da comida. Levei muito tempo para aceitar que as coisas seriam muito diferentes. Houve uma verdadeira sensação de perda.

“No ano em que sofri o acidente, lembro-me de ter comido num restaurante norte-africano. Eu e um amigo tivemos a mesma partida e ele estava conversando sobre como era e lembro-me de me sentir desanimado – não estava ganhando nada com isso.

Naquela época, havia pouco apoio disponível para Boak. Seu médico lhe disse para esperar de seis a 12 meses para ver se seu olfato (e paladar) retornaria, mas que se não houvesse sinal disso até então, provavelmente nunca mais voltaria.

“Foi isso. Não me foram oferecidas mais informações. Parecia que eu era uma das únicas pessoas com isso.”

Em 2012, Boak criou a instituição de caridade FifthSense para ajudar outras pessoas na mesma posição. “Eu não queria que outras pessoas experimentassem a mesma falta de conhecimento e apoio que eu tive. Avançando para 2020, quando o COVID aconteceu e recebíamos cerca de 100.000 visitantes em um dia no site.

Como saborear a comida quando você não consegue saboreá-la

Perder o olfato pode ter um impacto enorme no prazer da comida e, por sua vez, na sua saúde, diz Philpott. “As pessoas tendem a seguir um de três caminhos. Perdem peso porque perdem o interesse pela comida; ganham peso porque tentam comer tudo o que podem e tendem a comer muitos alimentos para viagem na esperança de que isso lhes proporcione algum tipo de prazer; e então cerca de um terço das pessoas consegue manter o peso estável.”

Boak caiu na terceira categoria. “Eu estava realmente determinado a não permitir que isso me impedisse de saborear a comida. Eu apenas continuei.

Focar na textura é fundamental, diz ele, além de usar ingredientes que estimulem os sabores essenciais (doce, azedo, amargo, salgado e umami).

“Há algumas semanas, fui convidado para jantar por um amigo que é chef. Ele fez uma sopa de legumes com salada como acompanhamento e fez o molho com anchovas para dar uma sensação salgada e umami. Ele também torrou nozes em azeite e pimenta para dar um pouco mais de crocância e um pouco de calor. Achei isso realmente poderoso – tanto em termos de comida quanto de consideração.

Massa de tomate, abóbora e malagueta com pão ralado crocante

Massa de tomate, abóbora e malagueta com pão ralado crocante

Se você não consegue diferenciar sabores sutis, experimente pratos com texturas diferentes e sabores fortes

“Minha experiência me deu uma perspectiva muito diferente sobre como saborear a comida. Tenho plena consciência de como os meus outros sentidos me permitem apreciar e saborear a comida de diferentes maneiras. Cozinhar e comer têm muito a ver com como posso utilizar os estímulos sensoriais que ainda possuo. Ainda gosto muito de cozinhar para os outros e de comer.”

Tratamentos potenciais

A recuperação da anosmia é imprevisível e os tratamentos disponíveis são muito limitados. Dito isto, estudos demonstraram que o treino do olfato – que envolve essencialmente a exposição proposital a certos aromas – ajuda na recuperação de algumas pessoas.

Até o momento, não há tratamento para quem perde o olfato devido a ferimentos na cabeça, mas Boak não perdeu a esperança de recuperar a capacidade de sentir o sabor.

“Há muita pesquisa em andamento agora e é realmente encorajadora – incluindo a análise de terapias restauradoras. Existem alguns medicamentos promissores que conseguiram restaurar o cheiro de algumas pessoas. Tal como acontece com qualquer descoberta de medicamento, há um longo caminho pela frente, mas isto é realmente significativo.

“Avanços como esse aconteceram tanto no campo da visão quanto da perda auditiva, e precisamos que mais do mesmo aconteça no contexto do olfato.”

Publicado originalmente em outubro de 2023. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: BBC.

Assinaturas de cheiros de doenças revelam o que o nariz sabe

Jun 12, 2023 | Disease Scent Signatures Disclose What the Nose Knows.

Seis coisas que você pode não saber sobre a doença de Parkinson

Saiba mais sobre uma das condições neurológicas mais comuns

November 2022 - Cerca de um milhão de pessoas vivem com Parkinson, o segundo distúrbio neurodegenerativo mais comum. Em 2030, espera-se que 1,2 milhão de pessoas nos EUA vivam com a doença. Apesar de sua proeminência, ainda há muito a aprender sobre a doença de Parkinson em muitos níveis, diz Tatyana Simuni, MD, diretora do Centro de Doenças e Distúrbios do Movimento de Parkinson da Northwestern Medicine. Hoje, os cientistas abrem o caminho com novas estratégias para gerenciar os efeitos colaterais e uma melhor visão sobre como retardar a progressão da doença. Aqui estão seis coisas que você pode não saber sobre a doença de Parkinson.

