sábado, 20 de outubro de 2012

A Euforia do Êxito

Um dos maiores cuidados que penso deva ter o beneficiário de um implante de dbs  é impedir no pós operatório da cirurgia, o que eu chamo de “a euforia do êxito”.

A expressão euforia existe e é usada tecnicamente para descrever episódios de ordem psicológica que acometeriam a pessoa com parkinson no pós operatório do dbs (ver AQUI), embora me refira a uma particular euforia pessoal da qual sofri as consequências.

Até alguns anos antes do diagnóstico eu nadava cerca de 3500 a 4000 metros numa sessão de natação. No meu pós operatório, me senti tão pouco rígido que abusei, pensando que seria parecido. Mas meu corpo não estava fisicamente em condições, estava flácido. Pensei que eu ainda conseguiria. Resultado: hérnia de disco. Muitas dores que até hoje sofro, 6 anos após, embora tenham sido reduzidas com fisioterapia e atividades leves. Por isto um conselho aos pretendentes: - no depois, VÁ DEVAGAR!
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quarta-feira, 17 de outubro de 2012

Método menos invasivo de estimulação cerebral ajuda pacientes com Doença de Parkinson

ScienceDaily (Oct. 16, 2012) - A estimulação elétrica através de eletrodos extradurais - colocado debaixo do crânio, não implantados no cérebro - é uma abordagem segura, com benefícios significativos para pacientes com doença de Parkinson, informa a edição de outubro de Neurocirurgia, jornal oficial do Congresso de Cirurgiões Neurológicos.

A técnica, denominada estimulação motora extradural do córtex (sigla em inglês EMCS), pode proporcionar uma alternativa menos invasiva para estimulação elétrica cerebral profunda (DBS) para alguns pacientes com doenças de desordem do movimento como Parkinson.

O estudo foi conduzido pelo Dr. Beatrice Cioni da Universidade Católica, em Roma. Estudo mostra segurança e eficácia da estimulação cerebral extradural. Os pesquisadores avaliaram EMCS em nove pacientes com doença de Parkinson. Durante a última década, o DBS usando eletrodos implantados em áreas específicas no cérebro tornou-se um tratamento aceito para a doença de Parkinson. Na técnica de EMCS, um procedimento cirúrgico relativamente simples é realizado para colocar a haste de quatro elétrodos num local "extradural" - na parte superior da membrana resistente (dura) que reveste o cérebro. 

Os eletrodos foram colocados sobre uma área do cérebro chamada córtex motor, que regula os movimentos musculares voluntários. O estudo foi desenhado para demonstrar a segurança da abordagem EMCS, e para proporcionar informação preliminar sobre a sua eficácia no alívio dos vários tipos de anomalias de movimento na doença de Parkinson.

O procedimento de colocação do eletrodo e estimulação elétrica subseqüente estavam a salvo, sem complicações cirúrgicas ou outros eventos adversos. Em particular, os pacientes não apresentavam alterações na função intelectual ou comportamento e sem convulsões ou outros sinais de epilepsia.

A estimulação extradural levou a melhorias pequenas, mas significativas e duradouras no controle do movimento voluntário. Após um ano, os sintomas motores melhoraram por uma média de 13 por cento sobre uma classificação de escala padrão da doença de Parkinson, enquanto que o paciente estava sem medicamentos. (segue..., em inglês) Fonte: Science Daily.
Esta matéria, em 18/10, foi publicada em português na Revista Veja.
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quarta-feira, 10 de outubro de 2012

GPI Recarregável Brio™

O GPI (Gerador de Pulsos Implantável) recarregável Brio é o menor GPI recarregável do mercado(1,2). Sua tecnologia avançada de recarga proporciona pelo menos 10 anos de terapia sustentada em altos parâmetros. O GPI Brio proporciona terapia de longo prazo com um sistema de recarga que é confiável, fácil de usar e permite intervalos longos entre recargas. Em adição, o tamanho reduzido do GPI Brio ajuda a proporcionar flexibilidade de implante e melhor estética.

Visão Geral do Produto
Tamanho pequeno de 18 cm3.

O sistema aperfeiçoado de antena permite uma profundidade de implante de até 2,5cm, resultando em uma recarga mais simples para o paciente, oferecendo o potencial de maior conforto e opções de posicionamento.

O GPI Brio oferece intervalos maiores entre recargas para reduzir a complexidade da terapia e auxilia o paciente a manter a continuidade da terapia.

A entrega de estimulação com corrente constante proporciona estimulação consistente ao longo da vida do dispositivo, o que pode reduzir o número de consultas para reprogramação.

Indicações, Contra-indicações, Advertências, Precauções e Eventos Adversos em Potencial.

Favor ler o manual do produto para a descrição completa das Indicações, Contra-indicações, Advertências, Precauções, Eventos Adversos em Potencial e Instruções de Uso.

Referências
1. Brio Deep Brain Stimulation System Clinician’s Manual, May, 2009.
2. Medtronic Activa® RC Model 37612 Implant Manual, 2007
Fonte: Delta Medical Brasilia. (na fonte informações importantes em PRODUTOS / CATÁLOGO / VÍDEOS, elucidativas do processo dbs, com textos em português e/ou inglês)

terça-feira, 9 de outubro de 2012

O Segredo do Sucesso

O segredo do sucesso de um implante de dbs é acertar no alvo cirúrgico ou terapêutico. Veja marcadores.