1. Cerca de 60.000 pessoas são diagnosticadas com a doença de Parkinson todos os anos.
Diagnosticar a doença de Parkinson pode ser complicado – a causa da doença ainda é desconhecida, embora os cientistas geralmente acreditem que seja uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Não existe um teste único para confirmar a doença, e o diagnóstico muitas vezes depende de um especialista

2. Um fator de risco claro é a idade.
A maioria das pessoas com doença de Parkinson a desenvolve depois dos 60 anos. No entanto, cerca de 5% a 10% têm início antes dos 50 anos.

3. A perda do olfato pode ser um sinal precoce da doença de Parkinson.
Outros sinais precoces, muitas vezes sutis, da doença de Parkinson podem incluir o desenvolvimento de caligrafia menor e mais cheia e uma voz mais suave ou mais baixa.

4. A doença de Parkinson também apresenta sintomas não motores.
Os tremores são um sintoma bem conhecido da doença de Parkinson. No entanto, embora este e outros sintomas motores sejam frequentemente experimentados, os sintomas não motores também podem afetar pessoas com doença de Parkinson. Estes incluem problemas para dormir, constipação, problemas de bexiga, distúrbios de humor, depressão, ansiedade e preocupações cognitivas, como perda de memória ou pensamento lento.

5. O exercício é vital para controlar a doença de Parkinson.
Foi demonstrado que o exercício e a atividade física ajudam a manter e melhorar a mobilidade, flexibilidade e equilíbrio em pessoas com doença de Parkinson. Eles também podem ajudar a aliviar outros sintomas, como depressão ou constipação. Treinos que se concentram em flexibilidade, alongamento, atividade aeróbica e treinamento de resistência, como tai chi, pilates e dança, costumam ser os mais adequados.

6. O autocuidado é mais importante do que nunca.
Muitas pessoas com doença de Parkinson descrevem o agravamento dos sintomas quando estressadas e associam o aparecimento de certos sintomas, como tremores, a eventos estressantes. Isso torna o autocuidado e hábitos saudáveis ​​de saúde emocional especialmente importantes para quem lida com a doença em qualquer estágio.

Não importa quando você é diagnosticado, saiba que existem opções para ajudá-lo a gerenciar sua vida com a doença de Parkinson. Com sua equipe de atendimento, você pode melhorar sua qualidade de vida, maximizar sua independência e gerenciar seus sintomas. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: NorthWestern.

'Nariz eletrônico' será capaz de detectar doença de Parkinson pelo cheiro

23/02/2022 - 'Nariz eletrônico' será capaz de detectar doença de Parkinson pelo cheiro.

Gatilhos ambientais da doença de Parkinson - implicações das hipóteses de Braak e dual hit

Fig. 1. Uma abordagem sistemática ao longo da vida para estudar gatilhos e modificadores ambientais de DP. A DP esporádica de início tardio leva décadas para se desenvolver e tem um estágio prodrômico prolongado. Ao avaliar os sintomas prodrômicos da DP como fenótipos intermediários, podemos trazer novos insights sobre a "caixa preta" da etiologia da DP, identificando os fatores que desencadeiam a patogênese da DP, levam aos seus fenótipos prodrômicos ou modificam sua conversão fenotípica em DP clínica em vários estágios de desenvolvimento da doença. Modificado de J Parkinsons Dis. Chen & Ritz, “The Search for Environmental Causes of Parkinson's Disease: Moving Forward” 8 (2018) S9 – S17. Copyright (2018), com permissão da IOS Press. A publicação original está disponível na IOS Press em https://doi.org/10.3233/JPD-181493.

23 December 2021 - Resumo

A doença de Parkinson idiopática (DP) pode levar décadas para se desenvolver, durante as quais muitos fatores de risco ou de proteção podem entrar em ação para iniciar a patogênese ou modificar sua progressão para DP clínica. A falta de compreensão dessa fase prodrômica da DP e dos fatores envolvidos tem sido um grande obstáculo no estudo da etiologia da DP e nas estratégias preventivas. Embora ainda controversas, as hipóteses de Braak e dual-hit de que a DP pode começar perifericamente nas estruturas olfativas e / ou no intestino fornecem uma plataforma teórica para identificar os gatilhos e modificadores do desenvolvimento e progressão prodrômica da DP. Isso é particularmente verdadeiro para a pesquisa de causas ambientais de DP, uma vez que as estruturas olfativas e o intestino são as principais interfaces da mucosa humana com o meio ambiente. Nesta revisão, apresentamos nossas visões pessoais sobre como as hipóteses de Braak e dual-hit podem nos ajudar a pesquisar os gatilhos e modificadores ambientais para DP, resumir as evidências experimentais e epidemiológicas disponíveis e discutir as lacunas e estratégias de pesquisa. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Sciencedirect.

Treinamento de cães para diagnosticar o Parkinson

December 13th, 2021 - Os cães podem farejar as alterações metabólicas complexas que ocorrem em muitas doenças diferentes, desde o câncer, a COVID-19, a doenças neurodegenerativas. Seu superpoder do olfato está ajudando os cientistas a descobrir melhores biomarcadores para o Parkinson e talvez até mesmo o Alzheimer.

Joy Milne foi uma enfermeira que viveu grande parte de sua vida alheia a suas habilidades ocultas. Mas um dia, ela percebeu algo estranho. Seu marido, Les, tinha um cheiro novo e incomum. Lentamente, junto com o cheiro de mofo que detectou, ela começou a notar outras diferenças em seu marido também. Sua personalidade e humor estavam mudando. Quatorze anos depois, Les foi diagnosticado com Parkinson.

Milne e seu marido entraram em contato com um pesquisador de Parkinson chamado Tilo Kunath, da Universidade de Edimburgo. Embora inicialmente tenha rejeitado Milne, ele mais tarde aprendeu sobre cães que podiam cheirar câncer e decidiu testar o nariz de Milne. Kunath recrutou dois grupos de pessoas: aqueles com Parkinson e aqueles sem. Todos eles usaram uma camiseta durante a noite e, em seguida, essas camisetas foram randomizadas e apresentadas a Milne.

Milne mostrou uma precisão incrível na detecção da doença, embora tenha cometido um erro. Uma camiseta de um paciente controle foi identificada como positiva para Parkinson. Meses depois, o participante ligou para Kunath para dizer que foi diagnosticado com a doença.

Essas descobertas da pesquisa despertaram mais interesse do grupo de Kunath, bem como do resto da comunidade científica, nas mudanças metabólicas que ocorrem durante doenças neurodegenerativas como Alzheimer e Parkinson. Outras pesquisas de Kunath, onde Milne está listado como co-autor, até identificou os compostos químicos que contribuíram parcialmente para o cheiro de Parkinson.

É importante ressaltar que se um humano com um super sentido de olfato pode detectar esses sinais, os cães poderiam ser treinados para fazê-lo também?

Depois de ler sobre a habilidade de Milne, um grupo de treinadores de cães formou um programa de treinamento de cães sem fins lucrativos, Parkinson’s Alert Dogs (PADs). O diretor de ciências, Jack Bell, um químico analítico da Universidade de Washington, analisa camisetas que são farejadas pelos cães para estimular a busca por novos biomarcadores. Desde 2015, a organização sem fins lucrativos treinou 25 cães para detectar a doença de Parkinson com pelo menos 90 por cento de precisão.

“Meu pensamento imediato foi se um humano pode fazer isso, um cachorro provavelmente pode fazer”, disse Lisa Holt, uma instrutora certificada de “trabalho olfativo” com PADs. “Eles são entre 10.000 e 100.000 vezes melhores em farejar odores do que nós, e são altamente seletivos”.

Nos PADs, muitas raças de cães diferentes foram treinadas para farejar o Parkinson. Os treinadores ensinam os cães a alertá-los após cheirar uma camiseta de treino do Parkinson, por meio de reforço positivo. Eles não recebem a mesma recompensa após cheirar camisetas de controle de treinamento, condicionando-os a alertar seu treinador apenas se uma camiseta for positiva para Parkinson. Assim, quando os treinadores apresentam uma camiseta recém-doada, eles fazem o diagnóstico.

“Praticamente qualquer cachorro pode fazer isso”, disse Holt sobre a detecção de doenças por meio do cheiro, acrescentando que fazer o que ela chama de “trabalho de cheiros” não é específico para uma raça de cachorro ou outra, mas sim “mais para um temperamento”. Para prosperar, ela disse, os cães precisam de uma alta ética de trabalho intrínseca.

PADs também colabora com cientistas para ajudar a desenvolver uma compreensão de como esses cães farejam o Parkinson - e como suas habilidades podem inspirar novas ferramentas de diagnóstico.

“O que fizemos foi pegar as camisetas e depois despachá-las para alguns laboratórios”, explicou Holt sobre as camisetas usadas pelos pacientes de Parkinson. Os laboratórios então extraem a sebo - óleos que são secretados naturalmente da pele - das camisetas de controle e de Parkinson para descobrir exatamente o que os cães estão cheirando.

Além disso, algumas das camisas são colocadas em câmaras frigoríficas de longo prazo, para que os cães e treinadores possam ver como esses odores podem se dissipar com o tempo.

Não é tão simples quanto pode parecer: de acordo com Holt, o sebo é difícil de extrair e manusear, e complicando ainda mais o processo, ela diz, há também muito "odor de fundo" no tecido, e isso pode tornam o isolamento e a identificação de um cheiro específico um desafio.

Agora, os PADs estão focados em testar outro biomarcador na urina.

Sua nova hipótese postula que o cheiro que os cães estão captando nas camisetas de algodão pode estar ligado a este biomarcador - um subproduto da peroxidação lipídica, uma forma de dano à membrana celular, que ocorre no cérebro de pessoas com doenças neurodegenerativas, disse Holt.Assim como o câncer, o COVID-19 e outras doenças que os cães estão sendo treinados para rastrear, o Alzheimer leva a alterações metabólicas - algumas das quais os cães podem ser treinados para detectar. Compreender seu olfato apurado pode ser a chave para o desenvolvimento de "narizes eletrônicos" e o diagnóstico precoce de Alzheimer, bem como de outras doenças. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Being Pacient.

Perda de identificação do olfato ligada à demência, Parkinson

Como dieta, exercícios e jogos cerebrais podem ajudar.

(Crédito: Natalie Board / Shutterstock)

Dec 6, 2021 - Os nervos em nossa cavidade nasal enviam sinais ao nosso cérebro para nos alertar sobre o que estamos cheirando. À medida que envelhecemos, nossa visão, audição e olfato diminuem. Quando perdemos nossa capacidade de distinguir um odor de outro, digamos baunilha versus canela, pode ser um sinal precoce de demência ou doença de Parkinson, descobriram um estudo de 2018 na Current Asthma and Allergy Reports e um estudo de 2016 na Neurology.

Podemos perder o olfato temporariamente, como em uma infecção viral como resfriado, gripe ou COVID-19, mas geralmente ele retorna. A má identificação de odores em adultos - a capacidade de distinguir um cheiro de outro versus a capacidade geral de cheirar - foi associada a um aumento significativo no risco de demência posterior, de acordo com um estudo de 2020 na Frontiers in Neuroscience.

Diagnóstico Precoce
A perda da capacidade de identificar cheiros sinaliza uma disfunção na região do cérebro responsável por identificar e nomear os cheiros, diz Devangere P. Devanand, professor de psiquiatria e neurologia do Centro Médico Irving da Universidade de Columbia. Mas mais pesquisas estão em andamento.

“Não sabemos o suficiente sobre o que as mudanças no cheiro podem significar para o risco geral de uma pessoa”, diz Devanand. Cerca de 4 por cento da população, desde a infância, não consegue identificar odores, mas isso não tem nada a ver com demência, acrescenta.

Quando um paciente percebe um declínio em sua capacidade de identificar odores, Devanand apresenta a ele um teste que inclui 12 amostras de raspas e cheiros; eles são solicitados a identificar aromas como pizza, maçã, café e gasolina. Os testes são normalmente realizados quando um paciente ou membro da família percebe déficits leves em sua memória e identificação de odores, diz ele. Se alguém pontuar mal no teste de identificação de odores e mostrar perda de memória durante o teste, isso acionaria mais testes para confirmar o diagnóstico. Se eles obtiverem bons resultados em um teste de identificação de odor e bons em um teste de memória, o paciente pode esperar e fazer o acompanhamento mais tarde ou, se ainda estiver preocupado, fazer mais testes, diz ele.

Embora não haja cura para a demência ou Parkinson, o teste de identificação do odor pode levar ao diagnóstico precoce. Um médico de ouvido, nariz e garganta pode observar os tecidos nasais do paciente sob um microscópio e procurar sinais indicadores de Alzheimer ou outro tipo de demência, diz Johannes Reisert, um membro do corpo docente do Monell Center da Filadélfia, um instituto científico independente e sem fins lucrativos dedicado ao pesquisa sobre os sentidos do paladar e do olfato. Como o declínio olfatório precede outros sintomas, diz ele, “isso pode levar a um diagnóstico precoce”.

O diagnóstico precoce “é extremamente importante”, diz Heather Snyder, vice-presidente de relações médicas e científicas da Associação de Alzheimer. Ele permite que as pessoas criem seus planos para seus planos de saúde e finanças pessoais. A participação em estudos clínicos é mais viável nos estágios iniciais da doença, e a participação em estudos dá aos pacientes acesso a tratamentos emergentes “que podem ser apropriados em um estágio inicial da doença”, diz ela.

É útil para os membros da família saber sobre o diagnóstico, porque o comportamento de alguns pacientes com demência muda, diz Devanand. “Os membros da família ficam muito chateados quando não percebem que isso é o que está acontecendo.” Aqueles que perdem a identificação do olfato devem conversar com um médico que leve suas preocupações a sério e as investigue mais detalhadamente, diz ele.

Atrasando a progressão?

“Não há uma maneira estabelecida de retardar o início da demência. Existem coisas que as pessoas podem fazer que podem ter um efeito muito pequeno ”, diz Devanand, especialmente exercícios regulares, dieta mediterrânea e estimulação do cérebro.

“O exercício físico e a preparação física também são importantes. Não sabemos se melhorar a forma física, que demonstrou ter um pequeno efeito no desempenho cognitivo, diminui o risco de pequenos derrames cerebrais ou se é mais específico para reduzir o risco de desenvolver a doença de Alzheimer”. Devanand diz.

Especificamente, as diretrizes exigem pelo menos 30 minutos de exercícios moderadamente intensos pelo menos três dias por semana, diz Carolyn Fredericks, neurologista da Yale Medicine. Os estudos que mostram um benefício cognitivo foram baseados no tipo de exercício que faz você respirar pesadamente e faz seu coração bater mais forte, diz ela.

A dieta mediterrânea também demonstrou ajudar a cognição, diz Fredericks. Ela aconselha seus pacientes a comer como se estivessem de férias na costa da Itália - muitos peixes, proteínas magras, feijões, vegetais contendo proteínas, frutas e verduras folhosas escuras “que parecem ter benefícios específicos para preservar a função cognitiva. E azeite de oliva em vez de manteiga e grãos inteiros”, diz ela. “Não é realmente uma dieta restritiva, mas é mais um estilo de alimentação que parece ser muito bom para o cérebro.”

Mais uma vez, Devanand diz que não está claro se os benefícios desta dieta diminuem o risco de pequenos derrames, que ocorrem com o envelhecimento e podem afetar a cognição, ou se a dieta previne ou retarda diretamente a doença de Alzheimer.

Embora estudos tenham sido feitos envolvendo jogos cerebrais, qualquer coisa que as pessoas façam para exercitar e desafiar seus cérebros e aumentar a atividade cerebral “ajuda a reduzir a probabilidade de serem diagnosticadas com a doença”, diz ele. Aprender novas habilidades, manter o cérebro engajado e socializar contribuem para a cognição. Exercitar o cérebro “acumula reservas cognitivas. Você tem mais capacidade intelectual na medida em que compensa a perda de memória que está enfrentando”, diz Devanand. “É realmente uma maneira de melhorar sua resiliência quando você pega a doença.”

Os medicamentos aprovados para o tratamento da doença de Alzheimer melhoraram a capacidade cognitiva, incluindo o desempenho no teste de memória, em um grau muito pequeno em comparação com um placebo em testes clínicos, disse Devanand, citando um estudo recente publicado em junho de 2021 na Neuropharmacology. No entanto, os medicamentos usados ​​para tratar a doença de Alzheimer, diz ele, "não mudam realmente o curso de longo prazo da doença."

O polêmico aducanumabe, que recebeu aprovação acelerada da Food and Drug Administration dos EUA, foi mostrado em dois estudos para reduzir o acúmulo de placa no cérebro, diz ele, mas as medidas clínicas mostraram um pequeno efeito em um estudo e nenhum efeito no outro estudo . Os consultórios médicos, incluindo Devanand's, a Cleveland Clinic e o Mount Sinai Health System, em Nova York, disseram que não os prescreveriam. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Discovermagazine.

O Parkinson começa no nariz?

October 26, 2021 - Resumo: A maioria dos pacientes com Parkinson relata uma diminuição do olfato, que começa a ocorrer vários anos antes do início de outros sintomas. Os pesquisadores estão explorando se os neurônios de processamento de odores que conectam o nariz ao cérebro podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença de Parkinson.

Mais de 80 por cento das pessoas com doença de Parkinson sofrem de redução do olfato, algo que geralmente ocorre anos antes do início dos sintomas típicos relacionados ao movimento.

Agora, graças a uma doação de US $ 9 milhões da iniciativa Aligning Science Across Parkinson's (ASAP), uma equipe internacional liderada pelo Canadá espera determinar se os nervos de processamento de odores que conectam o interior do nariz ao cérebro podem desempenhar um papel na desenvolvimento da doença de Parkinson.

“Embora os tratamentos atuais possam ajudar a controlar alguns sintomas da doença de Parkinson, não podemos parar esta doença ou mesmo desacelerá-la”, disse o líder da equipe, Dr. Michael Schlossmacher, neurologista e presidente de pesquisa da família Bhargava em neurodegeneração no Hospital Ottawa. “Esta doação nos permitirá explorar um aspecto pouco estudado, mas importante da doença de Parkinson, que pode levar a novas abordagens para tratamento e prevenção precoces.”

A equipe, que inclui pesquisadores da Alemanha e dos Estados Unidos, além do Canadá, irá investigar possíveis ligações entre exposições ambientais na cavidade nasal, inflamação, centros de processamento de odores no cérebro e genes relacionados ao Parkinson, tanto em modelos animais quanto em pessoas.

“Vamos testar a ideia de que certos gatilhos ambientais, como vírus, podem ser capazes de iniciar uma reação em cadeia nas células sensoras de odor no nariz, resultando na formação de aglomerados de uma proteína chamada alfa-sinucleína”, disse o Dr. Schlossmacher, que também é Diretor do Programa de Neurociência do Hospital de Ottawa e professor do Instituto de Pesquisa do Cérebro e Mente da Universidade de Ottawa.

“Nesse caso, teorizamos que esse processo poderia se espalhar gradualmente por meio de conexões por todo o cérebro, promovendo assim o Parkinson, especialmente em pessoas com múltiplos fatores de risco para a doença.”

Os co-investigadores da equipe incluem a Dra. Brit Mollenhauer e a Dra. Christine Stadelmann (do University Medical Center Goettingen), o Dr. Ben Arenkiel (do Baylor College of Medicine e Texas Children's Hospital) e o Dr. Maxime Rousseaux (da University of Ottawa).

Mais de 80 por cento das pessoas com doença de Parkinson sofrem de redução do olfato, algo que geralmente ocorre anos antes do início dos sintomas típicos relacionados ao movimento. A imagem é de domínio público.

"Se o Parkinson começar na cavidade nasal, poderemos detectar os primeiros sinais da doença nas secreções nasais", disse o Dr. Mollenhauer, neurologista e professor associado do University Medical Center Goettingen. “Esse biomarcador à base de fluido seria inestimável para o diagnóstico e monitoramento da doença de Parkinson, bem como para ensaios clínicos de novas terapias.”

Colaboradores adicionais no subsídio incluem Dr. Zhandong Liu (Baylor College of Medicine), Dra. Natalina Salmaso (Carleton University), Dr. Josef Penninger (University of British Columbia), Dr. John Woulfe (The Ottawa Hospital e University of Ottawa) e Dr. Subash Sad (Universidade de Ottawa).

“Cada equipe selecionada para a Rede de Pesquisa Colaborativa traz experiência e perspectiva únicas para a missão da ASAP de lidar com as lacunas de conhecimento na compreensão da doença por meio da ciência aberta”, disse Ekemini Riley, PhD, Diretor Executivo da ASAP. “Estamos orgulhosos da parceria com o Dr. Schlossmacher e os outros membros da equipe neste projeto inovador e impactante que irá posicionar o campo mais perto de novos tratamentos para os milhões que vivem com e em risco de doença de Parkinson.”

“Em linha com o compromisso do ASAPs com a ciência aberta, esperamos publicar todos os nossos resultados em periódicos de acesso aberto”, disse a Dra. Julianna Tomlinson, gerente do programa científico da equipe internacional, que também co-dirige pesquisas no Laboratório Schlossmacher no Hospital de Ottawa e na Universidade de Ottawa.

“Nos próximos anos, também compartilharemos nossos protocolos e dados antes de qualquer publicação oficial e participaremos de sua rede de colaboração junto com todas as outras equipes financiadas pelo ASAP.”

Sobre estas notícias de pesquisa sobre a doença de Parkinson
Autor: Paul Logothetis
Fonte: Universidade de Ottawa
Contato: Paul Logothetis - Universidade de Ottawa

Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurosciencenews.

Novo biomarcador para Alzheimer precoce e Parkinson?

August 26, 2021 - New Biomarker for Early Alzheimer's and Parkinson's? 

A hiposmia pode predizer o desenvolvimento de congelamento da marcha na doença de Parkinson

2021 May 20 - Hyposmia may predict development of freezing of gait in Parkinson's disease.

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A perda do olfato pode ser um indicador precoce de neurodegeneração?

17Mayo, 2021 - Uma equipe de pesquisa mexicana e o Departamento de Ciências Médicas Básicas da Universidade de La Laguna estão colaborando em um projeto para desenvolver uma técnica não invasiva para o avanço da pesquisa de doenças neurodegenerativas. Especificamente, eles estão estudando a possível correlação entre a perda de olfato e a subsequente deterioração cognitiva observada em doenças neuropsiquiátricas e neurodegenerativas, como Alzheimer e Parkinson.

O pesquisador Salvador Alarcón, do Instituto Nacional de Psiquiatria Ramón de la Fuente Muñiz (México), colabora com Ángel Acebes, professor e pesquisador do Departamento de Ciências Médicas Básicas da Universidade de La Laguna em um projeto que estuda a possível correlação entre perdas olfato e o subsequente comprometimento cognitivo visto em doenças neuropsiquiátricas e neurodegenerativas. A permanência de Salvador Alarcón como pesquisador visitante se estende por todo o mês de abril e é financiada pela Vice-Reitoria de Pesquisa e Transferência da ULL.

O grupo ao qual Alarcón pertence é liderado por Gloria Benítez-King, chefe do departamento de Neurofarmacologia do Instituto Nacional de Psiquiatria Ramón de la Fuente Muñiz. A equipe de pesquisa mexicana desenvolveu e patenteou uma técnica não invasiva para obter precursores neuronais olfativos de indivíduos com distúrbios neuropsiquiátricos e que sofrem de perda do olfato.

O primeiro contato entre as instituições ocorreu há três anos por meio de Acebes e Norberto Rodríguez, neurologista do Hospital Nuestra Señora de la Candelaria, que se interessou pelo estudo da equipe do Dr. Benítez-King e enviou um membro do laboratório de Acebes ao Instituição mexicana para aprender a técnica de extração dessas células. “Queríamos dar um passo adicional; que venha um especialista do México para poder nos ensinar a técnica aqui e, o mais importante, poder fazê-la em pacientes com doença de Alzheimer que Norberto Rodríguez trata atualmente como neurologista”, diz Acebes.

Por sua vez, Alarcón, especialista em extração, destaca que a proposta de pesquisa de Acebes foi muito interessante, entre outras coisas, porque normalmente a maioria dos estudos de doenças neuropsiquiátricas são realizados post mortem, enquanto a virtude desse método é ser in vitro, através de uma esfoliação nasal obtida de pacientes vivos. “Essa técnica permite a geração de células neuronais para avaliar ou buscar possíveis biomarcadores em diferentes doenças psiquiátricas”, afirma o especialista. 

Técnica muito menos invasiva do que um teste de PCR
A técnica desenvolvida pelo grupo mexicano de pesquisa consiste em esfoliar com uma escova especial que é montada sobre um cotonete; A narina é aberta com um rinoscópio, localiza-se a região anatômica, que fica entre o corneto médio e uma parte da parede do septo, faz-se a esfoliação e a escova é enviada diretamente para um meio especial para células do linhagem neuronal.

Ambos os pesquisadores afirmam que é uma técnica muito menos invasiva do que um teste de PCR, por exemplo. Acebes também destaca que o mais notável dessa técnica é que, uma vez que não existem biomarcadores precoces para o mal de Alzheimer, poder ter sucesso nessa pesquisa com pacientes, cujas bases estão sendo lançadas na Universidade de La Laguna, significaria um muito importante avanço neste campo. Além disso, ambos enfatizam o fato de se tratar de um teste não invasivo, já que atualmente os únicos marcadores patológicos disponíveis para o Alzheimer são detectados com a punção lombar, uma estratégia muito invasiva e dolorosa.

Neurônios olfatórios para detectar neurodegeneração
Esses neurônios poderiam expressar uma série de marcadores precoces úteis para detectar doenças. Um dos sintomas nos estágios iniciais das doenças neurodegenerativas, como Alzheimer ou Parkinson, é a perda do olfato. Essa perda poderia ser usada como uma espécie de "delator" que indicaria o possível desenvolvimento posterior de uma dessas patologias.

Nesse contexto, o estudo que está sendo realizado pelos pesquisadores é relevante porque pode determinar o que acontece nos neurônios olfatórios de pacientes com Alzheimer inicial, além de ajudar a saber se esses neurônios podem apresentar algum marcador que possa servir para indicar se a a doença irá progredir. Nesse sentido, Acebes destaca que a ideia a longo prazo é realizar uma investigação longitudinal, colhendo amostras em pacientes com Alzheimer em estágios iniciais e progressivamente em pacientes com estágios mais avançados da doença.

Como assinala Alarcón, o grupo mexicano constatou, por meio de testes de olfato realizados em pacientes com distúrbios neuropsiquiátricos, que esses indivíduos sofrem uma perda do olfato em diferentes graus. Isso os levou a hipotetizar que a geração de neurônios olfatórios, em constante substituição, está perdendo função e que não há renovação dessa população neuronal. Para entendê-lo, é necessário explicar como funcionam certas células do sistema olfativo.

Alguns neurônios são renovados a cada mês, mas sem que as pessoas percam o olfato. Esses neurônios não só se renovam, mas são capazes de migrar e ocupar o lugar de onde saem outros que se degradam naturalmente, sem patologia. Além disso, os neurônios sensoriais olfatórios percebem informações e as projetam para uma área do cérebro chamada córtex olfatório, sem primeiro passar pelo tálamo, a estrutura pela qual passam outros sentidos. Isso torna a memória olfativa uma memória muito mais direta e viva, pois, como destaca Ángel Acebes: “Você não só se lembra do cheiro, mas se lembra do contexto que o envolve e da evocação que o cheiro produz em você”.

O objetivo dos pesquisadores é analisar dez amostras de pacientes com Alzheimer e outra dezena de pessoas sem a doença. Os dois pesquisadores destacam que o objetivo da colaboração é, além de consolidar a união entre as instituições, buscar uma forma de diagnóstico precoce a fim de proporcionar, no futuro, um possível tratamento preventivo às pessoas que sofrem de doenças neurodegenerativas. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Geriatric Area.

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Novo estudo sobre o desenvolvimento da doença de Parkinson é 'no nariz'

Neurocientista e colaboradores da FAU relacionam inflamação, olfação e patologia observada na doença de Parkinson

3-AUG-2020 - Sabe-se que a perda do olfato é um dos primeiros sinais da doença de Parkinson (DP) e pode até aparecer anos antes que os tremores característicos e a perda da função motora sejam observados. Alguns cientistas acreditam que a disfunção olfativa pode não ser apenas um sinal de dano neural mais amplo, mas pode ter uma ligação mais direta com a geração do próprio distúrbio. Para apoiar essa idéia, depósitos de uma proteína chamada alfa-sinucleína que forma os corpos de Lewy podem ser encontrados em áreas olfativas, bem como em neurônios dopaminérgicos moribundos cuja perda desencadeia a DP, e mutações no gene que codifica a alfa-sinucleína produzem a DP.

No sistema nervoso central, os neurônios sensoriais que revestem o epitélio nasal são particularmente suscetíveis a ataques neuroinflamatórios devido à sua acessibilidade a agentes tóxicos inalados do ambiente. De fato, o sistema olfativo é diretamente exposto a uma enxurrada de toxinas ambientais decorrentes de bactérias, vírus, mofo, poeira, pólen e produtos químicos. Essas toxinas levam a respostas inflamatórias locais dentro do nariz, onde os neurônios olfativos enviam suas terminações sensíveis, e a inflamação pode se espalhar para promover a ativação de células inflamatórias chamadas microglia, mais profundas no cérebro.

Como evidências crescentes indicam que a neuroinflamação contribui para o desenvolvimento e progressão da DP e de outras doenças degenerativas, os cientistas propuseram que o impacto inicial das toxinas ambientais inaladas pelo nariz possa induzir inflamação no cérebro, desencadeando a produção de corpos de Lewy que podem ser espalhar para outras regiões do cérebro. No entanto, a relação entre disfunção olfativa e desenvolvimento de DP permanece incerta.

Ning Quan, Ph.D., neurocientista da Schmidt College of Medicine da Florida Atlantic University e membro do corpo docente do FAU Brain Institute (I-BRAIN), está entre uma equipe de pesquisadores com novas descobertas que adicionam peso a essa teoria e identificam uma molécula de sinalização crítica que pode ser a chave para o efeito dominó iniciado pela inflamação nasal.

Os resultados do estudo, publicado na revista Brain Pathology, mostraram que a aplicação de um componente irritante da parede celular de uma bactéria induz inflamação nas áreas exatamente onde os neurônios olfativos se projetam, chamados bulbo olfativo. Além disso, essas áreas mostram os sinais característicos da DP, deposições de alfa-sinucleína, os principais componentes dos corpos de Lewy. A DP é caracterizada por sintomas motores e não motores progressivos, ligados à patologia da alfa-sinucleína e à perda de neurônios dopaminérgicos no sistema nigrostriatal. Agregados tóxicos de alfa-sinucleína podem surgir de superexpressão da proteína, alterações nas modificações proteicas e mutações hereditárias.

Quan e colaboradores da Universidade Médica de Xuzhou da China, da Universidade de Ciência da Informação e Tecnologia de Nanjing e do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Soochow, demonstram que a inflamação induzida no epitélio nasal leva à superexpressão de formas tóxicas da alfa-sinucleína, tanto no sistema olfativo quanto na os neurônios da dopamina, que então degeneram e desencadeiam comportamentos semelhantes ao Parkinson em ratos. Usando um modelo de rato desenvolvido por Quan, os pesquisadores demonstram que esses efeitos requerem a ativação de uma única proteína receptora para o sinal inflamatório, a interleucina 1 beta.

"Os dados do nosso estudo mostram que o gatilho bacteriano não se move através da barreira hematoencefálica", disse Quan. "Em vez disso, uma ativação inflamatória seqüencial da mucosa olfativa desencadeia uma expressão subseqüente de moléculas inflamatórias no cérebro, propagando a inflamação".

Segundo a Fundação Parkinson, aproximadamente 60.000 americanos são diagnosticados com DP todos os anos. Mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo estão vivendo com DP. A incidência de DP aumenta com a idade, no entanto, estima-se que 4% das pessoas com DP são diagnosticadas antes dos 50 anos. Pessoas com DP podem experimentar tremor, bradicinesia, rigidez dos membros, problemas de marcha e equilíbrio, além de comprometimento cognitivo.

"A doença de Parkinson é um distúrbio neurodegenerativo devastador", disse Randy Blakely, Ph.D., diretor executivo do I-BRAIN da FAU. "Atualmente, não há cura para a doença e os medicamentos atuais têm efeitos colaterais significativos. Essas novas descobertas podem levar a terapias em potencial que podem interromper as origens e a progressão dessa doença debilitante". (segue...) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eurekalert. Veja também aqui: New study on development of Parkinson's disease is 'on the nose'.